化学消毒剂化疗药物甲醛
医院内常用化学消毒剂
戊二醛
是第三代化学灭菌剂的代表，被称为冷灭菌剂 具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受
有机物影响小、稳定性好等特点。缺点是作用 较慢 主要用于对耐湿忌热的医疗器械和精密仪器的 浸泡消毒与灭菌 种类：
pH值 :酸性、中性和碱性 包装：三元和一元 气味：有刺激性醛味和低刺激性醛味
环氧乙烷
又名氧化乙烯，为气体杀菌剂，杀菌谱 广，杀菌力强，属灭菌剂。是目前最主 要的低温灭菌方法之一
严格按使用期限应用
化学消毒剂应按照用多少配多少、何时用何 时配的原则。医院内常易出现配制出来放置 保存，使用时仍按原期限使用，如过氧乙酸 应当日配制当日使用，配制后经置放1日再使 用就不能保证浓度和效果；戊二醛按说可以 使用1---2周，但需根据实际情况掌握，如胃 镜等内镜消毒1日连续数十次，可能当日即需 要更换；如用于保存无菌器械，则可以连续 使用2周。戊二醛一经加入防锈剂则应立即使 用，虽说可以存放4周，但4周后再连续使用2 周可能出现浓度不足。化学消毒剂经过稀释 其隐定性急剧下降，所以坚持现配现用。
若消毒带有机物的物品时，要加大消毒剂的 浓度或延长作用的时间
谢谢
属于高效消毒剂。是一种古老的消毒剂，至今仍 是一种优良的消毒剂
分为：
无机化合物类：次氯酸盐为主，作用较快，但不稳定 有机化合物类：氯胺类为主，性质稳定，但作用较慢
通常所说的含氯消毒剂中的有效氯，并非指氯的 含量，而是消毒剂的氧化能力相当于多少氯的氧 化能力
乙醇
为中效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、结 核杆菌及大多数真菌和病毒，但不能杀 灭细菌芽胞，短时间不能灭活乙肝病毒
医院内常用化学消毒剂
灭菌(sterilization)与消(disinfection)灭菌是杀灭或去除外环境中一切微生物的过 程。包括一切致病的和非致病的微生物
消毒剂种类和使用方法ppt课件
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主要为：醋酸氯己定
盐酸氯己定
葡萄糖酸氯己定
聚六甲基双胍
聚-2-乙氧基乙基氯化胍
聚-6亚甲基二胺氯化胍
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季铵盐类消毒剂
季铵盐类消毒剂是一类阳离子型表面活性剂、其分子结 构可分为阳离子集团、阴离子两部分，阳离子集团由4个有 机根与氮原子结合而成、为杀菌的有效部分。阴性离子多 为卤素、硫酸根或其他类似的阴性离子。
有效氯 含量(%)
89.7
70.9
60～64
59.6 48～52.8 13(有效 溴58％) 50～54
66
70～129
含碘消毒剂
含碘消毒剂包括碘和以碘为主要杀菌成分的消毒剂溶液。
含碘消毒剂剂型：
碘伏消毒液：碘与作为载体和助溶剂的表面活性剂络合制 成的络合碘消毒剂溶液。
碘伏复方醇溶液: 碘伏与醇类及其他增效剂制成的速效皮肤 消毒液。
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依据对微生物杀灭能力分类
消毒剂按照其作用的水平可分为灭菌剂、高效消毒剂、 中效消毒剂、低效消毒剂。 灭菌剂可杀灭一切微生物使其达到灭菌要求，包括甲醛、 戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯、 氯气、硫酸铜、生石灰、乙醇、等。 高效消毒剂可杀灭一切细菌繁殖体（包括分枝杆菌）、 病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽胞也有一定杀灭作用， 达到高水平消毒要求，包括含氯消毒剂、臭氧、甲基乙 内酰脲类化合物、双链季铵盐等。
