膀胱镜检查术的手术配合ppt课件
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膀胱结石护理查房PPT
的减轻程度
患者生活质量： 评价预防措施 对患者生活质
量的影响
护理质量：评 价预防措施对 护理质量的影
响
06
护理建议与改进措 施
对患者及家属进行健康教育，提高患者自我护理能 力
介绍膀胱结石的成因、症状及治 疗方法
指导患者进行适当的运动锻炼， 促进结石排出
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
强调日常饮食调整的重要性，避 免摄入高钙食物
患者家庭支持：了解患者家庭对患者的支持 和关心程度，如家庭成员是否能够给予患者 足够的支持和关心、家庭氛围是否和谐等
并发症风险评估
膀胱结石并发症 风险评估
并发症类型及发 生率
并发症预防措施 及护理建议
并发症处理方法 及注意事项
04
护理措施
疼痛护理措施
观察疼痛部位、 性质和持续时间
采取舒适体位， 避免加重疼痛
饮食评估
评估患者饮食习惯：了解患者日常饮食习惯，包括食物种类、摄入量等
评估饮食与结石形成关系：分析患者饮食与结石形成的关系，找出可能促进结石形成的饮食因 素
评估饮食调整建议：根据患者具体情况，提出针对性的饮食调整建议，如增加水分摄入、减少 高钙食物摄入等
评估饮食教育效果：对患者进行饮食教育，了解其掌握情况，并评估饮食调整对结石的影响
遵医嘱给予止痛 药，并观察效果
采取心理护理， 减轻患者焦虑和 疼痛感
饮食调整建议
增加液体摄入量，保持充足的水分 避免摄入过多的高钙食物，如牛奶、奶制品、豆类等 限制摄入高草酸食物，如菠菜、豆类、巧克力等 增加水果和蔬菜的摄入量，尤其是富含维生素B6的食物，如鸡肉、鱼肉、豆类等
心理支持措施
解释疾病：向患者 解释膀胱结石的形 成原因、治疗方法 和注意事项，以减 轻其焦虑和恐惧情 绪
患者生活质量： 评价预防措施 对患者生活质
量的影响
护理质量：评 价预防措施对 护理质量的影
响
06
护理建议与改进措 施
对患者及家属进行健康教育，提高患者自我护理能 力
介绍膀胱结石的成因、症状及治 疗方法
指导患者进行适当的运动锻炼， 促进结石排出
添加标题
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添加标题
添加标题
强调日常饮食调整的重要性，避 免摄入高钙食物
患者家庭支持：了解患者家庭对患者的支持 和关心程度，如家庭成员是否能够给予患者 足够的支持和关心、家庭氛围是否和谐等
并发症风险评估
膀胱结石并发症 风险评估
并发症类型及发 生率
并发症预防措施 及护理建议
并发症处理方法 及注意事项
04
护理措施
疼痛护理措施
观察疼痛部位、 性质和持续时间
采取舒适体位， 避免加重疼痛
饮食评估
评估患者饮食习惯：了解患者日常饮食习惯，包括食物种类、摄入量等
评估饮食与结石形成关系：分析患者饮食与结石形成的关系，找出可能促进结石形成的饮食因 素
评估饮食调整建议：根据患者具体情况，提出针对性的饮食调整建议，如增加水分摄入、减少 高钙食物摄入等
评估饮食教育效果：对患者进行饮食教育，了解其掌握情况，并评估饮食调整对结石的影响
遵医嘱给予止痛 药，并观察效果
采取心理护理， 减轻患者焦虑和 疼痛感
饮食调整建议
增加液体摄入量，保持充足的水分 避免摄入过多的高钙食物，如牛奶、奶制品、豆类等 限制摄入高草酸食物，如菠菜、豆类、巧克力等 增加水果和蔬菜的摄入量，尤其是富含维生素B6的食物，如鸡肉、鱼肉、豆类等
心理支持措施
解释疾病：向患者 解释膀胱结石的形 成原因、治疗方法 和注意事项，以减 轻其焦虑和恐惧情 绪
第20章-泌尿、男性生殖系统疾病病人护理 PPT课件
膀胱冲洗病人护理
