92.肾功能生化检验
生化检验各项范围及临床意义
直接胆红素
DBIL
0.00-6.00umol/L
增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等。
游离胆红素
IBIL
0.00-17.39umol/L
增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反应
BUN
1.7-8.3mmol/L
增高：常见于高蛋白饮食，糖尿病，重症肝病，高热，轻度肾功能低下，高血发性骨髓瘤尿路闭塞，术后无尿，尿毒症前期，肝硬化，严重肾功能衰竭，尿毒症。
肌酐
CRE
36.00-132umol/L
增高：见于严重肾功能不全，各种肾障碍，肢端肥大症等。 降低：见于肌肉量减少（如营养不良，高龄者），多尿。
O2Cp是静脉血标本血浆后,与正常人肺泡气(PCO2=5.33kPa, PO2=13.3kPa)平衡后测得血浆中HCO3-所含CO2量,它主要是指血浆中呈结合状态的CO2,反映体内的碱储备量,其意义与SB基本相当,在代谢性酸碱平衡失调时,它能较及时地反映体内碱储备量的增减变化。
碱性磷酸酶
ALP
30-1ห้องสมุดไป่ตู้5IU/L
增高：常见于肝癌，肝硬化，阻塞性黄疸，急慢性黄疸型肝炎，骨细胞瘤，骨折及少年儿童。
乳酸脱氢酶
LDH
90-245U/L
增高：急性心肌梗塞发作后12-48小时开始升高，2-4天可达高峰，8-9天恢复正常。另外，肝脏疾病恶性肿瘤可引起LDH增高
总胆红素
TBIL
4.00-17.39umol/L
钠
Na+
135-155mmol/L
增高：1.严重脱水，大量出汗，高烧，烧伤，糖尿病性多尿。2.肾上腺皮质功能亢进，原发及继发性醛固酮增多病。 降低：1.肾皮质功能不全，重症肾盂肾炎，糖尿病。2.胃肠道引流，呕吐及腹泻。3.抗利尿激素过多。
生化检验知识点归纳总结
生化检验知识点归纳总结一、生化检验的基本原理1. 生化检验的定义：生化检验是通过对人体的生化物质进行定量或定性的分析，以达到对体内生化状态和功能的了解的一种检验方法。
2. 生化检验的基本原理：生化检验是通过测定人体内的生化物质，如葡萄糖、蛋白质、脂类、酶等物质的含量和活性，以及相关代谢产物的浓度来反映体内生化过程的变化，为疾病的诊断、鉴别诊断和疗效监测提供重要的实验依据。
二、常用指标及其临床意义1. 血糖：血糖是人体内最主要的能量来源，其测定对糖尿病、甲状腺功能异常、妊娠、垂体功能异常等有重要的临床意义。
2. 肝功能指标：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、白蛋白、球蛋白、谷氨酰转肽酶等指标，可以反映肝功能的变化，对肝炎、肝硬化、药物中毒等疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
3. 肾功能指标：包括肌酐、尿素氮、尿酸、血尿酸、尿蛋白、尿微量白蛋白等指标，可以反映肾脏的排泄功能和肾小球滤过功能的变化，对肾炎、肾结石、肾功能衰竭等疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
4. 血脂指标：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白等指标，可以反映血脂代谢的变化，对高血脂症、动脉粥样硬化等疾病的诊断和鉴别诊断有重要意义。
三、常见的生化检验项目1. 血清蛋白电泳：通过电泳分离血清蛋白，以及对蛋白的定量和鉴定，可以对免疫性疾病、肝病、肾病、恶性肿瘤等疾病进行诊断和鉴别诊断。
2. 血清肝功能指标：主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、白蛋白、球蛋白等指标的测定，用于评价肝细胞功能和肝细胞损伤的程度。
3. 血清肾功能指标：主要包括肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量白蛋白等指标的测定，用于评价肾小球滤过功能和肾小管功能的变化。
