妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施(后附详
常见护理诊断及护理措施
护理措施的评估与改进
06
评估内容
定期评估患者的病情、心理状态、生活环境、社会支持系统等，以及护理措施的有效性和安全性。
评估目的
及时发现和解决护理过程中存在的问题，提高护理质量，促进患者康复。
评估方法
采用观察、交流、记录等方法，收集患者的相关信息，进行分析和判断。
定期评估
根据定期评估的结果，结合患者的实际情况，对原有的护理计划进行调整和优化。
常见疾病的护理措施
04
高血压
至少每日测量一次血压，并记录测量结果，以便追踪血压变化。
定期监测血压
调整饮食
规律运动
避免烟草和酒精
限制盐分、糖分和饱和脂肪的摄入，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，以帮助控制血压。
进行适度的有氧运动，如散步、游泳或骑自行车，以减轻体重并降低血压。
吸烟和过量饮酒都会对血压产生不良影响，应尽量避免。
初步诊断
收集病人资料
对收集到的资料进行分析，寻找可能的病因、病理生理机制。
分析资料
根据分析结果，列出可能的护理诊断。
列出可能的诊断
1
确定诊断
2
3
对病人进行进一步的检查和评估，以确定诊断的准确性。
进一步评估
与医生进行沟通，了解医生对诊断的看法和建议。
与医生沟通
根据进一步评估和医生建议，确定最终的护理诊断。
护士需要评估患者的行动能力，了解他们的需求和限制，以及为他们提供必要的辅助器具和设备。同时，护士还需要鼓励患者进行锻炼和康复训练，帮助他们恢复肌肉力量和平衡能力。此外，护士还需要确保患者的生活环境安全可靠，避免意外事件的发生。
总结词
详细描述
行动不便
睡眠障碍是指个体由于各种原因导致的睡眠质量差或数量不足。睡眠障碍可能会影响患者的情绪、心理和生理健康。睡眠障碍的护理措施包括创造良好的睡眠环境、建立规律的睡眠习惯以及使用适当的助眠方法。
妇产科护理学重点
妇产科重点第二章女性生殖系统解剖与生理概述1、外生殖器包括：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭2、内生殖器包括：阴道、子宫、输卵管、卵巢3、子宫峡部：子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分，称子宫峡部4、解剖学内口：子宫峡部的上端因解剖上较狭窄，称解剖学内口5：组织学内口：下端因粘膜组织在此处由宫腔内膜转变为宫颈粘膜称为组织学内口6、子宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处，是子宫颈癌的好发部位7、子宫四对韧带：①圆韧带：有维持子宫前倾位的作用②阔韧带:维持子宫在盆腔的正中位置③主韧带：固定子宫颈正常位置的重要组织④宫骶韧带：间接保持子宫与前倾的位置8、根据输卵管的形态由内向外可分为四个部分：①间质部②峡部③壶腹部④伞部，有“拾卵”作用9、青春期：世界卫生组织规定为10~19岁，月经初潮是青春期的重要标志第三章病史采集与检查1、月经史的记录方式：如 11岁初潮，月经周期28~30日，持续4~5日，可以简写成：书P242、婚育史的记录方式：生育情况包括足月产、早产、流产次数以及现存子女数，以四个阿拉伯数字顺序表示，可简写成：足-早-流-存如足月产1次，无早产，流产1次，现存子女1人，可记录为1-0-1-1，也可用孕×产×方式表示，可记录为孕2产1〔G2P1〕第四章妊娠期妇女的护理1、胎盘包括：羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜构成，是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。