1．膀胱冲洗的方法 （2）开放式冲洗法：即应用膀胱冲洗器或大号注 射器进行冲洗的方法。冲洗时，先将留置的导尿 管或膀胱造瘘管与引流管分开，远端用无菌纱布 包好后妥善放置，用70%乙醇溶液消毒导尿管外 口及周围管壁，冲洗者左手衬无菌纱布捏住导尿 管末端，右手持吸有冲洗液的冲洗器，对接紧密 后缓缓注入，然后取下冲洗器，让膀胱内的液体 缓缓流出，用弯盘承接，如此反复冲洗3～4遍即 可。冲洗结束时，将远端引流管冲洗一遍，最后 将导尿管与引流管接通继续引流。
第1节 常用诊疗操作护理
3．逆行尿路造影 是在膀胱镜下行输尿管插管，再经输尿 管插管注入造影剂，以显示输尿管、肾盂和肾盏形态的方 法。此方法显影清晰，造影剂不通过血液循环，全身反应 少，但不能做膀胱镜检查时则无法施行此造影。适用于禁 忌静脉尿路造影及造影不清晰者。一般认为是静脉尿路造 影的补充性检查。 护理要点：①检查前肠道准备同尿路平片，但不必严格禁 水；②一般不需常规做碘过敏试验，但对少数有过敏史的 病人需严密观察；③造影后多数可出现腰痛，但数日内可 缓解；④多数病人检查后1～2日内可有肉眼血尿，应嘱其 多饮水，必要时使用止血剂；⑤术后常规应用抗生素防治 感染，观察尿量的变化。
膀胱镜检查病人护理
协助检查：协助安置病人于截石位，消毒外阴部 ，在病人臀下、双下肢及下腹部铺无菌手术单； 检查过程中，护理人员应保持膀胱镜通电和冲洗 液不中断，并做好其他配合工作。
ห้องสมุดไป่ตู้
膀胱镜检查病人护理
检查后护理：嘱病人多饮水以增加尿量，如果感 觉尿道疼痛可适当选用止痛剂；如有血尿，一般 多饮水、适当卧床休息2～3日即可自愈。在膀胱 镜下手术后，血尿明显或有感染征象时，遵医嘱 应用抗生素。
膀胱冲洗病人护理
泌尿外科各种术后护理ppt课件
在X线、B超定位下，将 冲击波聚焦后作用于结 石使之粉碎，然后随尿 排出。
34
ESWL护理
术前：治疗前一天服用缓泻剂，当日晨禁食 术后
多饮水 体位 适当活动,经常变换体位 病情观察：严密观察和记录碎石后排尿及排石情况。
并发症观察：心脏并发症(术中) 、皮肤损伤、血尿 和肾实质损伤及肾周血肿、肾绞痛、发热、输尿管石 街形成、消化道并发症和咯血.
14
TUR综合症 TUR综合症指TURP术中冲洗液自手术创面大量、快速
的吸收引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要 特征的临床综合症。临床上主要表现为循环系统和神 经系统的功能异常。出现烦躁、表情淡漠、恶心、呕 吐、呼吸困难、低血压、少尿、惊厥和昏迷。严重者 可引起死亡。
15
出现TUR综合症后 应立即监测中心静脉压和血钠浓度 静脉推注速尿，吸氧 根据血钠及中心静脉压给予高渗盐水、强心等治疗。
术后出血 包括是腺体创面渗血和小血管出血，与前列腺的大小 和手术时间有关 发生原因有：(1)术中止血不充分；(2)压迫腺体的气 囊或者造瘘管刺激膀胱使其发生痉挛；(3)咳嗽、便秘 使腹压增加；(4)膀胱持续引流不畅，致膀胱内血液凝 集； (5) 晚期出血，多出现在术后7－21天，创面焦 痂脱落引起。
粒子术后患者应用铅屏防护，孕妇、儿童和小动物应 该与患者保持1m以上的距离。
医护人员的防护：操作前应穿好防护设备，鼓励患者 使用铅制防护围裙。
拔除尿管后第一次排尿，宣教患者排尿到固定的容器 中，尿液观察，以防止粒子丢失。
30
31
上尿路结石
肾结石位于肾盂和肾盏中
输尿管结石常停留或嵌顿 于生理狭窄处，即肾盂 输尿管连接处、输尿管 跨越髂血管处及输尿管 膀胱连接处，以输尿管 下1/3处最多见。
34
ESWL护理
术前：治疗前一天服用缓泻剂，当日晨禁食 术后
多饮水 体位 适当活动,经常变换体位 病情观察：严密观察和记录碎石后排尿及排石情况。
并发症观察：心脏并发症(术中) 、皮肤损伤、血尿 和肾实质损伤及肾周血肿、肾绞痛、发热、输尿管石 街形成、消化道并发症和咯血.