酚类 常用的有来苏儿、菌毒敌（复合酚）等，对细菌、病毒均有较 好的杀灭作用，低温仍有效，但有一定的腐蚀性，常用于空舍消毒。
醛类 常用的有福尔马林（40％甲醛）、百疫灭（戊二醛－癸甲氯铵 溶液）、环氧乙烷，杀菌力强，对细菌、芽孢、病毒、霉菌等均有杀 灭能力，有一定的毒性和刺激性，常用于空舍和器械的消毒。在生产 中常用甲醛和高锰酸钾对空舍进行熏蒸消毒。甲醛久放或放置９ ℃以 下可析出聚甲醛沉淀，不可供药用，加入10％～12％的甲醇或乙醇可 防止甲醛的聚合变性。
护理人员职业暴露与防护措施
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职业暴露操作环节
吸 痰 气管插管 咽拭子取样 胃肠镜 纤支镜 口腔科操作等
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经血液传播疾病的职业感染途径
具有传染性血液、体液 针刺、锐器伤 皮肤粘膜损伤
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直接接触
粘膜或破损的皮肤
血源感染性疾病
经血液传播的感染性疾病
4 、部位、伤口类型（深浅、大小、有无
出血）
5、污染物名称（血、体液、培养液等）
6、损伤器具类型
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报告记录内容
7、患者病种（乙肝、丙肝、HIV）和含有
病毒的情况、是否正接受治疗，何种药物
报告护士长、科主任、科内质控医生、质控护士 医院感染管理科 医务科
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填写锐器伤登记报告表3-6 份，[自留一份、科室、院感科、
护理部（护士）、药房（需药 物治疗者）、防保科（需预防 接种者）】
组织评估风险
报告记录内容 1、暴露人个人资料
2、时间、地点、经过 3、暴露方式与经过
构成比 16. 48 14. 16 13. 99 11. 58 8. 07 6. 82 6. 89 6. 68 5. 25 4. 10 4. 22 1. 76
医务人员锐器伤发生地点构成比( %)
发生地点 普通病房 手术室 ICU 医废暂存 急诊科 门诊抽血 门诊部 消毒供应 口腔科 输液室 检验科 血液透析 合 计 锐器伤次数 5997 3572 1093 653 389 250 242 235 224 203 183 73 13114 构成比 45. 73 27. 24 8. 33 4. 98 2. 97 1. 91 1. 85 1. 79 1. 71 1. 55 1. 39 0. 55 100. 00
邻苯二甲醛消毒剂的工艺合成
邻苯二甲醛消毒剂的工艺合成简介邻苯二甲醛消毒剂是一种常用的化学消毒剂，具有较强的杀菌和消毒能力。
本文将介绍邻苯二甲醛消毒剂的工艺合成，包括原料准备、反应条件控制和产品纯化等内容。
原料准备邻苯二甲醛消毒剂的工艺合成的原料主要包括苯酚和甲醛。
以下是原料准备过程：1.苯酚：需要使用纯度较高的苯酚作为原料。
苯酚可通过苯的氧化、甲苯的加氢环化或苯的氯化等工艺合成。
2.甲醛：甲醛可通过甲烷的氧化、甲醇的脱水或甲醇的部分氧化等工艺得到。
在原料准备过程中，需严格控制原料质量，确保合成反应的高效进行。
