失血性休克应急预案(共6篇)

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外科失血性休克的应急预案

外科失血性休克的应急预案

失血性休克应急预案及程序
1、立即给体位:采取仰卧位,头和躯干抬高20~30 °,双下肢抬高15~30°。

2、快速建立两路静脉通路快速补液、补血、补充血容量。

3、保持呼吸道通畅,连续高流量吸氧。

4、识别出血原因,立即采取止血方案控制出血。

5、应用止血药品(如立止血、6-氨基乙酸、止血敏等)血管收缩药品,(如多巴胺、阿拉明)(正肾素、异丙肾)强心利尿药品。

6、纠正酸碱平衡失调。

7、亲密监测生命体征,具体统计引流瓶时间段出血量、尿量,注意保暖。

8、进行胸穿或胸腔闭式引流术。

9、必需时准备手术。

10、向患者及家眷通知病情,做好抢救统计。

【程序】
摆好体位——建立两组静脉通路——通畅气道、吸氧——判定出血原因、止血——
观察病情——帮助胸穿,插胸管——准备手术——通知病情——做好抢救统计。

失血应急预案

失血应急预案

一、预案背景失血是临床常见的紧急情况,可能由外伤、手术、疾病等多种原因引起。

严重失血可能导致失血性休克,危及患者生命。

为提高医护人员应对失血事件的应急处置能力,确保患者生命安全,特制定本预案。

二、预案目标1. 确保医护人员在失血事件发生时能够迅速、有效地进行救治;2. 降低失血性休克的发生率和死亡率;3. 提高医院应对失血事件的应急处置能力。

三、预案内容1. 早期识别(1)医护人员应具备识别失血早期症状的能力,如血压下降、心率加快、呼吸急促、面色苍白等。

(2)对有外伤、手术、疾病等可能导致失血的患者,应密切关注生命体征,及时发现失血情况。

2. 应急响应(1)一旦发现患者失血,立即启动应急预案,通知相关人员。

(2)立即给予患者吸氧,保持呼吸道通畅。

(3)建立静脉通道,快速补充血容量,可根据病情选择晶体液、胶体液或血液制品。

(4)密切监测患者生命体征,如血压、心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度等。

3. 止血措施(1)针对不同原因导致的失血,采取相应的止血措施。

如外伤导致的失血,可使用压迫止血、加压包扎等;手术导致的失血,可采取局部止血、缝合等。

(2)若出现大出血,应立即通知医生,协助医生进行手术止血。

4. 休克救治(1)若患者出现失血性休克,应立即给予保暖、吸氧、补液等抗休克治疗。

(2)根据患者病情,可给予血管活性药物、利尿剂等。

(3)严密监测患者生命体征,确保病情稳定。

5. 预防感染(1)对失血患者,应严格执行无菌操作,预防感染。

(2)对需要手术止血的患者,应做好术前准备,预防术后感染。

6. 交接班(1)病情稳定后,及时与接班人员做好病情交接。

(2)详细记录患者病情、救治过程及用药情况。

四、预案实施与培训1. 定期组织医护人员进行应急预案培训和演练,提高应急处置能力。

2. 加强医护人员对失血原因、症状、治疗等方面的知识学习。