4. 血清电解质及酸碱平衡指标：包括钠、钾、氯、钙、镁、磷酸盐、二氧化碳结合力等指标的测定，用于评价电解质的平衡和酸碱的调节功能。
四、生化检验的标本采集与储存1. 血液标本采集：在采集静脉血时一定要选择适当的静脉针头，遵循正确的穿刺技术和取血流程，尽量避免静脉内血栓的形成，尽量避免血细胞破裂。
生化检验是什么，生化检验需要注意的问题
生化检验是什么，生化检验需要注意的问题生化全套检验是一种检查指标非常多样的检查项目，生化全套检查所涉及的检查范围比较广泛，而其检查结果里面的每一个指标的结果对于不同的疾病而言有着不同的意义，通过生活全套检查可以帮助我们了解自己身体的整体水平情况。
检查生化全套，挂内科外科，各科室都可以检查的，程序主要是病人挂号之后，医生开申请单，然后到护士站抽血，再到检验科去化验，流程就是这样，生化全套包括的项目比较全主要是检查身体的生化功能状态，往往包括的项目主要有肝功能的测定，肾功能的测定，心肌损伤的心肌酶谱测定，以及血糖，血脂，电解质这些指标，它包括的比较全，虽然在不同的医院检查的项目可能若有不同，但都是大同小异这个是生化指标检查最全的一个项目，因此各家医院也称之为生化全套[1]。
生化检验包括项目为肝功能全套、肾功能全套以及电解质，部分生化结果里面，还包括血脂的测定以及葡萄糖的测定。
生化检查可以反映血液之内的肝功能、肾功能以及电解质、血脂的状态，还有患者空腹血糖的状态。
对于生化检查，因为包含有肝功能，所以建议患者晨起空腹，不饮水、不进食的情况下检查，较准确。
如果患者生化结果提示有谷丙、谷草转氨酶的升高，以及出现胆红素的升高，多考虑患者肝功能较差。
此时需要结合患者是以胆红素直接胆红素升高为主，还是间接胆红素升高为主。
直接胆红素升高多考虑是胆道梗阻引起，间接胆红素升高多考虑是肝细胞坏死引起。
患者需要进一步检查查找病因，是结石引起，还是由于患者是病毒性肝炎。
病毒性肝炎引起的患者，还需要进一步的抗病毒治疗。
肾功能主要看患者尿素氮以及肌酐的水平，看有没有肾功能不全以及肾功能衰竭的可能性。
离子主要看患者的钙离子、钾离子、钠离子、氯离子以及镁离子，上述离子如果正常，人体处于正常状态。
如果出现低钾或者低钙，会出现相应的症状。
生化检查有如下几个注意事项：1、检查前3天避免高脂饮食其次，做大生化检查前3天应避免高脂饮食，即避免食用大量高脂肪、高胆同醇、高糖食物。
生化检查都包括哪些项目呢？
生化检查都包括哪些项目呢？生化检查的项目有很多，包括肾功能、肝功能、心肌功能、血脂、血糖等检查，能够全方位地检查身体多方面的指标是否正常，为疾病的诊断与治疗提供科学依据。
本篇文章就此总结了一些生化检查的重要指标，希望能给您提供一定的帮助。
1生化检查的目的很多实验室检查，包括抽血的检查，都可以查出很多疾病，能反应出疾病的轻重程度，大家一定要引起注意。
比如生化检查就属于一个检测方法，它能反应出钾、钠、钙、磷等这些离子情况，离子对人体的酸碱平衡pH值有直接关系；还能反应出我们的肝功能情况，胆囊的情况，肾功能的情况，血脂的情况等，包括血糖的情况，都能够从生化中反应出来，甚至包括一些心功能的情况。
生化检查项目还是比较全面的，能够充分的反应我们机体的多个脏器和系统的运作情况和功能情况，以及疾病的进展情况和康复情况。
2生化检验单怎么看？2.1肝功能肝功能里面的项目非常多，但其实比较重要的只有以下几项：（1）丙氨酸氨基转移酶（ALT），就是我们常说的谷丙；（2）天冬氨酸氨基转移酶（AST），也就是平时我们所说的谷草。
该两项指标都是反应肝细胞损伤的情况，如果它的结果明显的升高，超过了正常值的3-4倍，说明我们的肝细胞受到了损伤。
常见于以下几种疾病：①病毒性肝炎；②酒精性肝炎；③脂肪性肝炎；④药物性肝炎；⑤自身免疫性肝炎。
（3）胆红素，胆红素又分为总胆红素、直接胆红素以及间接胆红素。
它是一个非常重要的指标，是反应我们肝脏功能的，如果是肝功能很差的话，那么这个胆红素会明显的升高。
说明我们肝脏对胆红素的代谢和胆汁的分泌功能出现了异常；还有一种情况，如果胆管堵了，造成胆管梗阻，也会引起胆红素的升高。