工艺合成步骤邻苯二甲醛消毒剂的工艺合成主要包括以下步骤：酸碱中和、缩合反应和水解反应。
1. 酸碱中和将苯酚与甲醛按一定的化学计量比例加入反应容器中。
在适当的温度下，加入酸或碱催化剂，使苯酚和甲醛发生酸碱中和反应。
中和反应将生成中间产物。
2. 缩合反应中和反应生成的中间产物在适当的温度和反应时间下，经过缩合反应。
在缩合反应中，中间产物中的苯环与甲醛中的醛基发生反应，生成邻苯二甲醛。
缩合反应条件的选择将直接影响产品质量，需根据实际情况进行实验优化。
3. 水解反应缩合反应生成的邻苯二甲醛经过水解反应，水解反应是将消毒剂中的部分苯环断裂，以达到提高溶解性能的目的。
水解反应条件的控制对于产品纯化和性能调整至关重要。
反应条件控制在邻苯二甲醛消毒剂的工艺合成中，控制反应条件对于产品的质量和产量具有重要影响。
以下是常用的反应条件控制方面的注意事项：1.温度：反应温度应根据实际情况进行优化选择，通常在80℃-100℃范围内较为适宜。
2.原料比例：苯酚和甲醛的化学计量比例应按照实验结果进行合理配比。
3.催化剂选择：在酸碱中和反应中，选择合适的酸或碱作为催化剂，可加速反应进程。
反应条件的优化是工艺合成的重要环节，需通过实验不断优化改进，以提高产品的质量和产量。
产品纯化在工艺合成完成后，还需要对产品进行纯化处理以提高产品的纯度和稳定性。
常用的产品纯化方式包括结晶、溶剂萃取和蒸馏等。
手术室常见化学物质的职业安全与防护
手术室常见化学物质的职业安全与防护摘要：目的：探讨手术室常见化学物质的职业安全与防护；方法：了解手术室中接触化学物质的途径及常见化学消毒剂危害与防护及化学消毒剂的职业防护。
结果：提高防污意识，改善手术室通风换气条件，正常使用化学消毒剂。
结论：为了减少护理人员配药及处理化疗药物过程中接触剂量，以达到防护目的，医院工作人员尽量减少与化疗药物的不必要的接触；尽量减少化疗药物对环境的污染。
关键词：手术室；化学物质；职业安全；防护化学物质是指任何在化学反应过程中使用或产生的物质。
手术室曾经或正在使用的化学物品种类繁多，这些化学物质主要包括各类化学消毒剂、各种麻醉废气、抗肿瘤药物等。
这些物质在起到消毒、灭菌、治疗等功效的同时也给人类的健康带来潜在的巨大威胁，因此，应该安全地管理与使用。
1化疗药物的职业防护1.1危险因素专业人员在接触处理化疗药物过程中，如果操作不慎或因为长期接触均可造成对人体的潜在危险。
药物准备和使用过程中，可能发生药物接触的情况，如从药瓶中拔出针头时导致药物飞溅[1]。
操作注射过程中可能发生药物接触的情况，如针头意外脱落、药液溢出。
废弃物丢弃过程中可能发生药物接触的情况，如处理体液或排泄物时，丢弃被细胞毒药物污染的材料等。
1.2污染的途径呼吸道吸入最主要的接触化学物质和尘埃的途径。
不但肺泡受到沉积在组织的化学制剂和尘埃的侵袭，有些化学制剂如氯气、硅石尘埃还能侵蚀呼吸道的不同位置。
在手术室，微量的麻醉气体泄露可能危害手术室工作人员的健康。
皮肤吸收是第二个主要的途径[2]。
主要的化学物质包括有机溶剂和有机金属化合物。
油脂性溶剂很容易通过皮肤的油脂而穿过皮肤，随着血液流到身体各处，如稀释剂和丙酮。
消化道摄取有很多因素可能导致化学物质的摄取，最常见的是铅尘粉。
溅洒消毒剂、擦洗液或者感染患者体液的溅洒可引发眼部损伤和感染。
1.3手术室常见的化学损伤1.3.1皮肤损伤与化学物品本身对皮肤有害或可能其他物质产生反应破坏皮肤有关。
化学消毒剂的职业防护
护设施（如手套、眼和口的防护以及防水工作服） 由于不适当地清洗经食道超声探头造成OPA残留，
