伊宁天然气竣工资料目录.doc及资料表格
燃气工程竣工资料（监理）
燃气工程竣工资料（监理）第一篇：燃气工程竣工资料(监理)燃气工程竣工资料一、总体文件1、施工承包合同2、施工承包企业资质文件：企业资质、营业执照、法人资格证书、施工许可证书。
3、施工项目部机构成立文件。
4、施工项目部管理人员名单及资格文件。
5、施工项目质量、安全体系二、施工管理资料1、开工报告2、施工质量管理检查记录3、施工组织设计（方案）及报审表4、设计交底及图纸会审纪要5、技术及安全交底记录6、材料、购配件、设备报验单7、材料、设备合格证粘贴表8、测量放线施工记录9、沟槽开挖验收记录10、合格焊工登记表11、合格焊工复印件粘贴表12、PE管电容连接质量检查报告13、钢管无损探伤检测报告（按焊缝的15%）14、管道安装检查记录15、沟槽回填检查记录16、隐蔽工程验收记录17、管道系统吹扫记录18、管道强度试验记录19、管道严密性试验记录20、管沟开挖检验批质量验收记录表21、管道下沟和管沟回填检验批质量验收记录表22、管道吹扫、试压和干燥检验批质量验收记录表23、保压记录单24、工程中间交接单25、分项（分部）工程报验单26、分项工程质量验收记录表27、分项工程质量验收记录表28、设计变更通知单29、交工设备及材料一览表30、审核确认的工程签证31、工程量确认单32、施工日志33、竣工报告34、质量保证书35、竣工图第二篇：燃气工程竣工资料目录燃气工程竣工资料目录施工管理资料：1、单位工程开工申请报告GD22010022、项目经理任命通知书GD2201SZ0023、项目经理部人员设置通知书GD2201SZ0034、项目经理部人员变更通知书GD2201SZ0045、6、7、8、9、施工合同合同变更、争议、违约处理资料工程材料/构配件/设备报审表GD2202002 施工组织设计（方案）报审表GD2202002 工程质量事故报告GD220100710、工程事故调（勘）查记录11、工程质量事故（停工）通知GD220100812、工程事故处理报告GD220100913、工程复工通知书GD220101014、图纸会审记录（一）GD220100415、图纸会审记录（二）GD220100516、设计变更洽商记录GD220100617、工程变更单GD220201818、施工现场签证单GD2201SZ00519、分部（子分部）工程及单位工程工程竣工报验单GD220201020、分部（子分部）工程中间验收交接记录GD220101121、新技术（新工艺）施工总结燃气安装工程资料：1、室外燃气管道施工测量放线记录GD2302SZ0262、室外燃气管道竣工测量成果表GD2302SZ0263、燃气管道样板房验收记录GD2302069SZ4、燃气设施隐蔽施工记录GD23020705、钢制燃气管道连接施工记录GD2302SZ0246、聚乙烯燃气管道连接施工记录GD2302SZ0257、燃气管道（设备）防腐施工记录GD23020728、埋地燃气管道开槽施工记录GD2302SZ0279、大型（成组）燃气设备安装记录GD2302SZ02810、燃气管道警示标示装置施工记录GD2302SZ03111、燃气阀门试压记录GD2302068SZ12、燃气管道吹扫（清管）施工记录GD2302SZ02913、燃气管道（设备）试压记录GD2302SZ03014、燃气设备调试记录GD230207415、16、17、18、19、20、燃气地上立（环）管工程中间验收记录GD2302SZ023 分项工程质量验收记录GD25001 分部（子分部）工程验收记录GD25002SZ 安装工程设备及主要材料产品质量证明文件汇总表GD2302002 安装工程设备及主要材料进场监理检查记录GD2302003 安装工程重要材料进场抽检报告汇总表GD2302004第三篇：燃气工程-竣工资料要求竣工资料要求1、2、施工单位提供一式四份竣工资料原件给监理进行审核。
天然气公司居民用户燃气工程竣工资料模板
监理单位
××监理公司
总监理工程师
×××
施工单位
××公司
项目经理
×××
项目技术负责人
×××
序号
项目
检查情况
1
质量管理体系
质量责任制
岗位责任制、设计交底制度、技术交底制度、挂牌制度
组织机构
以项目经理为中心的直线制组织机构
质量目标
已设立明确的质量目标
质量检验计划
已设立明确的检验控制点及时间点
2
