B超测量胎儿眼距的临床意义
科普孕期彩超检查的重要意义
科普孕期彩超检查的重要意义彩超能够清晰的显示脏器以及周围器官断面图，图像具备的实体感与解剖的真实结构相接近。
因此，应用彩超能够明确的进行早期诊断，其强度较低，频率较高，对人体并不存在损伤，也不存在痛苦，显示方法较为多样，在孕期观察有着较为独到的用处。
此篇文章对孕期彩超检查的价值及意义进行分析。
一、孕期超声检查的意义彩超能够更加清晰的对各脏器以及周围器官的断面图像进行显示，由于图像更加具备实体感与真实的解剖结构相类似，因此超声能够开展早期胎儿畸形筛查，做到早诊断。
举例说明，90%的先天性心脏病可在早孕期筛出，69.5%的中枢神经系统异常可在早孕期筛出，NT增厚病例中检出重大畸形占96%。
同时，彩超能够在孕期对胎盘进行定位，可以用于羊水测量。
同时，彩超能够对单胎、多胎及胎儿具体的发育情况进行监测，能够判断是否出现胎儿畸形。
第一，彩超能够准确的对孕妇的羊水量进行测量。
羊水量对于胎儿生长发育极为重要，羊水过少或者过多，均有可能存在胎儿畸形问题，或者警惕胎儿存在各类先天性疾病。
由此能够为家庭幸福、优生优育保驾护航。
第二，彩超能够测量胎儿的生长发育指标，如对早孕期胎儿头臀长度的测定，可以对早期妊娠中胎儿的具体怀孕时间进行评估，中晚孕对胎儿双顶径、头围、腹围、股骨的测定，可以对中晚孕胎儿的孕周进行推算，可以评估胎儿体重及大小，通过此类数据能够判断胎儿在宫内的实际生长发育情况。
第三，彩超能够清楚的对胎盘进行观察，能够对胎盘的结构进行判断，对胎盘的成熟度情况进行评估，能够很好的判断胎盘脐带插入口的位置，能够观察胎盘及子宫肌壁之间是否存在出血分离。
此外，能够更加清楚的对胎盘的位置是否正常予以显示，对胎盘是否出现血管瘤进行观察，对胎盘是否与孕龄关系一致进行评估，能够明确的对前置胎盘、胎盘早剥等疾病进行诊断。
由此，使孕期保健能够获得可能。
第四，彩超能够有效的对胎儿畸形予以发现。
就一般而言，在妊娠20-24周检查能够有效的筛查胎儿是否存在畸形，为早期诊断采取各类有效措施提供依据。
B超单的秘密：胎宝健不健康，要看这些“软指标”！
B超单的秘密：胎宝健不健康，要看这些“软指标”！到了孕中期，准妈妈有次特别重要的产检叫大排畸（18~24周），主要是针对胎儿结构和脏器进行观察。
准妈妈在拿到大排畸报告单后，都非常急切地想知道宝宝是否健康。
但是，麻麻们在看到报告单后，反而更加着急。
比如，有些专业名词完全看不懂，什么是“心室强光点”？是代表表示宝宝的心脏有问题吗？今天，医学专家来为我们解释这些疑惑：1、关于超声软指标随着超声仪器对细微结构更加清晰显示，越来越多的胎儿结构微小变化被发现，这些微小变化被称为超声“软指标”。
常见的有以下几种情况：心室强光点我们的心脏，由好几个房间组成，左右各有一个心房和心室，两侧的心房和心室之间，都有一扇门隔开。
控制这两扇门打开、关闭的，是一些像锁链一样的组织，一头连在墙上，一头连在门上。
如果这些锁链增粗、增多，或者因为胎儿心脏太小，锁链和门分不太清楚，B 超下就会看到强光点。
研究发现：染色体异常（比如唐氏综合征）的胎儿，超声检出心室强光点的几率明显增加。
也就是说，心室强光点并不是胎儿心脏病的表现，而是染色体异常的一个预测指标。
肾盂分离肾盂简单的说就是肾和输尿管连接的地方。
一般来说，如果胎儿肾盂分离不超过10mm，是属于正常范围的。