2、胎儿附属物：胎盘、胎膜、脐带、羊水3、人绒毛膜促性腺激素〔HCG〕：成为诊断早孕的敏感方法之一4、脐带有2条脐动脉和1条脐静脉5、蒙氏结节：妊娠早期乳房开始增大，充血明显，孕妇自觉乳房发胀。
乳头增大、着色，易勃起，乳晕着色，乳晕上的皮脂腺肥大形成散在的小隆起，称蒙氏结节。
6、胎心音：妊娠12周，可用多普勒胎心听诊仪探测到胎心音，妊娠18~20周可用普通听诊器听胎心音，每分钟120~160次7、胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系称为胎产式。
《妇产科护理学》课件ppt教程-第十四章-女性生殖系统炎症患者的护理
四、护理措施
1.一般护理 给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，适 当卧床休息。做好会阴护理，及时更换会阴垫保持床单 位及衣物清洁。 2.医护治疗配合 (1)监测生命体征，发现体温异常或感染性休克的症状及 时报告医生、及时处理。此症常合并子宫内膜炎、阴道 炎，注意观察有无相关症状出现。 (2)协助做好相关检查及治疗。正确执行医嘱，合理使用 抗生素。
皮肤瘙痒 烧灼感 疼痛 局部充血，糜烂 抓痕 皮疹 慢性炎-皮厚、皲裂、苔藓变
四、治疗
1、消除病因：糖尿病 生殖道瘘修补。 2、药物治疗： 药液洗浴-苦参汤、PP粉； 局部用药-抗生素 ； 局部理疗。
五、护理诊断
1、性功能障碍:与外阴不适于性交时加重有关 2、焦虑:与外阴不适有关 3、自尊紊乱:与外阴炎怕别人嘲笑和排斥有关
3.遵医嘱准确给予药物治疗: 参照药敏选药 兼顾需氧菌和厌氧菌 合理配伍、联合用药 足量用药，静脉途径为好 注意毒性反应
4.配合手术治疗,做好术前准备、术后护理 指 征：
药物治疗无效 输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿 脓肿破裂 手术方式： 经腹或腹腔镜手术 原则以切除病灶为主
5.一般护理 保持清洁舒适,减轻不适，正确收集标本 加强心理护理:关心病人,取得家属配合 做好病情观察和用药反应观察 做好床边消毒隔离 做好手术护理 做好健康教育:卫生,营养,锻炼,服药
6．慢性盆腔炎急性发作 7．宫内节育器
二、病理
1.急性子宫内膜炎及急性子宫肌炎 2.急性输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿 3.急性盆腔结缔组织炎 4.急性盆腔腹膜炎 5.败血症及脓毒血症
三、临床表现
因炎症轻重及范围大小而不同 1、症状: 下腹痛伴发热,重者可有寒战,高热,头痛,食欲不振 经量增多，经期延长，白带增多 有腹膜炎则出现消化系症状 脓肿形成可有下腹包块及膀胱或直肠刺激症
异位妊娠护理查房
异位妊娠护理查房异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和处理，可能会危及患者的生命。
为了提高护理质量，保障患者的安全，我们进行了一次异位妊娠护理查房。
一、病例介绍患者，女，28 岁，因停经 50 天，下腹疼痛伴阴道流血 3 天入院。
患者平素月经规律，末次月经为 40 天前。
3 天前无明显诱因出现下腹隐痛，伴有少量阴道流血，色暗红。
自行在家验孕显示阳性。
来院就诊后，经 B 超检查提示：左侧附件区可见一混合回声包块，大小约3cm×2cm，盆腔内有少量积液。
血βHCG 水平升高。
初步诊断为异位妊娠。
二、护理评估1、健康史询问患者的月经史、生育史、避孕史、既往病史等。
了解患者有无盆腔炎、输卵管炎等妇科炎症病史，有无腹部手术史，以及近期有无性生活等。
2、身体状况观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压。
注意患者的面色、表情，评估疼痛的程度、部位、性质。
检查腹部体征，有无压痛、反跳痛、肌紧张等。
