01科技成果鉴定申请表
成果鉴定表格
成果鉴定表格(总13页) -本页仅作为预览文档封面，使用时请删除本页-科学技术成果鉴定证书鉴字[ ] 第号成果名称：完成单位（盖章）：鉴定形式：组织鉴定单位：鉴定日期：年月日鉴定批准日期：年月日中华人民共和国科学技术部二○○六年制科技成果完成单位情况注：1、完成单位序号超过8个可加附页，其顺序必须与鉴定证书封面上的顺序完全一致。
2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成单位名称的第一栏中，其下属机构名称则填入第二栏中；3、所在省市代码由组织鉴定单位按省、自治区、直辖市和国务院各部门及其他机构代码填写；4、详细通讯地址要写明省(自治区、直辖市)、市(地区)、县(区)、街道和门牌号码；5、隶属省部是指本单位的行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管，并将其名称填入表中。
如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写；6、单位属性是指本单位在1.独立科研机构 2.大专院校 3.企业 4.医疗机构 9.其他。
7主要研制人员名单8鉴定委员会名单9成果公报文摘成果名称：登记号：完成单位：主要研究人员：研究起止时间：推荐部门：内容摘要：（文摘要扼要地介绍该成果地创新性、主要数据及结果。
不超过300字，必须打印）填写说明(此说明可不随“鉴定证书”上报)1．《科学技术成果鉴定证书》。
本证书规格一律为标准A4纸，骑缝装订。
必须打印或铅印，字体为4号字。
纸质一式若干份，电子版一式一份。
本证书为国家科学技术部制定的标准格式，任何部门、单位、个人均不得擅自改变内容、增减证书中栏目。
2．编号：指组织鉴定单位科技成果管理机构按年度组织鉴定的顺序编号。
（如国家科技部2005年组织鉴定项目编号为国科鉴字[2005]×××号）。
3．成果名称：申请鉴定时经组织鉴定单位审查同意使用的成果名称。
4．成果完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。
由二个以上单位共同完成时，按技术合同中研制单位须序排列（与《科技成果鉴定申请表》中成果完成单位排列一致）。
科技成果登记表(科技部)
成果登记登记号批准日期科学技术成果鉴定证书鉴字[ ] 第号成果名称：完成单位：鉴定形式：组织鉴定单位：（盖章）鉴定日期：鉴定批准日期：国家科学技术委员会一九九四年制简要技术说明及主要技术性能指标推广应用前景与措施主要技术文件目录及来源鉴定委员会专家测试报告测试组长：签字成员：、、、年月日鉴定意见鉴定委员会主任：副主任：、年月日主持鉴定单位意见主管领导签字：（盖章）年月日组织鉴定单位意见主管领导签字：（盖章）年月日科技成果完成单位情况序号完成单位名称邮政编码所在省市代码详细通信地址隶属省部单位属性12345678注：1、完成单位序号超过8个可加附页，其顺序必须与鉴定证书封面上的顺序完全一致。
2、完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成和名称的第一栏中，其下属机构名称则填入第二栏中。
3、所在省市代码由组织鉴定单位按省、自治区、直辖市和国务院各部门及其他机构名称代码填写。
4、详细通信地址要写明省（自治区、直辖市）、市（地区）、县（区）、街道和门牌号码。
5、隶属省部是指本单位和行政关系隶属于哪一个省、自治区、直辖市或国务院部门主管。
并将其名称填入表中，如果本单位有地方/部门双重隶属关系，请按主要的隶属关系填写。
6、单位属性是指本单位在1、独立科研机构2、大专院校3、工矿企业4、集体或个体企业5、其他五类性质中属于哪一类，并在栏中选填1、2、3、94、5即可。
主要研制人员名单序姓名性别出生年月技术职称文化程度工作单位对成果创造性贡献号12345678910111213141510鉴定委员会名单序号鉴定会职务姓名工作单位所学专业现从事专业职称职务签名12345678910111213141115 12填写说明1、《科学技术成果鉴定证书》。
本证书规格一律为标准A4纸，竖纸。
必须打印或铅印，字体为4号字。
本证书为国家科学技术委员会制定的标准格式，任何部门、单位、个人均不得擅自改变内容、增减证书中栏目。