有要求的专业工种人员持证上岗情况
2、在庭院施工过程中，分段开挖、下管并及时恢复路面。
3、在整个施工过程中，注意施工安全及清洁卫生；
4、户内挂表宜高位，高度为2.2m，表后管引入到灶前，低位挂表0.65m；
5、该小区庭院中低压管线埋深（以成形路面为标准）严格遵守图纸要求；
6、调压箱及出地管按总部设计院标准图集施工安装；
7、立管与电线交叉不能满足规范间距要求时增加套管保护；
工程名称： ××××工程启动编号:××—××××—××—××
致（监理单位）×××× 监理公司：
我方已根据施工合同的有关规定完成了××××工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人及技术部门审查批准，请予以审查。
附：施工组织设计（方案）
承包单位（章）××××公司
项目经理___×××____
天然气公司居民用户竣工资料模板
序号
内 容
1
开工报告
2
施工现场质量管理检查记录
3
施工组织设计（方案）及报审表
4
设计交底及图纸会审纪要
5
技术及安全交底记录
6
材料、购配件、设备报验单
燃气竣工资料样本
目录1、施工许可证2、施工合同3、企业资质附：企业营业执照、资质证书、税务登记证、组织机构代码证、安全生产许可证、压力管道证（复印件加公章）4、人员证件（复印件加公章）（附：委托书及项目部管理人员证件复印件）5、特殊工种资格报审表（附：合格焊工登记表、焊接作业人员证）6、施工组织设计申报表（附：施工组织设计（方案））7、施工进度计划报审表（附：施工进度计划表）8、工程动工报审表9、开工报告10、图纸会审记录11、技术交底记录12、设备、材料进场报验单（附：设备、材料合格证及质量证明文件）一、中压管道13、测量放线报验申请表（附：定位放线图、高程测量记录）14、管道沟槽报验申请表（附：隐蔽工程（验槽）检查记录）15、P E管焊接报验申请表附：管道焊接工作记录、焊缝排版图16、钢塑转换、过路套管、埋地钢管除锈、防腐、刷漆报验申请表附：钢管除锈、防腐、刷漆记录（埋地）17、管道焊接报验（钢管）申请表附：管道焊接工作记录、焊缝表面质量检查报告、焊缝排版图、射线检测报告18、管道系统压力试验报验申请表（附：管道系统压力、严密性试验记录）19、管道吹扫报验申请表（附：管道系统吹扫记录）20、管沟回填报验申请表（附：隐蔽工程验收记录、管沟回填分项工程质量评定表）二、低压管道21、钢管除锈、防腐、刷漆报验申请表附：钢管除锈、防腐、刷漆记录（架空）22、支架、架空管安装报验申请表附：支架、架空管安装检查记录23、管道焊接报验（钢管）申请表附：管道焊接工作记录、焊缝表面质量检查报告、焊缝排版图、射线检测报告24、隐蔽工程报验申请表（附：进户洞封堵验收记录）25、管道系统压力试验报验申请表（附：管道系统压力、严密性试验记录）26、管道吹扫报验申请表（附：管道系统吹扫记录）27、工程竣工验收申请表（附竣工监理报告、竣工验收报告、竣工验收备案表）28、工程联合验收单29、竣工验收交接证明书30、竣工图目录1、工程施工合同 ----------------------------------2、资质证明（复印件） --------------------------------3、人员登记表（证件复印件） -------------------4、合格焊工登记表 --------------------------------5、动工申报表 ----------------------------------6、开工报告 ------------------------------------7、施工组织设计（附报审表） -------------------8、施工进度报审表（附报审表）------------------9、图纸会审记录 ----------------------------------10、技术交底----------------------------------11、材料报验单（附合格证、检验报告等）-------------一、中压管道分部工程12、定位放线记录（附报验单）--------------------------13、高程测量记录------------------------------14、管沟（开挖）验槽记录（附报验单）-------------------15、埋地PE 