观察阴道流血的量、颜色、性质。
3、心理社会状况患者因突然发病，对疾病的预后感到担忧和恐惧，表现出焦虑、紧张的情绪。
同时，患者可能对治疗方案和护理措施存在疑虑，需要护士给予耐心的解释和心理支持。
三、护理问题1、疼痛与异位妊娠导致的腹腔内出血、输卵管痉挛有关。
2、焦虑与担心疾病的预后、治疗效果有关。
3、潜在并发症出血性休克，与异位妊娠破裂导致的大出血有关。
四、护理目标1、患者疼痛减轻或缓解。
2、患者焦虑情绪得到改善，能够积极配合治疗和护理。
3、患者未发生出血性休克等并发症。
五、护理措施1、一般护理（1）嘱患者卧床休息，避免剧烈运动和突然改变体位，以减少异位妊娠破裂的风险。
（2）密切观察患者的生命体征，尤其是血压和脉搏的变化。
每 30分钟测量一次血压和脉搏，如有异常及时报告医生。
（3）观察患者阴道流血的情况，包括流血的量、颜色、性质。
保持会阴部清洁，预防感染。
2、疼痛护理（1）评估患者疼痛的程度、部位、性质，采取相应的措施缓解疼痛。
09 产后大出血护理查房PPT
晨 08:30 统 计 共 输 血 500ml ， 输 血 浆 450ml ， 共 计 入 量 3550ml，尿量2700ml。复查 血常规：血红蛋白78G/L，血 小 板 53*10~9/L ， D- 二 聚 体 164ng/ml.病情稳定，进食半 流质饮食，协助勤翻身，活动 双下肢
简要病史
1.23停病危改病重，继续输血补液及抗感染，持续吸氧及 心电监护
护理3-4点写具体项目。
二、管道滑脱评分：加管再次评分、 减管也需评分。该病人需评四次
三、输血、输血浆双签名:
大夜请医生核对也需签名，与输血申请单背 面核对人一致。生理盐水前后的执行时间及 签名
四、输血护理记录单：
填写完整，起止时间，RH(+)需写。背面的 条码。输血 登记本要登记
谢谢聆听
——XXX医院妇产科
评估患者接受知识的能力，使用通俗易懂的 语言向病人及家属解释有关病情
生活自理缺陷 护理措施（I)：
协助患者日常生活 常用物品放在易取的地方 按时巡视病房，及时发现和解决患者的护理问题
潜在并发症 护理措施（I)：
01
及时输血，防止脑 垂体缺血影响功能
02
监测血常规，直到 血红蛋白恢复到正 常值
03
➢ 产后出血处理原则
➢ 针对出血原因，迅速止血 ➢ 补充血容量，纠正失血性休克 ➢ 防止感染
妇产科护理第五章妊娠期并发症妇女的护理
习惯性流产
感染性流产
第二节 异位妊娠
Ectopic pregnancy
整理课件
16
案例
赵女士，28岁，停经42天，今中午突感 下腹撕裂样疼痛伴晕厥而急诊入院。检 查：失血性面容，血压70/50mmHg，脉 搏120次/min，腹部有压痛、反跳痛，宫 颈举痛（+），阴道后穹隆穿刺抽出暗红 色、不凝固血液。
（二）蛋白尿：出现略迟于血压升高。 （三）水肿：临床上以“+”记录并表示水肿程度。
水肿分度标准：“+”水肿局限于踝部、小腿； “++”水肿延及大腿； “+++”水肿延及腹部、外阴； “++++”全身水肿或伴腹水。
（一小二大三外四全身）
第五节 妊高征
【病理生理变化】—全身小动脉痉挛
脑
心脏
胎盘
肝脏
全身小动脉痉挛
整理课件
【临床表现及处理原则】
主要临床症状： 停经、腹痛、阴道出血
（一）先兆流产：
停经、阴道流血， 量<月经、微腹痛
最早出现的症状 是少量阴道流血
卧床休息、减少刺激、 禁止性生活、保胎
【临床表现及处理原则】
（二）难免流产：
阴道流血量增多、 阵发性腹痛加重、 胎囊堵在宫颈口。
一旦确诊，尽早排空 宫内组织、防出血性 休克/感染。
颈口，细菌易经阴道上行感染有关。
【护理】
第三节 前置胎盘
（四）护理措施
终止妊娠者注意事项
术前准备：备血、防感染、作好处理产后出血及 抢救新生儿准备。
期待疗法者注意事项
绝对卧床休息，减少刺激，禁做阴道检查和肛检。 定时吸氧。 纠正贫血，抑制宫缩，促进胎肺成熟。 监测生命体征，及时发现病情变化。 预防产后出血和感染。