3. 建立健全应急预案制度,确保预案有效实施。

五、预案评估与改进1. 定期对应急预案进行评估,总结经验教训。

休克患者的应急预案范文

休克患者的应急预案范文

一、目的为提高医院对休克患者的救治能力,确保患者生命安全,特制定本应急预案。

二、适用范围本预案适用于我院各类休克患者,包括失血性休克、感染性休克、过敏性休克等。

三、组织机构1. 成立休克患者救治领导小组,负责统筹协调救治工作。

2. 设立休克患者救治小组,负责具体实施救治措施。

四、救治流程1. 病人入院后,立即进行评估,判断患者是否存在休克征象。

2. 若患者出现休克征象,立即启动应急预案:(1)快速建立静脉通路,加快补液速度。

(2)给予患者保暖,保持呼吸道通畅。

(3)密切观察患者生命体征,包括血压、脉搏、呼吸、体温等。

(4)根据患者病情,给予相应的药物治疗,如血管活性药物、抗生素等。

(5)若患者出现呼吸困难,给予吸氧治疗。

(6)若患者出现心跳骤停,立即进行心肺复苏。

3. 救治过程中,密切关注患者病情变化,及时调整治疗方案。

4. 患者病情稳定后,继续观察病情,做好后续治疗和护理工作。

五、救治措施1. 失血性休克:(1)立即给予止血措施,如压迫止血、手术止血等。

(2)快速建立静脉通路,加快补液速度,补充血容量。

(3)根据病情,给予输血治疗。

2. 感染性休克:(1)立即给予抗生素治疗,控制感染。

(2)补充血容量,维持血压稳定。

(3)若患者出现呼吸衰竭,给予呼吸支持治疗。

3. 过敏性休克:(1)立即停用可疑过敏药物。

(2)给予肾上腺素、抗组胺药物等药物治疗。

(3)维持呼吸道通畅,给予吸氧治疗。

(4)若患者出现心跳骤停,立即进行心肺复苏。

六、应急物资准备1. 心肺复苏设备:自动体外除颤器(AED)、心脏按压器、呼吸机等。

2. 抗休克药物:肾上腺素、血管活性药物、抗生素等。

3. 输血设备:血袋、输血器、止血带等。

4. 其他急救用品:吸氧设备、气管插管、喉镜、开口器、吸引器等。

七、培训和演练1. 定期组织休克患者救治培训,提高医护人员救治能力。

2. 定期开展休克患者救治演练,检验应急预案的可行性和有效性。

八、总结本预案旨在提高我院对休克患者的救治能力,确保患者生命安全。

外科失血性休克的应急预案

外科失血性休克的应急预案

外科失血性休克的应急预案This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020失血性休克的应急预案及程序演练目的:通过演练,提高医院急救队伍的应急处理能力和急救失血性休克的抢救成功率。

题目:失血性休克地点:岐山县妇幼保健院外科时间:2015年5月 8 日总指挥:张志怀特邀人员:医务科主任:李磊护理部主任:王建红内科主任:赵博元麻醉科:杨泽群参加人员:李长娃、高荣、吴金博、赵勃、李睿栋、段毅、姜远征、张荣华、李蓉、张静、康春云演练内容:患者男,某-某,外伤致多处肋骨骨折,局部疼痛剧烈,咳嗽、深呼吸或转动体位时疼痛加剧,气促、呼吸困难、伴有大汗淋漓,四肢冰冷,脉搏细速,血压90/50mmhg。

