瑞替普酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗死的疗效观察
瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察
瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察目的对瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效进行观察。
方法将我院2010年4月～2013年7月的急性心肌梗死患者98例分为对照组49例，观察组49例，其中对照组采取常规方法治疗，观察组采取瑞替普酶溶栓治疗，对比两组患者治疗效果。
结果观察组的治疗效果要明显好于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死具有很好的疗效，值得临床推广。
标签：瑞替普酶溶栓；心肌梗死；尿激酶相关研究表明近年来急性心肌梗死的发病率越来越高，这给人群的健康带来了严重的威胁。
急性心肌梗死主要是由于心肌细胞出现缺血导致的心肌细胞死亡所引发的，而上述情况主要是由于心肌灌注供给与需求不能达到平衡造成[1]。
在诊断上由于心肌梗死的症状并不明显就会给相关治疗带来一定的阻碍[2]。
我院对2010年4月～2013年7月的急性心肌梗死患者98例进行了回顾性分析，其中49例患者采用了瑞替普酶溶栓治疗，取得了较好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2010年4月～2013年7月的急性心肌梗死患者98例作为临床观察对象并分为观察组49例，对照组49例。
观察组中男38例，女11例，年龄为34～72岁，平均年龄为（62.4±6.7）岁，对照组中男32例，女17例，年龄为36～70岁，平均年龄为（63.4±7.4）岁。
上述患者当中心肌梗死发生的主要部位包括了正后壁、正间壁、高侧壁以及广泛前壁。
两组患者在年龄、性别、病症发生部位等方面比较差异具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组患者采取常规方法进行治疗，给予患者阿司匹林肠溶片以及氯吡格雷进行治疗，给药方式为口服，阿司匹林肠溶片剂量为75mg/d，氯吡格雷剂量为100mg/d。
观察组在上述基础上进行瑞替普酶溶栓治疗，先采取静脉注射的方式将4500U肝素注入患者静脉中，将140万U瑞替普酶溶于生理盐水中（100ml）再对患者进行静脉注射。
瑞替普酶联合低分子肝素用于急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗
瑞替普酶联合低分子肝素用于急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓治疗临床分析作者：海燕燕来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第14期【摘要】目的探讨瑞替普酶联合低分子肝素治疗ST段抬高型急性心肌梗死的安全性与有效性。
方法选择2019年3月～9月我科收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者90例，采用随机数字表法将其分为研究组和对照组，两组均采用瑞替普酶溶栓治疗，同时对照组采用普通肝素治疗，研究组采用低分子肝素治疗，比较两组临床治疗效果。
结果两组在溶栓操作和临床再通率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
两组在发生心脏破裂、恶性心律失常、心力衰竭、死亡方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）;两组在发生全因死亡、非致死性心梗、梗死后心绞痛、心力衰竭、大出血等事件发生率方面均无显著性差异，差异无统计学意义（P>0.05）;对照组轻微出血率明显高于研究组，差异有统计学意义（P【关键词】急性心肌梗死;瑞替普酶;低分子肝素;溶栓治疗【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.14..02急性心肌梗死（AMI）具有高死亡率、发病急的特点。
临床治疗开通闭塞血管、恢复血流治疗以及药物溶栓治疗是最佳方法，再联合普通肝素抗凝治疗。
不过，该治疗方法可能出现出血且需要时刻监护凝血时间。
为此，我院提出在使用低分子肝素的同时联合瑞替普酶，治疗效果良好。