科技成果鉴定、登记、报奖流程图-科技成果鉴定流程图
科技成果鉴定、登记、报奖流程图
上报科技处审查、备案审查合格省档案馆成果登记
所需材料
《科技成果鉴定申请表》一式
6份建议鉴定专家名单一份
技术资料一份
《科技成果鉴定证书》草稿一份召开成果鉴定会检测鉴定函审鉴定会审鉴定
科技处上报成果鉴定申请材料于省教育厅、省科技厅审批、备案《科技成果登记表》
2份《科技成果鉴定申请表》
1份《科技成果鉴定证书》
2份技术资料
1份查新报告
1份计划项目任务书
1份电子文档1份
科技成果推荐报奖。
医学科技成果鉴定和奖励申请课件
委员1名，副主任委员2名，委员6名）一式两份
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
（五）企业、事业单位自行开发的一般应用技术成 果；
（六）国家法律、法规规定，必须经过法定的专门 机构审查确认的科技成果。
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科技成果鉴定的形式
函审鉴定：由专家通过书面审查有关技术资料即 可进行评价的科技成果。一般聘请7—9名具有正 高级职称的同行专家。
（8）卫生技术的有关标准应经国家或卫生部正 式批准，颁布并实施一年以上。
（9）计算机软件应进行软件版权登记。 (10)要求进行科技成果查新。 (11)研究原始材料必须按要求归档 (12)涉及实验动物的成果，要求提供实验动物
会议鉴定：需要组织同行专家进行现场考察或演 示、测试和答辩的科技成果。一般聘请7—15名 具有正高级职称的同行专家。
检测鉴定：由专业检测机构进行检测、测试和评 价的科技成果。如计量器具、仪器仪表、新材料 等。
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申请科技成果鉴定需提供的材料
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科技成果鉴定申报材料的一些基本要求
（1）科技成果应具有创新性、科学性、先进性、系 统性。
（2）成果名称要切题，不要随意夸大，忌无特征。 不必与项目名称一致。
科技成果鉴定流程
科技成果鉴定流程一、鉴定申报（一）申请鉴定条件1．申请人为科技成果完成单位或个人；2．申请鉴定项目要求项目已完成、不存在权属争议且技术资料齐全。
（二）申请鉴定必须具备的材料1．科技成果鉴定申请表（一式两份，①研究成果所在单位签署意见并盖章；②由主管业务部门签署意见并盖章；③研究成果是任务下达单位的科技项目，由任务下达单位签署意见并盖章）2. 计划项目任务或合同书3．工作报告（包括：项目名称、任务来源、研究起止年限、完成单位及参加人员、任务要求及完成任务情况、工作过程、经费支出情况、存在的问题及今后改进意见等）4．研究报告（应用基础研究、软科学成果鉴定用，包括：成果名称、摘要、立项背景、研究内容、研究方法、结论、技术关键与创新点等）；5．技术报告（应用技术成果鉴定用，包括：技术方案论证、技术特点、总体性能指标与国内外先进技术比较、技术成熟程度、对社会经济发展和技术进步的意义、推广应用情况、存在的问题等）6．科技查新报告（成果达国际水平的需同时进行国内外查新，且查新后6个月内必须完成成果鉴定，否则需要重新查新。
科技部或者国务院有关部门认定的，有资格开展检索任务的科技信息机构出具的检索材料和查新报告。
）1 7．测试分析报告（含主要实验、测试记录报告）或检测报告（国家认定的具有“量认（国）字号”cMA资质的专业检测机构出具的检测报告）告）8．经济效益、社会效益分析报告及证明材料．经济效益、社会效益分析报告及证明材料9．用户使用情况报告（两家以上）．用户使用情况报告（两家以上）10．专利授权证明．专利授权证明11．标准、工法、软件著作权、行业准入及新品种认定证明等．标准、工法、软件著作权、行业准入及新品种认定证明等12．涉及污染环境和劳动安全等问题的科技成果，需有关主管机构出具的报告或证明。
出具的报告或证明。
13．发表的论文及论著或其它技术资料．发表的论文及论著或其它技术资料14．行业主管部门要求具备的其他文件．行业主管部门要求具备的其他文件15. 推荐参加鉴定的专家名单（函审鉴定最少5位专家，会议鉴定最少7位专家。