管焊接（附报验单） ------------------------16、埋地PE 管表面质量检查 ---------------------------17、PE 管道连接分项工程质量检查评定表 ------------------------18、钢塑转换、埋地钢管防腐（附报验单）------------------------19、埋地钢管焊接记录（附报验单）-----------------------------20、阀井分项检查记录（附报验单）--------------------------21、管沟回填（隐蔽工程验收记录）（附报验单-）------------22、管沟回填分项工程质量评定表--------------------------23、管道吹扫试验记录（附报验单）--------------------------24、管道、设备强度试验记录（附报验单）-----------------------二、低压管道分部工程一）低压架空管道31、钢管除锈、防腐记录（附报验单）--------------------32、支架、架空管安装检查验收表（附报验单）----------------------33、管道焊缝焊接工作记录（附报验单）-------------------------34、焊接表面质量检查报告（钢管）-----------------------------35、探伤报告------------------------------------36、焊缝排版图（附报验单）-------------------------37、户内管道安装检查评定表（附报验单）------------------燃气表登记记录38、隐蔽工程验收记录（附报验单）---------------------------39、分项工程质量检查评定表40、吹扫试验记录（附报验单）-----------------------41、管道、设备强度及严密性试验记录（附报验单）-----------------42、竣工报告----------------------------43、竣工验收报告、竣工验收备案表--------------------44、竣工监理报告45、工程联合验收单------------------------46、竣工验收交接证明书--------------------47、竣工图-------------------------工程动工报审表工程名称：根据合同约定，我方已完成幵工前的各项准备工作，计划于日幵工，请予以批准。
燃气管道竣工资料整套范本
燃⽓管道竣⼯资料整套范本燃⽓管道⼯程竣⼯资料⼯程名称：⼯程地址：⼯程量（或户数）：⼯程性质：建设单位：施⼯单位：监理单位：开竣⼯⽇期年⽉⽇——年⽉⽇竣⼯资料表格⽬录1、技术资料⽬录2、⼯程开⼯报审表3、开⼯报告4、⼯程竣⼯报告5、施⼯组织设计（⽅案）报审表6、图纸会审记录7、技术交底记录8、施⼯材料、设备报验单9、阀门 / 管件试验记录10、钢管检查验收记录11、管件检验记录12、设备、架空管道涂装前除锈施⼯记录13、架空管道涂漆质量检验表14、埋地钢质管道防腐层验收记录15、进场材料、配件验收记录16、设备检验记录17、合格证汇总表18、合格证粘贴单19、管沟放线报验申报表20、管沟放线记录21、管沟开挖报验申报表22、管沟开挖记录23、管沟复测记录24、管沟回填报验申报表25、管沟回填记录26、管沟回填质量检验评定表27、焊⼯合格证登记表28、施⼯⼈员登记表29、管道焊接报验表30、焊⼝组装⾃检记录31、管道焊接外观质量检验表32、焊⼝X射线探伤报告33、管道焊⼝X射线探伤合格率34、超声波探伤报告35、焊⼝编号表36、钢管补⼝、补伤防腐报验单37、钢管防腐补⼝、补伤⾃检记录38、PE管道焊接记录表39、⽰踪线检测记录40、PE管道⼯程施⼯焊接⼈员考核记录41、架空管施⼯报验表42、管⽀架安装记录43、管道架空安装记录44、室外架空管道安装、焊接及防腐记录45、管道吹扫报验申请表46、燃⽓管道吹扫记录47、管道强度、⽓密性试验报审表48、强度试验记录49、管道⽓密性试验记录50、调压箱安装记录51、调压柜安装质量检验52、燃⽓管道阀井、井盖施⼯质量检查记录53、阀井管道防腐施⼯记录54、管道补偿器安装记录55、燃⽓管道⼯艺设备安装记录56、过路套管及砌地沟检验表57、隐蔽⼯程报验单58、隐蔽⼯程记录59、凝⽔缸安装质量检验表60、室外管道试压记录61、室内⽴管质量验收表62、室外挂表表后管安装质量检验表63、散户⼊户安装质量验收单64、设计变更单65、交⼯主要实物量表66、⼯程现场签证单67、市区管道⾥程桩埋设记录68、整改回执单69、户内燃⽓管道⽓密性试验记录70、庭院⼩区验收意见单71、牺牲阳极埋设记录72、保护桩测试记录73、牺牲阳极电参数测试记录74、强制电流阴极保护参数测试记录75、安装⽤户表76、⼯程移交证书交⼯技术资料⽬录⼯程开⼯报审表。