产科患者功能失调性子宫出血护理要点详解
产科患者功能失调性子宫出血护理要点详解【疾病特点】功能失调性子宫出血（dysfunctional uterine bleeding，DUB）简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常，即下丘脑－垂体－卵巢轴功能失调引起的异常子宫出血，属于生殖内分泌疾病，非器质性病变引起。
功血分为无排卵性和排卵性两类。
（一）无排卵性功能失调性子宫出血（ano'vulatory dysfunctional uterine bleeding）多见于青春期及绝经过渡期妇女，约占85%。
可有各种不同的临床表现，其特点是失去正常周期规律性和出血自限性，最常见的症状是子宫不规则出血。
特点是月经周期紊乱，经期长短不一，经量多少不定，出血的类型取决于血清雌激素水平及其下降速度、雌激素对子宫内膜作用时间及内膜厚度，出血期间一般无不适感觉。
青春期患者的下丘脑一垂体一卵巢轴激素间反馈调节尚未成熟，特别是对雌激素的正反馈作用存在缺陷，卵泡雌激素呈持续低水平，月经中期无促排卵性黄体生成激素高峰形成，卵巢无成熟卵泡形成，不能排卵；绝经过渡期患者的卵巢功能不断衰退，剩余卵泡对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡在发育过程中因退行性变而不能排卵；内外环境等因素也可引起育龄妇女的无排卵性功血。
上述原因引起的无排卵，均使子宫内膜受雌激素持续作用而无孕激素拮抗，出现不同程度的增生改变，发生雌激素突破性出血（breakthrough bleeding）。
无排卵性功血也可因一批卵泡闭锁导致雌激素水平下降，持续增生的子宫内膜失去激素支持而脱落，发生雌激素撤退性出血（withdrawal bleeding）。
此外，无排卵性功血时，异常子宫出血还与子宫内膜自限性机制缺陷有关。
无排卵性功血患者的子宫内膜病理改变可分为3类。
①子宫内膜增生症（endometrial hyperplasia）：根据1998年国际妇科病理协会制定的标准分单纯型增生（simple hyperplasia，旧称腺囊型增生过长）、复杂型增生（complexhyperplasia，旧称腺瘤型增生过长）、不典型增生（atypical hyperplasia）。
NICU常见疾病护理诊断和护理措施
NICU常见疾病护理诊断和护理措施
1.维持体温稳定根据早产儿的体重、成熟度及病情，给予不同的保暖措施，加强
体温检测。
维持室温在24~26℃、相对湿度在55%~65%。
2.合理喂养尽早开奶，以防止低血糖。
提倡母乳喂养，无法喂养者以早产儿配方乳为宜。
吸吮能力差和吞咽不协调者可用间歇鼻饲喂养、持续鼻饲喂养，能量不足者以静脉高营养补充并合理安排。
每天详细记录入量、准确测量体重，以便分析、调整喂养方案，满足能力需求。
3.维持有效呼吸保持呼吸道通畅，早产儿仰卧时可在肩下放置小的软枕，避免颈部弯曲、呼吸道梗阻。
出现发绀时应查明原因，同时给予吸氧，吸入氧浓度以维持动脉血氧分压50~70mmHg（6.7~9.3kpa）或经皮血氧饱和度在85%~93%为宜。
呼吸暂停者给予拍打足底、托背、刺激皮肤等处理，条件允许放置水囊床垫，利用水振动减少呼吸暂停的发生。
反复发作者可遵嘱给予氨茶碱静脉输注。
4.密切观察病情注意观察患儿的进食情况、精神反应、哭声、反射、面色、皮肤颜色、肢体末梢的温度等情况。
严格控制补液速度，定时巡回记录，防止高血糖、低血糖发生。
5.预防感染严格执行消毒隔离制度，严格控制入室人数，室内物品定期更换消毒，防止交叉感染。
强化洗手意识，每次接触早产儿前后要洗手或用快速消毒液擦拭手部，严格控制医源性感染。
健康教育：指导父母如何冲调奶粉、如何沐浴、何时预防接种、何时门诊随访等，以使他们得到良好的信息支持和树立照顾患儿的信心。