为提高治疗效果、改善预后，找出一种能够治疗AMI的有效方法是本文讨论的重点内容。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2019年3月～9月收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者为研究目标90例，根据入院时间分为研究组与对照组各45例。
列入指标：符合关于AMI诊断标准、患者持续胸痛时间超过0.5 h，超过两个相邻导联ST段抬高>0.2 mV。
患者自愿签署知情同意书。
研究组男20例，女25例，年龄45～67岁，平均（65.2±6.2）岁。
瑞替普酶治疗急性心肌梗死16例疗效观察
瑞替普酶治疗急性心肌梗死16例疗效观察李欣【期刊名称】《《中国保健营养》》【年(卷),期】2013(000)006【摘要】目的观察瑞替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效及安全性。
方法 16例急性心肌梗死患者应用瑞替普酶静脉溶栓者,在给予常规治疗的基础上给予瑞替普酶溶栓治疗,第一次使用剂量10MU,静脉注射时间要超过3min,30min后再次注射10MU,同时皮下注射低分子肝素钙0.4mL,观察溶栓疗效及出血并发症。
结果14例患者溶栓2h内血管判为再通,不能判为再通2例,总有效率为87%。
出血发生率31.25%(5/16)。
为牙龈出血、皮下瘀斑及注射部位出血。
并于一天内消失。
结论瑞替普酶是急性心肌梗死患者静脉溶栓治疗中安全有效的药物,其再通率高、血管开通时间短,给药方便,适合在基层医院临床使用。
【总页数】2页(P1430-1431)【作者】李欣【作者单位】辽宁省阜新市阜蒙县人民医院【正文语种】中文【中图分类】R542.22【相关文献】1.常规剂量替罗非班联合半剂量瑞替普酶治疗ST段抬高性急性心肌梗死的疗效观察 [J], 李云2.瑞替普酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的疗效观察 [J], 戴萍;范正宏3.基层医院应用瑞替普酶治疗急性心肌梗死44例疗效观察 [J], 延志敏;续江;王静;董春华4.早期应用瑞替普酶治疗急性心肌梗死疗效观察及其临床适用性分析 [J], 冯源海; 朱晓彤; 张瑜; 郑小鹏; 韩红梅; 万红丽; 刘梦宇; 赵日宁; 田丰5.注射用瑞替普酶治疗急性心肌梗死疗效观察及其在基层胸痛中心中的应用 [J], 肖锐因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
国产瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床观察
国产瑞替普酶治疗急性心肌梗死的临床观察发表时间：2012-10-23T09:29:10.653Z 来源：《医药前沿》2012年第18期供稿作者：玉洪新[导读] 急性心肌梗死是指冠状动脉血管急剧闭塞引起血流中断而诱发心脏缺血部位的组织出现急性坏死玉洪新（南宁市邕宁区人民医院内一科广西南宁 530200）【摘要】目的观察国产瑞替普酶（重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物）静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床效果。
方法选取19例急性心肌梗死患者均首次静脉推注瑞替普酶18mg，30 min后再用一次相同剂量，每次应在2～3min 静脉注射完毕。
观察溶栓再通率、胸痛缓解率，是否有出血或过敏反应并发症，住院期间的病死率。
结果静脉溶栓再通率100%，17例发生再灌注心律失常，无1例死亡，未见出血并发症和过敏反应。
结论国产瑞替普酶是治疗急性心肌梗死有效安全的静脉溶栓药物。
【关键词】瑞替普酶急性心肌梗死溶栓疗效【中图分类号】R54 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）18-0097-02急性心肌梗死是指冠状动脉血管急剧闭塞引起血流中断而诱发心脏缺血部位的组织出现急性坏死[1]。
目前急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）和静脉溶栓是恢复心脏再灌注的两种有效的治疗方法。
国产瑞替普酶（商品名：瑞通立，山东阿华生物药业有限公司生产，18 mg/支）是重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物，是第三代溶解血栓的药物。
可用于溶解因堵塞冠状动脉引起心肌梗死，适用于急性心肌梗死患者。