14
TUR综合症 TUR综合症指TURP术中冲洗液自手术创面大量、快速
的吸收引起的以稀释性低钠血症及血容量过多为主要 特征的临床综合症。临床上主要表现为循环系统和神 经系统的功能异常。出现烦躁、表情淡漠、恶心、呕 吐、呼吸困难、低血压、少尿、惊厥和昏迷。严重者 可引起死亡。
15
出现TUR综合症后 应立即监测中心静脉压和血钠浓度 静脉推注速尿，吸氧 根据血钠及中心静脉压给予高渗盐水、强心等治疗。
术后出血 包括是腺体创面渗血和小血管出血，与前列腺的大小 和手术时间有关 发生原因有：(1)术中止血不充分；(2)压迫腺体的气 囊或者造瘘管刺激膀胱使其发生痉挛；(3)咳嗽、便秘 使腹压增加；(4)膀胱持续引流不畅，致膀胱内血液凝 集； (5) 晚期出血，多出现在术后7－21天，创面焦 痂脱落引起。
粒子术后患者应用铅屏防护，孕妇、儿童和小动物应 该与患者保持1m以上的距离。
医护人员的防护：操作前应穿好防护设备，鼓励患者 使用铅制防护围裙。
拔除尿管后第一次排尿，宣教患者排尿到固定的容器 中，尿液观察，以防止粒子丢失。
30
31
上尿路结石
肾结石位于肾盂和肾盏中
输尿管结石常停留或嵌顿 于生理狭窄处，即肾盂 输尿管连接处、输尿管 跨越髂血管处及输尿管 膀胱连接处，以输尿管 下1/3处最多见。
泌尿外科常见手术配合)
谢谢
取出血管夹通知巡回老 师，停止计时并告知医 生肾动脉阻断时间
注意事项
1.体位摆放，患者取90°侧卧位，患侧在上，上腿伸直，下腿弯曲。 2.腰桥的位置：手术床腰桥对准患者腰部，将腰桥抬起至合适位置， 手术结束及时复位。 3.阻断肾蒂的时间一般控制在15-30min内，阻断时间超过40min对肾脏 造成不可逆的损伤，失去肾部分切除的意义。 4.肾脏标本下以及手术结束出手术室前，注意观察尿液的颜色，以免 术中肾盂损伤造成血尿而被忽视！
解剖知识
用物准备
•膀胱拉钩5件 •双极电凝 •血管夹 •双J管 •S6A2
•3-0短8根针（须霆) •4-0薇乔（喻斌） •2-0薇乔单根(备用) •vcp518/2-0倒刺线 •止血材料(1961*3、速绫 *3、德纳泰*3等) •肠钳包（回肠代要用4把 肠钳）
全膀胱切除手术步骤
切皮、探查腹腔有无 远处转移，拉钩牵开 切口、暴露腹部
泌尿外科常见手术配合要点
手术室 2020-12-07
泌尿外科常见手术及其体位要求
•腹腔镜下部分肾切除或肾癌根治术：90度侧卧位，折刀位（上腿伸直、下 腿弯曲）。 •腹腔镜下前列腺癌根治术：仰卧位，两腿稍分开，头低脚高（10-15度。 •膀胱全切或部分切除 ：仰卧位。 •等离子电切术：截石位。
腹腔镜肾癌根治术
肾癌手术分为单纯性肾癌切除术和根治性肾癌切除术，目前公认的是 根治性肾癌切除术可以提高生存率，根治性肾癌切除术包括肾周围筋 膜及其内容物：肾周围脂肪、肾和肾上腺。
解剖知识
物品准备
•肾脏腔镜13件 •康基穿刺器一套 •半边天超刀 •气腹帽 •双极电凝（使用前测试） •7.5手套2 •吸引器连接管2
钝性游离双侧输尿 管、于膀胱壁处 herm-lock切断
内镜检查PPT课件
（一）内镜（endoscopy） （二）世界内镜学术组织 （三）我国消化内镜发展史
（一）内镜（endoscopy）
• 为经体表插入器械，窥视有关脏器的变化。
早期用于诊断，目前已成为介入治疗不可 缺少的工具之一。从最初的硬式内镜至纤 维内镜、电子内镜、胶囊内镜已有120多年
历史。
（一）内镜
胶囊内镜
“胶囊内镜”全称为“智能胶囊
消化道内镜系统”，又称“医
用无线内镜”。
不需任何麻醉，患者只要服下
一粒小小的“胶囊”，就能代 替胃镜进行检查，并可检查胃 部、大肠、小肠，清晰地拍到 七八万张人体胃肠道病变情况 的照片。
胶囊内镜
相关链接：胶囊内镜
胶囊胃镜
工作原理
优点
临床应用
工作原理
传统内窥镜上，使临床医生能够在活体内直接观察到组织
细胞学的变化，这在以往只能通过病理学家来证实。虽然
染色内镜和放大内镜已经能够观察到胃肠道粘膜表面的详 细结构，但是激光共聚焦显微内镜却能进一步发现粘膜下 的病变，直接指导活检以及更为有效的内镜治疗。
6.几种新型内镜
⑶内镜窄带成像术
