妇科常见急症及护理PPT课件
合集下载
妇科常见急症及护理
整理ppt
整理ppt
整理ppt
病例分析参考答案
1.最可能的诊断 异位妊娠 2.首优护理诊断 组织灌注无效 3.护理措施 ①立即使病人取平卧位，吸氧，建 立静脉通道，交叉配血，输血、输液、补充血容 量；②在最短时间内做好剖腹探查的手术前准备； ③严密监测生命体征变化并记录，及时报告医生 处理；④注意腹痛部位，性质及伴随症状，严密 观察阴道出血情况，以准确评估出血；⑤术后继 续严密观察生命体征，注意阴道流血、腹腔内出 血情况。
整理ppt
妇科急腹症的手术护理
•腹胀情况的观察：适当的做床上、床下活动，尽早排气 ，促进肠蠕动的恢复. •刀口的观察 •出院指导
整理ppt
课后练习题 • 28岁已婚妇女，停经2个月，4天前出现阴道流血，量不多，
色暗红，今晨6时突感右下腹剧烈疼痛,迅速波及整个下腹 部，伴恶心呕吐，有肛门坠胀感，于7时急诊入院。
• 查体：面色苍白，烦躁不安；体温37.2℃，脉搏110次/分 钟，呼吸24次/分钟，血压70/30mmHg；心肺无异常；轻 度腹肌紧张，下腹压痛，尤以左下腹明显，移动性浊音阳 性。妇科检查：阴道少量出血、暗红色；后穹隆饱满、触 痛；宫颈举痛明显；左侧附件可触及包块，质软、不活动， 有压痛。
• 该病例最可能的诊断是什么？首优的护理诊断是什么？应 采取哪些护理措施？
妇科常见急症及护理
海阳
整理ppt
课件内容
• 1、妇科急症的概述 • 2、妇科常见急症的病因、临床表现及处理 • 3、妇科急症的护理 • 4、练习题
整理ppt
妇科急症
•是由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性症状，这些疾病 尽管临床表现多种多样，而其共同的特点就是腹痛，并常常 需要紧急的手术治疗。 •妇科急腹症和外科急腹症一样，病情发展迅速，往往在短时 间内发生急剧变化，稍有忽略，就可能招致严重的后果。
整理ppt
整理ppt
病例分析参考答案
1.最可能的诊断 异位妊娠 2.首优护理诊断 组织灌注无效 3.护理措施 ①立即使病人取平卧位，吸氧，建 立静脉通道，交叉配血，输血、输液、补充血容 量；②在最短时间内做好剖腹探查的手术前准备； ③严密监测生命体征变化并记录，及时报告医生 处理；④注意腹痛部位，性质及伴随症状，严密 观察阴道出血情况，以准确评估出血；⑤术后继 续严密观察生命体征，注意阴道流血、腹腔内出 血情况。
整理ppt
妇科急腹症的手术护理
•腹胀情况的观察：适当的做床上、床下活动，尽早排气 ，促进肠蠕动的恢复. •刀口的观察 •出院指导
整理ppt
课后练习题 • 28岁已婚妇女，停经2个月，4天前出现阴道流血，量不多，
色暗红，今晨6时突感右下腹剧烈疼痛,迅速波及整个下腹 部，伴恶心呕吐，有肛门坠胀感，于7时急诊入院。
• 查体：面色苍白，烦躁不安；体温37.2℃，脉搏110次/分 钟，呼吸24次/分钟，血压70/30mmHg；心肺无异常；轻 度腹肌紧张，下腹压痛，尤以左下腹明显，移动性浊音阳 性。妇科检查：阴道少量出血、暗红色；后穹隆饱满、触 痛；宫颈举痛明显；左侧附件可触及包块，质软、不活动， 有压痛。
• 该病例最可能的诊断是什么？首优的护理诊断是什么？应 采取哪些护理措施？
妇科常见急症及护理
海阳
整理ppt
课件内容
• 1、妇科急症的概述 • 2、妇科常见急症的病因、临床表现及处理 • 3、妇科急症的护理 • 4、练习题
整理ppt
妇科急症
•是由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性症状，这些疾病 尽管临床表现多种多样，而其共同的特点就是腹痛，并常常 需要紧急的手术治疗。 •妇科急腹症和外科急腹症一样，病情发展迅速，往往在短时 间内发生急剧变化，稍有忽略，就可能招致严重的后果。
妇科常见急症及护理ppt课件
但与阴道流血量不成正比。
9
一、异位妊娠
处理要点 1、手术治疗：严重内出血，休克的病人 2、非手术治疗：适用于未破裂，病情稳定的病人
10
二、卵巢黄体破裂
排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管壁破裂，血液流入腔内 形成血体，继而卵泡的破口由纤维蛋白封闭 ，残留的颗粒 细胞变大，胞质内含黄色的颗粒状的类脂质，此时 血体变 为黄体 在黄体发育过程中，破坏了卵巢表面的小血管，于是黄体 内部出血，导致内压增高，引起破裂称为卵巢黄体破裂， 严重可造成腹腔内大量出血。