可以分为以下情况给予处理：①如果以直接胆红素升高为主，提示胆道梗阻，需要尽快疏通胆管，引流胆汁，才能把胆红素降下来；②如果是以间接胆红素升高为主，要排除溶血性系统疾病引起的，需要完善相关检查，明确病因，再针对病因去治疗；③如果是直接胆红素以及间接胆红素等比例升高，通常是肝细胞性黄疸，任何造成肝损伤的因素都可以造成这种情况，如急性肝炎、慢性肝炎，这个时候要针对肝炎进行治疗；④如果是总胆红素轻度升高，不一定是疾病引起的，如饮酒、熬夜、过度运动等生理因素也可以引起胆红素增高。
生化室检验项目大全
生化室检验项目大全
以下是一些常见的生化室检验项目：
1. 肝功能指标：包括血清谷丙转氨酶（ALT）、血清谷草转氨酶（AST）、碱性磷酸酶（ALP）、总胆红素、直接胆红素等。
2. 肾功能指标：包括血清肌酐（SCR）、尿素氮（BUN）、尿酸、尿素清除率等。
3. 血脂指标：包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等。
4. 血糖指标：包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）等。
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5. 电解质指标：包括血钠、血钾、血钙、血磷、血镁等。
6. 炎症指标：包括C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）等。
7. 免疫指标：包括白蛋白、球蛋白、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）等。
8. 凝血指标：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、纤维蛋白原（FIB）等。
9. 心肌酶谱：包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌钙蛋白（cTnI、cTnT）等。
10. 甲状腺功能指标：包括甲状腺素（T3、T4）、促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT3、FT4）等。
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以上只是部分常见的生化室检验项目，具体的项目会根据患者病情和医生的要求而定。
请在医生的指导下进行相应的检查。
3。
常见生化检验指标临床意义
常见生化检验指标临床意义生化检验指标是指通过对人体生物体内液体或组织中一些化学物质的含量、活性或结构的测定，从而反映人体的生理和代谢状态的一种检验方法。
常见的生化指标包括肝功能指标、肾功能指标、电解质指标、血脂指标、糖代谢指标、炎症指标等。
下面将分别介绍这些指标的临床意义。
1.肝功能指标：肝功能指标主要包括血清总蛋白、白蛋白、球蛋白、转氨酶（AST、ALT）、总胆红素、直接胆红素等。
这些指标可反映肝细胞的损伤程度和肝功能的改变。
临床上可用于诊断肝炎、肝硬化、药物性肝损害等疾病，评估肝功能的恢复情况。
2.肾功能指标：肾功能指标主要包括血清尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）、尿酸、尿素、尿蛋白等。
这些指标可反映肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的改变。
通过检测肾功能指标可以评估肾脏疾病的程度和进展情况，用于诊断和监测肾炎、肾衰竭等疾病。
3.电解质指标：电解质指标主要包括血钾（K+）、血钠（Na+）、血钙（Ca2+）、血镁（Mg2+）等。
电解质的平衡对维持正常细胞功能和酸碱平衡至关重要。
异常的电解质水平可能导致心律失常、肌肉痉挛、神经系统异常等症状。
因此，通过检测电解质指标可以帮助诊断和治疗相关的疾病，如低钙血症、低钾血症等。
4.血脂指标：血脂指标包括总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）等。
血脂的异常水平是心血管疾病的危险因素之一，在动脉粥样硬化形成和进展中起着重要作用。