• 内镜窄带成像(narrow band lmajing, NBI)是一种全新的
1.硬式内镜（1805～1932年）
2.半可曲式内镜（ 1932 ～） 3.纤维内镜（1957～） 4.电子内镜（1983～） 5.胶囊内镜（2000～）
6.几种新型内镜
1.硬式内镜（1805～1932年）
△1805年，德国Bozzine首先提出了内镜的设 想，他通过内镜看到了子宫和直肠的内腔。
△1826年，法国Segales研制成功了膀胱镜和 食道镜。
1.掌握各种内镜检查的用途适应证及禁忌证。
膀胱炎护理PPT课件
刀客特万
膀胱炎护理 PPT课件
目录
01 膀胱炎概述 02 护理要点 03 预防措施 04 护理案例分析
1
膀胱炎概述
膀胱炎定义
01
膀胱炎是一种常见的尿路感 染性疾病，主要表现为膀胱 黏膜的炎症反应。
03
症状：尿频、尿急、尿痛、 排尿困难、血尿等。
02
病因：细菌感染、病毒感 染、化学刺激等。
04Байду номын сангаас
治疗：抗生素治疗、对症 治疗、预防复发等。
保持适度的运动，增强身 体抵抗力
保持良好的饮食习惯，避 免辛辣、刺激性食物
保持良好的心理状态，避 免焦虑、紧张等不良情绪
心理护理
保持乐观 心态，避 免焦虑和
紧张
增强信心， 积极配合
治疗
保持良好 的生活习 惯，避免 不良刺激
学会自我 调节，保 持心理平
衡
3
预防措施
保持良好的生活习惯
保持充 足的水 分摄入
4
护理案例分析
典型案例
01
患者：张先生， 50岁，患有膀
胱炎
02
症状：尿频、 尿急、尿痛
03
护理措施：保持 个人卫生，多喝 水，避免刺激性
食物
04
治疗方法：抗 生素治疗，如
左氧氟沙星
05
康复情况：经过 治疗和护理，张 先生症状得到缓
解，康复出院
护理方案
保持良好的生活 1 习惯，避免熬夜、 过度劳累
满意度：患者 对护理服务的 满意度提升
谢谢
避免长 时间憋 尿
保持个人 卫生，勤 洗澡、勤 换内裤
避免过 度劳累 和熬夜
保持良好 的饮食习 惯，避免 辛辣、刺 激性食物
膀胱炎护理 PPT课件
目录
01 膀胱炎概述 02 护理要点 03 预防措施 04 护理案例分析
1
膀胱炎概述
膀胱炎定义
01
膀胱炎是一种常见的尿路感 染性疾病，主要表现为膀胱 黏膜的炎症反应。
03
症状：尿频、尿急、尿痛、 排尿困难、血尿等。
02
病因：细菌感染、病毒感 染、化学刺激等。
04Байду номын сангаас
治疗：抗生素治疗、对症 治疗、预防复发等。
保持适度的运动，增强身 体抵抗力
保持良好的饮食习惯，避 免辛辣、刺激性食物
保持良好的心理状态，避 免焦虑、紧张等不良情绪
心理护理
保持乐观 心态，避 免焦虑和
紧张
增强信心， 积极配合
治疗
保持良好 的生活习 惯，避免 不良刺激
学会自我 调节，保 持心理平
衡
3
预防措施
保持良好的生活习惯
保持充 足的水 分摄入
4
护理案例分析
典型案例
01
患者：张先生， 50岁，患有膀
胱炎
02
症状：尿频、 尿急、尿痛
03
护理措施：保持 个人卫生，多喝 水，避免刺激性
食物
04
治疗方法：抗 生素治疗，如
左氧氟沙星
05
康复情况：经过 治疗和护理，张 先生症状得到缓
解，康复出院
护理方案
保持良好的生活 1 习惯，避免熬夜、 过度劳累
满意度：患者 对护理服务的 满意度提升
谢谢
避免长 时间憋 尿
保持个人 卫生，勤 洗澡、勤 换内裤
避免过 度劳累 和熬夜
保持良好 的饮食习 惯，避免 辛辣、刺 激性食物
膀胱损伤PPT课件
2019/11/7
8
病因
经抢救，膀胱修补，尿外渗引流后，恢复顺利，痊愈出院。平 时遇到膀胱损伤以间接暴力所致膀胱损伤为最多。
3.火器、锐器损伤 多为战时、斗殴。常为开放型膀胱损伤， 亦可并发其他脏器损伤。
4.医源性膀胱损伤 由于近年对膀胱的检查。各种器械操作中 膀胱镜，膀胱内碎石，经尿道膀胱内的各种操作及治疗，如电 灼、电切等，均可致膀胱穿孔。大多因膀胱病变需行膀胱镜检 查，有的适应证掌握不当，如有的膀胱容量太小，将膀胱镜送 入时即可造成膀胱穿孔。
2019/11/7
9
病因