天然气户内安装竣工材料表
入户安装工程竣工材料表
年 月 日
楼 号
单 元
安装组长 成员
合计
PVC 管 m PVC 三通 个 PVC90°弯头 个 等经弯头 个 PVC 管卡 个 膨胀丝 个 PVC180弯头 个 Ф15带咀阀门 个 活接 个 U 型卡 个 内牙直通 个 燃气表 个 Ф25铜球阀门 个 表接头 个
等经直通 个 表箱 个 1216铝塑管 m
六楼 门
牌 1216铝塑管 m 内牙直通 个 等经直通 个 等经弯头 个 Ф15带咀阀门 个 室 内 管 线 走 向 略 图 ∧
尺 寸 以 米 计 ∨
户
主 五楼 门
牌 1216铝塑管 m 内牙直通 个 等经直通 个 等经弯头 个 Ф15带咀阀门 个
户
主 四楼 门
牌 1216铝塑管 m 内牙直通 个 等经直通 个 等经弯头 个 Ф15带咀阀门 个 户
主 三楼 门
牌 1216铝塑管 m 内牙直通 个 等经直通 个 等经弯头 个 Ф15带咀阀门 个
户
主 二楼 门
牌 1216铝塑管 m 内牙直通 个 等经直通 个 等经弯头 个 Ф15带咀阀门 个 户
主 一楼 门
牌 1216铝塑管 m 内牙直通 个 等经直通 个 等经弯头 个
Ф15
户
主 施 工 单 位
建 设 单 位 班组检查 单位校核
领导签字
办公室 技术科
仓库审核
燃气有限责任公司。
燃气管道安装工程竣工资料整套范本
燃气管道工程竣工资料工程名称：工程地址：：工程量（或户数）工程性质：建设单位：施工单位：监理单位：日月年开竣工日期——年月日竣工资料表格目录1、技术资料目录2、工程开工报审表3、开工报告4、工程竣工报告5、施工组织设计（方案）报审表6、图纸会审记录7、技术交底记录8、施工材料、设备报验单9、阀门 / 管件试验记录10、钢管检查验收记录11、管件检验记录12、设备、架空管道涂装前除锈施工记录13、架空管道涂漆质量检验表14、埋地钢质管道防腐层验收记录15、进场材料、配件验收记录16、设备检验记录17、合格证汇总表18、合格证粘贴单19、管沟放线报验申报表20、管沟放线记录、管沟开挖报验申报表21．22、管沟开挖记录23、管沟复测记录24、管沟回填报验申报表25、管沟回填记录26、管沟回填质量检验评定表27、焊工合格证登记表28、施工人员登记表29、管道焊接报验表30、焊口组装自检记录31、管道焊接外观质量检验表32、焊口X射线探伤报告33、管道焊口X射线探伤合格率34、超声波探伤报告35、焊口编号表36、钢管补口、补伤防腐报验单37、钢管防腐补口、补伤自检记录38、PE管道焊接记录表39、示踪线检测记录40、PE管道工程施工焊接人员考核记录41、架空管施工报验表42、管支架安装记录43、管道架空安装记录44、室外架空管道安装、焊接及防腐记录、管道吹扫报验申请表45．46、燃气管道吹扫记录47、管道强度、气密性试验报审表48、强度试验记录49、管道气密性试验记录50、调压箱安装记录51、调压柜安装质量检验52、燃气管道阀井、井盖施工质量检查记录53、阀井管道防腐施工记录54、管道补偿器安装记录55、燃气管道工艺设备安装记录56、过路套管及砌地沟检验表57、隐蔽工程报验单58、隐蔽工程记录59、凝水缸安装质量检验表60、室外管道试压记录61、室内立管质量验收表62、室外挂表表后管安装质量检验表63、散户入户安装质量验收单64、设计变更单65、交工主要实物量表66、工程现场签证单67、市区管道里程桩埋设记录68、整改回执单、户内燃气管道气密性试验记录69．