我科2009年4月～2012年4月用国产瑞替普酶（重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物）静脉溶栓治疗ST段抬高型急性心梗19例均获得满意疗效，现报告如下。
1资料与方法1.1 基础资料于2009年4月～2012年4月在本院选取19例急性心肌梗死患者且所有患者均符合《急性心肌梗死诊断与治疗指南》[2]诊断标准且均为首次发病，同时对存在以下情况者予以剔除：6月以内的消化道或泌尿道出血，脑血管意外病史（脑出血或SAH，6月以内的缺血性脑卒中），近期（6月以内）颅脑或脊柱手术史，2个月以内严重创伤或手术史，颅内肿瘤、动静脉畸形、动脉瘤，左心室腔内血栓，急性心包炎，急性心内膜炎，严重未控制的高血压（≥180/110mmHg），凝血功能障碍，妊娠，眼底出血，脓毒性血栓性静脉炎，主动脉夹层或动脉瘤，无法压迫的血管穿刺长，期应用抗凝药,严重的肝肾功能障碍，心源性休克，心肺复苏术后。
基层医院急诊室内使用瑞替普酶与小分子肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效评价
基层医院急诊室内使用瑞替普酶与小分子肝素治疗急性ST段抬高型心肌梗死的疗效评价林惠文;李国明;陈荣健【摘要】目的：比较瑞替普酶(rPA)与小分子肝素(依诺肝素)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊静脉溶栓治疗的临床疗效。
方法观察2008年11月~2010年10月间在本院急诊室内接受rPA或尿激酶溶栓并辅助普通肝素或依诺肝素抗凝治疗的72例STEMI患者,在血管再通率、心脏功能恢复程度、出血不良反应及预后等方面的差异。
结果 C组(rPA+肝素)和D组(rPA+依诺肝素)溶栓再通率均明显高于A组(尿激酶+肝素)、B组(尿激酶+依诺肝素),且平均再通时间也明显缩短(P<0.05)。
心脏彩超提示,治疗3个月后C、D组心脏功能的恢复更为明显。
此外,B、D组轻度出血的发生率比A、C组降低(P<0.05)。
结论 rPA辅助依诺肝素适合基层急诊室内进行STEMI的静脉溶栓治疗。
%Objective To observe the clinical efficacy of intravenous thrombolytic therapy using reteplase (rPA) and anticoagulant treatment using low molecular weight heparin (Enoxaparin) in patients with ST segment elevation myocardial infarction (STEMI) in the emergency department of primary hospital. Methods Seventy-two patients with STEMI admitted in our department from November 2008 to October 2010 and received rPA or urokinase (UK) accompanying with heparin or Enoxaparin. The patency of infarct-related coronary artery assessed by unified clinical criteria or angiography, recovery of heart function analyzed by echocardiography, adverse events, various complications of myocardial infarction and mortality were observed. Results Group C (rPA+heparin) and group D (rPA+Enoxaparin)showed the higher rates of patency and faster recanalization time in infarct-related coronary artery than group A (UK+heparin) and group B (UK+Enoxaparin), respectively (P<0.05). The effect on recovery of heart function was greater in group C and D by rPA. Additionally, less events of hemorrhage occurred in group B and D (P<0.05). Conclusion Reteplase accompanying with Enoxaparin is an effective, reliable and safe thrombolytic therapy for the treatment of ST segment elevation myocardial infarction in the emergency department of primary hospital.