22
妇科急腹症的手术护理
饮食护理：术后第一日进清流食，禁止牛奶或含糖的 食品，防止增加胀气，排气后进半流食，排便后进普 食但要少食多餐，进易消化的高营养、高维生素饮食。
23
妇科急腹症的手术护理
腹胀情况的观察：适当的做床上、床下活动，尽早排 气，促进肠蠕动的恢复. 刀口的观察 出院指导
24
课后练习题 28岁已婚妇女，停经2个月，4天前出现阴道流血，量不多， 色暗红，今晨6时突感右下腹剧烈疼痛,迅速波及整个下腹 部，伴恶心呕吐，有肛门坠胀感，于7时急诊入院。
妇科常见急症及护理
海阳
1
课件内容
1、妇科急症的概述 2、妇科常见急症的病因、临床表现及处理 3、妇科急症的护理 4、练习题
2
妇科急症
是由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性症状，这些疾 病尽管临床表现多种多样，而其共同的特点就是腹痛，并 常常需要紧急的手术治疗。 妇科急腹症和外科急腹症一样，病情发展迅速，往往在短 时间内发生急剧变化，稍有忽略，就可能招致严重的后果。
6
一、异位妊娠
其中以输卵管妊娠最多见，约占异位妊娠的95%左右。输 卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占78%，其次为峡 部，伞端和间质部妊娠较为少见。
9
一、异位妊娠
处理要点 1、手术治疗：严重内出血，休克的病人 2、非手术治疗：适用于未破裂，病情稳定的病人
10
二、卵巢黄体破裂
排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管壁破裂，血液流入腔内 形成血体，继而卵泡的破口由纤维蛋白封闭 ，残留的颗粒 细胞变大，胞质内含黄色的颗粒状的类脂质，此时 血体变 为黄体 在黄体发育过程中，破坏了卵巢表面的小血管，于是黄体 内部出血，导致内压增高，引起破裂称为卵巢黄体破裂， 严重可造成腹腔内大量出血。
22
妇科急腹症的手术护理
饮食护理：术后第一日进清流食，禁止牛奶或含糖的 食品，防止增加胀气，排气后进半流食，排便后进普 食但要少食多餐，进易消化的高营养、高维生素饮食。
23
妇科急腹症的手术护理
腹胀情况的观察：适当的做床上、床下活动，尽早排 气，促进肠蠕动的恢复. 刀口的观察 出院指导
24
课后练习题 28岁已婚妇女，停经2个月，4天前出现阴道流血，量不多， 色暗红，今晨6时突感右下腹剧烈疼痛,迅速波及整个下腹 部，伴恶心呕吐，有肛门坠胀感，于7时急诊入院。
妇科常见急症及护理
海阳
1
课件内容
1、妇科急症的概述 2、妇科常见急症的病因、临床表现及处理 3、妇科急症的护理 4、练习题
2
妇科急症
是由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性症状，这些疾 病尽管临床表现多种多样，而其共同的特点就是腹痛，并 常常需要紧急的手术治疗。 妇科急腹症和外科急腹症一样，病情发展迅速，往往在短 时间内发生急剧变化，稍有忽略，就可能招致严重的后果。
6
一、异位妊娠
其中以输卵管妊娠最多见，约占异位妊娠的95%左右。输 卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占78%，其次为峡 部，伞端和间质部妊娠较为少见。
常见妇科疾病的症状及治疗PPT医学课件
用药指导：症状轻微不需要服药，切忌乱用 药。少数症状适当服用性激素。
病情观察与特殊护理：区分心血管病是更年 期引起还是原有疾病，绝经后阴道出血或有 恶臭等应及时检查。绝经后一年进行一次妇 科检查。
康复护理：自信开朗，年期预测指标
通过家族遗传史预测：祖母、母亲、同胞姐妹出现 更年期的年龄。
43
围绝经期综合症
更年期症候群
44
一、何谓围绝经期综合症
从接近绝经出现与绝经有关的内 分泌、生物学和临床特征起至绝 经一年内的时间。
即绝经过度期至绝经后一年。
45
绝经
绝经指月经完全停止１年以上。 我国城市妇女的平均绝经年龄为
４９.５岁。 农村妇女为４７.５岁。
46
更年期会出现那些临床表现？
29
治疗:
1.随访观察,每3-6个月随访一次. 2.药物治疗, 3.手术治疗, (1)子宫大于妊娠2.5个月大小; (2)症状明显致继发贫血者 (3)肿物增长迅速者
30
卵巢囊肿
卵巢虽小,组织复杂,卵巢肿瘤组织学类型 多且有良性`临床恶性及恶性.