通过监测血脂指标可以帮助评估心血管疾病的风险，并指导药物治疗和生活方式调整。
5.糖代谢指标：糖代谢指标主要包括空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）等。
这些指标用于诊断和监测糖尿病，评估血糖控制情况，预测糖尿病并发症的发生风险。
6.炎症指标：炎症指标主要包括C-反应蛋白（CRP）、血沉等。
这些指标可以反映机体的炎症反应程度，是许多炎症性疾病的非特异性标志物。
生化检验可以查出什么病
生化检验可以查出什么病生化检验相信大家都不陌生，只要我们去医院看病，一般都会做生化检验。
我们邻居前两天总是感觉不舒服，四肢无力，心律加快，为了保险起见，她去医院做了检查，结果只化验了一个血，就发现了她的这些情况都是因为电解质紊乱造成的，需要及时治疗，如果严重的话，还会危及生命。
这个时候她开始疑惑了，简单的生化检验可以查出这些疾病吗？并开始怀疑医生的能力，不相信检查结果。
相信我们邻居存在的这种疑惑问题也是大家共同存在的问题，生化检查结果到底准不准呢？下面我们就来谈谈关于生化检验的知识，并分析一下，生化检验到底可以查出什么病？一、什么是生化检验？生化检验就是只用生物或者化学的方法，来对人进行身体检查。
生化检验主要包括：肝功能、血脂以及空腹血糖、肾功能、尿酸、乳酸脱氢酶以及肌酸肌酶等。
在我们日常生活也被称为是抽血生化检验，是对抽血化验一类检查的总称，其中肝功能的检查又包括各种转氨酶，如谷草转氨酶、谷丙转氨酶、碱性磷酸酶等等，主要反映的是人体肝脏功能的具体情况。
而肾功能的检查由包含肌酐、尿素氮等，反映的是人体肾功能的具体情况。
血脂、血糖大家都应该很清楚了，所以这里不做过多讲解。
电解质对于我们人体的健康状况来说很重要，包括钠、钾、镁、钙。
通过生化检验，可以在帮助我们在了解自己身体状况的同时，检查出潜在的疾病。
如定期检查肝功能，能有效防止肝病的发生。
二、生化检查可以查出什么病？（一）能检查患者是否有肝损害的情况：在生化检验中，通过对肝功能的检查可以进行对谷草转氨酶、谷丙转氨酶的数值分析，来判断患者的肝功能是否异常。
如患者的生化检查结果显示，谷草和谷丙转氨酶都比正常值高出很多，那么在这种情况下，我们就可以判断患者有肝坏死、肝功能损害的情况。
需要患者进一步检查，并明确病因。
为下一步的积极治疗做好准备。
同理，如果在生化检验中发现患者的胆红素过高，那么需要根据升高的程度来判断患者发生的原因，是否与胆道梗阻还是与肝坏死有关，同样需要进一步检查。
生化检验报告单怎么看
生化检验报告单怎么看生化检验报告单是在医学检验过程中产生的一种重要的检验结果报告。
它通常由医学实验室或医院提供，内容包括各项生化指标的测量值，以及相应的参考范围。
对于一般人来说，生化检验报告单上的各项指标可能比较陌生和复杂，不容易理解。
然而，通过正确的理解和解读，我们可以更好地了解自己的身体状况，并及时采取相应的措施。
本文将介绍一些常见的生化指标，以及如何正确地阅读和解读生化检验报告单。
1. 血液常规指标血液常规指标是生化检验报告单中最基本也是最常见的部分之一。
它主要包括血红蛋白、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数等项目。
这些指标可以反映出我们的血液状况和机体的基本功能。
例如，血红蛋白含量低可能是贫血的表现，白细胞计数高可能说明免疫系统存在问题。
在认识到这些指标之后，我们可以更好地了解自己身体的健康状况，有针对性地采取相应的饮食和生活习惯调整。
2. 肝功能指标肝功能是生化检验报告单中重要的一部分，主要包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶（ALT）等项目。
肝脏作为人体最大的代谢器官，负责多种重要物质的合成与代谢。
如果肝脏功能有问题，往往会对人体的健康带来不良影响。
例如，ALT指标升高可能意味着肝脏受损。
因此，通过定期检测肝功能，我们可以及早发现肝脏的问题，并采取相应的治疗方法。
3. 肾功能指标肾功能是生化检验报告单中不可忽视的一部分。
主要包括尿素氮、血肌酐、尿酸等项目。
肾脏负责排除体内的废物和毒素，维持体内液体和电解质的平衡。