能使患者的口腔染色。彻底清洗，使用正确的作用 时间（如12分钟）并且用水充分地冲洗探头可以消 除这一问题
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过氧乙酸
灭菌原理： 关于过氧乙酸的作用机制至今不确切，但 它的功能被认为是和其它氧化剂一样，即 就是它能使蛋白质变性，破坏细胞壁渗透 性，并且氧化蛋白质、酶和其它代谢物中 的巯基和硫键。
➢ 化学消毒职业暴露危险因素主要有两种类 型：接触性和挥发性。化学消毒接触药物 如戊二醛、过氯乙酸等；挥发性化学消毒 剂有醛类(甲醛、戊二醛)、环氧乙烷、含氯 制剂(84消毒液、氯己定)、过氧乙酸、甲苯 等。
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化学消毒剂职业暴露危害的因素
接触消毒剂种类 接触频率 接触时长 暴露方式 侵入途径
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医院常见化学消毒剂列表
甲醛 戊二醛、OPA
环氧乙烷 过氧乙酸 过氧化氢 二氧化硫
臭氧 含氯消毒剂
乙醇 碘伏
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各种化学消毒剂的职业危害 及防护
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戊二醛
优势：
➢ 前期准备简单
➢ 操作方便
➢ 成本低
缺陷：
➢ 时间准确性不高
➢ 《内镜清洗消毒技术操作规 范（2004年版）》
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邻苯二甲醛OPA
优点：
➢ 在5分钟内可杀灭分枝 杆菌
➢ 对内镜无损害
➢ 对医护人员及环境无 毒性
缺陷： ➢ 成本高
➢ 漂洗不彻底，可使内 镜外表面变色
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医务人员的职业安全防护
医务人员的职业安全防护一、概述职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。
二、主要危险因素和常见的职业暴露1.医疗锐器损伤医务人员使用针、剪、刀片、安瓿等锐器时若不慎被刺伤或割伤，可能发生经血液传播的;病，如艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎等。
2.生物因子医院内聚集大量的微生物，空气和设施中存在大量的病原体。
医务人员在进行医疗护理活动时，经常近距离接触各种微生物，若不慎发生职业暴露，将大大提高医务人员医院感染的介险性。
3.化学物品（1）临床使用的消毒剂，如甲醛、含氯消毒剂、戊二醛过氧乙酸等，可通过呼吸道及皮肤黏膜对人体造成伤害，长期接触可引起视力下降、神经系统的损伤及头痛、心悸、失眠等。
（2）各种化疗药物及抗生素：医务人员在临床护理工作中频繁接触各抗肿瘤药物及抗生素，这些药物在配置过程中发挥入空气内的微粒，经皮肤、呼吸道、消化道吸收，对人体造成潜在的危害，可致白细胞计数减少、脱发、月经异常、皮肤过敏，严重者可致过敏性休克、猝死等。
（3）各种毒性垃圾，如血压计、体温计、荧光灯损坏破碎后流出的水银，占医院卫生材料绝大部分的一次性 PVC 产品等，均可造成人体的慢性中毒和其他损害。
4.防护意识淡漠医务人员在一定程度上存在防护意识淡漠、防护知识缺乏、不注重自我防护、未使用防护用品等，进而导致职业暴露或医院感染。
三、职业安全防护的一般要求（1）医务人员定期查体，进行必要的免疫接种。