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2014(000)011【总页数】3页(P12-14)【关键词】瑞替普酶;依诺肝素;急性ST段抬高型心肌梗死;基层急诊【作者】林惠文;李国明;陈荣健【作者单位】529070 广东省江门市中心医院急诊科;529070 广东省江门市中心医院急诊科;529070 广东省江门市中心医院急诊科【正文语种】中文急性心肌梗死(AMI)是严重危害人类健康和生命的疾病之一, 按照心电图ST段的改变, 分为ST段抬高型AMI(STEMI)与非ST段抬高性AMI(NSTEMI)。
瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察
瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效观察目的分析瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死疾病的疗效。
方法选取2012年1月～2015年1月我院收治的急性心肌梗死疾病患者100例为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各50例。
实验组采用瑞替普酶溶栓治疗，对照组采用阿替普酶溶栓治疗。
观察两组患者治疗后的临床表现、溶解血栓后3 h内活化部分凝血酶原时间（APTT）及射血分数（EF）；随访患者接受治疗后3周内出现的并发症情况，并以出现严重并发症，如病情反复性心肌梗死、脑出血、动脉粥样硬化后致死、致残为治疗失败。
结果经治疗与观察后发现，实验组效果相对较好，患者病症、病情明显改善，心脏器官功能恢复正常，疼痛症状明显消失；实验组部分患者虽然APTT有所延长，但与对照组相比较，差异无统计学意义（P>0.05），而EF值相对明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
两组患者均未出现致命性并发症或过敏情况。
结论采用瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死更加有效，且并发症发生率较低，更加安全、有效，值得临床推广。
标签：急性心肌梗死；瑞替普酶溶栓；阿替普酶溶栓；疗效急性心肌梗死（AMI）主要因血管硬化斑引发血管壁破裂而形成血栓，最终导致心血管出现急性闭塞状况，现阶段采用疏通血管的方式进行治疗。
在现有医疗卫生技术条件基础上，一般采用介入治疗（PCI）技术，主要采用溶解血栓方式快速打通血管流动，重建血管血液流功能的方法是相对有效的，在一些现代化医疗设施相对不完善的医院采用溶解血栓治疗方法是针对该病症的最佳之选。
基于此，本文选取我院收治的AMI患者100例为研究对象，分析瑞替普酶（r-PA）溶栓与阿替普酶溶栓（rt-PA）溶栓的效果与实用价值，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2012年1月～2015年1月我院收治的AMI患者100例为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各50例。
实验组男28例，女22例，平均年龄（65.3±3.2）岁；对照组男27例，女23例，平均年龄（61.3±3.2）岁。
低分子肝素钙联合瑞替普酶对急性心肌梗死患者冠状动脉再通率及并发症发生率的影响