个案护理第四章：妇产科疾病护理
实用临床护理"三基'一一个案护理第四章妇产科疾病护理第一节产科一、前置胎盘孕妇的护理【案例介绍]孕妇， 30 岁， 2012 年6 月23 日1:30 无痛性阴道流血，色鲜红，量大于月经量。
B 超提示胎盘下缘完全覆盖宫颈内口，拟"G2 Po 孕29 周，中央性前置胎盘"于2012 年6 月23日1:59 平车入院。
LMP:2011 年12 月2 日， EDC:2012 年9 月9 日，月经史:15 岁7/30 天，量中，无痛经，生育史0-0-1-0 。
既往体健，无心、肺、肾疾病史，无外伤史，无手术史，否认"肝炎、结核"等传染病史。
否认食物、药物过敏史。
否认高血压、糖尿病等家族史。
孕妇入院后予地塞米松促胎肺成熟，盐酸利托君(安宝)保胎治疗。
查体:T 'C ,P 80 次/分， R 20 次/分， BP 110/57 mmHg ，双下肢水肿(一)。
产科检查:宫高22 cm ，腹闺88 cm ， LOA ， B 超示:胎盘下缘完全覆盖宫颈内口;胎心音150 次/分，仍有间断少量暗红色阴道流血，无宫缩。
今孕妇住院第3 天，间断少量暗红色阴道流血，未扪及宫缩，安宝静滴保胎治疗中;孕妇焦虑，担心胎儿安危。
选择题l.诊断前置胎盘较安全可靠的方法是: (0)A.阴道检查B. 肛门检查C .放射线检查D. B 型超声检查E .以上方法均可以2. 护理前置胎盘孕妇时，正确的是(BCD)A.协助下床活动并做好心理护理B. 密切观察阴道流血及生命体征C. 注意产程进展D. 定时听胎心音E. 多饮水3. 指导前宣胎盘孕妇防止便秘的方法，正确的是:(BCD)A .每天饮水300 ml B. 多食粗纤维、果胶食物C. 建立正确排便习惯D. 必要时遵医嘱给予润肠剂E.多下床活动4. 指导孕妇口服硫酸亚铁纠正贫血，正确的是: (ABD)A .两餐之间服用B .可同时服用维生素C ，以促进铁的吸收C. 用牛奶送服铁剂D. 可同时服用酸性食物，以促进铁的吸收E .餐后服用5. 关于该前置胎盘孕妇的处理，下列说法中错误的是: (B)A.出血不多，胎儿尚未成熟，可以期待疗法B. 出血少，胎儿足月，可以等待自然临产C. 出血多，产妇休克，应抗休克的同时行剖宫产D. 在期待疗法中，禁止阴道检查和肛查E. 出血少，胎儿缺氧，可以等待自然临产6. 如该前置胎盘孕妇血红蛋白下降10 g/ l.，估计失血约为:(C)A. 200~300mlB. 300~400mlC. 400~500mlD. 500~600mlE. 600~700ml7. 关于该前宣胎盘孕妇的处理，发生出血性休克时补充血容量的原则为: (ABCE)A .两路静脉快速补液B. 先盐后糖c.先晶后胶D .嘱多饮水E. 纠正酸中毒8. 关于该前置胎盘孕妇的饮食护理，正确的有: (ABCE)A .高蛋白食物B. 含铁易消化食物c.粗纤维食物D. 高脂肪食物E. 水果、蔬菜等食物二、平产分娩后产妇的护理[案例分析]产妇， 37 岁，因"停经40十2 用，下腹疼痛伴阴道见红一天"拟"G2 P1 孕40+2周，临产"于2013 年6 月20 日11:44 步行入院。
妇产科护理 第五章 妊娠期并发症妇女的护理
阴道流血量增多、 阵发性腹痛加重、 胎囊堵在宫颈口。
一旦确诊，尽早排空 宫内组织、防出血性 休克/感染。
第一节 流产
【临床表现及处理原则】
（三）不全流产：
部分妊娠物排出体外， 部分残留宫内，阴道持 续流血。 行吸宫术或钳刮术清 除宫腔内残留组织
第一节 流产
（四）完全流产：
阴道流血逐渐停止， 腹痛消失。 一般无需特殊处理
第三节 前置胎盘
【定义】
妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚 至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位 臵低于胎先露部，称前臵胎盘。