70、庭院小区验收意见单71、牺牲阳极埋设记录72、保护桩测试记录73、牺牲阳极电参数测试记录74、强制电流阴极保护参数测试记录75、安装用户表76、工程移交证书交工技术资料目录序资料名页页备工程开工报审表建设单施工单（监理单位致工程，已完成以下各项工作，具我方承担了开工条件，特此申请施工，请核查并签发开工令已完成报审的条件有建设工程开工证（复印件）已审施工组织设计（含主要管理人员和特殊工种资格证明）已编制、审施工测量放线已进主要施工人员、工程材料、施工机械已落施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件□其它项目经理（签字）施工单位（盖章）：日期：年月日审查意见结论□同□不同监理单位（章建设单位（章总监理工程师（签字）建设单位工程负责人（签字日期本表由承包单位填报，一式三份，经监理单位审批后，监理单位、建设单位、施工单位各存一份开工报告工程名施工合同编安工程类建设单施工单工程地计划开工日计划竣工日预算材料预算施工施工准备情应具备开工条施工方已审图纸经审已审设计图纸已交设计图纸交已具备开工条现场条施工机械已落施工机具落实情材料设备准备情材料设备已进劳动力准备情人员已到建设单位（章监理单位（章施工单位（章项目负责人监理工程师工程负责人年．竣工报告工程名临沂中燃城市燃气建设平顶山市成功工程建设单监理单展有限公理有限公焦作中燃城市燃气设计单施工单展有限公计划开工日计划竣工日实际开工日实际竣工日质量情工程主要内容、工程量建设单（章监理单（章施工单（章工程负责人总监理工程师项目负责人日月年日月年日月年．施工组织设计(方案)报审表图纸会审记录技术交底记录工程名称：交底日交底地参加单交底内容记录人参加代字工程材料/构配件/设备报审表阀门/ 管件试验记录施工技术负责人：试验班（组）长：日月年．钢管检查验收记录注：备注里填无缝钢管或有缝管（直缝）螺旋管 . 管件检查验收记录架空管道涂漆前除锈施工记录架空管道涂漆质量检验表埋地钢质管道防腐层质量验收记录工程名称：施工单位：检查日期：年月日进场材料、配件验收记录工程名设 备 检验 记 录材料、设备合格证汇总表合格证张贴单报表工程名称：管沟放线纪录管沟开挖报验申报表工程名称：管沟开挖记录13建设单位现场代管沟测量记录报验申报表工程名称：管沟回填记录管沟回填质量检验评定表工程名称：焊工合格证登记表填表工程名称焊接施焊钢焊接方焊工性合格证姓合格等 1 2 3456 78910备注（附资格证复印件监理工程填表施工人员登记表金属管道焊接报验申报表工程名称焊口编号图金属管道焊口记录表单位工程名称：施工地段：焊工姓名：建设单位：监理单位：施工单位：管道焊接外观质量检验表日月年．焊口X 射线探伤报告管道焊口Х射线探伤合格率注：每个分部工程填一张综合报告，由管道施工单位填报。
燃气工程竣工资料完成的版本
燃气工程竣工资料完成的版本以下是燃气工程竣工资料的一份样本版本：
燃气工程竣工资料
项目名称：________________
竣工日期：________________
竣工资料清单：
1. 设计文件
- 工程总平面布置图
- 管网设计图纸
- 设备及管线安装图纸
- 燃气设备参数表
- 防火、防爆设施设计图纸
2. 合同及报批文件
- 燃气工程施工合同
- 相关审批文件及证书
- 燃气工程施工报批文件
3. 竣工报告及验收文件
- 竣工报告
- 竣工图纸
- 竣工验收记录
- 相关测试报告
4. 运行及安全手册
- 燃气设备使用说明书
- 燃气管道使用与维护手册
- 燃气安全操作规程
5. 设备证书及检测报告
- 燃气设备出厂合格证书
- 燃气设备安装调试报告
- 燃气设备使用检测报告
6. 工程竣工图纸归档
- 建筑设计图纸
- 燃气管道设计图纸
- 燃气设备安装图纸
请将以上资料按照清单提供，以供审查和归档。
如有任何燃气工程相关问题，请随时与我们联系。
_____________________
签字：_______________
日期：_______________。
竣工资料目录表