卵巢位于盆腔深部,不易扪及或查得.等到 患者自己发现再就医,恶性肿瘤已不再是 早期，应提高警惕.
排尿、排便时加重。局部检查时发现外阴局 部充血、肿胀、糜烂，常有抓痕，慢性炎症 可使皮肤增厚、粗糙、甚至癣样变。 治疗：找病因 局部治疗：坐浴、中药、有破溃者用抗生素 软膏
6
念珠菌阴道炎
概念: 念珠菌性阴道炎过去误称为霉菌性阴
道炎。 是一种常见的阴道炎。80%--90%的 病原体是白色念珠菌。 传染方式:
皮肤粘膜系统：皮肤干燥、弹性减退、光泽 消失、水肿、老年斑、眼睛干涩、。
消化功能：恶心、咽部异物感、嗳气、胃部 不适、腹胀、腹泻、便秘。
病情观察与特殊护理：区分心血管病是更年 期引起还是原有疾病，绝经后阴道出血或有 恶臭等应及时检查。绝经后一年进行一次妇 科检查。
康复护理：自信开朗，年期预测指标
通过家族遗传史预测：祖母、母亲、同胞姐妹出现 更年期的年龄。
43
围绝经期综合症
更年期症候群
44
一、何谓围绝经期综合症
从接近绝经出现与绝经有关的内 分泌、生物学和临床特征起至绝 经一年内的时间。
即绝经过度期至绝经后一年。
45
绝经
绝经指月经完全停止１年以上。 我国城市妇女的平均绝经年龄为
４９.５岁。 农村妇女为４７.５岁。
46
更年期会出现那些临床表现？
29
治疗:
1.随访观察,每3-6个月随访一次. 2.药物治疗, 3.手术治疗, (1)子宫大于妊娠2.5个月大小; (2)症状明显致继发贫血者 (3)肿物增长迅速者
30
卵巢囊肿
卵巢虽小,组织复杂,卵巢肿瘤组织学类型 多且有良性`临床恶性及恶性.
卵巢位于盆腔深部,不易扪及或查得.等到 患者自己发现再就医,恶性肿瘤已不再是 早期，应提高警惕.
排尿、排便时加重。局部检查时发现外阴局 部充血、肿胀、糜烂，常有抓痕，慢性炎症 可使皮肤增厚、粗糙、甚至癣样变。 治疗：找病因 局部治疗：坐浴、中药、有破溃者用抗生素 软膏
6
念珠菌阴道炎
概念: 念珠菌性阴道炎过去误称为霉菌性阴
道炎。 是一种常见的阴道炎。80%--90%的 病原体是白色念珠菌。 传染方式:
皮肤粘膜系统：皮肤干燥、弹性减退、光泽 消失、水肿、老年斑、眼睛干涩、。
消化功能：恶心、咽部异物感、嗳气、胃部 不适、腹胀、腹泻、便秘。
产科常见急症处理 ppt课件
产科常见急症处理
产科常见急症处理
急产
脐带脱垂
胎盘早剥 脑血管意外
胎死宫内
2020/10/28
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
LOGO
产科常见急症处理
发生脑血管意外的最高平均动脉压（MAP） =130mmHg 以此作为警惕的阈值。
采用头颅CT、脑脊液检查和颈动脉造影有助于诊 断；
重度PIH合并肾功能损害和眼底病变者，更易脑 梗塞；
脑功能受损程度与抽搐次数成正比； 子痫控制后6小时仍不醒，且MAP高达130mmHg
产科常见急症处理33临床表现分类分类剥离面积临床表现腹部检查患者常无腹痛或轻微腹痛贫血体征不明显子宫软大小同孕周相符胎心正常胎位清楚产后胎盘母体面有凝血块及压迹剥离面积13左右突发的持续性腹痛腰酸或腰背痛无阴道流血或流血不多贫血程度与阴道流血量不相符子宫大于孕周宫底随胎盘后血肿增大而升高胎盘附着处压痛明显宫缩有间歇胎位可扣及胎儿存活剥离面积超过12可出现恶心呕吐面色苍白血压下降脉搏细数等休克症状子宫硬如板状宫缩间歇期不能放松胎位扣不清胎心消失产科常见急症处理34子宫胎产后出血凝血功能障碍肾功能衰竭羊水栓塞并发症产科常见急症处理35临床表现心理社会胎盘早剥的发生往往比较突然而且病情变化快一旦确诊则应立即处理
脑梗塞 脑出血
血液循环 功能障碍
脑卒中 脑中风
LOGO
产科常见急症处理