低分子肝素钙联合瑞替普酶对急性心肌梗死患者冠状动脉再通率及并发症发生率的影响黄超【摘要】目的:探讨低分子肝素钙联合瑞替普酶对急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉再通率及并发症发生率的影响.方法:选取2014年2月～2016年10月我院收治的AMI患者96例,随机分为对照组和观察组各48例.对照组给予常规治疗,观察组给予低分子肝素钙联合瑞替普酶治疗,比较两组患者冠状动脉再通率及并发症发生率.结果:观察组冠状动脉再通率高于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论:低分子肝素钙联合瑞替普酶可有效提高AMI患者冠状动脉再通率,减少并发症的发生.【期刊名称】《实用中西医结合临床》【年(卷),期】2017(017)006【总页数】2页(P48-49)【关键词】急性心肌梗死;低分子肝素钙;瑞替普酶【作者】黄超【作者单位】河南省民权县人民医院心血管内科民权476800【正文语种】中文【中图分类】R542.2急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死，临床表现为胸痛、胸闷、心前区不适、急性循环功能障碍、发热、心律失常、白细胞计数及血清心肌损伤标记物升高等[1]。
近年来，AMI发病率逐年上升，且呈年轻化趋势，具有起病急、病情变化快、死亡率高等特点，严重威胁患者生命安全。
瑞替普酶是新型纤维蛋白选择性溶栓剂，能改善心肌梗塞后心室功能，药效较强。
低分子肝素钙可预防体外循环中血凝块形成，药效持久且不良反应少[2～3]。
本研究采用低分子肝素钙联合瑞替普酶治疗AMI，取得良好的效果。
现报道如下：1.1 一般资料选取2014年2月～2016年10月我院收治的AMI患者96例，随机分为对照组和观察组各48例。
对照组：男25例，女23例；年龄42～75岁，平均年龄（59.216.32）岁；病程1～24 h，平均病程（10.763.45）h。
瑞替普酶治疗急性心肌梗死36例疗效观察
瑞替普酶治疗急性心肌梗死36例疗效观察
镡桂团
【期刊名称】《北方药学》
【年(卷),期】2013(000)005
【摘要】目的：观察瑞替普酶治疗急性 ST 段抬高心肌梗死临床效果。
方法：采用瑞替普酶静脉溶栓对我院2010年6月～2012年6月收治的36例急性心肌梗死患者进行治疗，根据患者 ST 段回落、肌酸激酶同工酶等间接判断梗死血管是否再通。
结果：瑞替普酶治疗急性心肌梗死30min 再通率为30.5%，60min 再通率为63.8%，90min 再通率为91.7%，均未出现严重不良反应，随访30d，死亡率2.7%。
结论：当前瑞替普酶溶栓治疗急性 ST 段抬高心肌梗死仍有其优势，安全性较好，临床效果显著。
【总页数】1页(P43-43)
【作者】镡桂团
【作者单位】山西省原平市第一人民医院原平 034100
【正文语种】中文
【中图分类】R542.2+2
【相关文献】
1.常规剂量替罗非班联合半剂量瑞替普酶治疗ST段抬高性急性心肌梗死的疗效观察 [J], 李云
2.瑞替普酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的疗效观察 [J], 戴萍;范正宏
3.基层医院应用瑞替普酶治疗急性心肌梗死44例疗效观察 [J], 延志敏;续江;王静;董春华
4.早期应用瑞替普酶治疗急性心肌梗死疗效观察及其临床适用性分析 [J], 冯源海; 朱晓彤; 张瑜; 郑小鹏; 韩红梅; 万红丽; 刘梦宇; 赵日宁; 田丰
5.注射用瑞替普酶治疗急性心肌梗死疗效观察及其在基层胸痛中心中的应用 [J], 肖锐
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
瑞替普酶辅治急性心肌梗死的临床疗效观察
瑞替普酶辅治急性心肌梗死的临床疗效观察
周继英;张淑静;姚海涛;王磊
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2015(8)1
【摘要】目的：观察瑞替普酶辅治心肌梗死的临床治疗效果。
方法将120例心肌梗死患者随机分为试验组和对照组各60例。
试验组给予瑞替普酶治疗，对照组运用尿激酶治疗，比较2组患者的治疗效果、血管通畅率以及血管通畅所需的时间。
结果试验组总有效率为93.33％高于对照组的75.83％，差异有统计学意义（ P＜0.05）。
试验组患者总血管开通率、＜6h患者血管开通率、6~12h患者血管开通率均显著高于对照组患者，差异均有统计学意义（P＜0.05），试验组患者血管开通用时显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论瑞替普酶辅治心肌梗死能够显著提高治疗的有效率，在血管通畅率以及血管开通时间方面均优于尿激酶，具有较高的临床推广价值。
【总页数】2页(P48-49)
【作者】周继英;张淑静;姚海涛;王磊
【作者单位】河北省迁西县人民医院;河北省迁西县中医医院;唐山京东医院;河北省玉田县医院