竣工资料目录1 项目环境影响评估报告书2 计划立项批文3 固定资产投资许可证4 建设用地规划许可证5 土地使用出让合同书、补充协议书、合作开发协议书6 红线地界桩放点报告7 工程地质勘察报告8 主体结构信息及主体结构计算结果9 初步（方案）计审查意见书10 施工图设计审查意见书11 消防设计审核意见及消防材料设备备案表12 民地下室建设意见征询单及初步设计审查意见书13 燃气工程施工图审图意见14 供电审图意见15 供水审图意见16 环境影响审查批复文件17 直接发包申请与批复文件18 设计合同19 勘察合同20 监理合同21 施工合同22 建设工程规划许可证等工程规划许可文件及附件23 桩基提前开工证明书24 建设工程施工许可证及特种工程施工许可文件25 工程质量监督登记书26 施工安全监督登记书27 起重机械安装、改造施工核准通知28 建筑物命名批复及更名通知29 市政（路口）审批文件及许可证30 建设方项目机构人员组成及负责人任命书31 建设方项目管理人员变更通知32 工程竣工验收申请表33 工程竣工验收会议纪要34 工程竣工验收整改意见35 工程验收整改意见处理报告36 竣工验收备案表37 工程质量评估报告38 建筑工程室内环境质量检测报告39 建筑工程土壤氡浓度检测报告40 房屋建筑工程竣工验收报告41 消防工程验收意见42 电梯（扶梯）验收结果通知单43 燃气工程竣工验收报告44 规划验收合格证及建设工程竣工验收测量报告及房屋建筑面积测绘报告45 环保验收合格证46 民防工程竣工验收报告（民防工程竣工登记表）47 污水排放许可证48 房屋建筑项目竣工验收务案回执49 工程造价三算核准表。
燃气竣工资料
燃气竣工资料燃气竣工资料是指在建设燃气供应系统之后所需要提供的一系列文件和资料，以证明该系统已经建设完毕，符合国家相关标准和规范，可以正常运行。
在燃气工程竣工验收前，必须提交相关的燃气竣工资料，供有关单位审核和验收。
一、燃气竣工资料的内容燃气竣工资料是指建设单位需要提交给有关主管部门的一份材料清单，主要包括以下内容：1.工程设计文件：包括工程设计说明书、设计图纸、设计修改记录等。
2.工程施工文件：包括工程施工组织设计、施工图纸、施工日志、验收记录等。
3.工程材料清单：包括工程所使用的燃气设备、管材、附件、管件等，需要提供相应的材料合格证明和检验报告。
4.工程竣工验收报告：包括工程竣工验收报告书、竣工验收检查表、竣工验收资料清单等。
5.技术档案：包括工程的技术资料和各种技术记录。
如：工程结构、技术性能、建设标准、使用条件、质量指标要求等。
6.工程保修卡：包括设备保修卡、管道保养维修说明书等。
7.安全生产资料：包括消防设计图、防爆设计图、防腐蚀措施、应急措施等。
二、燃气竣工资料审核的作用燃气竣工资料是建设单位提交给有关部门的重要凭证，它是燃气工程竣工验收的必要条件，是证明燃气供应系统建设完备的重要证据。
有关主管部门会根据提交的资料，对建设项目的设计准则、技术规范、材料质量、施工质量、环境保护等方面进行审核，以确保工程质量、安全性和性能达到指定标准，并真正符合法律法规和各种规范要求。
审核结果将直接影响燃气供应系统的使用安全、可靠和持久，对于客户和供应商而言，还关系到投资效益和诚信形象。
因此，在审核过程中，有关主管部门应严格按照有关要求和程序，做到公正、公平、公开，保证建设单位的合法权益，同时保证燃气行业的公共利益。
三、燃气竣工资料的注意事项1.首先，在燃气竣工资料的归档过程中，需要建设单位和有关主管部门保持良好的沟通合作，达成共识，并尽可能减少误解和纠纷的可能性。
2.其次，在提交燃气竣工资料时，建设单位一定要认真填写和完善相应的资料信息，并严格按照有关标准和规范，提供清晰、真实、全面的资料和文件。
竣工资料表格总目录
38
设备、大型构件联合检验记录
通用－38
39
设备、大型构件联合检验记录（附页）
通用－39
40
合格证、质量证明书汇总表（建设单位供应材料）
通用－40
41
合格证、质量证明书汇总表（自购）
通用－41
42
（ ）合格证、质量证明书张贴单
通用－42
43
构件合格证汇总表
通用－43
44
构件合格证张贴单
通用－44
17
负荷开关试验记录
电－17
18
自动开关调整记录
电－18
19
试验记录
电－19
20
母线安装检查记录
电－20
21
交流电动机安装检查及空载试运记录
电－21
22
交流电动机试验记录
电－22
23
直流电机试验记录
电－23
24
发电机调试记录（一）
电－24
25
发电机调试记录（二）
电－25
26
蓄电池充放电记录（一）
电－26
电－64
五
自动化仪表安装竣工资料表格
1
DCS、SCADA机柜、仪表盘、操作台安装检查记录
仪－01
2
就地指示仪（直读式压力表、温度计）调校记录
仪－02
3
汇线槽、桥架安装检查记录
仪－03
4
电缆安装检查记录
仪－04
5
火灾报警系统安装检查记录
仪－05
6