由急诊科平车推入我科。

1、立即给予体位:采取仰卧位,头和躯干抬高20~30°,双下肢抬高15~30°。

2、迅速建立两路静脉通路快速补液、补血、补充血容量。

3、保持呼吸道通畅,持续高流量吸氧。

4、识别出血原因,尽快采取止血方案控制出血。

5、应用止血药物(如立止血、6-氨基乙酸、止血敏等)血管收缩药物,(如多巴胺、阿拉明)(正肾素、异丙肾)强心利尿药物。

6、纠正酸碱平衡失调。

7、密切监测生命体征,详细记录引流瓶时间段出血量、尿量,注意保暖。

8、进行胸穿或胸腔闭式引流术。

9、必要时准备手术。

10、向患者及家属告知病情,做好抢救记录。

【程序】摆好体位——建立两组静脉通路——通畅气道、吸氧——判断出血原因、止血——观察病情——协助胸穿,插胸管——准备手术——告知病情——做好抢救记录。

宫外孕失血性休克的应急预案及程序

宫外孕失血性休克的应急预案及程序
宫外孕失血性休克的应急预案及程序
[应急预案]
(一)立即通知医生的同时,给予抗休克处理,置患者头部抬高15度,下肢抬高20度。
(二)迅速扩容,选择9~16号针头快速进行静脉穿刺,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,配合医生立即行静脉切开术,保证液体的充分补充。
(三)氧气吸人,吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2~4L/min。
(四)严密观察病情变化,每10~30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,认真观察患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促,血压在12 kPa以下,躁动不安,尿量少,考虑液体量不足,此时应加快补液。
(五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺,尿试验等辅助检查,以明确诊断,避免因误诊而延误病情。
(六)术前准备:抗休克的同时,必须及时做好术前准备,按剖腹探查术前准备对待,抽血送实验室急查血常规、出凝血时间,备皮、配血、留置尿管等,尽快护送患者进手术室。
(七)严格查对制度,防止差错发生:宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快,可在短时间内大量出血,抢救人员明确分工,默契配合,应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对,所有抢救药品应经两人核对后方可执行,保留药瓶与安瓶,以备查对,从而杜绝差错事故的发生。
(八)心理护理:由于该病变化快,还需手术治疗,对手术有恐惧感,不知所措。因此护士应耐心开导患者,说明抢救、治疗与手术对阻止内出血,挽救生命的重要性,使患者坦然的接受手术治疗。
[程ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ]
立即通知医生→迅速扩容→氧气吸人→严密观察病情→配合医师做好各项检查→术前准备→必要时及时手术→密切配合→好术后护理

个体发生失血性休克的应急预案及流程

个体发生失血性休克的应急预案及流程

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外科失血性休克的应急预案20034

失血性休克的应急预案及程序
1、立即给予体位:采取仰卧位,头和躯干抬高20~30 °,双下肢抬高15~30°。

2、迅速建立两路静脉通路快速补液、补血、补充血容量。

3、保持呼吸道通畅,持续高流量吸氧。

4、识别出血原因,尽快采取止血方案控制出血。

5、应用止血药物(如立止血、6-氨基乙酸、止血敏等)血管收缩药物,(如多巴胺、阿拉明)(正肾素、异丙肾)强心利尿药物。

6、纠正酸碱平衡失调。

7、密切监测生命体征,详细记录引流瓶时间段出血量、尿量,注意保暖。

8、进行胸穿或胸腔闭式引流术。

9、必要时准备手术。

10、向患者及家属告知病情,做好抢救记录.
【程序】
摆好体位—-建立两组静脉通路——通畅气道、吸氧——判断出血原因、止血——
观察病情-—协助胸穿,插胸管——准备手术—-告知病情——做好抢救记录。

失血性休克的应急预案

失血性休克的应急预案一、当前形势紧迫性失血性休克是一种严重的医疗紧急情况,患者由于大量失血导致有效循环血量减少、组织灌注不足,进而引发细胞代谢紊乱和功能受损。

当前,随着交通事故、意外伤害等事件频发,失血性休克病例呈现逐年上升趋势。

因此,制定和执行有效的失血性休克应急预案,对于保障患者生命安全、提高医疗救治水平具有十分紧迫的意义。

二、专家观点国内外众多医疗专家普遍认为,失血性休克的救治关键在于迅速止血、补充血容量和恢复组织灌注。

在实际操作中,应遵循“快速、准确、有效”的原则,确保患者在最短时间内得到救治。

同时,专家还强调,应急预案的制定应基于临床实践经验和科学研究成果,不断完善和优化,以适应不断变化的医疗环境。

三、支撑数据根据近年来的医疗数据统计,失血性休克患者的死亡率仍然较高,主要原因包括救治不及时、救治措施不当等。

因此,提高救治成功率的关键在于加强应急预案的执行力度。

相关数据显示,通过实施科学合理的应急预案,失血性休克患者的救治成功率可显著提高,死亡率明显降低。

四、应急有效性说明为了提高失血性休克的应急救治能力,我们制定了以下预案:建立快速反应机制:在接到失血性休克病例报告后,医疗团队应迅速启动应急预案,确保患者在最短时间内得到救治。

