安氏II类2分类错合矫正的临床心得体会
正畸的心得体会
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正畸的心得体会120xx年，医院组织开展了以“提升职业素质、优化护理服务”为主题的优质护理服务活动。
科室也以此为契机，全面深化了护理工作内涵，提升了护理服务水平。
为持续改进护理质量，现总结如下：一、全面提升职业素质、优化护理服务加强了基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到了提高。
从“三基三严”入手，组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实，从而保证护理服务质量。
加强了护理专业技术操作培训。
按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行了技能操作培训与考核，直至合格。
加强了护士礼仪规范学习。
强化护士注重“美的仪表、礼貌的语言、落落大方的礼节”的意识，使患者感到被理解、被尊重，从而促进疾病的康复。
培训专科护理骨干，提高临床护士的实际工作能力。
采取各种形式的学习培训，提高护理人员观察病情、落实护理措施、记录护理文书的业务素质。
二、加强制度管理，确保护理安全强化医疗安全核心制度及各种护理操作规范、流程、各种常规的落实。
加强了病人重点环节的管理，如病人转运、交接、身份核查等，建立并完善护理流程及管理评价程序。
抓住护士交接班、护理查房等关键环节，加强护理管理目标的落实。
加强了护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。
每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈。
全年无重大安全事故发生。
三、夯实基础护理，建立绩效考核制度切实加强基础护理，保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视病人，及时观察发现问题，妥善解决。
分析口腔正畸结合修复治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形的临床效果
分析口腔正畸结合修复治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形的临床效果发表时间：2017-04-17T15:11:15.940Z 来源：《航空军医》2017年第4期作者：张志扬[导读] 临床治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形，结合修复治疗的方式进行口腔正畸治疗，有助于提高患者的生活质量。
漳浦县医院口腔科福建漳州 363200【摘要】目的：分析口腔正畸结合修复治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形情况的效果与价值。
方法：选取本院2014年2月~2016年6月期间接收的安氏Ⅱ类错牙合畸形患者100例进行研究，根据患者采用的不同治疗方式将其分为观察组与对照组各50例，我院为对照组患者提供常规口腔修复治疗，我院为观察组患者提供口腔正畸结合修复治疗，比较两组患者治疗前后牙周相关指标变化以及术后6个月生活质量评分。
结果：观察组患者治疗前的菌斑指数是（0.61±0.12），对照组为（0.64±0.11），治疗后观察组为（0.74±0.11），对照组为（0.77±0.14），治疗前观察组与对照组探诊深度分别为（1.46±0.42）和（1.46±0.44），治疗后是（1.29±0.42）和（1.30±0.39），两组数据差异不具有统计学意义，P>0.05，而治疗前后数据具有统计学差异，P<0.05。
观察组患者的OIDP生活质量评分为（8.3±0.9）分，低于对照组的（16.5±1.3）分，表明生活质量更好，P<0.05。
结论：临床治疗安氏Ⅱ类错牙合畸形，结合修复治疗的方式进行口腔正畸治疗，有助于提高患者的生活质量，保持口腔的整洁健康，有很好的临床应用价值。
【关键词】口腔正畸；修复治疗；安氏Ⅱ类错牙合畸形伴随着口腔正畸医疗技术的不断发展，特别是口腔正畸结合修复方法整合了当前有效治疗方式的优势，克服传统单纯矫正治疗方法治疗的局限性，尽可能帮助患者改善咬合关系，恢复系统功能。
安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形上前牙区牙及牙槽骨形态特征研究