科技成果鉴定需要提供的材料
科技成果鉴定需要提供的材料
1、《科技成果鉴定申请表》；
2、计划任务书或者合同书；
3、研究工作报告（研究工作开展情况总结）；
4、技术研究报告（包括国内外同类技术的背景材料、技术方案论证、技术特征、总体性能指标与国内外同类先进技术的比较、技术成熟程度、对社会经济发展和科技进步的意义、推广应用的条件和前景、存在的问题等基本内容）；
5、测试分析报告及主要实验、测试记录报告（包括原始记录）；
6、设计与工艺图表；
7、质量标准；
8、国家科技部、国务院有关部门和省（自治区、直辖市）科技厅认定的，有资格开展检索任务的科技信息机构出具的检索材料和查新结论报告；
9、用户使用情况报告；
10、知识产权报告（具备申请专利条件的，需先申请专利再鉴定）；
11、经济效益（一次性直接效益）、社会效益和生态效益分析报告及证明材料；
12、涉及污染环境和劳动安全等问题的科技成果需有关主管机构出具的报告或证明；
13、准确的完成单位（不包括一般试制加工单位及一般协作单位）和主要完成人员名单（按解决该项技术问题所作贡献大小排序）；
14、行业主管部门要求具备的其他文件。
科技进步奖材料1(申报表)
填写说明
1、申报材料应以第一页为封面，申报材料包括申报表及附件材料，应统一装订，封面采用 120 克纸平装，不得用硬塑料或边部打孔装订。 2、资料规格为 A4 纸，当技术资料内有 A3 规格图纸时，统一装订后折叠成 A4 规格。用宋体字 打印，标题为四号字，正文为小四号字，资料要求双面打印，表格必须填写清楚，内容齐全， 表格空格不够填写的，可自行补页。附件于申请书最后顺序排列。 3、各项内容应实事求是地逐项编写；应字迹清晰，页面整洁；外来语首次出现应同时用原文和 中文表述。 4、申报专业组及代码：土建组（代码：01；包括房建、路桥、市政、水利水电、地下工程等）； 安装组（代码：02；包括设备安装、水电安装、钢结构制安、建筑机械等）；综合组（代码： 03；包括设计、科研、房地产、总承包管理及其他不属于前两个组的专业）。 5、申报编号规则：****—*****—*****—项目编号。：****公司科技进步,XX 表年份如 10 表 示 2010 年；子公司代码：参见****各子公司代码规定表；专业组别：参见填写说明第 4 条。项 目编号按照各公司申报项目不分组别连续编号， 如：YNJGSTA10—02—01—01 表示 2010 年*****公司申报的第一个项目，为土建专业组。 6、该申报材料一式两份填报******，并同时报送与书面材料一致的电子版。
一、项目信息表 项目名称
主要完成单位 （盖章）
联系人及联系 方式
合作完成单位
主要完成者
任务来源
研制起止时间
组织鉴定单位
建议机密
申报编号
申报等级
******公司科技进步
结合载荷试验效应的拱桥要素研究
*******科学研究院
*****88888）
无
***、***、***
科技成果鉴定需要提供的材料说明
科技成果鉴定需要提供的材料说明
一、《科技成果鉴定申请表》（《软科学成果评审申请表》）一式两份；
二、工作总结一份（介绍项目来源渠道、项目编号、资助经费；概述立题研究的目的意义、研究起止时间、各研究阶段的进展情况、经费使用情况、课题组成员简况）；
三、技术报告一份（技术路线方案论证、主要解决的技术问题和技术关键、研究结论、技术创新点、总体性能指标与国内外同类先进技术的比较、技术成熟程度、经济社会效益分析和对科技进步的意义、推广应用的条件和前景、存在的问题、知识产权状况）；
四、附件：1.科技查新报告；
2.测试分析报告及主要试验、测试记录报告；
3.设计与工艺图纸；
4.质量标准（企业标准、行业标准、国家标准、国际标准）；
5.用户使用报告，经济效益、社会效益证明；
6.发表的论文、专著；
7.涉及污染环境和劳动安全等特殊行业的科技成果，需有关主管机关出具法律、法规规定的必须去得的有关许可证或有关检测报告；
8.行业主管部门要求具备的其他文件（检测报告等）。
科学技术成果鉴定证书-科研类项目计划表格
附件三科学技术成果鉴定证书编号：国检鉴字[ ] 号成果名称：成果完成单位：鉴定形式：组织鉴定单位：（盖章）鉴定日期：国家出入境检验检疫局制八、科技成果完成单位情况注：1.完成单位序号超过9个可加附页。