强化现场救治措施:医疗人员应在现场迅速进行止血、补充血容量等紧急处理,稳定患者生命体征。

完善转运流程:在确保患者生命体征稳定的前提下,尽快将患者转运至具备更高救治能力的医疗机构进行进一步治疗。

加强沟通协调:医疗团队应与其他相关部门保持密切沟通,确保救治过程中的信息畅通和资源共享。

通过实施以上预案,我们有望提高失血性休克患者的救治成功率,降低死亡率,为保障人民群众生命安全和健康做出积极贡献。

刀砍伤失血性休克紧急预案

一、预案背景刀砍伤是一种常见的创伤类型,可导致大量失血,进而引发失血性休克。

为有效应对此类紧急情况,保障患者生命安全,特制定本预案。

二、预案目标1. 快速评估患者伤情,判断是否发生失血性休克;2. 立即启动应急预案,采取有效措施,控制出血,稳定生命体征;3. 确保患者得到及时、有效的救治,降低死亡率。

三、预案组织机构及职责1. 总指挥:医院院长或分管副院长,负责协调各部门、人员参与救治工作;2. 副指挥:医务科、护理部、急诊科、外科等相关科室负责人,负责具体实施救治工作;3. 医疗组:由急诊科、外科、内科等相关科室医生组成,负责对患者进行诊断、治疗;4. 护理组:由急诊科、外科、内科等相关科室护士组成,负责患者护理及救治工作;5. 后勤保障组:负责物资、设备供应及调度;6. 沟通协调组:负责与家属、相关部门沟通协调。

四、预案流程1. 伤员到达现场(1)医护人员迅速评估伤员意识、生命体征、伤口出血情况等;(2)立即给予伤员保暖,保持呼吸道通畅;(3)根据伤情判断是否发生失血性休克,若发生,立即启动应急预案。

2. 伤员转运(1)迅速将伤员送往急诊科;(2)途中密切观察伤员生命体征变化,必要时进行心肺复苏;(3)确保伤员头部朝向车辆行进方向相反,减少头部进一步失血。

3. 急诊科救治(1)医护人员迅速评估伤员伤情,判断是否发生失血性休克;(2)立即给予伤员保暖,保持呼吸道通畅;(3)快速建立静脉通路,补充血容量;(4)根据伤情,给予止血、抗休克等治疗;(5)密切监测伤员生命体征,必要时进行输血、手术等治疗。

4. 后续治疗(1)根据伤情,进行相应的专科治疗;(2)密切监测伤员生命体征,预防并发症;(3)做好心理护理,加强与家属沟通。

五、预案保障措施1. 加强医护人员培训,提高应对刀砍伤失血性休克的能力;2. 配齐配足急救设备、药品、物资,确保应急需求;3. 建立完善的应急联动机制,提高救援效率;4. 加强与相关部门沟通协调,确保救援工作顺利进行。

宫外孕失血性休克患者的应急预案

宫外孕失血性休克患者的应急预案
【应急预案】
一、立即通知医生的同时,给予休克处理,患者头部抬高15°,下肢抬高20°。

二、建立静脉通道,迅速扩容,若因失血多,血管塌陷难穿刺者,配合医生立即行静脉切开术,保证液体的充分输入。

三、给予氧气吸入,氧流量调至2—4L /min ,注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体征和给氧效果。