如果肾功能出现异常，身体很容易出现水肿、尿液颜色异常等问题。
因此，了解自己的肾功能状况，可以及时避免饮食和生活方式对肾脏产生不良影响，保护好自己的肾脏健康。
4. 血脂指标血脂指标主要包括总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等项目。
血脂异常是很多心血管疾病的重要原因之一。
如果总胆固醇或LDL-C含量过高，可能增加心脑血管疾病的风险。
而HDL-C则被认为可以保护心脑血管健康。
检验科肾功能检验操作规程
检验科肾功能检验操作规程尿素氮1.检测目的：检测血清、血浆或尿液中尿素的含量，为临床对相关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果，以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值。
2.标本要求：2.1病人准备：空腹12小时。
2.2标本类型：血清、肝素化的血浆或24小时尿。
3.设备和试剂：3.1仪器设备：迈瑞半自动生化分析仪3.2试剂材料：试剂3.3试剂的贮存：3.3.12～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期。
℃避光稳定30天。
3.4注意：此试剂为体外诊断用，禁止入口，吞下有害。
试剂含有叠氮化钠，误入眼、口中或沾染到皮肤上请立即用清水彻底冲洗，必要时到医院就诊。
叠氮化钠可以和铜、铅等金属反应形成爆炸性化合物，故废弃时请充分稀释废液和冲洗排水管。
3.5试剂准备：即开即用的，无需特殊准备。
4.操作步骤：见生化分析仪操作流程。
5.质量控制：5.1质控物：RANDOX多项人基质血清5.2质控措施：6.干扰因素：总胆红素≤40mg/dL，血红蛋白≤450mg/dL，抗坏血酸≤400mg/dL对本法无干扰。
7.参考区间及可报区间：7.1参考范围：血清/血浆2.86～8.20mmol/L24小时尿15～35g/24h7.2可报范围：0.00～35.00mmol/L。
样品Urea含量超过线性范围应用生理盐水稀释重做，结果乘以稀释倍数。
8.异常结果处理：结果异常、与临床诊断不符，应复查或与临床联络。
肌酐1.检测目的：检测血清、血浆或尿液中肌酐的含量，为临床对相关疾病的诊断、观察疾病的变化及治疗效果，以及对健康人群正常生理指标的监测提供重要的参考价值。
3.标本要求：3.1病人准备：空腹12小时。
3.2标本类型：血清、肝素化的血浆或尿液。
4.设备和试剂：4.1仪器设备：迈瑞半自动生化分析仪4.2试剂材料：试剂4.3试剂的贮存：4.3.12～8℃密闭避光贮存至标签所注失效期。
℃避光稳定30天。
4.4注意：此试剂为体外诊断用，禁止入口，吞下有害。
生化检验各项目参考范围及临床意义
生化检验各工程参考范围及临床意义1、总蛋白TP临床意义增高：常见于高度脱水症〔如腹泄、沤吐，休克，高热〕及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。
2、白蛋白ALB临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：根本与总蛋白一样，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。
如白蛋白30g/L,那么预后较差。
3、球蛋白GLO 正常参考值15-35g/L临床意义增高：常见于肝脏疾病〔如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等〕，网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。
主要以Υ－球蛋白增高为主。
感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。
自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。
多发性骨髓瘤。