安氏Ⅱ类2分类错牙合畸形上前牙区牙及牙槽骨形态特征研究作者：赵馨瑗张晓蓉来源：《中国美容医学》2023年第09期[摘要]安氏Ⅱ类2分类患者口内表现为前牙内倾，覆牙合较深，通常侧貌较佳，故在正畸治疗时，期望改变切牙轴向，打开咬合，恢复前牙正常覆牙合覆盖，但尽可能不破坏软组织侧貌。
该类患者由于上切牙舌向倾斜，常常导致上前牙牙根紧贴唇侧骨皮质，造成牙根及牙槽骨形态改变，而受遗传、环境等因素的影响，患者的牙体发育时也会有不同于其他错牙合畸形患者的特点，这些因素均会对牙的移动以及牙槽骨的改建造成影响。
因此，在正畸治疗前后，均应了解并关注这类患者上前牙区牙及牙槽骨的形态及变化，控制牙体进行安全有效的移动。
[关键词]成人；口腔正畸；安氏Ⅱ类2分类；形态学；上颌前牙[中图分类号]R783.5 [文献标志码]A [文章编号]1008-6455（2023）09-0197-05Morphological Characteristics of Upper Anterior Teeth and Alveolar Bone in Adult Angle Class Ⅱ Division 2 MalocclusionZHAO Xinyuan，ZHANG Xiaorong（Department of Orthodontics，Affiliated Stomatological Hospital of Kunming Medical University，Kunming 650106，Yunnan，China）Abstract： In patients with Class Ⅱ Division 2， the oral manifestations of the anterior teeth are inverted and the overbite is deep， but the patient usually has a better profile. Therefore， during orthodontic treatment， it is expected to change the incisor axis， open the occlusion， and restore the normal overbite of the anterior teeth. Occlusion covers， but as far as possible not to damage the soft tissue profile. Due to the inclination of the tongue of the upper incisor， the roots of the upper anterior teeth often adhere to the labial cortex， causing changes in the morphology of the roots and alveolar bone. Affected by genetic and environmental factors，the patient’s teeth develop There are characteristics that are different from other malocclusion patients. These factors will affect the movement of teeth and the reconstruction of the alveolar bone. Before and after orthodontic treatment， you should understand and pay attention to the teeth and the upper anterior teeth of such patients. The shape and change of the alveolar bone can control the tooth to move safely and effectively.Key words： adult; orthodontics; Class Ⅱ division 2 Classification; morphology; upper anterior teeth近年来，健康的正畸理念更加被重视，正畸治疗中牙齿移动与牙周硬组织形态间的相互影响以及基于CBCT等影像学对牙周硬组织形态的研究更加深入，对临床有着重要的指导意义。