【正文语种】中文
【中图分类】R45
【相关文献】
1.瑞替普酶静脉溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效观察
2.瑞替普酶联合低分子肝素钙治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效观察
3.早期应用瑞替普酶治疗急性心肌梗死疗效观察及其临床适用性分析
4.瑞替普酶急性心肌梗死溶栓治疗临床疗效观察
5.瑞替普酶联合还原型谷胱甘肽治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床疗效观察
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
瑞替普酶联合依诺肝素钠治疗急性心肌梗死的疗效和安全性评价
瑞替普酶联合依诺肝素钠治疗急性心肌梗死的疗效和安全性评价王文剑(武宁县人民医院，江西武宁332300)【摘要】目的探讨瑞替普酶联合依诺肝素钠治疗急性心肌梗死的疗效和安全性。
方法选择武宁县人民医院2019年1月一12月治疗的急性心肌梗死患者50例，按照随机数字表法分为2组，每组25例。
对照组行瑞替普酶静脉注射治疗，观察组联合使用依诺肝素钠治疗，观察2组疗效、心功能变化情况。
结果2组冠脉再通率对比，差异不显著(!>0.05));观察组出血并发症发生率低于对照组，差异显著(P<0.05);观察组LVEDd j LVESd低于对照组,LVEF高于对照组，差异显著(P<0.05)。
结论瑞替普酶联合依诺肝素钠治疗急性心肌梗死，可以减少出血并发症发生率，改善心功能水平，应用价值较高。
【关键词】急性心肌梗死瑞替普酶依诺肝素钠疗效安全性中图分类号:R4文献标识码:A文章编号：1672-1721(2021)17-2424-02DOI：10.19435/j.l672-1721.2021.17.028急性心肌梗死发病急、病情重，而且发病率较高,对人类的身心健康危害较大，患者临床表现为发热、胸痛、心律失常等,需要采取积极的措施,缓解临床症状，减少对患者生命健康的影响叫临床在治疗急性心肌梗死方面，主要考虑保护和维持心脏功能叫50例心肌梗死患者为研究对象，探讨合依诺肝素钠的治疗效果。
汇r1资料与方法1.1一般资料选择武宁县人民医院2019年1月一12月治疗的急性心肌梗死患者50例，按照随机数字表法分为2组，每组25例。
观察组女5例，男20例，年龄43~68岁，平均年龄(58.59±7.33)岁;梗死部位:前壁间4例，前壁7例,前壁侧4例，后壁3例，下壁7例。
对照组女6例，男19例，年龄44~69岁,平均年龄(58.78士7.44)岁;梗死部位:前壁间5例，前壁7例，4例，后壁3例，6例。
2组患者的基统计学意义(Q0.05)。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
１３ 观察 指 标 ．
【 中图分类号 】Ｒ５１４ ． ４
急 性 心 肌梗 死 （ ｃｔ ｍ ｏａｄａ ｉ ａ ｔ ｎ ＭＩ 是 指 凼 ａｕｅ ｙｃｒｉ ｆ ｃ ｏ ，Ａ ） ｌｎｒ ｉ
亡率高 ，紧急开通闭塞血管 、恢复 血流是治疗 Ａ Ｉ Ｍ 最有效 的 方法。本研究使用 瑞替普 酶联合低 分子肝 素治疗急 性心 肌梗
死 ，并与瑞替普酶联合普通 肝素相 比，观察瑞替普酶联合低分 子肝素治疗急性心肌梗死的有效性和安全性。
１ 资 料 与 方法
胸痛减轻或消失 ；（ ）在 心电图 ｓ ２ Ｔ段抬高最 著 的甘联 自溶 栓 开始 ２ ｈ内迅速下 降Ｉ５ ％ ； （ ）溶栓 ２ ＞ ０ ３ ｈ内２ 现短 暂的 “ 灌 注心律失常 ； （ ）磷 酸肌酸激酶高 峰前移至 １ ｈ之 内，磷 ４ ６ 酸肌酸激酶同工 酶 Ｍ Ｂ高峰前移至 １ｈ之内。以 【４条标准 ＿ ４ Ｉ ｌ 符合 ３条者判断为血管再通 ，但仅有 （ ）和 （ ）项街除外 。 １ ３ １３２ 溶栓后血管再灌住 标准 １ 后行冠状 动脉 造影 ，以 ．． 刷 ＴＭＩ Ｉ 血流分级法进行再灌 注评估 ，判 断梗 死干 关 ｍ管弭通 情 Ｈ 况 ，梗死相关血管达 ＴＭＩ Ｉ 血流 Ⅱ级或 Ⅲ级者判断为血锊 通。 １３３ 溶栓后并发症观 察 ．． 观察溶栓 后 １ 月内 ，死 、心 个 源性休克 、严重心律失常及出血 的发生情况。
龄 ４ ７ ，平均 （７ ２±１． ）岁 。两组患 者的年龄 、性 ２～ ５岁 ５． ８６
别 具 有 可 比性 。
１４ 统计学方法 采用 ＳＳ ． 软件，计数资料采川 ） 检 ． ＰＳ１ ０ ３ （ ２