行膀胱肿瘤电切时，切得过深或在观察不满意时，膀胱又处于 膨胀时，膀胱壁较薄，施行电切时极易造成膀胱穿孔，如在顶 部即可造成腹膜内膀胱穿孔，其他部位则成腹膜外膀胱破裂(穿 孔)。膀胱内注入腐蚀剂、化学药物或硬化剂等均可使膀胱损伤。 又如盆腔手术、妇科手术、产科手术、直肠手术、疝修补手术 等均可致膀胱损伤。孕妇在分娩时，儿头已入盆腔，第2产程 较长，有压迫膀胱时，常可致膀胱三角区、阴道壁、尿道等软 组织受压致缺血缺氧而坏死，脱落形成膀胱阴道瘘或尿道阴道 瘘。
2019/11/7
7
病因
2.间接暴力 常发生于骨盆骨折时，约占80%。有时多为复合 伤，可合并发生其他脏器损伤。如交通事故、地震、车祸、高 处坠落、辗压伤、战伤、工伤等。骨盆骨折时，骨折断端或游 离骨片刺破膀胱，此时膀胱损伤多为腹膜外膀胱破裂，破裂部 位多在膀胱底部。亦有发生后尿道断裂或腹腔脏器、血管损伤， 骨盆粉碎骨折，有尿外渗，严重失血、休克等表现。也可有腹 膜内、腹膜外膀胱破裂(混合型、复合伤)，伤势甚为重笃。如 有1例患者，自拖拉机上摔下，造成耻骨支、坐骨支骨折，造 成膀胱前壁破裂，尿外渗。
①可以直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面图像； ②没有CT图像中所存在的伪影；③没有电离辐射，对机体无不 良影响；④不须注射造影剂，即可使心腔和血管腔、尿路、神 经系统等显影。
日间手术室开展ppt课件
2019
-
10
十、我院日间手术开展具体病种选择范围
• 妇产科病种及手术方式 • 1、子宫内膜病变：麻醉下无痛刮宫术/分段诊刮术 • 2、宫颈管狭窄：宫颈扩张术/宫颈切开术 • 3、早孕：全麻下妊娠终止术 • 4、病理妊娠：高危人工流产 • 5、前庭大腺囊肿：前庭大腺囊肿造口术 • 6、前庭大腺炎：前庭大腺气数已尽脓肿切开引流术 • 7、外阴、阴道肿物：外阴、阴道良性小肿物切开术 • 8、宫内节育器嵌顿：困难取环术 • 9、宫颈病变：宫颈锥形切除术
2019
-
11
• 儿科 • 1、包茎：包皮环切术 • 2、包皮过长：包皮环切术 • 3、腹股沟斜疝：腹股沟疝修补术 • 4、鞘膜积液：鞘膜切除术/鞘膜翻转 术 • 5、体表小肿物：体表肿物切除术
2019 12
乳腺外科 • 乳腺良性肿物：乳腺肿物切除术（目前开展的有 ：乳腺微创、乳腺炎切开引流） 整形外科 • 耳前瘘管：耳前瘘管切除术（目前开展的有：包 皮环切，体表黑痣切除，重睑，处女膜修补，阴 道紧缩等） • 利用日间手术设施，麻醉配合的内窥镜中心 支气管镜，结肠镜，膀胱镜，食管胃肠镜，乙 状结肠镜
2019 13
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
资料仅供参考，实际情况实际分析
2019
-
16
2019
-
2
二、目的 • 日间手术能加快住院病床周转，缩短 住院天数，把尽可能多的住院床位提 供给疑难重症患者，实现医疗资源胡 最大利用率，方便患者就医，减轻患 者经济负担。
2019
-
3
三、模式
“集中+分散”平行的管理模式，集中 管理模式由日间手术中心，下设日间 手术室（依托门诊手术室）+日间病房 进行，具备独立的入院接待、病房、 手术室和恢复区，其围术期管理由日 间手术病房和门诊手术室的医护人员 承担。分散管理模式依托各病区，围 术期由病区和麻醉科、中心手术室共、 产儿手术室共同管理。
1例输尿管硬镜联合膀胱镜下尿道会师术的手术配合
中外 医学研 究
２１ ０ ２年 ２月 第 １ Ｏ卷
第 ６期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＮ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
磐 誊 ≯ 垂 誊≯ ≯∥曩蒡◇ 簦曩 ≯≯≯≯譬 ∥曩≯孝≯曩曩≯曩
∥露≯∥ 誊≯ ∥
≯
１例 输 尿 管硬 镜 联 合 膀 胱 镜 下尿 道 会 师 术 的手 术 配合
２ １ 术前准备 ．
两套 电视摄 像系统及光源 、 Ｂ超机 、８ １ Ｆ膀胱镜 、