如果这个距离继续增大就要定期复查了，如果胎儿是双侧肾盂分离，唐氏儿的风险就会增加。
侧脑室轻度增宽胎儿的侧脑室里面有组织产生液体，排出至脑内和脊柱内起到保护这些组织的作用，它的宽度是可以测量的，一般以10mm为正常界限。
如果侧脑室宽度介于10-15mm之间就一定要查胎儿染色体，很多与染色体异常有关。
脉络膜囊肿脉络膜囊肿也是染色体异常的标记物，而且多数是18号染色体异常，而18号染色体的异常多数是合并很多严重畸形，并容易被超声发现的。
如果脉络膜囊肿有合并其他异常，或与其他染色体异常的标记物同时出现，就要考虑做染色体检查了。
2、软指标异常需要引起重视当医生通过B超发现了这些异常后，会结合准妈妈的年龄、孕周、以及是否有其他高风险因素，来决定是否要做进一步的诊治。
10大胎儿超声软指标，妇产科医生该如何向孕妈解读？
10大胎儿超声软指标，妇产科医生该如何向孕妈解读？胎儿超声软指标（ultrasound soft markers USM）是超声检查发现的非特异性的结构异常，可能是正常结构的变异，常常提示某些潜在染色体异常风险。
在咨询时，临床医生多有困惑，同时也给孕妇及家属带来较大的心理负担。
胎儿超声软指标的特点1、发现率约5%2、无特性3、往往一过性存在4、本身并非病理性指标，但可以用于筛查染色体异常，或评估染色体异常风险5、在正常胎儿中可见，在染色体异常的胎儿中发生率提高常见超声软指标包括1颈项透明层宽度（NT）测量时间11周- 13周6天，厚度超过第95百分位数，>3mm为异常，胎儿染色体异常风险增加。
NT可筛出超过75%有21三体和其他严重染色体异常的胎儿。
在孕14周后测量颈后皮肤皱褶（NF），正常NF＜6mm；10%的NF增厚与胎儿单倍体异常和唐氏综合征有关系。
2鼻骨（NL）无法观察到鼻骨或鼻骨显示不清或测值小。
研究发现0.5%的正常胎儿和43%的21三体儿存在鼻骨缺损，鼻骨缺损预测21三体的风险在所有指标中敏感性最高。
3脉络丛囊肿（CPC）在妊娠14~24周胎儿的侧脑室脉络丛内发现小囊肿，发生率1％-2％。
脉络丛囊肿在18三体的胎儿发生率为50%，单纯脉络丛囊肿中染色体异常的机率在1％-2.4％。
脉络丛囊肿正常胎儿可一过性出现，但多在26周消失。
4脑室扩张（VM）脑脊液由脑室内脉络丛产生，经室间孔进入第三脑室，再经中脑导水管流入第四脑室，然后经中孔与侧孔入蛛网膜下腔。
各种原因造成脑脊液循环受阻，积聚于脑室内，出现脑室扩张。
妊娠20周后，侧脑室或小脑延髓池宽度超过10mm就应警惕脑室扩张积液，要密切随访。
宽度＞10mm且＜15mm时称为轻度脑室扩张。
发生率在1.5‰-22‰，多非脑室系统梗阻所致，应进一步详细检查颅内外病变，如胼胝体缺失、心脏畸形等。
注意约5％-10％的孤立性轻度脑室扩张的胎儿为染色体异常，其中21三体儿多见。
唐氏儿超声检查几大特征分享，孕期定期彩超检查很重要！范轶平
唐氏儿超声检查几大特征分享，孕期定期彩超检查很重要！范轶平发布时间：2023-06-24T02:20:48.530Z 来源：《中华医学信息导报》5期作者：范轶平[导读] 相信朋友们在生活当中都听到过“唐氏儿”这个词，也听到过“唐氏综合征”这个疾病类型，那么您知道吗，唐氏儿实际上是可以通过超声检查来确诊的。
镇平县妇幼保健院超声科超声科河南省 474250相信朋友们在生活当中都听到过“唐氏儿”这个词，也听到过“唐氏综合征”这个疾病类型，那么您知道吗，唐氏儿实际上是可以通过超声检查来确诊的。
