2014.11.27艾滋病疫情

艾滋病疫情流行概况

陈前进

龙岩市疾病预防控制中心

2014.10.16

中国的疫情概况

•截至2014年6月底，我国现存活艾滋病病毒感染者和病人476067例,报告死亡145899例。•2014年1-6月，共报告新发现HIV感染者/AIDS 50793例，既往HIV本年度转化为AIDS8035例。报告本年死亡8370例。

•根据卫生部和联合国艾滋病规划署、世界卫生组织联合评估结果，截至2013年底，估计我国现存活感染者和病人约83万人。

•从全国整体疫情看，依然呈上升趋势，但增速减缓；艾滋病感染者发病进入高发期，死亡人数增加。

•从传播途径看，已从吸毒传播为主转变为以性途径传播为主，并且持续增高，2013年性传播占90.8%（异性69.4%、同性21.4%）。2014年上半年性传播占91.2%（异性66.6%、同性24.6%）。•从人群分布看，吸毒人群感染率下降，男男性行为者上升；各年龄段人群均有报告，但以老年男性和青年学生上升较快。

•从地域分布看，局部地区疫情严重。

•党中央、国务院历来高度重视和关心艾滋病防治工作，我国出台了一系列艾滋病防治法规和政策措施。制定了《艾滋病防治条例》和预防与控制艾滋病中长期规划，实施了“四免一关怀”政策，2011年国务院下发了《国务院进一步加强艾滋病防治工作的通知》，下发第三个《中国遏制与防治艾滋病行动计划》（2011-2015年），2013年国家卫生计生委等6部门联合下发了《关于进一步推进艾滋病防治工作的通知》。

•中央财政加大了防治经费投入，近年来，中央财政艾滋病防治专项经费投入进一步加大，2007年为9.4亿元、2008年10.7亿元、2009年12.2亿元，2010年增加到20.7亿元、2013年增加到26.4亿元。

•随着疫情的变化和社会经济的发展，我国艾滋病防控任务艰巨而复杂，面临着一系列新问题和挑战。

–HIV感染者进入发病和死亡高峰

–“四免一关怀”等防治措施覆盖面还需提高

–治疗耐药人群增多

–抗机会性感染的费用较高，病人因无力负担而不去就诊，影响抗病毒治疗的覆盖面和效果

–社会歧视比较严重

–防治工作风险高、任务重、压力大、待遇低，队伍不稳定。

我省的疫情概况

•截至6月30日，我省累计报告艾滋病病毒感染者/艾滋病病人6114例，其中HIV病例3564例、AIDS病例2550例，死亡1238例。•今年新报告951例，其中感染者813例、病人138例，新报告死亡94例。

•与往年同期相比，HIV/AIDS病例报告数与死亡病例报告数的增幅为50.0%和34.3%。

•目前累计报告现存活的HIV/AIDS病例数超过100例的县（市/区）数16个，占全省现存活病例总数52.4%（2554/4876）。

–福州有８个，包括福清226例、仓山201例、晋安199例、长乐199例、鼓楼165例、台江130例

、闽侯109例和连江102例

–泉州有４个，包括晋江222例、安溪186例、南安167例和惠安113例

–厦门有２个，包括湖里174例和思明153例

–宁德有２个，包括蕉城108例和霞浦100例•2013年同期现存活的HIV/AIDS病例数超过100例的县（市/区）数仅有9个。

福建省历年报告HIV/AIDS病例传播途径分布（1987年至2013年)

福建省艾滋病的流行特征

1.福建省HIV/AIDS病例报告数仍呈持续上升趋势，疫情流行对一

般人群的影响正在逐渐加大。青壮年仍为受艾滋病影响的主要人群，感染者以男性为多。

2.性传播为主，多种传播途径共存。近年来，经同性传播途径感

染艾滋病病毒的比例增加明显。

3.临床就诊和检测咨询仍然是发现艾滋病病毒感染者/艾滋病病人

的主要方式，而经性病门诊、婚前/孕产期检查、阳性者配偶或性伴检测等方式发现病例也占相当的比例。

4.病例分布呈现明显地区差异，沿海地区累计报告HIV感染人数较

多，福州仍是我省报告病例数最多的地市。

检测工作在艾滋病防治工作中的作用

•疾病的诊断

•疾病的进程

•疾病的治疗和疗效观察

•抗病毒治疗方案更换

•评价防控措施(新发感染)

检测和实验室管理

2.监测检测

（1）进一步完善全省艾滋病哨点监测系统，了解和掌握各类高危人群和一般人群中艾滋病病毒（HIV）、梅毒和丙肝（HCV）的流行水平、变化趋势，以及各种影响因素，同时利用艾滋病监测哨点进行特定人群艾滋病新发感染监测，为制定防治措施和评估防治效果提供依据。认真做好我省44个国家级艾滋病丙肝监测哨点的前期准备工作，包括监测哨点工作运转经费下拨、实验室检测试剂及耗材分发、监测哨点专业技术人员培训等，确保各国家级艾滋病丙肝监测哨点能够按照国家监测实施方案的要求，在指定的监测期内开展特定人群的艾滋病丙肝监测活动，艾滋病哨点监测完成率不低于95%。

（2）建立健全监管场所艾滋病防治工作协调和信息收集管理机制，提高监管场所医务人员开展监测和检测的能力。看守所、强制戒毒所、收容教育所、劳教所和监狱当年新入所的吸毒、卖淫嫖娼等重点人群全部接受免费艾滋病病毒抗体检测，对其他被监管人员开展自愿咨询检测。入所被监管人员全部接受艾滋病预防和行为干预教育，符合治疗条件的病人逐步纳入国家免费治疗计划。全省监管场所监测总人数应达到55277人，对监管场所的工作人员开展不少于1天的监测和检测工作培训。

（3）建立健全艾滋病和梅毒免费咨询检测体系。所有设区市和县均应具备艾滋病和梅毒咨询检测能力。每个县（区、市）至少设立3个免费咨询检测点，包括各级疾病预防控制机构、妇幼保健机构和综合医疗机构。对所有接受HIV检测咨询者同时提供梅毒咨询和检测。免费咨询检测服务可及性和质量进一步提高。各级医疗卫生机构应逐渐开展常规HIV抗体筛查检测，并加强检测前信息提供、检测后结果告知和咨询服务。全省艾滋病和梅毒咨询检测总人数均达到40794人。全省培训检测咨询工作人员640人。

（4）促进我省各级艾滋病检测实验室能力建设，加强艾滋病检测实验室规范化管理，落实对艾滋病检测筛查实验室的业务技术指导和培训，完成艾滋病检测网络实验室的年度质量考核。

（5）HIV新发感染检测。按照要求开展HIV新发感染调查，估计和预测我省艾滋病的流行形势，并将检测结果及时上报。