子痫是脑血管意外 的常见原因
脑血管意外包括：脑 出血、脑梗塞、蛛 网膜下腔出血、脑 血栓形成
产科常见急症处理
急产
脐带脱垂
胎盘早剥 脑血管意外
胎死宫内
2020/10/28
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
LOGO
产科常见急症处理
发生脑血管意外的最高平均动脉压（MAP） =130mmHg 以此作为警惕的阈值。
采用头颅CT、脑脊液检查和颈动脉造影有助于诊 断；
重度PIH合并肾功能损害和眼底病变者，更易脑 梗塞；
脑功能受损程度与抽搐次数成正比； 子痫控制后6小时仍不醒，且MAP高达130mmHg
产科常见急症处理33临床表现分类分类剥离面积临床表现腹部检查患者常无腹痛或轻微腹痛贫血体征不明显子宫软大小同孕周相符胎心正常胎位清楚产后胎盘母体面有凝血块及压迹剥离面积13左右突发的持续性腹痛腰酸或腰背痛无阴道流血或流血不多贫血程度与阴道流血量不相符子宫大于孕周宫底随胎盘后血肿增大而升高胎盘附着处压痛明显宫缩有间歇胎位可扣及胎儿存活剥离面积超过12可出现恶心呕吐面色苍白血压下降脉搏细数等休克症状子宫硬如板状宫缩间歇期不能放松胎位扣不清胎心消失产科常见急症处理34子宫胎产后出血凝血功能障碍肾功能衰竭羊水栓塞并发症产科常见急症处理35临床表现心理社会胎盘早剥的发生往往比较突然而且病情变化快一旦确诊则应立即处理
脑梗塞 脑出血
血液循环 功能障碍
脑卒中 脑中风
LOGO
产科常见急症处理
子痫是脑血管意外 的常见原因
脑血管意外包括：脑 出血、脑梗塞、蛛 网膜下腔出血、脑 血栓形成
【2024版】妇产科常见危急重症早期识别、初步处理原则和转诊时期--ppt课件
第三部分：及时转诊级转诊时机
3
出血休克患者转诊前处理： 1、平卧位，保暖、吸氧、避免剧烈震动，观察生命体征； 2、保持静脉通道，应用宫缩剂，抗生素； 3、局部压迫止血，观察子宫收缩及外出血情况； 4、转诊一次到位。
建立完善的急救机制和组织、培训，精湛的急救技能和及时有效的转诊是降低孕产妇及围生期死亡率保证母婴安全的最重要措施！
病史、体征、辅助检查 同上 诱因、体征，辅助检查 详细诊断标准
输血、输液、及时清宫，无输血、手术条件在输液条件下护送转诊 一旦出血立即转诊至有输血条件的医院 输血输液，无输血、手术条件在输液条件下护送转诊 轻、重度子痫前期或子痫，在乡卫生院解痉、降压后转诊
初 步 处 理（表2）
危险因素
第一部分：相关疾病的快速初步诊断
1
评估项目
危险指标
考虑诊断
呼吸道及呼吸
望：发绀、呼吸困难 查：皮肤苍白 听：哮鸣音或啰音
心衰 肺炎 重度贫血 哮喘
休克的信号
查:皮肤：湿、冷 脉搏：细速：》110次/分 血压：<90mmHg
阴道出血：孕早、中、晚期、产褥期
问：停经史、是否妊娠，妊娠周数； 查：外阴出血量 腹部：早孕：腹部压痛、反跳痛 中晚孕：有无宫缩、宫体压痛 产褥期：宫底高度、有血阴道检查慎重
初 步 处 理（表4）
危险因素
可能发生的危险
检查方法
乡级医院处理原则
胎膜早破
脐带脱垂、早产、感染
临产前破水
住院、防感染、主要胎心，根据孕周保胎或引产，无条件处理者转上级医院
产程延长
难产、滞产
初产妇潜伏期超过8小时，活跃期超过4小时，第二产程超过1小时 经产妇在宫口开大6cm胎头下级小于cm/h， 初、经产妇第三产程超过30分钟
妇产科病人急救与护理PPT医学课件
3、产后出血的原因主要有 子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和 凝血功能障碍，其中70-80%出血者都是 子宫收缩乏力所致 案例：子宫收缩乏力致晚期产后出血
.