异物 钳 、 输尿管 硬镜 、 丝 、Ｆ输 尿管 导管 、７ ５ 导 ５ １． Ｇ经皮 肾穿刺 针 及扩 张器 、８ １Ｆ可撕裂 鞘 、 尿扩探 杆 、ｌ刀 片、 ２ １ ７ ０三角针 、 ４ 丝
线、 ４—０可 吸收 缝线 、 次性 无菌 手术裤 、 外科 手 术粘 贴 巾二 一 脑 张、 无菌腔镜套 、０ ２ Ｆ导尿管及 引流袋 、０ｍ 注射器 、 ６ ｌ 生理盐水 。
管结 石 ， 年来 在临床上亦陆续治疗尿 道损 伤。本院采用输 尿管 近 硬镜联合膀胱镜行 尿道会师术治疗尿道损伤患者 １例 ， 取得 满意 效果 。现将手术配合及 体会 报告如下 。 １ 资料 与方法 １１ 一般资料 ． 患 者男 性 ，３岁 ， ４ 高处跌 落致会 阴部骑跨 伤 ， 来 笔者所在 医院急诊科 就诊 ， 体 ： 者会 阴部疼 痛 、 查 患 肿胀 、 尿困 排 难、 尿道溢 血。Ｂ超 膀胱提示 ： 未见 明显异常 ， 盆腔 Ｃ Ｔ提示 ： 右侧 阴囊 区及右大腿 内侧 软组 织损伤 。予以 留置导 尿 ， 插入受 阻 ， 包 括带 导丝 的导尿管也未 获成 功。 １２ 方法 ． 入 院完 善检查 ， 一般原 则处 理外 伤 ， 按 抗感染 外 ， 在
２１ ０ ２年 ２月 第 １ Ｏ卷
第 ６期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ ＩＮ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ ＨＮ Ｓ Ｎ Ｏ ＥＧ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
磐 誊 ≯ 垂 誊≯ ≯∥曩蒡◇ 簦曩 ≯≯≯≯譬 ∥曩≯孝≯曩曩≯曩
∥露≯∥ 誊≯ ∥
≯
１例 输 尿 管硬 镜 联 合 膀 胱 镜 下尿 道 会 师 术 的手 术 配合
２ １ 术前准备 ．
两套 电视摄 像系统及光源 、 Ｂ超机 、８ １ Ｆ膀胱镜 、
异物 钳 、 输尿管 硬镜 、 丝 、Ｆ输 尿管 导管 、７ ５ 导 ５ １． Ｇ经皮 肾穿刺 针 及扩 张器 、８ １Ｆ可撕裂 鞘 、 尿扩探 杆 、ｌ刀 片、 ２ １ ７ ０三角针 、 ４ 丝
线、 ４—０可 吸收 缝线 、 次性 无菌 手术裤 、 外科 手 术粘 贴 巾二 一 脑 张、 无菌腔镜套 、０ ２ Ｆ导尿管及 引流袋 、０ｍ 注射器 、 ６ ｌ 生理盐水 。
管结 石 ， 年来 在临床上亦陆续治疗尿 道损 伤。本院采用输 尿管 近 硬镜联合膀胱镜行 尿道会师术治疗尿道损伤患者 １例 ， 取得 满意 效果 。现将手术配合及 体会 报告如下 。 １ 资料 与方法 １１ 一般资料 ． 患 者男 性 ，３岁 ， ４ 高处跌 落致会 阴部骑跨 伤 ， 来 笔者所在 医院急诊科 就诊 ， 体 ： 者会 阴部疼 痛 、 查 患 肿胀 、 尿困 排 难、 尿道溢 血。Ｂ超 膀胱提示 ： 未见 明显异常 ， 盆腔 Ｃ Ｔ提示 ： 右侧 阴囊 区及右大腿 内侧 软组 织损伤 。予以 留置导 尿 ， 插入受 阻 ， 包 括带 导丝 的导尿管也未 获成 功。 １２ 方法 ． 入 院完 善检查 ， 一般原 则处 理外 伤 ， 按 抗感染 外 ， 在
泌尿系统疾病ppt课件
睡眠障碍
泌尿系统疾病可能导致患 者夜尿频繁，影响睡眠质 量，进而影响患者的精神 状态和健康状况。
对患者心理的影响
焦虑和抑郁
泌尿系统疾病可能导致患者产生 焦虑和抑郁情绪，尤其是当疾病
反复发作或治疗效果不佳时。
自卑感
泌尿系统疾病可能导致患者产生 自卑感，影响自信心和自尊心，
使其在社交场合感到不自在。
羞耻感
排尿困难
排尿困难表现为排尿费 力、尿流变细、中断或 淋漓不尽等，可能与前 列腺肥大、尿道狭窄等
有关。
对患者生活的影响
影响生活质量
泌尿系统疾病可能导致尿 频、尿急、尿痛等症状， 影响患者的日常生活和工 作，降低生活质量。
社交尴尬
泌尿系统疾病可能导致患 者产生自卑、焦虑等情绪， 影响社交活动和人际关系。
泌尿系统疾病PPT课件
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目 录