（2）在进行消毒工作时工作人员应采取自我防护措施，防止因消毒操作不当可能造成的人身伤害。
①热力灭菌、干热灭菌时应防止烧伤或灼伤。
压力蒸汽灭菌应防止发生爆炸事故及可能对操作人员造成的灼伤事故。
②采用紫外线、微波消毒时应避免对人体的直接照射。
③采用气体化学消毒时应防止有毒、有毒气体的泄露，经常检测消毒环境中该类气体的浓度，确保在国家规定的安全范围之内; 对环氧乙烷气体消毒剂，还应严防发生燃烧和爆炸事故。
护士职业暴露情况说明书范文(3篇)
第1篇一、引言护士作为医疗卫生行业的重要职业，承担着患者护理、疾病预防、健康教育等重任。
然而，在护理工作中，护士面临着职业暴露的风险，包括生物性、化学性、物理性等多种类型。
为了提高护士的自我防护意识，降低职业暴露风险，现将护士职业暴露情况说明如下。
二、职业暴露的类型1. 生物性暴露生物性暴露是指护士在护理过程中，接触到具有传染性的病原体，如细菌、病毒、真菌等。
常见的生物性暴露有：（1）血液、体液暴露：护士在采血、注射、输液等操作过程中，可能会接触到患者的血液、体液，从而增加感染的风险。
（2）空气传播：部分病原体可通过空气传播，如结核杆菌、流感病毒等，护士在护理过程中容易受到感染。
（3）医疗器械暴露：护士在使用医疗器械时，可能会接触到患者的血液、体液等，从而增加感染的风险。
2. 化学性暴露化学性暴露是指护士在护理过程中，接触到有害化学物质，如消毒剂、化疗药物等。
常见的化学性暴露有：（1）消毒剂暴露：护士在为患者进行消毒操作时，可能会接触到消毒剂，如酒精、碘伏等，长期接触可能导致皮肤过敏、呼吸道刺激等症状。
（2）化疗药物暴露：护士在为患者进行化疗药物配置、注射等操作时，可能会接触到化疗药物，长期接触可能导致免疫抑制、骨髓抑制等不良反应。
3. 物理性暴露物理性暴露是指护士在护理过程中，受到物理因素的伤害，如电击、烫伤、跌倒等。
常见的物理性暴露有：（1）电击：护士在操作电器设备时，可能会发生电击事故。
（2）烫伤：护士在为患者进行热水袋、暖宝宝等保暖措施时，可能会发生烫伤。
（3）跌倒：护士在护理过程中，由于地面湿滑、物品摆放不合理等原因，可能会发生跌倒事故。
三、职业暴露的预防措施1. 生物性暴露预防措施（1）严格执行手卫生制度：护士在接触患者前后，应进行手卫生，以降低感染风险。
（2）正确使用防护用品：护士在接触患者血液、体液等时，应佩戴手套、口罩、防护服等防护用品。
（3）规范操作：护士在采血、注射、输液等操作过程中，应严格按照操作规程进行，避免交叉感染。
医院常用化学消毒剂的使用和注意事项 消毒用安
医院常用化学消毒剂的使用和注意事项消毒用安医院常用化学消毒剂的使用和注意事项相关概念?污染：指某种产品上附着或混入其它物质后，其性质或使用功能等受到不良影响的现象。
引起污染的物质叫做污染物，而产生污染物质的根源叫污染源。
?微生物：在自然界里有许多肉眼看不到的，需用光学显微镜或电子显微镜才能观察到的微小生物称为微生物。
?生物负载：是指产品上或包装上存活微生物的总量。
?清洁：是指采用物理或化学的方法清除污染物品上污染物及微生物，尽可能降低至安全水平。
?消毒：是指杀灭或清除病原微生物、使之达到无害化，消毒的保证水平为10－3（指一件物品经消毒处理后，仍然有微生物的机率）。
?灭菌：是指将所有微生物不论是病原微生物或是其它微生物全部杀灭或清除，灭菌保证水平为10－6。
?消毒剂：用于消毒的药物称为消毒剂。
具有杀灭病原微生物作用，但消毒剂不一定要求能杀灭所有的微生物。
?灭菌剂：用于灭菌的药物称为灭菌剂。
灭菌剂必须具有能杀灭一切类型微生物的能力。