四、严密观察病情变化,测量体温、脉搏、呼吸、血压,观察意识状态、皮肤、黏膜,尿量等,出现休克先兆,应加快补液。

五、积极主动协助医师做好后穹隆穿刺,尿妊娠试验等辅助检查,以明确诊断。

六、在抗休克的同时,必须及时做好剖腹探查术前准备,急查血常规、出凝血时间,备皮、配血、留置尿管等,尽快护送患者进手术室。

七、做好心理护理:说明抢救、治疗与手术对阻止内出血,挽救生命的重要性。

【程序】



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失血性休克应急预案(共6篇) 第1篇:外科失血性休克的应急预案 失血性休克的应急预案及程序 1、立即给予体位:采取仰卧位,头和躯干抬高20~30 °,双下肢抬高15~30°。 2、迅速建立两路静脉通路快速补液、补血、补充血容量。 3、保持呼吸道通畅,持续高流量吸氧。 4、识别出血原因,尽快采取止血方案控制出血。 5、应用止血药物(如立止血、6-氨基乙酸、止血敏等)血管收缩药物,(如多巴胺、阿拉明)(正肾素、异丙肾)强心利尿药物。 6、纠正酸碱平衡失调。 7、密切监测生命体征,详细记录引流瓶时间段出血量、尿量,注意保暖。 8、进行胸穿或胸腔闭式引流术。 9、必要时准备手术。 10、向患者及家属告知病情,做好抢救记录。 【程序】 摆好体位——建立两组静脉通路——通畅气道、吸氧——判断出血原因、止血—— 观察病情——协助胸穿,插胸管——准备手术——告知病情——做好抢救记录。

第2篇:外科失血性休克的应急预案 失血性休克的应急预案及程序 演练目的:通过演练,提高医院急救队伍的应急处理能力和急救失血性休克的抢救成功率。 题目:失血性休克 地点:岐山县妇幼保健院外科 时间:2021年5月 8 日 总指挥:张志怀 特邀人员:医务科主任:李磊 护理部主任: 王建红 内科主任:赵博元 麻醉科:杨泽群 参加人员:李长娃、高荣、吴金博、赵勃、李睿栋、段毅、姜远征、张荣华、李蓉、张静、康春云 演练内容: 患者男,某-某,外伤致多处肋骨骨折,局部疼痛剧烈,咳嗽、深呼吸或转动体位时疼痛加剧,气促、呼吸困难、伴有大汗淋漓,四肢冰冷,脉搏细速,血压90/50mmhg。由急诊科平车推入我科。 1、立即给予体位:采取仰卧位,头和躯干抬高20~30?°,双下肢抬高15~30°。 2、迅速建立两路静脉通路快速补液、补血、补充血容量。 3、保持呼吸道通畅,持续高流量吸氧。 4、识别出血原因,尽快采取止血方案控制出血。 5、应用止血药物(如立止血、6-氨基乙酸、止血敏等)血管收缩药物,(如多巴胺、阿拉明)(正肾素、异丙肾)强心利尿药物。 6、纠正酸碱平衡失调。 7、密切监测生命体征,详细记录引流瓶时间段出血量、尿量,注意保暖。 8、进行胸穿或胸腔闭式引流术。 9、必要时准备手术。 10、向患者及家属告知病情,做好抢救记录。 【程序】 摆好体位——建立两组静脉通路——通畅气道、吸氧——判断出血原因、止血—— 观察病情——协助胸穿,插胸管——准备手术——告知病情——做好抢救记录。

第3篇:妇产科宫外孕失血性休克的应急预案及程序 妇产科宫外孕失血性休克的应急预案及程序 【应急预案】 (一)立即通知医生的同时,给予抗休克处理,置患者头部抬高15°,下肢抬高20°。 (二)迅速扩容,选择9~16号针头快速进行静脉穿刺,若因失血多,血管瘪陷难穿刺者,配合医生立即行静脉切开术,保证液体的充分补充。 (三)氧气吸人,吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2~4L/min。 (四)严密观察病情变化,每10 ~30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,认真观察患者意识改变,皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下,躁动不安,尿量少,考虑液体量不足,此时应加快补液。 (五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺,尿试验等辅助检查,以明确诊断,避免因误诊而延误病情。 (六)术前准备:抗休克的同时,必须及时做好术前准备,按剖腹探查术前准备对待,抽血送实验室急查血常规、出凝血时间,备皮、配血、留置尿管等,尽快护送患者进手术室。 (七)严格查对制度,防止差错发生:宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快,可在短时间内大量出血,抢救人员明确分工,默契配合,应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对,所有抢救药品应经两人核对后方可执行,保留药瓶与安瓶,以备查对,从而杜绝差错事故的发生。 (八)心理护理:由于该病变化快,还需手术治疗,对手术有恐惧感,不知所措。因此护士应耐心开导患者,说明抢救、治疗与手术对阻止内出血,挽救生命的重要性,使患者坦然的接受手术治疗。