17
4、预防产后出血 重视产前保健 对具有较高产后出血危险的孕妇做好及 早处理的准备工作
正确处理产程（一、二、三）
加强产后观察----严密观察，鼓励产妇及时
. 33
二、子痫的急救与护理
1、子痫的临床表现
子痫发作时先是眼球固定，瞳孔散大，头扭 向一侧，牙关紧咬，接着口角、面部肌肉微 颤，四肢肌肉强直，并迅速发生强烈的抽动， 呼吸暂停，面色青紫。约1min后抽搐暂停， 全身肌肉松弛，呼吸恢复但深长而有鼾声， 青紫渐退，陷入昏迷。轻者抽搐1～2次，很 快清醒，重者抽搐频繁，昏迷不醒 。一旦发 生子痫，应立即进行抢救。
2、加强人员管理
实行科主任、护士长二级负责制。接诊高危孕妇 派工作三年以上有一定临床经验、身体素质好、 应急能力强的专业医护人员。
. 4
二、加强救护流程管理
1、与救护者加强联系 2、加强转运途中的救护
.
5
三、重视人员安全技术培训，提高
综合救护水平
1、强化院前人急救医护人员观念 —树立时发 2、提高院前急救医护人员技能
☆要能够正确的评估出血量 其方法有：
①目测法：一般目测的出血量是实际出血量的 1/2 ②称重法：分娩后敷料重（湿重）-分娩前敷料 重（干重）=失重量（血液比重为1.05g=1ml） ③容积法：用专用产后接血容器收集血液后用 量杯测定失血量。 ④面积法：血湿面积按10cm*10cm=10ml，即 每平方厘米为1ml计算失血量
. 12
③正常工作时间门诊病人抢救，由门诊负 责医生与门诊护士负责实施，并及时与 病房科主任取得联系，申请援赠人员。 病人入病房途中由医生陪同。 ④产科病人出现紧急情况时，二线值班人 员或科主任立即启动急救组织
妇科常见急腹症.ppt
超声显示：附件区较大血肿，多呈混合回声，子宫 直肠凹有无回声区，透声差，子宫可轻度增大。结 合Hபைடு நூலகம்G阳性，可确诊。
超声显示：囊肿壁可因水肿而增厚，囊肿内部可 因出血坏死有不规则光团出现。
4.卵巢黄体囊肿破裂：排卵后黄体内部积血过多 时可引起破裂、出血，出现突发性下腹撕裂样剧 痛，出血量多时可致休克，酷似宫外孕，但其无 停经史，HCG（一）。
超声显示：附件区较大血肿，呈混合回声 ，盆腹 腔有不等量游离液体。
5.宫外孕破裂：短期停经后持续少量阴道流 血及一侧下腹阵发性疼痛，破裂后剧烈下腹 锐性疼痛。如大量血液流入腹腔致全腹痛， 可发生休克。
1.子宫腺肌症：月经来潮时，宫壁肌层内间 质出血，可刺激子宫痉挛性收缩，出现下腹 剧烈疼痛。
超声显示：子宫增大，病变处肌层增厚，回声 增粗，分布不均，可见散在暗区。
2.宫腔粘连：有宫腔操作史，月经逾期不来， 伴有痉挛性下腹正中疼痛。
超声显示：子宫可增大，宫腔见分离暗区，透 声差。
3.卵巢囊肿蒂扭转：突然一侧下腹剧痛，常 伴恶心呕吐，也有疼痛较轻者，与扭转程度 有关。
超声显示：囊肿壁可因水肿而增厚，囊肿内部可 因出血坏死有不规则光团出现。
4.卵巢黄体囊肿破裂：排卵后黄体内部积血过多 时可引起破裂、出血，出现突发性下腹撕裂样剧 痛，出血量多时可致休克，酷似宫外孕，但其无 停经史，HCG（一）。
超声显示：附件区较大血肿，呈混合回声 ，盆腹 腔有不等量游离液体。
5.宫外孕破裂：短期停经后持续少量阴道流 血及一侧下腹阵发性疼痛，破裂后剧烈下腹 锐性疼痛。如大量血液流入腹腔致全腹痛， 可发生休克。
1.子宫腺肌症：月经来潮时，宫壁肌层内间 质出血，可刺激子宫痉挛性收缩，出现下腹 剧烈疼痛。
超声显示：子宫增大，病变处肌层增厚，回声 增粗，分布不均，可见散在暗区。
2.宫腔粘连：有宫腔操作史，月经逾期不来， 伴有痉挛性下腹正中疼痛。
超声显示：子宫可增大，宫腔见分离暗区，透 声差。
3.卵巢囊肿蒂扭转：突然一侧下腹剧痛，常 伴恶心呕吐，也有疼痛较轻者，与扭转程度 有关。
妇科急诊的诊治ppt课件【67页】
妇科急症的诊断方法(1)
B超检测子宫内膜厚度可用于诊断异位 妊娠，异位妊娠患者宫内膜明显薄于停 经时间相同的宫内妊娠者。
5-20%在子宫外可见到孕囊、胚芽及胎 心搏动。
妇科急症的诊断方法(1)
大约10-20%异位妊娠由于子宫内膜有蜕膜变化， 宫腔内有积血，超声显象图上亦可见椭圆型的液 性暗区，称为假孕囊。
患者均行诊断性刮宫，部分异位妊娠经腹腔镜手 术确诊。结果112例中确诊为异位妊娠者69例，占 61.6%，但43 例（38.4%）为宫内孕流产。
近年来，有作者提出以宫腔吸管子宫内膜活检代 替刮宫协助诊断异位妊娠，前者敏感性虽不如后 者，但创伤小，有条件时可以使用。
妇科急症的诊断方法(4)
因此，早孕妇女若出现腹痛或/和阴道出血，最 好先做超声检查，诊断不明时即刻行血HCG测定， 若HCG高于超声分辨阈值，则行清宫术，无绒毛 者按异位妊娠治疗；
滋养细胞疾病 HCG增高，超声对滋养细胞疾病尤其是葡萄胎诊断
符合率达90%以上。 葡萄胎的超声声像图现为子宫大于孕周， 子宫内充满大小不等的点状，团状强回声及无回
声暗区， 通常宫腔内无胎儿， 部分患者可在子宫两侧发现黄体囊肿。 退化葡萄胎子宫增大小于闭经月份，宫内充满不
均质的密集光点，需与过期流产区别。
妇科急症的诊断方法
辅助诊断依据不全近年来，误诊的比例呈 下降趋势
直接与新型医疗检查方法不断发展及使用 密切相关
妇产科急症的诊断方法