?抗菌：采用化学的方法杀灭细菌或妨碍细菌生长及其活性的过程。
抗菌剂：用于活组织（如；皮肤、黏膜）防制微生物的药物叫做抗菌剂。
?预防性消毒：是指在未发现传染源的情况下，对有可能被病原微生物传染的器械、场所和人体等进行的消毒。
?疫源地消毒：是指在有传染源（传染病的患者或带菌者）的情况下所进行的消毒。
?随时消毒：是指及时杀灭或清除由传染源排出的病原微生物而随时进行的消毒。
?终末消毒：是指在传染源住院病愈出院或死亡后，对其原居住地点的消毒。
?无菌：指产品上检不出活的微生物。
?无菌保证水平：经过有效灭菌处理后，一件产品或部件未达到灭菌的最大机率，称灭菌保证水平。
根据产品的用途可分为：接触人体无菌部位和血液者应达到10－6（灭菌），不接触人体内部和体液者应为10－3（消毒）。
严重的医院感染暴发事件时有发生1998年深圳妇儿医院166例手术切口分枝杆菌感染暴发；1998年福建南平59例肌注部位偶发分支杆菌感染暴发；2003～2004年吉林德惠市人民医院中心血库有偿供血导致约24例感染艾滋病；黑龙江北安建设农场职工医院非法采供血导致19名感染艾滋病；2005年12月，安徽宿州市立医院10例白内障手术患者全部眼球感染，9例眼球被摘除医院常用化学消毒剂1）醛类（甲醛、戊二醛、邻苯二甲醛）（2）含氯化合物（次氯酸钠、二氧化氯、三氯二氯、络合氯复配制剂）（3）过氧化物类（过氧乙酸、过氧化氢）（4）其他消毒剂（酸性氧化电位水）（5）酚类（复合酚）（6）醇类（乙醇、异丙醇）（7）季铵盐类化合物（新洁而灭）（8）酸类和碱类（乙酸和生石灰）（9）含碘化合物（碘酊、碘伏）（10）双胍类(洗必泰)（11）金属制剂（红汞）（12）烷基化气体消毒剂（环氧乙烷醛类消毒剂甲醛：甲醛在高温下呈气态，在常温下凝聚为甲醛聚合体，即为多聚甲醛，多聚甲醛含甲醛91%-99% 。
常用化学消毒剂的种类及适用范围
今天我们一起学习了常用化学消毒剂的种类及适用范围，化学 消毒剂根据成分分为含氯消毒剂、过氧化物类消毒剂、醛类消毒剂 、醇类消毒剂、酚类消毒剂、含碘消毒剂、环氧乙烷气体消毒剂、 季胺盐双胍类消毒剂。根据消毒效果分为高效消毒剂、中效消毒剂 、低效消毒剂三种。总而言之化学消毒剂种类繁多、适用范围广泛 ，大家在学习过程要学会归纳总结和对比，以免混淆。
2 中效消毒剂
常用化学消毒剂的种类及适用范围
1.含氯消毒剂
次氯酸钠
次氯酸钙
氯胺T
适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒
常用化学消毒剂的种类及适用范围
2.过氧化物类消毒剂
过氧化氢
适用于外科伤口、 皮肤黏膜冲洗消毒， 室内空气的消毒
过氧乙酸
适用于耐腐蚀物品、 环境、室内空气等 的消毒
常用化学消毒剂的种类及适用范围
常用化学消毒剂的种类及适用范围
6.酚类消毒剂
苯酚
来苏尔 适用于物品及排泄物消毒
常用化学消毒剂的种类及适用范围
7.环氧乙烷
适用于不耐热、不耐湿的诊疗器械、器具和物品的灭菌
常用化学消毒剂的种类及适用范围
8.双胍、季铵盐类消毒剂
双胍类消毒剂
季铵盐类消毒剂
适用于物品及排泄物消毒
常用化学消毒剂的种类及适用范围
3.醛类消毒剂
戊二醛
邻苯二甲醛
适用于不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌
常用化学消毒剂的种类及适用范围
4.醇类消毒剂
乙醇
异丙醇醇类复方制剂来自适用于手、皮肤、物体表面及诊疗器械的消毒
常用化学消毒剂的种类及适用范围
5.含碘消毒剂
碘酊
碘伏
复方碘伏制剂
适用于手、皮肤、黏膜及伤口、注射及手术部位皮肤的消毒