减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。
4、白/球比值A/G 正常参考值 1.00-2.50。
临床意义减低：增高：常见于肝脏疾病〔如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等〕。
如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。
故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。
5、总胆红素TBIL临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。
肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。
6、直接胆红素DBIL临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等7、间接胆红素IBIL (游离胆红素)临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反响8、谷丙转氨酶ALT 〔丙氨酸氨基转移酶〕正常参考值0-40IU/L 临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。
+ 增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。
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血尿素参考范围：男 2.3～7.1 mmo1／L(6.5～200mg／L)女 1.8～6.1 mmol／L(5.0～170mg／L)临床评价：1．尿素是人体蛋白质分解代谢产物，此外氨在肝脏尿素循环中也能合成尿素。
90％以上的尿素通过肾脏排泄，其余主要由胃肠道和皮肤丢失。
各种肾脏疾病，包括肾小球、肾小管、间质或血管病变，都可以引起血尿素浓度的升高。
2．正常成人血尿素为3.2～7.1 mmol／L(9～200mg／L)。
新生儿较成人低1.1～2.1 mmol ／L(3～60mg／L)，60岁以上老年人较年轻人高0.36～1.42mmol／L(1～40mg／L)。
男性稍高于女性。
血尿素和肾小球滤过率之间的关系呈平方双曲线，肾小球轻度损害，肾小球滤过率下降50％以内时，血尿素可在正常范围内；当肾小球滤过率下降超过50％时，血尿素才开始迅速上升。
3．许多肾外因素可以影响血尿素水平。
(1)轻度脱水，高蛋白饮食，蛋白质分解代谢增高，饥饿时肌肉消耗，胃肠道出血后血中蛋白质重吸收，皮质醇治疗，心输出量减少或继发于失血或其他原因所致的肾脏灌注下降等都会引起血尿素升高(肾前性氮质血症)。
(2)泌尿系统结石、肿瘤、前列腺疾病使尿流受阻，会引起肾后性氮质血症。
4．血尿素浓度结合肌酐浓度的测定可以在一定程度上鉴别肾前性或肾后性氮质血症。
肌酐参考范围：Jaff6法男 6 2～11 5肛mol／I。
(0．7～1．2mg／d1)女 5 3～9 7弘mol／L(0．6～1．1 mg／d1)临床评价：1．血肌酐浓度取决于机体产生和摄人与肾脏的排泄能力。
Scr基本上不受饮食、高分解代谢等肾外因素影响，在外源性肌酐摄人量稳定，体内肌酐生成量恒定的情况下，其浓度主要取决于肾小球滤过功能。
因此，Scr浓度可以在一定程度上准确反映肾小球滤过功能的损害程度。
2．血肌酐与肾小球滤过率之间的关系呈平方双曲线。
只有在。
肾功能不全失代偿，肾小球滤过率下降到正常的50％以上时，血肌酐才开始迅速上升。
3．血肌酐与性别、肌肉容积有关。
妊娠妇女蛋白质合成增加，机体呈正氮平衡，此时血肌酐浓度可稍低。
肌肉萎缩性病变患者肌肉代谢减少，血肌酐浓度亦可稍低。
而在肌肉特别发达的人，其血肌酐正常值可增高。
β-微球蛋白参考范围：放射免疫法血清：1.615±0.335mg／L(X±SD)随意尿：0.091±0.068mg／L(X±SD)临床评价：1．β2-MG是体内有核细胞包括淋巴细胞、血小板、多形核白细胞产生的一种小分子球蛋白；与同种白细胞抗原(HLA)亚单位是同一物质，与免疫球蛋白稳定区的结构相似。
