内科题库6内分泌代谢

内科内分泌代谢

一、单5选1 (共153分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项

1.糖尿病最常见的神经病变是：

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.自主神经病变

D.脊髓病变

E.颅神经病变

答案：A

2.女性，52岁，有产后大出血史，畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，毛发脱落10年余。体格

检查：水肿，皮肤粗糙，反应迟钝，心率56次／分，心律齐。实验室检查：FT

3↓，FT

4

↓，

TSH↓，考虑主要诊断为：

A.希恩综合征

B.原发性甲减

C.甲状腺肿瘤

D.垂体瘤

E.以上都不是

答案：A

3.肢端肥大症患者并发骨关节病变时，以下哪个关节不易受累：

A.肩关节

B.髋关节

C.双手近端指间关节

D.膝关节

E.腰骶关节

答案：C

4.女性，42岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。体格检查：水肿，反应迟钝，心率50次／分。实验室检查：FT

3

↓，TSH↓，PRL↑。干甲状腺素片治疗后症状改善，PRL 正常。诊断考虑：

A.继发性甲减

B.原发性甲减

C.TH不敏感综合征

D.TSH不敏感综合征

E.PRL瘤

答案：B

5.肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并：

A.肢端肥大症所致肌病

B.外周神经炎

C.腕管综合征

D.软组织损伤

E.骨关节病

答案：C

6.哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现：

A.甲状腺肿大或甲状腺萎缩

B.中年女性多见

C.TGAb与TPOAb常明显↑

D.又称自身免疫性甲状腺炎

E.甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”

答案：E

7.女，38岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp170／100mmHg，血钾2.8mmol／L。初步诊断原醛症，对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是：

A.肾上腺CT或MRI

B.螺内酯试验

C.肾上腺B超

D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相

E.肾上腺静脉采血激素测定

答案：B

8.垂体GH瘤患者，突发剧烈的头痛，伴恶心、呕吐，视物模糊，眼睑下垂，眼球突出，进而昏迷，体检：脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液为血性，最有可能的诊断为：

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A.垂体卒中

B.蛛网膜下腔出血

C.垂体炎

D.肾上腺皮质功能不全

E.脑血管意外

答案：A

9.原发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：

A.低钙

B.高钙，低磷

C.高钙，低PTH

D.低钙，高PTH

E.高磷

答案：B

10.甲状腺功能检查中，哪项不受甲状腺素结合球蛋白(TBG)的影响?

A.125I-T

3结合试验 B.TT

4

测定 C.血清蛋白结合碘(PBI)测定 D.游离甲状腺素

(FT

4

)浓度测定 E.甲状腺素结合试验(THBT)

答案：D

11.希恩综合征患者腺垂体破坏多少后才出现症状：

A.50％

B.75％

C.80％

D.90％

E.100％

答案：A

12.关于局限性黏液性水肿，下列哪项是错误的?

A.多见于胫骨前

B.多与浸润性突眼并存

C.血中TSAb(或TRAb)浓度大多数病人增高

D.常为双侧对称性的

E.是单纯性甲状腺肿的特征性表现

答案：E

13.继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：

A.低钙

B.高钙，低磷

C.高钙，低PTH

D.低钙，高PTH

E.高磷

答案：D

14.关于甲减病变部位的确定，哪项不正确：

A.原发性者TSH↑，继发性者TSH↓

B.TRH兴奋试验TSH↑为垂体性甲减

C.TSH↑，

TRH刺激后更高为原发性 D.T

3↑、T

4

↑，TSH↑而无甲亢表现为TH不敏感型 E.TRH

刺激后TSH延迟↑为下丘脑性

答案：B

15.由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是；

A.醛固酮

B.降钙素

C.精氨酸加压素

D.催乳素

E.生长抑素

答案：C

16.对于双胍类降糖药，下列哪项提法是错误的?

A.适用于成年肥胖型糖尿病患者

B.对脆性糖尿病不能用

C.其主要作用机制是促进外周组织对葡萄糖的摄取和无氧酵解

D.有肝、肾功能不全或心衰和休克时，易诱发乳酸性酸中毒

E.酮症酸中毒者；不能选用此药

答案：B

17.下列关于糖尿病诊断不正确的有：

A.有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断

B.糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平≥

11.1mmol／L可诊断 C.空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmol／L可诊断 D.OGTT试验中，2hPG水平≥11.1mmol／L可诊断 E.空腹血糖3.9～6.0mmol／L为正常血糖

答案：A

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