第三节 前置胎盘
【病因】
1.内膜损伤：刮宫、分娩、手术。 2.胎盘面积过大：多胎。 3.胎盘异常：副、膜状胎盘。 4.受精卵发育迟缓。
第三节 前置胎盘
【分类】
1.完全性：胎盘组织完全覆盖宫颈内。 2.部分性：胎盘组织部分覆盖宫颈内口。 3.边缘性：胎盘边缘到达宫颈内口，但未覆 盖宫颈内口。
3. 输卵管妊娠患者前来就诊时，最常见的主诉是 A.腹痛 B.胸痛 C.咳嗽 D.咯血 E.呼吸急促
4.异位妊娠最常见的原因 A.输卵管发育异常 B.慢性输卵管炎 C.输卵管结扎再通术后 D.盆腔肿瘤压迫输卵管 E.孕卵游走
5.为防止前臵胎盘患者继续流血，禁止做 A.肛查 B.B超 C.听诊胎心 D.腹部触诊检查 E.胎儿电子监护
【临床表现及处理原则 】
（五）稽留性流产：
指胚胎或胎儿已死亡，滞 留宫腔内尚未自然排出。 妊娠后宫体不增大，早孕 反应消失或胎动消失。 及时促使胎儿和胎盘排出， 处理前应做凝血功能检查。
第一节 流产
第一节 流产
【临床表现及处理原则】
（六）习惯性流产： 指自然流产连续发生3次或3次以上 者
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妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施（后附详妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施(后附详
妇产科常见疾病的护理诊断及护理措施(后附详)第一节孕期一般护理【护理诊断及措施】1、营养失调措施:见护理计划No.1
2、便秘措施:见护理计划No.2
3、体液过多措施:见护理计划No.3
4、睡眠形态紊乱措施:见护理计划No.4
5、自我形象紊乱措施:见护理计划No.5
6、知识缺乏(特定的) 措施:见护理计划No.6
7、性生活形态改变措施:见护理计划No.7
8、舒适性改变措施:见护理计划No.8
9、疲乏措施:见护理计划No.9
10、精神困扰措施:见护理计划No.10
11、焦虑措施:见护理计划No.11
第二节围产期护理【护理诊断及措施】1、疼痛
措施:见护理计划No.12
2、排尿异常措施:见护理计划No.13
3、便秘措施:见护理计划No.2
4、活动无耐力措施:见护理计划No.14
5、睡眠形态紊乱措施:见护理计划No.4
6、性生活形态改变措施:见护理计划No.7
7、有感染的危险措施:见护理计划No.15
8、焦虑措施:见护理计划No.11
9、知识缺乏(特定的) 措施:见护理计划No.6
10、舒适性改变措施:见护理计划No.8
11、有组织灌注量不足的危险措施:见护理计划No.16
12、有受伤的危险(母亲/胎儿) 措施:见护理计划No.17
13、有亲子依恋改变的危险措施:见护理计划No.18
第三节新生儿及母乳喂养的护理【护理诊断及措施】1、母乳喂养无效措施:见护理计划No.19
2、母乳喂养中断措施:见护理计划No.20
3、母乳喂养有效措施:见护理计划No.21
4、婴儿喂养困难措施:见护理计划No.22
5、有窒息的危险措施:见护理计划No.23
6、有体温改变的危险措施:见护理计划No.24
7、有感染的危险措施:见护理计划No.15
8、有清理呼吸道无效的危险措施:见护理计划No.25
9、有皮肤完整性受损的危险措施:见护理计划No.26
10、有脐带出血、感染的危险措施:见护理计划No.17
11、气体交换受损措施:见护理计划No.27
12、父母不称职措施:见护理计划No.28
第四节异常妊娠的护理一、妊娠剧吐
【护理诊断及措施】1、活动无耐力
措施:见护理计划No.14
2、体液不足措施:见护理计划No.29
二、流产【护理诊断及措施】1、疼痛
措施:见护理计划No.12
2、有受伤的危险(胎儿) 措施:见护理计划No.17