• 泌尿系统概述 • 泌尿系统常见疾病 • 泌尿系统疾病的诊断与治疗 • 泌尿系统疾病的症状与影响 • 泌尿系统疾病的研究进展
01
泌尿系统概述
泌尿系统的结构与功能
泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成，主要功能是排除体内多余的水分和代谢 废物，调节体液和电解质平衡，以及维持酸碱平衡。
变。
控制慢性病
积极控制高血压、糖尿 病等慢性疾病，减少对
泌尿系统的损害。
04
泌尿系统疾病的症状与影响
症状表现
尿频、尿急、尿痛
这些症状通常是尿路感 染的常见表现，由于细 菌在尿道内繁殖，刺激 膀胱和尿道黏膜炎症等疾病 的征兆，也可能是其他 系统疾病的并发症。
肾脏通过过滤血液，将有用的营养物质重新吸收回血液，同时将废物和多余的水分 形成尿液。
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术后并发症及护理
1、急性尿潴留 2、血尿多饮水勤排尿 3、尿频 4、感染 5、支架位置移动 6、置入后会阴部不适不能耐受 7、尿失禁 8、排尿困难 9、支架上结石形成
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感谢观赏 201197/9/4
后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用
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膀胱镜检查前准备 了解病史和检查目的 膀胱镜消毒 灌注液常用无菌生理盐水 术者准备 患者准备
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膀胱镜检查并发症及处理
尿路刺激症状–轻者多饮水利尿，重者给予止痛药
血尿 – 一般无须处理，多饮水
发热 – 应及时给予抗生素治疗
尿道损伤 – 发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口 引流，不需修补
膀胱镜检查术的 手术配合
1
膀胱镜的构造 主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
2
膀胱镜的构成
镜鞘： 成人F16~F25 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作。 附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪刀钳、输尿管导
5ห้องสมุดไป่ตู้
膀胱镜检查的禁忌症
包茎开口狭小或尿道狭窄 小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于50ml 1周内一般不做重复检查 泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病 急性全身感染性疾病 全身出血性疾病应尽可能避免此项检查 重要脏器有严重器质性疾患 妇女月经期或妊娠3个月以上者 骨关节病变或畸形，不能采取截石位者
膀胱损伤 – 及时引流尿液，修补膀胱，并行伤口和造 口引流
直肠损伤 –操作不规范，暴力所致
腰痛 – 对症处理
尿道狭窄
电灼电击伤
器械折断
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尿道膀胱镜下取活检 适应症 需要获得病理诊断的膀胱内病变，如腺性膀胱炎、膀胱
肿瘤等 膀胱尿道内无法确定性质的病变 膀胱癌化疗后复查
主要经营：网络软件设计、图文设计制作、 发布广告等
公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做 到让客户满意！
致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、 PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各 类模板等方方面面，打造全网一站式需求