其分子量为11800。
在正常新陈代谢过程中与(HLA)分离后释放人血。
2．β2-MG广泛存在血浆、尿、脑脊液、唾液及初乳中。
正常人血中β2-MG浓度很低，平均约 1.5mg／L。
正常情况下β2-MG合成和释放速度非常恒定，它可自由通过肾小球，然后99.9%以上被近端肾小管重吸收。
滤过β2-MG并不返回血液循环。
当血清β2-MG浓度增高可以反映肾小球滤过率(GFR)降低或体内合成增多；当血中β2-MG浓度正常尿中β2-MG浓度增高时表明肾小管再吸收功能降低。
因此可早期发现肾小管机能障碍。
3．用RIA法测定血或尿中的β2-MG浓度为临床肾功能测定、肾移植成活、糖尿病肾病、重金属镉、汞中毒以及某些恶性肿瘤的临床诊断提供较早、可靠和灵敏的指标。
β2-MG 与年龄、性别、肌肉组织的多少等均无关。
因此当体内有炎症或肿瘤时，血中β2-MG亦增高，故应注意鉴别。
内生肌酐清除率参考范围：男117±20m1／min女108±20m1／min用体表面积纠正后，Ccr为80～120ml／min临床评价：1．肌酐分子量为113，无毒且不为肾脏排泄，不与蛋白质结合，可自由通过肾脏，正常浓度下不被肾小管排泌，在浓度异常增高时，可经肾小管排泄。
可较为精确地代表肾小管滤过率(GFR)。
2．临床意义：(1)能较早判断肾小管损害，多数急性肾小管肾炎内生肌酐清除率低到正常值的80％以下，其它肾功能指标如尿素氮，肌酐均在正常范围；(2)对肾功能的初步评价，Ccr 70～51 m1／min提示轻度损害，50～31 ml／min提示中度损害，小于30ml／min提示重度损害。
急性肾功能不全病人若清除率低于20～11 ml／min 称早期肾功能不全；低于10～6ml／min为晚期肾功能不全；低于5m1／min者为终末期肾功能不全。
(3)指导治疗：Ccr小于30～40ml／min，应限制蛋白质摄人；小于3 0ml／min噻嗪类利尿剂常无效；小于10ml／min应进行人工透析疗法。
(4)肾病综合征时，由于肾小管基底膜通透性增加，更多的内生肌酐可从肾小管排出，其清除率结果相应的偏高。
3．结合血清尿素氮，肌酐检查，为诊断肾功能不全的主要指标。
4．进食过量的鱼，肉类食物可影响内生肌酐清除率值。
严格地讲，试验前1～3天应禁食肉类食品。
肾小管葡萄糖最大重吸收量参考范围：正常成人平均值 3.4士18.2mg／min·1.73m2男性30～50mg／min·1.73m2女性25～35mg／min·1.73m2临床评价：1．正常人血中葡萄糖从肾小球全部滤过后，在近曲小管主动的全部重吸收，排出的尿液中并无葡萄糖。
其重吸收机制为近曲小管细胞上的载体蛋白(转运蛋白)与Na+和葡萄糖三者结合在一起，使葡萄糖逆着浓度差重吸收入血，随着血中葡萄糖浓度增加，原尿中浓度超过肾小管对葡萄糖的最大吸收极限时，尿中将有葡萄糖排出，计算单位时间内自肾小球滤出的葡萄糖量，减去同一单位时间内尿中出现的葡萄糖量，即可计算出TmG。
其值的高低可反映有效肾单位的数量和功能，是测定近端肾小管重吸收功能的指标之一。
2．某些疾病如慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化症、慢性肾盂肾炎等致部分肾小球闭塞或肾小管缺血或损伤时，影响葡萄糖滤过或重吸收，则TmG值减少。
3．正常人尿糖阴性。
当血糖在8.9～10.0mmol／L时，可出现尿糖，故这一数值称肾糖阈。
如血糖正常、糖耐量试验正常而尿糖阳性，称为肾性糖尿，系由于近端小管重吸收糖的功能减退所致。
4．虽然肾小管葡萄糖最大重吸收量能够较准确地反映近端肾小管重吸收功能，但许多因素如氧化剂、药物、食物可影响葡萄糖测定，又因测定方法比较繁琐，临床上多不采用，目前主要用于实验研究工作。
肾小管对氨马尿酸最大排泄量参考范围：成人80.9±11.3mg／min·1.73m2临床评价：1．对氨马尿酸(PAH)注人人体后不经分解代谢，约20％以原形从肾小球滤出，80%以原形从近端肾小管排泄，不为肾小管重吸收，其排泄量随血浆PAH水平升高而增加，当血中PAH浓度达到一定高度时，从肾小管排泄PAH的绝对值已达到最高峰<0.6mg／L，即使血中浓度再增加时，其排泄量亦不能再增加，此即肾小管PAH排泄极量。