分析隐形矫治器实施于青少年安氏Ⅱ类II分类错牙合畸形治疗的临床考量张洁
分析隐形矫治器实施于青少年安氏Ⅱ类II分类错牙合畸形治疗的临床考量张洁发布时间：2023-06-19T09:13:03.495Z 来源：《医师在线》2023年6期作者：张洁[导读] 目的研究隐形矫治器对于青少年安氏Ⅱ类II分类错牙合畸形治疗的效果。
方法运用随机数字表法，将2020.9-2021.9前往我院治疗的安氏Ⅱ类II分类错牙合畸形患者（n=92）分为对照组（n=46）和研究组（n=46）。
对照组采用传统矫治器，研究组采用隐形矫治器。
对比两组治疗效果、矫治周期及矫治舒适度。
结果两组美国正畸学会客观评分系统评分对比无差异（P<0.05）；研究组矫治周期低于对照组，矫治舒适度调查问卷得分高于对照组（P<0.05）。
结论隐形矫治器与传统矫治器对于青少年安氏Ⅱ类II分类错牙合畸形患者，均具有相同的疗效，但按时佩戴隐形矫治器具有矫治周期短，矫治舒适度高等优点。
宝鸡市口腔医院正畸科陕西宝鸡 721000摘要：目的研究隐形矫治器对于青少年安氏Ⅱ类II分类错牙合畸形治疗的效果。
方法运用随机数字表法，将2020.9-2021.9前往我院治疗的安氏Ⅱ类II分类错牙合畸形患者（n=92）分为对照组（n=46）和研究组（n=46）。
对照组采用传统矫治器，研究组采用隐形矫治器。
对比两组治疗效果、矫治周期及矫治舒适度。
结果两组美国正畸学会客观评分系统评分对比无差异（P<0.05）；研究组矫治周期低于对照组，矫治舒适度调查问卷得分高于对照组（P<0.05）。
结论隐形矫治器与传统矫治器对于青少年安氏Ⅱ类II分类错牙合畸形患者，均具有相同的疗效，但按时佩戴隐形矫治器具有矫治周期短，矫治舒适度高等优点。
关键词：隐形矫治器；青少年；安氏Ⅱ类II分类错牙合畸形；矫治效果牙齿作为人体最坚硬的器官，可帮助人们咀嚼食物，但随着社会经济的发展，人们对于牙齿的要求不仅体现在咬合咀嚼功能，更体现在牙齿形态对面部美观的影响。
安氏二类矫正方案
安氏二类矫正方案简介：安氏二类矫正方案是一种针对牙齿二类畸形的矫正方法，经过多年的实践和研究，被证明是一种有效、安全且可持续的矫正方案。
本文将详细介绍安氏二类矫正方案的原理、步骤和注意事项。
一、原理：安氏二类矫正方案基于牙齿医学原理，通过矫正器的作用力改变牙齿的位置和关系，从而改善牙齿的咬合和外观。
具体来说，该方案将牙齿分为上颌骨和下颌骨两个部分，通过控制上颌骨和下颌骨的生长发育来调整牙齿的位置关系。
二、步骤：1. 初诊与治疗计划制定：在接受安氏二类矫正方案之前，患者需首先进行初诊，其中包括口腔检查、拍摄X光片以及进行口腔模型的制作等。
医生会根据患者的牙齿情况制定个性化的治疗计划。
2. 固定矫正器的应用：在安氏二类矫正方案中，医生会向患者固定矫正器。
这种矫正器通常由金属托槽和金属线组成，通过施加适当的力量来改变牙齿的位置。
3. 控制上颌骨和下颌骨的生长发育：此方案的关键在于控制上颌骨和下颌骨的生长发育。
医生会根据患者的具体情况，采用不同的调整方法，以达到最佳的矫正效果。
这可能包括通过调整矫正器的力度和方向来实现牙齿的移动。
4. 定期复诊和调整：在矫正过程中，患者需要定期进行复诊和调整。
医生会根据牙齿的移动情况，适时调整矫正器的力度和方向，以确保矫正效果的达成。
5. 矫正器的拆除和保持器的使用：当牙齿达到理想的位置和关系时，医生会将矫正器拆除，并为患者制作保持器。
保持器的作用是固定牙齿的新位置，防止其发生移动。
三、注意事项：1. 遵守医生的建议：在接受安氏二类矫正方案之前，患者需要详细了解医生的建议和治疗计划，并遵守医生的指导。
2. 注意口腔卫生：在矫正过程中，患者需要加强口腔卫生，定期刷牙和使用牙线，以保持口腔的清洁和健康。
3. 饮食调节：患者在矫正期间需避免咬硬食物和过于粘性的食物，以免影响牙齿的矫正效果。
4. 定期复诊：患者在接受安氏二类矫正方案后需要定期复诊，医生会根据患者的矫正进展进行矫正器的调整。
安氏Ⅱ类亚类错(牙合)畸形的病因及其矫治
安氏Ⅱ类亚类错（牙合）畸形的病因及其矫治安氏Ⅱ类亚类错（牙合）畸形是临床中较为常见的一种错（牙合）畸形，是在临床治疗中最为复杂和困难的错（牙合）类型之一。
临床中可以通过多种方法，来协调以使双侧达到良好磨牙关系。
正畸医师应根据患者年龄、错（牙合）的严重程度、合并的错胎类型、患者配合程度等选择不同的方法，以达到最佳效果。
本文就近年来对安氏Ⅱ类亚类错（牙合）畸形的病因、临床表现及治疗方法等的相关研究作一综述。