超声检查 血HCG 血孕酮 后穹隆穿刺术： 腹腔镜： 其它
妇科急症的诊断方法(1)
(一)B超:在急腹症中的使用，来自大提高了术前确诊 率。B超对妇科急症诊断符合率为88.64%。 对未手术而行保守治疗者，用B超动态监测病情，
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
•妇科急腹症和外科急腹症一样，病情发展迅速，往 往在短时间内发生急剧变化，稍有忽略，就可能招致 严重的后果。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
3
常见疾病
•妇科急腹症分为腹腔内出血性疾病、感染性疾病、 肿瘤并发症、和其他疾病4大类。
•常见：异位妊娠破裂出血、卵巢黄体破裂、卵巢肿 瘤蒂扭转等。其中异位妊娠最常见，黄体破裂位居 第二。
妇科常见急症及护理
此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
1
课件内容
• 1、妇科急症的概述 • 2、妇科常见急症的病因、临床表现及处理 • 3、妇科急症的护理 • 4、练习题
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
2
妇科急症
•是由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性症状， 这些疾病尽管临床表现多种多样，而其共同的特点就 是腹痛，并常常需要紧急的手术治疗。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
4
妇科急症介绍：
• 异位妊娠 • 卵巢黄体破裂 • 卵巢肿瘤蒂扭转
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
5
一、异位妊娠
受精卵在子宫腔以外的部位着床发育者，称为 异位妊娠。异位妊娠发生率为1%，近年有上升趋 势，是妇产科常见急腹 症之一，如不及时诊断 和处理，可危及生命。 根据受精卵着床部位不 同分为输卵管妊娠、卵 巢妊娠、腹腔妊娠、宫 颈妊娠及子宫残角妊娠 等。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
16
三、卵巢肿瘤蒂扭转
•病因 卵巢肿瘤蒂扭转好发于瘤蒂长、活动度好，中等大小，重 心偏移的肿瘤，畸胎瘤最易发生。 卵巢肿瘤蒂扭转常发生于体位改变或妊娠期、产褥期子宫 位置发生改变时。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
17
三、卵巢肿瘤蒂扭转
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
21
妇科急腹症的手术护理
• 术后护理 • 严密观察生命体征及神志的变化，尤其是血压和脉搏的变化情况。 • 引流管及引流液的观察:应保持引流管的固定、通畅。术后留置尿
管的详细记录尿液的颜色、性质及量。如有堵塞应及时处理，术 后24小时拔尿管。
2020/12/15
二、卵巢黄体破裂
临床表现： •突然下腹痛，恶心、呕吐、大小便频繁感。 •晕厥、心悸、贫血外观、脉快、血压下降等休克症 状。 •下腹部压痛、反跳痛。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
15
三、卵巢肿瘤蒂扭转 • 卵巢肿瘤的并发症 （1）蒂扭转 最常见，是妇科常见急腹症。 （2）破裂 （3）感染 （4）恶变
9
一、异位妊娠
•处理要点 1、手术治疗：严重内出血，休克的病人 2、非手术治疗：适用于未T课件
10
二、卵巢黄体破裂
•排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管壁破裂，血液流入腔内形成血 体，继而卵泡的破口由纤维蛋白封闭 ，残留的颗粒细胞变大，胞 质内含黄色的颗粒状的类脂质，此时 血体变为黄体 •在黄体发育过程中，破坏了卵巢表面的小血管，于是黄体内部出 血，导致内压增高，引起破裂称为卵巢黄体破裂，严重可造成腹腔 内大量出血。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
11
二、卵巢黄体破裂
• 黄体破裂是妇科常见的急腹症，此病好发于14-30岁的年轻女性， 因此有人称之为“青春杀手”。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
12
二、卵巢黄体破裂
病因 1、外伤 2、卵巢受直接或间接外力作用 3、盆腔炎症 4、出血倾向等
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
6
一、异位妊娠
• 其中以输卵管妊娠最多见，约占异位妊娠的95% 左右。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约 占78%，其次为峡部，伞端和间质部妊娠较为少见 。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
7
一、异位妊娠