其顺序必须必须与鉴定证书封面上的顺序完全一致。
2.完成单位名称必须填写全称，不得简化，与单位公章完全一致，并填入完成单位名称的第一栏中，其下属机构名称则填入第二栏中。
本文档来源于网络搜集整理上传，希望可以让更多的人阅读!九、主要研制人员名单本文档来源于网络搜集整理上传，希望可以让更多的人阅读!十、鉴定委员会名单本文档来源于网络搜集整理上传，希望可以让更多的人阅读!本文档来源于网络搜集整理上传，希望可以让更多的人阅读!十一、科技成果登记表填写说明1.《科学技术成果鉴定证书》。
本证书规格一律为标准A4纸，竖装，字体为4号字。
本证书为国家出入境检验检疫局制定的标准格式，任何部门、单位、个人均不得擅自改变内容、增减证书中栏目。
2.编号：指国家局科技主管部门按年度组织鉴定的顺序编号。
（如国家局1999年组织鉴定项目编号为国鉴字[1999]XXX号）。
3.成果名称：申请鉴定时经组织鉴定单位审查同意使用的成果名称。
4.成果完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。
由二个以上单位共同完成时，按贡献大小顺序排列。
5.组织鉴定单位：组织此项成果鉴定的单位。
6.鉴定形式：指该项成果鉴定所采用的鉴定形式，如函审鉴定或会议鉴定。
7.鉴定日期：指该项成果通过专家鉴定的日期。
8.鉴定批准日期：组织鉴定单位签署意见的日期。
9.成果简要说明及主要技术指标：应包括如下内容：1)任务来源：计划项目应写清计划名称及编号。
计划外的应说明是横向或自选项目。
2)应用领域和技术原理。
3)性能指标（写明计划任务书要求的主要性能指标和实际达到的性能指标）。
4)与国内外同类技术比较。
5)成果的创造性、先进性。
6)作用意义（直接经济效益和社会意义）。
7)推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见。
课题成果鉴定申请审批表
全国教育科学教育部“十五”规划课题
子课题成果鉴定申请·审批书
课题名称小学科学教学与课外科技活动相结合的研究
课题负责人刘娜
所在单位莱芜市莱城区杨庄镇中心小学
填表日期2009年8月10日
山东省教学研究室
2009年7月制
一、基本情况
提交鉴定的
成果
科技制作
挖蒜机模型获第三届全国劳技教育创新大赛金奖
结题报告
10、负责人刘娜老师在山东教育社组织的“大自然与小博士”与“自然观察日记”征文竞赛中获一等指导奖。（2007年7月）
11、论文《科学启蒙寓于课程资源的开发》在全省小学科学学科教学论文评选活动中获一等奖。作者：张伟杰刘娜（2007年5月）
12、教学案例《摆的秘密》在“小学科学教科书（青岛版）开发与应用”课题阶段性总结会议上，被评为实验成果一等奖。作者：刘娜（2007年8月）
5、实验报告《科学启蒙与科技活动相结合的探索》在“小学科学教科书（青岛版）开发与应用”课题阶段性总结会议上，被评为实验成果一等奖。作者：刘娜张伟杰（2006年8月）
6、试教体会《哪杯水多》在“小学科学教科书（青岛版）开发与应用”课题阶段性总结会议上，被评为实验成果二等奖。作者：刘娜张伟杰（2006年8月）
16、负责人刘娜老师在莱芜市中小学教师新课程教学大赛中，荣获小学组科学学科一等奖。（2007年12月）
17、朱海洋同学的作品——挖蒜机模型荣获第三届全国中小学劳技教育创新作品金奖。辅导教师：景仲伟（2005年8月8日）
三、阶段成果
序
号
作者
成果形式、名称
完成
时间
出版单位或发表刊
物名称、期号或授奖单位
01
小学科学教学与课外科技活动相结合的研究
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科技成果鉴定申请表
成 果 名 称：
完 成 单 位：
申 请 鉴 定 单 位： （盖章）
申 请 鉴 定 日 期：
申请组织鉴定单位：
组织鉴定单位受理日期： 经办人： （签字）
山西省科技厅
二OO五年制
科技成果 中文名称 （限35个汉字）
1
研究起始时间 □□□□□□□□ 研究终止时间
□□□□□□□□
申
请
鉴
定
单
位
单位名称
隶属省部 代码 □□□ 名称
所在地区 代码 □□□ 名称 单位属
性（ ）
1.独立科研单位2.大专院校3.工矿企业4.
集体个体5.其他
联 系 人
邮政编码 联系电话
1. 2.