标签：安氏Ⅱ类亚类错胎畸形；中线不齐；不对称拔牙【文献标志码】A早年Angle在对错（牙合）进行分类时，把安氏Ⅱ类亚类错胎畸形定义为一侧磨牙远中错（牙合）关系，另一侧磨牙中性（牙合）关系的所有错（牙合）畸形病例，但是未明确指出具体哪一侧为亚类。
目前，学者对安氏分类系统中亚类的定义存在争议：有学者认为亚类指Ⅱ类磨牙关系侧，有学者认为指I类侧，还有学者认为左右侧均可以或均不能成为亚类侧。
Ⅱ类亚类可以是牙源性的，也可以是骨源性的。
一维方向的定义决定了安氏Ⅱ类错（牙合）畸形在三维空间可以有不同的表现。
因此，安氏Ⅱ类亚类错（牙合）畸形的临床表现是错综复杂的，其治疗也有不同的方法。
据估计，安氏Ⅱ类亚类错胎畸形患者占安氏Ⅱ类错（牙合）畸形患者的50％，也是正畸患者人群中牙弓不对称最常见的情况。
近年来，国内外学者对其病因及其治疗进行的研究并不是很多。
本文就该类错（牙合）畸形可能的病因、临床表现以及矫治方法等作一综述。
1病因错（牙合）畸形尤其是亚类错（牙合）畸形的形成因素错综复杂，是多种因素或多种机制共同作用的结果。
安氏Ⅱ类亚类错（牙合）畸形的病因经研究大致分为以下几类。
1.1骨性因素Janson等拍摄安氏Ⅱ类亚类错（牙合）畸形患者和正常（牙合）者的颏顶位片和前后位片，测量牙颌标记点在空间位置的相对差值，比较正常（牙合）者与安氏Ⅱ类亚类错（牙合）畸形患者的2种主要类型后发现，这2种亚类类型均有明显的牙槽不对称特点。
口腔正畸结合修复治疗安氏Ⅱ类错畸形的临床效果分析
口腔正畸结合修复治疗安氏Ⅱ类错畸形的临床效果分析袁 强，刘渊君（内蒙古包头市第一机械制造集团公司医院，内蒙古 包头 014030）【摘要】目的 研究并分析口腔正畸结合修复治疗安氏Ⅱ类错畸形的临床效果。
方法 于2016年7月～2017年8月选取本院安氏Ⅱ类错畸形患者100例，随机分成对照组和观察组，对照组采取常规修复治疗，观察组采取口腔正畸结合修复治疗，对比两组患者的SNA、SNB角和生活质量评分。
结果 观察组患者的SNA、SNB角和对照组患者相比没有显著差异，P＞0.05。
观察组患者的生活质量评分低于对照组，P＜0.05。
结论 口腔正畸联合修复治疗安氏Ⅱ类错畸形，可有效改善患者的牙齿咬合关系，改善患者的日常生活质量。
【关键词】安氏Ⅱ类错畸形；口腔正畸；临床效果【中图分类号】R783.5 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8803.2019.7.74.02安氏Ⅱ类错畸形，是临床上常见的牙科疾病，其发病率较高，仅次于Ⅰ类错畸形，严重威胁患者的口腔功能及健康，甚至有可能导致患者出现面部畸形[1]。
目前对于安氏Ⅱ类错畸形的治疗，口腔正畸联合修复治疗，其临床效果较为显著。
故而本文旨在研究并分析口腔正畸结合修复治疗安氏Ⅱ类错畸形的临床效果。
1 资料和方法1.1 资料于2016年7月～2017年8月在本院选取安氏Ⅱ类错畸形患者100例作为研究对象。
纳入标准为：①年龄均在15岁到25岁之间；②经检查均符合安氏Ⅱ类错畸形的诊断标准；③患者和家属均知晓本次研究，已自愿签署了同意书。
100例患者采用随机数字法分为对照组和观察组，每组50例患者。
对照组中，男23例，女27例，年龄为15岁到23岁，平均为（20.32±2.31）岁。
观察组中，男26例，女24例，年龄为18岁到25岁，平均为（20.63±2.19）岁。
对比两组患者的上述基本资料，没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。
安氏Ⅱ类错(牙合)伴第二磨牙近中阻生的临床矫治
安氏Ⅱ类错（牙合）伴第二磨牙近中阻生的临床矫治目的:研究两种不同方法在直立近中倾斜阻生第二磨牙的临床应用。
材料和方法:选取两例第二磨牙存在近中倾斜阻生的患者为研究对象。
第一例患者,男性,24岁,恒牙（牙合）。
经模型、X线片分析左侧磨牙关系为中性,右侧磨牙关系为远中尖对尖,前牙局部反（牙合）,17近中倾斜阻生。
上前牙牙轴直立,下前牙牙轴舌倾,上颌拥挤度为16.5mm,下颌拥挤度为7.5mm,下中线右偏1mm,颏部右偏约1mm。
根据临床检查、诊断,采用减数正畸治疗,拔除14、24、35、45,上颌利用Nance弓减小机械支抗丢失,排齐整平上下牙列,关闭拔牙间隙,在间隙关闭后,于17颊侧粘接颊面管,利用正轴簧,直立该牙,1个月后该牙基本直立,拆除正轴簧后应用NiTi弓丝继续排齐17。
第二例患者,女性,12岁,恒牙（牙合）。
经模型、X线片分析左侧磨牙关系为远中尖对尖,右侧磨牙关系为中性,前牙局部反（牙合）,37近中倾斜阻生。
上前牙牙轴直立,下前牙牙轴唇倾,上颌拥挤度为5mm,下颌拥挤度为4.5mm,下中线左偏1mm。