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术后并发症 最常见的并发症是出血，因此活检后要对创面进行确切
的止血。 轻度出血可应用止血药物，严重时应在膀胱镜下电凝止
血。
14
尿道内支架留置术 适应症 1、在治疗前列腺增生症方面主要是适用于症状明显、有
手术要求者，特别是有其他器官严重合并症者 2、在治疗尿道狭窄方面主要用于复发性尿道狭窄
管、密封帽等
3
4
膀胱镜检查的适应症
常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及 上尿路疾病
了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响 血尿原因及出血部位的确定 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管插入和逆行肾
盂输尿管造影者 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定 膀胱异物、结石确诊及取出 乳糜尿的肾盂灌洗治疗
术后并发症及护理
1、急性尿潴留 2、血尿多饮水勤排尿 3、尿频 4、感染 5、支架位置移动 6、置入后会阴部不适不能耐受 7、尿失禁 8、排尿困难 9、支架上结石形成
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膀胱镜检查并发症及处理
尿路刺激症状–轻者多饮水利尿，重者给予止痛药
血尿 – 一般无须处理，多饮水
发热 – 应及时给予抗生素治疗
尿道损伤 – 发生损伤，需留置尿管、耻骨上穿刺造口 引流，不需修补
膀胱镜检查术的 手术配合
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膀胱镜的构造 主要有硬性镜及可弯性（软性）镜 光源 观察镜 操作部分
2
膀胱镜的构成
镜鞘： 成人F16~F25 闭孔器：填塞镜鞘前端，避免损伤尿道 观察镜：0~120°，多用30 ° 和70 °镜 操作器：固定支持观察镜和进行腔内操作。 附件：高频电极、活物钳、异物钳、剪刀钳、输尿管导
5ห้องสมุดไป่ตู้
膀胱镜检查的禁忌症
包茎开口狭小或尿道狭窄 小膀胱：膀胱容量过小，一次排尿少于50ml 1周内一般不做重复检查 泌尿生殖系急性炎症全身出血性疾病 急性全身感染性疾病 全身出血性疾病应尽可能避免此项检查 重要脏器有严重器质性疾患 妇女月经期或妊娠3个月以上者 骨关节病变或畸形，不能采取截石位者
膀胱损伤 – 及时引流尿液，修补膀胱，并行伤口和造 口引流
直肠损伤 –操作不规范，暴力所致
腰痛 – 对症处理
尿道狭窄
电灼电击伤
器械折断
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尿道膀胱镜下取活检 适应症 需要获得病理诊断的膀胱内病变，如腺性膀胱炎、膀胱
肿瘤等 膀胱尿道内无法确定性质的病变 膀胱癌化疗后复查
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术后并发症 最常见的并发症是出血，因此活检后要对创面进行确切
的止血。 轻度出血可应用止血药物，严重时应在膀胱镜下电凝止
血。
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尿道内支架留置术 适应症 1、在治疗前列腺增生症方面主要是适用于症状明显、有
手术要求者，特别是有其他器官严重合并症者 2、在治疗尿道狭窄方面主要用于复发性尿道狭窄
管、密封帽等
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膀胱镜检查的适应症
常规检查、B超及X线等仍不能明确诊断的膀胱、尿道及 上尿路疾病
了解泌尿系统外疾病对泌尿系统的影响 血尿原因及出血部位的确定 为诊断、治疗或预防目的需行输尿管导管插入和逆行肾
盂输尿管造影者 膀胱肿瘤部位、数目、大小及性质确定 膀胱异物、结石确诊及取出 乳糜尿的肾盂灌洗治疗