在此之前，我们需要了解什么是唐氏儿以及唐氏综合征。
唐氏综合征是当前人类最为常见，也是第以个被确认的染色体疾病，即在精子或卵子时期细胞内多了一条21号染色体所导致。
该疾病是典型的染色体异常疾病，涉及到多种基因因素，所以患儿会表现为多器官和多系统异常。
唐氏儿的发生具有偶然性和随机性，即便是健康夫妇，也不能排除这种潜在风险，且各个年龄段的孕妇都有出生唐氏儿的几率。
例如典型的唐氏综合症表现为智力低下且生长发育速度要低于同龄人，很多患儿具有非常典型的面部特征，例如身体畸形、枕部扁平、眼部外侧上斜、手指短粗等，大约一半的唐氏综合症患儿会合并先天性心脏病或消化道畸形，一部分患儿甚至在出生后就会直接夭折。
由于生长发育过于迟缓，加上肌肉张力过低，唐氏儿在学习和生活方面都远远不如正常孩子，尤其在运动能力方面会非常差，这也是为什么在孕期要定期进行产检的最根本原因，因为孕期超声筛查是发现唐氏儿最为有效且最为直观的一种措施，所以孕期定期彩超检查是非常重要的。
在这里，医生也总结了唐氏儿在超声检查下的几大特征，希望这些知识能够对您有所帮助。
1、鼻骨缺乏或发育不良。
通常情况下，胎儿鼻骨缺失的影响因素以遗传因素为主，包括胎儿唐氏综合征、18-三体及13-三体综合征等，鼻骨缺失，通常发现在孕11~13周的超声或是第22~24周的系统超声检查（四维检查），一旦发现鼻骨缺失问题，那么先建议进行胎儿染色体检查以及羊水穿刺检测，然后进一步进行系统超声检查，排查是否有其他异常情况的产生。
孕期超声科普知识之四维超声
孕期超声科普知识之四维超声人口老龄化的加深，劳动力缺乏，“三胎”政策的颁布，准妈妈的平均年龄呈现出上升的趋势。
生活方式的改变，饮食习惯的变化等，胎儿畸形的发生率呈上升趋势，人们越来越重视对孕妇的孕检。
医疗技术的迅猛发展，超声技术的逐渐成熟，加上其无创、简便、可重复性，在临床上的使用率比较高。
超声检查也是现阶段对胎儿的先天性畸形有效的手段之一，也是孕妇产检必须检查的项目之一，而四维彩超作为其中的重要项目之一。
但是，什么是四维彩超？可以对畸形起到良好的排除效果吗？大部分准妈妈对四维彩超的检查效果存在一定的怀疑，下面让我们一起来看看四维彩超的相关知识，加深其了解。
1什么是四维彩超四维彩超在现阶段属于世界上先进的超声技术之一，是一种立体动态连续的医学影像，更为直观的讲就是一种动态的录像。
通俗上讲，四维彩超在普通的彩色B超的基础上，对孕妇体内的胎儿在子宫内的情况进行立体的照相，及时的反映胎儿在体内的实时变化情况，例如，胎儿在子宫内的四肢活动情况以及心脏情况等，都可以清晰的呈现。
四维彩超检查对孕妇的检查一般在20周到28周的时候检查，可以将胎儿的体表发育情况进行清晰的呈现，在此期间胎儿的肢体发育较小、羊水较多，有利于对胎儿的疾病的检查，例如，先天性畸形和先天性心脏等。
四维彩超检查可以为临床上提供科学的诊断的依据，胎儿是否出现唇腭裂、脑积水、肠道闭锁、脊柱裂、内脏外翻、巨结肠、小头畸形、脑脊膜膨出、无脑儿等，也可以清楚的看清母体内的羊水是否出现污染以及胎盘的位置等，以及胎儿是否出现脐带绕颈等情况。
四维彩超成像清楚，可以最大程度上排除孕期的时候胎儿的畸形，是临床上对孕妇的重要的检查项目之一，能够清晰的观察胎儿在宫腔内的情况，例如，检查出胎儿四肢以及内脏器官是否出现异常情况。