用此量减去肾小球滤过量(以菊粉清除率测得)，则可得到肾小管排泄PAH的最大数值，可反映肾小管的排泄功能。
2．降低原因：(1)急进性肾炎，急性肾小球肾炎时其最大排泄量有降低；(2)慢性肾小球肾炎．肾动脉硬化可有不同程度降低；(3)肾盂肾炎时可明显降低。
3．尽管肾小管对氨马尿酸最大排泄量可反映肾小管的排泄功能，但其测定法亦较繁琐，临床上多不实用，主要用于实验研究。
酚红排泄试验参考范围：正常成人15分钟排泄量>25％，2小时排泄总量>55％儿童的排泄量较成人略高，老年人的排泄量略低。
临床评价：1．酚红(PSP)是一种对人体无害的染料，注人人体内后，绝大部分(94％)由近端肾小管上皮细胞主动排泄，从尿液排出，因此，测定酚红在尿中排出量(酚红排泄率)，可作为判断近端小管排泄功能的粗略指标。
2．临床意义：(1)慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉硬化等有明显肾小管损害时其排泄量明显降低，并同病变程度大致相符。
(2)急性肾炎时，由于主要病变在肾小球，故排泄量可大致正常。
3．酚红排泄试验亦可用于反映肾功能损害程度，如15分钟排泄量低于12％，2小时排出总量低于55％，又无肾外因素影响，则表示有肾功能不全。
如2小时排出总量仅40％～5 5％，则为轻度肾功能损害；25％～39％的中度损害；11％～24％为重度损害；0％～10％为极严重的损害。
4．许多因素可影响测定结果准确性(1)注射酚红时，需用结核菌素注射器，十分准确地吸出1 ml，完全注人静脉内，切勿(2)试验前及试验中不能饮用茶、咖啡等利尿性饮料。
不能服用酚酞、山道年、大黄等缓泻剂，因其遇碱可有颜色变化，亦不能用阿司匹林、保泰松、青霉素等药物，因该药与酚红有竞争性，能阻碍酚红自肾小管排出，导致酚红排泄量降低；(3)留尿必须准时，尿必须排尽，15分钟时尿量不应少于30ml，否则所得结果会偏低；留尿后应尽早进行比色，特别是醛性尿，应立即比色，以防退色。
氢氧化钠不宜过多，否则亦会使结果不准确；(4)尿路必须通畅，不能有梗阻或膀胱潴留。
菊粉清除试验参考范围：正常成年男性125ml／min·1.73m2女性110ml／min·1.73m2随年龄增大，可有下降，新生儿较低。
临床评价：1．菊粉是一种由果糖构成的，分子量为5200道尔顿的多糖体。
进人人体以后，不被机体分解代谢而以原形全部由肾小球滤出，即不被肾小管分泌，也不被其重吸收，所以菊粉清除率可以准确地反映肾小球滤过率(GFR)。
2．降低原因：(1)急性肾小球肾炎，慢性肾功能不全，心功能不全时其清除率明显降低；(2)慢性肾炎，肾动脉硬化，高血压晚期等可有不同程度降低；(3)肾盂肾炎时，可稍有降低。
3．增高原因(1)妊娠时，由于血容量和肾血浆流量的增加，GFR增加大约50％，分娩后恢复正常。
(2)糖尿病早期，GFR和肾组织都是增加的，用胰岛素充分控制血糖后，GFR和肾组织量可以恢复到基线水平。
(3)大面积烧伤病人，GFR也有所增高。
4．虽然菊粉清除率能够准确的测定肾小球滤过率，但由于需要持续静脉滴注菊粉和多次抽血，又需置导尿管等，操作繁杂，临床上很难用来常规测定GFR，目前主要用于实验研究工作。
尿渗量参考范围：成人尿渗量为600～1000mosm／L，平均为800mosm／L高度浓缩尿可达1335mosm／L床评价：尿渗量是指尿内全部溶质的微粒总数而言，它可反映溶质和水的相对排泄速度。
因它受大分子物质(蛋白质，糖，渗透剂)的影响甚微，故能较精确的反映肾脏浓缩一稀释功能。
尿渗量升高见于糖尿病，高热，出汗，呕吐，腹泻所致脱水，急性肾炎。
减低见于尿崩症，流行性出血热，多尿期及恢复期。
对氨马尿酸盐清除率参考范围：600～800ml／min，一般在40岁以后开始减少，到60岁以上时，仅相当于正常人的60％临床评价：1．对氨马尿酸静脉注入人体后，当其血浆浓度较低时(<50mg／L)，经肾循环一次，近20％由肾小球滤过，近80％由肾小管排泄，几乎完全被清除出去。