报警、联锁系统试验记录
仪－06
7
报警、联锁系统及可编程序控制器（PLC）调试记录
竣工资料表格目录
序号
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目 录 1、 资料目录 2、 施工合同 3、 施工许可证（城市中压管网） 4、 规划许可证（城市中压管网） 5、 红线图（城市中压管网） 6、 施工组织报审表 7、 施工组织设计 8、 开工报告 9、 工程技术交底 10、 资质 11、 设计变更通知单 12、 技术核定（联络）单 13、 设备、材料改代核定单 14、 合格焊工登记表（附焊工证复印件） 15、 材料构配件／设备报验单（后附合格证正本为原件，副本为复印件） 16、 施工测量放线报验单 17、 定位放线图 18、 高程测量 19、 沟槽验收记录（附报验单） 20、 隐蔽工程（附报验单） 21、 燃气管道除锈防腐质量检验评定表（附报验单） 22、 焊口排版图 23、 管道焊缝焊接工作记录（钢管、PE管） 24、 焊接表面质量检查报告（钢管、PE管） 25、 无损检测指令 26、 探伤报告 27、 管道吹扫（附报验单） 28、 管道系统强度/严密性试验记录（附报验单） 29、 分项工程质量检查评定表（附报验单） 30、 经济技术签证 31、 工程量确认单 32、 甲供材料清单 33、 结算书 34、 竣工报告 35、 监理报告 36、 联合验收单 37、 中间交接证书 38、 工程中交证书 39、 监检报告 40、 竣工测量成果表 41、 竣工蓝图 施工组织设计（方案）报审表 工程名称 伊宁市城市天然气工程（XXXXXXXX） 编号：07 致 XXXX 监理公司： 我单位已经完成 施工组织设计编制 工作，
现报上该工程 施工组织设计 ，请予以审查和验收。
附件： 1、施工组织设计（方案） 1 份
承包单位（章）：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX 项目经理： 日 期：
审查意见：
监理单位（章）： XXXX监理公司 监理工程师： 日 期： 施工组织设计审批表 TY-26
工程名称：
施 审 工 批 单 意 位 见 项目经理（章）
日期： 年 月 日
监 审 理 批 单 意 位 见 监理单位（章） 审查人： 日期： 年 月 日
建 审 设 批 单 意 位 见
建设单位（章） 审查人： 日期： 年 月 日 工程开工报告 TY-07
工程名称 XXXXXXXX住宅楼燃气管道安装工程 工程编号 合同编号 工程类别 伊宁市天然气管道安装 施工单位 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 合同金额 计划开工日期： 2012 年 4月 21日 计划竣工日期： 2012 年 7月 5日 主要工程内容： 1、254户安装 2、PE管DE63、380米 3、燃气表254块、调压箱2台
开工准备情况： 现场“四通一平”具备开工条件
施工单位 监理单位 建设单位 项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 项目代表：
年 月 日 业务主管部门意见：
经办人： 年 月 日 说明：开工准备情况包括土地征用情况、场地“三通一平”布置，图纸会审等各项准备 工程停工报告 TY-06
工程名称 工程编号 单位工程名称 合同编号 申报单位 计划停工日期 年 月 日 计划复工日期 年 月 日
停工原因
审查结果
施工单位 监理单位 建设单位 项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 项目代表：
年 月 日
工程复工报告 TY-07
工程名称 工程编号 单位工程名称 合同编号 申报单位 批准停工日期 年 月 日 计划复工日期 年 月 日
复工说明
审查结果
施工单位 监理单位 建设单位 项目负责人： 年 月 日 总监理工程师： 年 月 日 项目代表：
年 月 日 工程技术交底记录
工程名称 伊宁市城市天然气工程 交底时间
分部工程名称 XXXXXXXX住宅楼燃气管道安装工程 交底地点 主持单位及主持人
参加单位及参加人员
交底内容：
技术负责人： 记录人： 企业资质 工程名称 伊宁市城市天然气工程（XXXXXXXX住宅楼燃气管道安装工程） 编号：07