2四维彩超和常规的产科彩超的区别四维彩超检查在临床上主要是对孕妇的产前检查，是一种Ⅲ级产前超声检查，最大程度上排除了整个孕期胎儿的排畸。
四维超声检查可以对胎儿的面部成像具有良好的显示作用，还可以对结构畸形进行有效的排除。
超声测量中孕期胎儿鼻骨的临床价值
Ｓｅｑｕｏｉａ５１２多普勒超声诊断
仪，二维凸阵探头，频率范围为２～５ ＭＨｚ。三维探 头型号ＲＡＢ２—５一Ｄ，频率范围为４～８．５ ＭＨｚ。 对每例胎儿进行系统超声畸形筛查，常规测量胎 儿大小、羊水深度、胎盘及脐血流等，对胎儿颅脑、 颜面部、颈项部、胸腹部、脊柱四肢、心脏等部位行 详尽的顺序扫查。超声孕周以当次检查胎儿双顶径、 头围确定，头颅异常者以股骨长确定。 对鼻骨长度进行准确测量，对疑有胎儿鼻骨异常 时，利用三维超声成像技术对胎儿面部进行ｉ维表面 成像（图１、２），重点观察面部结构。
ｃａｓｅｓ
ｎａｓａｌ ｂｏｎｅ ｈｙｐｏｐｌａｓｔｉｃ ｂｕｔ ｗｉｔｈ ｎｏｒｍａｌ ｃｈｒｏｍｏｓｏｍｅｓ． ｃｈｒｏｍｏｓｏｍａｌ ａｂｎｏｒｍａｌｉｔｙ． ｔｕｒａｌ ｍａｒｋ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ： Ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，
Ｆｅｔｕｓ，
Ｎａｓａｌ ｂｏｎｅ ｈｙｐｏｐｌａｓｉａ ｉｓ ｕｓｕａｌｌｙ
ｃｕｒｒｅｎｔ
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ｎｅｏｎａｔｅ：ａｎ
Ｒｏｅｎｔｇｅｎｏｌ，２００７，１８９（６）：１５２５
ａｐｐｒｏａｃｈ ｃ。ｒｒｅｌａｔｅｄ ｗｉｔｈ
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ｃｏｎｃｅｐｔｓ．
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Ｎａｓａｌ ｂｏｎｅ ｏｆ ｆｅｔｕｓｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄ ｔｒｉｍｅｓｔｅｒ ｅｘａｍｉｎｅｄ ｂｙ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ
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Ｎａｓａｌ ｂｏｎｅ
眼科b超基本常识
眼科B超，也称为眼部超声波检查，是一种非侵入性的诊断工具，用于检查眼部结构和病变。
它利用超声波的特性，通过眼睑和眼球表面，对眼内结构进行成像，从而帮助医生诊断和监测眼部疾病。
以下是关于眼科B超的一些基本常识：
1. 原理：
眼科B超使用的是高频超声波，这些声波在人体组织中传播时，会因为组织的不同密度和声阻抗而产生反射和折射，从而形成图像。
眼部超声波检查可以穿透眼球的角膜、巩膜，并在眼内液体（房水和玻璃体）中传播，从而获取眼内结构的图像。
2. 适用范围：
眼科B超常用于检查白内障、视网膜脱离、眼球肿瘤、眼内异物、眶内病变等。
它也可以用于测量眼轴长度，评估青光眼的早期阶段，以及评估眼外伤后的情况。
3. 优点：
B超是一种无创性检查，不需要使用放射性物质，因此对人体没有辐射伤害。