根据临床检查、诊断,采用减数正畸治疗,拔除14、24、34、44,排齐整平上下牙列,关闭拔牙间隙,在左下间隙关闭后,于36、37之间放置分牙簧,一个月后通过曲面断层片观察到37得到有效直立,去除分牙簧。
半年后,该牙已经完全建（牙合）。
两例患者分别于直立第二磨牙前后拍摄曲面断层片与口颌面相,观察第二磨牙的直立效果。
结果:文中第一例患者利用正轴簧法成功直立17,对比治疗前后变化,患者17与16长轴成角从45°减小为18°;17近中牙槽骨高度增加;患者面型维持良好,面下1/3比例正常。
第二例患者利用分牙簧法成功直立37,对比治疗后变化,患者37与36长轴成角从25°减小为6.5°;37近中牙槽骨高度增加;患者面型改善,面下1/3比例正常。
结论:文中两例病例均存在第二磨牙近中倾斜或近中阻生,根据患者不同情况,分别选取正轴辅弓、正轴簧法和分牙圈、分牙簧法,两例患者近中倾斜或近中阻生的第二磨牙均得到有效直立。
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安氏II类2分类错合矫正的临床心得体会
注:要想看就认真看,否则就不必看,直接关闭此页面)
(前几天在聊天室讲课的部分内容,今天才有点时间整理一下)
安氏II类2分类错合畸形在临床上比较常见，其发病率为5%~8%，特点为下颌相对正
常合的人短且后缩，面下1/3高度不足，但大多数具有较好的软组织侧貌，因为这样的病
人具有更加美貌的鼻唇颏关系且鼻唇颏关系协调，和谐的颏部形态使侧貌更为美丽，所以
这类患者要求矫正的原因往往是前牙不整齐；而磨牙远中关系，上前牙舌向倾斜，前牙呈
特征性的内倾型深覆合是安氏II类2分类错合畸形的三大特征，另外研究表明，这类错合
畸形患者常伴下切牙先天缺失或者牙冠直径较正常人小；这类错合畸形的矫正方法分为拔
牙矫治和不拔牙矫治，但鉴于这类患者独特的骨骼和牙合表现，在选择矫治方法时应特别
注意，应综合考虑临床检查和头影测量结果，首选不拔牙矫治，慎重考虑拔牙矫治。
矫治要点体会：
A、不拔牙矫治：对于处于生长发育高峰之前和之中的患者，若上下牙列拥挤度不严重，
应首选不拔牙矫治，以充分利用生长发育潜力；对于部分骨骼矢状向不调程度较轻，上下
牙列轻度拥挤的成年患者，也可选择不拔牙矫治，（理论根据：因为这类患者上颌长度和
矢状向位置一般正常，只是因为上前牙舌倾使下颌骨向前发育受到限制，矢状位处于后缩
位，髁突处于被迫后退位，在纠正上前牙舌倾后，髁突向前下方移位，再借助生长发育潜
力从而建立新的正常下颌位）。
体会：（一）一般对于有生长发育潜能且骨骼矢状向发育异常轻中度，磨牙远中关系不超
过尖对尖关系、低角程度不严重的患者，我们可以常规采用固定矫正器就可以满足要求，
在治疗过程中需要注意以下几点：1、II类牵引是治疗的关键；2、最好将7纳入矫正体系，
既利于打开咬合又可防止6的扭转或前倾；3、尽早使用较粗较硬的方丝，并在下前牙段
加冠舌向转距，防止下前牙唇倾；4、如果因为长时间II类牵引导致6舌倾、前倾或者扭
转很难纠正可以考虑在其近中使用“L”或者“T”形曲并加冠颊向转距；5、配合翼外肌训练。
（二）对于对于有生长发育潜能但骨骼矢状向发育异常严重，磨牙远中关系超过尖对尖关
系、低角程度严重的且患者配合程度好的患者，我们可以常规采用固定矫正器配合
Twin-Block功能矫治器来达到我们的矫治目标，方法：首先上颌用固定矫正器来排齐上前
牙后再开始使用Twin-Block功能矫治器来纠正颌骨矢状关系不调及深覆合，达到目标后再
在下颌采用固定矫正器排齐牙齿后配合II类牵引来维持效果和防止复发，在使用
Twin-Block功能矫治器中如果不希望或者防止下切牙的唇倾，可以使用切牙帽或者多个邻
间钩！
顺便发布一点Twin-Block功能矫治器的图片:
用蜡记录转移确定的咬合关系!
弯制上颌固位装置
下颌的,加了切牙邻间钩,
取加强固位和防止切牙唇倾之作用!
上下分别涂塑后打磨成型!注意分别制作,要不糊一块了做不好!
戴入口内情况!(注:此上颌箭头卡上改良焊了颊面管用于插口外弓以更好抑制上颌的发育)
（三）对于那种前腭部垂直向生长过度，上切牙过度萌出，有明显露龈笑的患者或者混合
牙列期，45未完全萌出的患者（为了抓住时机趁早纠正以促进下颌建立新的正常合位），
可以采用或者配合多用途弓来达到矫正目标，因为压低切牙，打开咬合，压低型多用途弓
是一种行之有效的方法！而深覆合的打开其实包括“前牙的真性压低，后牙的抬高和前牙
的唇倾这三方面"，如何利用或者侧重哪方面要根据临床实际来考虑！