• 病因： • 1、输卵管炎症 • 2、输卵管发育不良或功能异常 • 3、受精卵游走 • 4、其他：内分泌失调、精神压力增加等
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
8
一、异位妊娠
•临床表现 •1、停经 多数病人停经6-8周以后出现不规则阴道流血 •2、腹痛 是异位妊娠病人就诊的主要症状 •3、阴道流血 •4、晕厥与休克 休克程度取决于内出血速度及出血量，
但与阴道流血量不成正比。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
临床表现： •突然一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐甚至休克 •压痛，以瘤蒂处最剧，并有肌紧张
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
18
三、卵巢肿瘤蒂扭转
•处理原则 卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊应尽快行手术治疗
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
19
妇科急腹症的手术护理
• 术前护理 • 心理护理：妇科急腹症患者术前多焦虑、恐惧，应多与病人交谈、
妇科常见急症及护理PPT课件
22
妇科急腹症的手术护理
• 饮食护理：术后第一日进清流食，禁止牛奶或 含糖的食品，防止增加胀气，排气后进半流食， 排便后进普食但要少食多餐，进易消化的高营 养、高维生素饮食。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
23
妇科急腹症的手术护理
•腹胀情况的观察：适当的做床上、床下活动，尽 早排气，促进肠蠕动的恢复. •刀口的观察 •出院指导
沟通，讲解疾病的相关知识，减轻心理压力。 • 术前肠道准备：禁止灌肠及口服泻药，防止肠蠕动增加，导致腹
压增大。 • 急诊立即建立静脉通道、备皮、留置导尿。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
20
妇科急腹症的手术护理
• 基础护理：术后麻醉未醒的应给予平卧位，如有恶心、呕吐应头 偏向一侧，麻醉清醒后可协助翻身，保持床单的清洁、干燥，做 好皮肤护理。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
13
二、卵巢黄体破裂
•处理原则 •1、保守治疗 适用于出血少生命体征平稳者，主要措施
是卧床休息和应用止血药物。 2、手术治疗 适用于出血较多者，若出现休克，在积极
抗休克同时手术治疗，切除出血的黄体。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
14
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
3
常见疾病
•妇科急腹症分为腹腔内出血性疾病、感染性疾病、 肿瘤并发症、和其他疾病4大类。
•常见：异位妊娠破裂出血、卵巢黄体破裂、卵巢肿 瘤蒂扭转等。其中异位妊娠最常见，黄体破裂位居 第二。
妇科常见急症及护理
此课件下载后可自行编辑修改 关注我 每天分享干货
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
1
课件内容
• 1、妇科急症的概述 • 2、妇科常见急症的病因、临床表现及处理 • 3、妇科急症的护理 • 4、练习题
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
2
妇科急症
•是由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性症状， 这些疾病尽管临床表现多种多样，而其共同的特点就 是腹痛，并常常需要紧急的手术治疗。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
4
妇科急症介绍：
• 异位妊娠 • 卵巢黄体破裂 • 卵巢肿瘤蒂扭转
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
5
一、异位妊娠
受精卵在子宫腔以外的部位着床发育者，称为 异位妊娠。异位妊娠发生率为1%，近年有上升趋 势，是妇产科常见急腹 症之一，如不及时诊断 和处理，可危及生命。 根据受精卵着床部位不 同分为输卵管妊娠、卵 巢妊娠、腹腔妊娠、宫 颈妊娠及子宫残角妊娠 等。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
16
三、卵巢肿瘤蒂扭转
•病因 卵巢肿瘤蒂扭转好发于瘤蒂长、活动度好，中等大小，重 心偏移的肿瘤，畸胎瘤最易发生。 卵巢肿瘤蒂扭转常发生于体位改变或妊娠期、产褥期子宫 位置发生改变时。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
17
三、卵巢肿瘤蒂扭转
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