它可以提供实时的图像，帮助医生动态观察眼部病变的发展情况。
B超可以在任何方向上扫描，提供多个视角的图像，有助于全面了解眼部结构。
4. 局限性：
眼部超声波检查对于眼球后部组织的分辨率较低，因此在检查后部病变时可能不如其他检查方法有效。
眼睛的屈光介质（如角膜和晶状体）可能会影响超声波的传播，导致图像质量下降。
5. 准备和操作：
进行眼科B超之前，患者通常不需要特殊准备。
操作过程中，医生会在眼球上涂抹耦合剂，然后使用超声探头轻触眼球，通过移动探头来获取不同部位的图像。
6. 解读：
眼科B超的图像需要由有经验的医生解读，他们会根据图像来判断眼部病变的性质、位置和大小。
新生儿眼底筛查科普文章-概述说明以及解释
新生儿眼底筛查科普文章-概述说明以及解释1.引言概述部分的内容可以简要介绍新生儿眼底筛查的背景和意义，以引起读者的兴趣和注意。
正文：1.1 概述新生儿眼底筛查是一项用于早期发现婴儿眼部问题的重要检查方法。
眼底是眼睛内部的组织，包括视网膜、脉络膜和视神经等重要结构，对于婴儿的视力发育具有至关重要的作用。
然而，很多婴儿在出生后的眼部状况并不容易被察觉到，特别是对于一些与早产、低体重出生以及遗传因素相关的风险婴儿，眼底问题更容易出现。
因此，通过新生儿眼底筛查，及早发现并治疗眼部问题，对于保障婴儿的视力健康具有极其重要的意义。
新生儿眼底筛查可以在婴儿出生后的早期进行，一般是在婴儿出生后数周到数月之间。
通过专业的医疗设备和经验丰富的医生，可以对婴儿的眼底进行全面而准确的观察和评估。
通过这项筛查，医生可以发现并判断婴儿是否存在眼部疾病、异常发育等问题，以及了解其对视力发展的潜在影响。
一旦发现问题，医生可以及时采取必要的治疗措施，避免可能造成的长期视觉损害。
总的来说，新生儿眼底筛查是一项至关重要的公共卫生措施，有助于保障婴儿的视力健康。
通过早期发现和治疗视力问题，可以最大程度地减少其对婴儿成长和学习的不利影响。
在本文的后续章节中，我们将会详细介绍新生儿眼底筛查的意义和方法，以及其在推广与发展方面的前景展望。
1.2文章结构文章结构的主要目的是为读者提供一个清晰的导航，使他们能够更好地理解和阅读文章的内容。
在本文中，结构设计为引言、正文和结论三个部分。
引言部分主要包括概述、文章结构和目的三个方面。
首先，利用概述来简要介绍新生儿眼底筛查的概念和重要性，提醒读者对该主题的关注。
接下来，详细描述文章的结构，例如通过列举各个部分的标题来展示整篇文章的框架。
最后，明确阐述文章的目的，即为了增加读者对新生儿眼底筛查的了解，促进其推广与发展。
正文部分是文章的核心内容，主要包括新生儿眼底筛查的意义和方法两个部分。
在阐述新生儿眼底筛查的意义时，可以从预防和治疗眼疾的角度出发，强调及早发现和干预的重要性，并举例说明可能出现的眼疾对婴儿视力和发育的影响。
胎儿眼畸形课件
二维超声：眼距过远，分裂鼻，两鼻孔间距离明显 增大。
中部面裂综合征患者面容与马的面容相似，故又称 马面综合征。
预后：额部脑或脑膜膨出引起眼距过远者，50%
患儿有面部变形、嗅觉缺失、视力障碍等。 中部面裂综合征患者80%智力正常，但多数患者 有严重面部畸形，严重影响患者的面部外观。
胎。外鼻以喙鼻或象鼻的形式位于眼的上方。
主要因胚胎期两侧眼泡在中线处融合所致。 这种类型只在无叶全前脑中出现。
二维超声：纵切面及冠切面显示单一眼眶、单一眼 球，喙鼻或象鼻位于眼的上方。