通信地址
任 务 来 源 ( ) 1-国家计划 2-省部计划 3-计划外
成果有无密级 ( ) 0-无 1-有 密级 （ ） 1-秘密 2-机密 3-绝密
内 容 简 介
内 容 简 介
2
技 术 资 料 目 录
3
主 要 研 制 人 员 名 单
序号 姓 名 性 别 出生年月 技术职称 文 化 程 度 （学 位） 工作单位 对成果创造性
贡 献
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
14
15
注：主要研制人员超过15人可加附页
申 请 鉴 定 单 位 意 见
领导签字 （盖章）
主 管 业 务 部 门 意 见
领导签字 （盖章）
任 务 下 达 单 位 意 见
领导签字 （盖章）
组 织 鉴 定 单 位 意 见
经办人 （签字）；主管领导 （签字）
鉴定形式
填 写 说 明
1.《科技成果鉴定申请表》：本表规格为标准A4纸，竖装。必须打印或铅印，字体为4
号字。
2.成果名称：由成果完成单位填写。
3.完成单位：指承担该项目主要研制任务的单位。由两个以上单位共同完成时，原则按
计划任务书或技术合同中研制单位的顺序由第一完成单位填写，如有变化，填写前，完成
单位必须协商一致。
4.申请鉴定单位：由成果完成单位填写，名称必须与单位公章完全一致。两个以上单位
完成的，原则由计划任务书或合同书中第一承担单位提出申请，如有变化，在提出申请鉴
定之前，各完成单位必须协商一致。
5.申请鉴定日期：由成果完成单位填写，并以申请鉴定单位盖章日期为准。
6.申请组织鉴定单位：指向有组织鉴定权，并向其提出鉴定申请的单位。由成果完成单
位填写。
7.组织鉴定单位受理日期：指申请鉴定单位将本鉴定申请表送达申请组织鉴定单位的日
期。由经办人填写并签字。
8.申请表中的“科技成果名称”必须填写全称，并与封面上的科技成果名称完全一致。
9.研究起始时间：是指该项成果开始研究或开发的时间，应以计划任务书或合同、协议
书上的时间为准。
10.研究终止时间：是指该成果最终完成的时间为准。
11.申请鉴定单位：
（1） 单位名称：封面上的申请鉴定单位。
（2）隶属省部：指申请鉴定单位的行政隶属关系属于哪个地方或部门，如果本单位有
双重隶属关系，请按本单位最主要的隶属关系填写。隶属省部的名称由申请鉴定单位填写，
代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码；国务院各部、委、局及
其机构名称与代码”填写。
（3）所在地区：是指鉴定申请单位所在的省、自治区、直辖市，地区名称由申请鉴定
7
单位填写，代码由申请组织鉴定单位按照“省、自治区、直辖市名称与代码”填写。
（4）单位属性：是指成果第一完成单位在1.独立科研机构 2.大专院校 3.工矿企业 4.
集体个体 5.其他五类性质中属于哪一类，并在括号中选填相应的数字即可。
（5）联系人：是指申请鉴定单位的该项成果的技术负责人。
（6）通信地址：指鉴定申请单位的通信地址，要依次写明省、市（区）、县、街和门
牌号码。
12.任务来源：是指该项目隶属于哪个计划，请在括号中选填1.2.3即可。
13.成果有无密级：根据国家有关科技保密规定，确定该项目是否有密级。
14.密级：根据国家有关科技保密的规定确定的密级。该项目如无密级此栏可不填，如
有密级请在括号内选填1.2.3即可。
15.内容简介，应包括如下内容：
任务来源：计划项目应写清计划名称及其编号，计划外的应说明是横向或自选项目；
应用领域和技术原理；性能指标（写明计划任务书或合同书要求的主要性能指标和实际达
到的性能指标）；与国外同类技术比较；成果的创造性、先进性；作用意义（直接经济效益
和社会意义）；推广应用的范围、条件和前景以及存在的问题和改进意见。
16.技术资料目录：指按照规定应由鉴定单位提供的主要文件和技术资料。
17.主要研究人员：由成果完成单位根据研究人员对成果的创造性贡献大小顺序填写。
并应得到所有完成单位的认可。
18.申请鉴定单位意见：由申请鉴定单位填写，经领导签字后，加盖单位公章。
19.主管业务部门意见：由申请鉴定单位的上级业务主管部门填写，经领导签字后，加
盖单位公章。
20.任务下达单位意见：由该项目的任务下达单位填写，经领导签字后，加盖单位公章。
21.组织鉴定单位意见：由组织鉴定单位填写，由经办人和主管领导签字。
22.鉴定形式：由组织鉴定单位填写。