致 XXXX监理公司： 我单位已经完成 资质编制 工作， 现报上该工程 资质 ，请予以审查和验收。 附件： 1、资质 1 份
承包单位（章）：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX 项目经理： 日 期：
监理单位（章）： XXXX监理公司 监理工程师： 日 期： 设计变更通知单 工程名称 编 号 原文件号 变更类别 □设计修改 □设计增补 原 版 次 变更日期 年 月 日 共 页第 页 变更内容：
主送 抄送 设计： 审核： 审定： 项目负责人： 监理会签： 业主会签： 技术核定（联络）单 工程名称 编号： 共 页第 页 申请核定内容：
申请单位负责人： 日期：
监理单位审核意见：
监理单位负责人： 日期： 建设单位审核意见：
建设单位负责人： 日期： 设计核定意见：
设计代表： 日期： 设备、材料改代核定单 工程名称 编号： 共 页第 页 申请核定内容：
年 月 日 技术签署：
施工单位技术负责人： 年 月 日 设计核定意见：
设计代表： 年 月 日 合 格 焊 工 登 记 表 工程名称：XXXXXXXX天然气庭院入户工程 施焊钢种 焊接方法 手工电弧焊 焊接位置 埋地、架空管 序号 姓名 性别 合格证号 焊工钢印 合格等级 发放及有效期
1 郑仕全 男 TS6JXJS02922 922 SWAM-1-5G-4.5/108-FI 2010.6.20---2013.6.20 2 SWAM-1-5G-3.5/51-FI 2010.6.20---2013.6.20 3 SWAM-1-2G-3.5/51-FI 2010.6.20---2013.6.20 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 说明：
施工单位：XXXXXXXXXXX 监理单位：XXXX监理公司 工程有限公司
项目经理： 监理工程师：
项目负责人：
日期： 日期： 材料/购配件/设备报验单 工程名称：XXXXXXXX小区天然气庭院入户工程 致 XXXX监理公司： 经检验，下表所列材料、购配件、设备均符合设计及有关规范要求，请批准使用。 序号 名称 规格 单位 数量 生产厂家 复验单/检验单记录 1 PE管 de63 米 380 亚大塑料制品有限公司
2 PE电熔三通 De63/de63 个 3 亚大塑料制品有限公司 3 PE电熔弯头 De63 个 15 亚大塑料制品有限公司 4 PE电熔套 de63 个 25 亚大塑料制品有限公司 5 钢塑转换 de63/￠57 个 4 亚大塑料制品有限公司 6 钢塑转换 de63/￠60 个 7 亚大塑料制品有限公司 7 调压箱 80NM³/h 个 1 河北瑞星调压器有限公司 8 调压箱 50NM³/h 个 1 河北瑞星调压器有限公司 9 球阀 Q41F-16C-DN50 个 2 自贡飞球特种阀门有限公司 10 燃气表 J2.5 块 254 杭州先锋电子技术有限公司 11 表前阀 15-B 个 254 浙江盾安阀门有限公司
12 表后阀 15-C 个 254 浙江盾安阀门有限公司
13 表接头 DN15 个 508 浙江盾安阀门有限公司
14 立管球阀 11F-16-DN25 个 44 浙江盾安阀门有限公司
附件： 1、 出厂合格证 份 2、 产品使用说明书 份 3、 材质证明书 份 4、 复检单/检验单 份 施工单位：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
项目经理： 施工负责人： （盖章） 日期： 审查意见：
审查结论： □同意 □补报材料 □重编
监理公司：XXXX监理公司 监理工程师： （盖章） 日期： 合格证张贴单 审核： 年 月 日 张贴人： 年 月 日 伊宁市管道天然气工程 施工测量放线报验单
工程名称：XXXXXXXX小区天然气庭院入户工程 致 XXXX 监理公司： 根据合同约定，我方已完成（部位）新疆伊宁市城市天然气工程（XXXXXXXX）燃气入户庭院埋地工程 的测量放线，经自检合格，予查验。 附件： □放线的依据材料 1 页 □放线成果表 1 页
施工单位：XXXXXXXXXXX 测量员： （盖章） 日期：
查验结果：
查验结论： □合格 □纠错后重报 监理公司：XXXX监理公司 监理工程师： 日期： （盖章） 日期：