三维超声：显示一条很长的眼裂，喙鼻或象鼻位于 眼的上方。
中孕期引产后图片
晚孕期引产后图片
正常胎儿及独眼畸形模式图
主要畸形有以下两种类型：
1.额部脑或脑膜膨出
2.中部面裂综合征
1.额部脑或脑膜膨出
畸形特征：脑组织或脑膜从筛骨、蝶骨或额骨缺损 处膨出，是眼距过远最常见的原因。 超声表现：前额部探及囊性或囊实性包块，观察包 块内容物与颅内结构的相互关系，可显示相应部位 颅骨缺损。
额部脑或脑膜膨出模式图
2.中部面裂综合征
㈢小眼畸形
畸形特征：很罕见，在活产儿中发生率约1/5000。 单侧或双侧眼球及眼眶明显小，眼裂也小。主要因 胚胎期眼泡发育受阻所致。
二维超声：单侧或双侧眼眶及眼球明显缩小，眼球 内可有异常回声。轻度的小眼畸形超声诊断困难， 明显的小眼畸形超声诊断不难。
预后：明显的小眼畸形严重影响视力。
㈣无眼畸形
胎儿眼畸形
一、眼的胚胎发育
眼的原基出现在前神经孔闭合之前，在胚胎发育第5周， 在前脑泡两侧形成一对眼沟，眼沟向外胚层表面生长形成 眼泡。眼泡的近端变细，与间脑相连，远端逐渐内陷形成 眼杯。与此同时，贴近眼泡的外胚层上皮变厚形成晶状体 板，并逐渐凸入眼杯，形成晶状体泡。发育至第8周时， 眼的基本结构已经形成。玻璃体动脉供给玻璃体及晶状体 胚胎发育过程的营养需要。
几个常见胎儿超声软指标解读
几个常见胎儿超声软指标解读胎儿的软指标在评估孕妇的妊娠风险、预测胎儿发育、诊断胎儿异常等方面具有广泛的应用价值。
胎儿的软指标与胎儿先天性心脏病、唐氏综合征、神经管缺陷等疾病有一定的关联。
因此，在产前检查中，医生会根据孕妇的胎龄和其他因素来进行胎儿软指标的测量，以预测出生后可能出现的健康问题。
一、常见胎儿超声软指标1.颈后透明层（NT）增厚是指胎儿颈部后方的一层组织厚度超过正常范围。
这通常是染色体异常或其他先天性缺陷的一个指标。
如果NT增厚，则需要进一步检查来确定胎儿是否存在染色体异常或其他缺陷。
2.颈后皮肤褶皱（NF）增厚是指胎儿颈部后方的皮肤褶皱超过正常范围。
这通常是染色体异常或其他先天性缺陷的一个指标。
如果NF增厚，则需要进一步检查来确定胎儿是否存在染色体异常或其他缺陷。
3.侧脑室扩张是指胎儿侧脑室的大小超过正常范围。
这可能是脑部发育异常的一个指标。
如果侧脑室扩张，则需要进一步检查来确定是否存在脑部缺陷或其他异常。
4.脉络丛囊肿是指胎儿脉络丛区域的液体囊肿。
这通常是一个无害的指标，通常不需要进一步检查或治疗。
但是，在某些情况下，脉络丛囊肿可能与染色体异常或其他异常有关。
5.透明隔腔异常是指胎儿心脏中透明隔腔的异常。
这可能是染色体异常或其他心脏缺陷的一个指标。
如果存在透明隔腔异常，则需要进一步检查来确定是否存在染色体异常或其他心脏缺陷。
6.后颅窝池增宽是指胎儿后颅窝池区域的大小超过正常范围。
这可能是脑部发育异常的一个指标。
如果后颅窝池增宽，则需要进一步检查来确定是否存在脑部缺陷或其他异常。
7.心室强回声光点是指胎儿心室内出现的反射强度较高的光点。
这种现象通常是正常的，但是也可能是心脏发育异常的表现，如心室间隔缺损、室间隔缺损等。
因此，医生会根据具体情况进行评估，进行进一步检查和治疗。
8.肠管回声增强是指胎儿肠道内回声增强，即肠壁反射强度增高。
这种现象通常是胎儿健康状况良好的表现，但也可能是肠道异常的表现，如先天性肠道闭锁等。