21
妇科急腹症的手术护理
• 术后护理 • 严密观察生命体征及神志的变化，尤其是血压和脉搏的变化情况。 • 引流管及引流液的观察:应保持引流管的固定、通畅。术后留置尿
管的详细记录尿液的颜色、性质及量。如有堵塞应及时处理，术 后24小时拔尿管。
2020/12/15
二、卵巢黄体破裂
临床表现： •突然下腹痛，恶心、呕吐、大小便频繁感。 •晕厥、心悸、贫血外观、脉快、血压下降等休克症 状。 •下腹部压痛、反跳痛。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
15
三、卵巢肿瘤蒂扭转 • 卵巢肿瘤的并发症 （1）蒂扭转 最常见，是妇科常见急腹症。 （2）破裂 （3）感染 （4）恶变
9
一、异位妊娠
•处理要点 1、手术治疗：严重内出血，休克的病人 2、非手术治疗：适用于未T课件
10
二、卵巢黄体破裂
•排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管壁破裂，血液流入腔内形成血 体，继而卵泡的破口由纤维蛋白封闭 ，残留的颗粒细胞变大，胞 质内含黄色的颗粒状的类脂质，此时 血体变为黄体 •在黄体发育过程中，破坏了卵巢表面的小血管，于是黄体内部出 血，导致内压增高，引起破裂称为卵巢黄体破裂，严重可造成腹腔 内大量出血。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
11
二、卵巢黄体破裂
• 黄体破裂是妇科常见的急腹症，此病好发于14-30岁的年轻女性， 因此有人称之为“青春杀手”。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
12
二、卵巢黄体破裂
病因 1、外伤 2、卵巢受直接或间接外力作用 3、盆腔炎症 4、出血倾向等
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
6
一、异位妊娠
• 其中以输卵管妊娠最多见，约占异位妊娠的95% 左右。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约 占78%，其次为峡部，伞端和间质部妊娠较为少见 。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
7
一、异位妊娠
• 病因： • 1、输卵管炎症 • 2、输卵管发育不良或功能异常 • 3、受精卵游走 • 4、其他：内分泌失调、精神压力增加等
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
8
一、异位妊娠
•临床表现 •1、停经 多数病人停经6-8周以后出现不规则阴道流血 •2、腹痛 是异位妊娠病人就诊的主要症状 •3、阴道流血 •4、晕厥与休克 休克程度取决于内出血速度及出血量，
但与阴道流血量不成正比。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
临床表现： •突然一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐甚至休克 •压痛，以瘤蒂处最剧，并有肌紧张
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
18
三、卵巢肿瘤蒂扭转
•处理原则 卵巢肿瘤蒂扭转一经确诊应尽快行手术治疗
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
19
妇科急腹症的手术护理
• 术前护理 • 心理护理：妇科急腹症患者术前多焦虑、恐惧，应多与病人交谈、
妇科常见急症及护理PPT课件
22
妇科急腹症的手术护理
• 饮食护理：术后第一日进清流食，禁止牛奶或 含糖的食品，防止增加胀气，排气后进半流食， 排便后进普食但要少食多餐，进易消化的高营 养、高维生素饮食。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
23
妇科急腹症的手术护理
•腹胀情况的观察：适当的做床上、床下活动，尽 早排气，促进肠蠕动的恢复. •刀口的观察 •出院指导
沟通，讲解疾病的相关知识，减轻心理压力。 • 术前肠道准备：禁止灌肠及口服泻药，防止肠蠕动增加，导致腹
压增大。 • 急诊立即建立静脉通道、备皮、留置导尿。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
20
妇科急腹症的手术护理
• 基础护理：术后麻醉未醒的应给予平卧位，如有恶心、呕吐应头 偏向一侧，麻醉清醒后可协助翻身，保持床单的清洁、干燥，做 好皮肤护理。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
13
二、卵巢黄体破裂
•处理原则 •1、保守治疗 适用于出血少生命体征平稳者，主要措施
是卧床休息和应用止血药物。 2、手术治疗 适用于出血较多者，若出现休克，在积极
抗休克同时手术治疗，切除出血的黄体。
2020/12/15
妇科常见急症及护理PPT课件
14