验 ，以 Ｐ＜ ．５为 差 异 有 统计 学 意 义 。 ００
２ 结 果
１２ 治疗方法 两组患者在 常规治疗 下使用瑞替普酶 （ ． 北京
组于溶栓 开始后给予静脉滴注普通肝素 ，按部分凝血活酶时间 结果 调整肝素用量 ，每 ２ｈ测 １次凝血 时间，维持部分凝 血活 酶时间于正常对照 的 １５～ ． ． ２ ０倍 （０— ０ ） ４ ５ ７ ｓ ，２ ｈ后 改为低 分子肝素每 １ ｈ５０ Ｕ腹壁皮下 注射 ，共 １ｄ ２ ００ ０ 。所有患者 于溶 栓 前 予 抗 血 小 板 治 疗 ：口 服 阿 司 匹 林 ３０ ｇ ０ ｍ 、氯 吡 格 雷 ３０ ｇ ０ ｍ 。溶栓后 每天 口服 阿 司匹林 １０ ｇ ５ ｍ 、氯 吡格 雷 ７ ， ５ｍｇ
院２ ０ ０９年 １ Ｏ月—２ １ ０ ０年 ｌ ０月收治的 Ａ 住 院患者 ６ ＭＩ Ｏ例 ，随机分为治疗组和对照组 ，每组各 ３ Ｏ例。对照组使 用瑞替
普酶联合普通肝素 ，治疗组使用瑞替普酶联合低 分子肝素 ，对 两组 的疗效和不 良反 应、并发症进行观 察比较。结果
治疗组的临床再通率为 ８ ． ％ ，对照组为 ８ ． ％ ，两组比较 无统计 学差异 ；血管再痛率 为 ７ ． ％ ，对照组为 ７ ． ％ ， ７５ ３９ ６８ ５０ 两组 比较无 统计 学差异 。治疗组 发 生 出血 ３例 （０ Ｏ ） １． ％ ，对 照组发 生 出血 ９例 （０ Ｏ ，有 统计 学 差异 （ ３ ． ％） Ｐ＜
Ｐ Ｃ ＶＤ Ｏｃｏ ｅ ０ｌ ． Ｖｏ． １ Ｎｏ １ Ｊ ＣＰ ｔｂ ｒ２ １ １ ９ ．０
・ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
短篇 论著 ・
瑞 替 普 酶 联合 低 分 子 肝 素 治疗 急 性 心 肌梗 死 的疗 效 观 察
宋 国 坡 【 摘要 】 目 的 观察瑞替普酶联合低分子肝素治疗急性心肌梗 死 （ Ｍ ）患者的 疗效和安 全性。 法 Ａ Ｉ 方 选取我
１ １ 一般 资料 ．
选取我院 ２ ０ ０９年 １ ０月—２ １ ００年 １ Ｏ月收治的
Ａ 住 院患者 ６ ＭＩ ０例 ，诊断标准符合美 国 Ｓ Ｔ段抬高型急性心肌 梗死治疗指南。将 ６ ０例 Ａ 患者随机分 为治疗组 和对照 组 ， ＭＩ 每组各 ３ 。治疗组 中，男 １ ，女 １ ，年 龄 ４ ７ ０例 ９例 １例 ４— ６ 岁 ，平均 （８ ９±１． ）岁 ；对照组 中男 ｌ ，女 １ ５． ５２ ７例 ３例 ，年
射时使用单独的静脉通路 ，不与其他药物混合后 给药 。治疗组
患者于溶栓后 开始给予低分 子肝素 （ 杭州赛 诺非 民生制 药有
限公司生产 ） ，每 １ｈ予 ５０ Ｕ腹 壁皮下注射 ，共 １ ｄ ２ ００ ０ 。对 照
２ ２ 并发症 ．
治疗组发 生 出血 ３例 ，其 中消化道 出ｍ ， １例
００ ） ．５ 。两组的死亡率、心源性休克、严重心律 失常发生率无统计学差异 。结论
全 、有 效 、 方便 的 。
瑞替普酶并低分子肝素治疗 Ａ 是安 ＭＩ
【 关键词 Ｊ
心肌梗死 ，急性 ； 瑞替普酶 ； 低分子肝素 ； 再灌注治疗 ；疗效 【 文献标识码 】 【 Ｂ 文章编号 】１０ — ９１ 【０１ ０ １ ０ ０ ０８ ５７ ２ １）１ — ６ — ２ ９
牙龈出血 ｌ例 ，鼻黏膜出血 １ 。对照组发生 出血 ９例 ，其 ｔ 例 ｝ １ 血管穿刺处 ３ ，牙龈出血 ２例 ，消化道出血 ２例 ，鼻黏膜 出 例 血 ２例 。治疗组 出血发生率低于对照组 ，有统计学 异 （ Ｐ＜ ００ ） ． ５ 。治疗组死亡 １例 ，对 照组 死亡 １ ；治 疗纰心 源性休 例
爱德药业有 限公 司生产 ）静 脉溶栓 。１Ｍ ０ Ｕ瑞替 普酶 溶于 １ ０ ｍｌ 注射用水 中，静脉推注 ＞ ｍｎ ０ ｉ ２ ｉ，３ ｍｎ后重复治疗 １次。注
２ １ 疗效观察 ．
治疗 组的 临床再通 ２ ６例 ，对 照组 ｌ 眯 冉通 ｌ ｉ ｉ ｉ
２ 例 ，两组 比较无统计学差异 ；治疗组血管佴痛 ２ ５ ３例 ，对照 组血管再痛 ２ ２例 ，两组 比较无统计学差异 。
持久而严重的心肌缺血所致 的部分心肌急性坏死。临床表现常
有持久 的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常 、心 力 衰竭 、发热、白细胞计数 和血清心肌损伤标记酶的升高 以及
心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变 。其发病急、危 ，死
１３ １ 溶栓后临床冠脉再通标准… ．．
（ ） 自溶栓Ｊ 始 ２ １ ｌ ｈ内 ：