3、有感染的危险措施:见护理计划No.15
4、焦虑措施:见护
理计划No.11
5、预感性悲哀措施:见护理计划No.30
6、有组织灌注量改变的危险措施:见护理计划No.16
7、自理能力缺陷措施:见护理计划No.31
三、妊娠期高血压疾病【护理诊断及措施】1、体液不足
措施:见护理计划No.29
2、焦虑措施:见护理计划No.11
3、有受伤的危险(母亲及胎儿) 措施:见护理计划No.17
4、知识缺乏(特定的) 措施:见护理计划No.6
5、体液过多措施:见护理计划No.3
6、有窒息的危险措施:见护理计划No.23
7、潜在并发症:胎盘早剥、DIC、心衰、肾衰、脑溢血四、异位妊娠【护理诊断及措施】1、疼痛
措施:见护理计划No.12
2、体液不足措施:见护理计划No.29
3、焦虑措施:见护理计划No.11
4、知识缺乏措施:见护理计划No.6
5、自尊紊乱措施:见护理计划No.32
6、预感性悲哀措施:见护理计划No.30
7、恐惧措施:见护理计划No.33
五、妊娠晚期出血(前置胎盘、胎盘早剥)【护理诊断及措施】1、体液不足措施:见护理计划No.29
2、有受伤的危险(胎儿) 措施:见护理计划No.17
3、有感染的危险措施:见护理计划No.15
4、焦虑措施:见护理计划No.11
5、躯体移动障碍措施:见护
理计划No.34
6、个人应对无效措施:见护理计划No.35
7、恐惧措施:见护理计划No.33
8、潜在并发症:出血性休克、DIC、肾衰六、母儿血型不合【护理诊断及措施】1、有受伤的危险(胎儿) 措施:见护理计划No.17
2、焦虑措施:见护理计划No.11
3、知识缺乏措施:见护理计划No.6
4、预感性悲哀措施:见护理计划No.30
七、多胎妊娠、羊水过多【护理诊断及措施】1、舒适性改变
措施:见护理计划No.8
2、有受伤的危险(胎儿) 措施:见护理计划No.17
3、焦虑措施:见护理计划No.11
4、潜在并发症第五节妊娠合并症的护理一、妊娠合并心脏病【护理诊断及措施】1、心输出量减少
措施:见护理计划No.36
2、体液过多措施:见护理计划No.3
3、活动无耐力措施:见护理计划No.14
4、知识缺乏(特定的) 措施:见护理计划No.6
5、母乳喂养中断措施:见护理计划No.20
6、自理能力缺陷措施:见护理计划No.31
7、有感染的危险措施:见护理计划No.15
8、焦虑措施:见护理计划No.11
9、恐惧措施:见护理计划No.33
10、潜在并发症:充血性心力衰竭、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息二、妊娠合并糖尿病【护理诊断及措施】1、营养失调
措施:见护理计划No.1
2、有受伤的危险(胎儿) 措施:见护理计划No.17
3、有感染的危险措施:见护理计划No.15
4、知识缺乏(特定的) 措施:见护理计划No.6
5、焦虑措施:见护理计划No.11
6、预感性悲哀措施:见护理计划No.30
三、妊娠合并肝炎【护理诊断及措施】1、营养失调
措施:见护理计划No.1
2、知识缺乏措施:见护理计划No.6
3、母乳喂养中断措施:见护理计划No.20
四、妊娠合并贫血【护理诊断及措施】1、活动无耐力
措施:见护理计划No.14
2、有受伤的危险(胎儿) 措施:见护理计划No.17
3、有感染的危险措施:见护理计划No.15
4、知识缺乏(特定的) 措施:见护理计划No.6
五、妊娠合并泌尿系感染【护理诊断及措施】1、疼痛
措施:见护理计划No.12
2、排尿异常措施:见护理计划No.13
3、体温过高措施:见护理计划No.37
六、受感染孕产妇的护理(淋病、梅毒、AIDS病毒感染)【护理诊断及措施】
1、有感染的危险(胎儿) 措施:见护理计划No.15
2、自尊紊乱措施:见护理计划No.32
3、知识缺乏(特定的) 措施:见护理计划No.6
4、预感。