第4篇:失血性休克 的护理 失血性休克病人的护理 【摘要】 失血性休克是外科手术中常见的危重急症,其发病急骤,进展迅速,可引起多器官功能障碍或衰竭,如果不能及时正确处理将导致死亡。本文对12例外科手术中失血性休克病人抢救的护理总结分析,认为在护理工作中必须密切观察病情,及早发现休克的早期症状,及时、准确、迅速采取有效的救治和护理措施,紧密配合医师进行抢救。术中应及时给病人止血,保持呼吸通畅,并迅速建立静脉通路,必要时给予强心剂和血管活性药物;术后加强各种生命指标的监测和护理,如意识状态,体温,呼吸,血压,必要的须进行中心静脉压(CVP)的监测。 【关键词】失血性休克 ,护理 失血性休克是机体以有效循环血量锐减为共同特征,并导致微循环灌流不足,细胞缺氧,各重要脏器技能代谢絮乱的全身性病理过程,为一危急的临床综合症[1]。在外科手术中,大多因大血管破裂,肝脏、脾脏破裂出血引起,导致组织缺血、缺氧、微循环瘀滞、代谢紊乱和脏器功能障碍等一系列病理、生理改变。若不给予及时有效的抢救、治疗和护理,将导致普遍性细胞功能损伤,生命重要脏器的功能丧失致机体死亡。一般而言,失血性休克病人只要得到及时治疗,迅速恢复血容量,呼吸通畅的情况下,大多能够完全好转。我院与近期抢救的12例病人经及时治疗和护理,最终全部痊愈出院,现将护理体会报告如下。 【病因】微循环障碍(缺血、淤血、播散性血管内凝血)致微循环动脉血灌流不足,重要的生命器官因缺氧而发生功能和代谢障碍,是各型休克的共同规律。休克时微循环的变化,大致可分为三期,即微循环缺血期、微循环淤血期和微循环凝血期。 一、微循环缺血期(缺血性缺氧期) 此期微循环变化的特点是:①微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌收缩,微循环灌流量急剧减少,压力降低;②微静脉和小静脉对儿茶酚胺敏感性较低,收缩较轻;③动静脉吻合支可能有不同程度的开放,血液从微动脉经动静脉吻合支直接流入小静脉。 引起微循环缺血的关键性变化是交感神经——肾上腺髓质系统强烈兴奋。不同类型的休克可以通过不同机制引起交感——肾上腺髓质性休克和心源性休克时,心输出量减少和动脉血压降低可通过窦弓反射使交感——肾上腺髓质系统兴奋;在大多数内毒素性休克时,内毒素可直接剌激交感——肾上腺髓质系统使之发生强烈兴奋。 交感神经兴奋、儿茶酚胺释放增加对心血管系统的总的效应是使外周总阻力增高和心输出量增加。但是不同器官血管的反应却有很大的差别。皮肤、腹腔内脏和肾的血管,由于具有丰富的交感缩血管纤维支配,。而且α受体又占有优势,因而在交感神经兴奋、儿茶酚胺增多时,这些部位的小动脉、小静脉、微动脉和毛细血管前括红肌都发生收缩,其中由于微动脉的交感缩血管纤维分布最密,毛细血管前括约肌对儿茶酚胺的反应性最强,因此它们收缩最为强烈。结果是毛细血管前阻力明显升高,微循环灌流量急剧减少,毛细血管的平均血压明显降低,只有少量血液经直捷通路和少数真毛细血管流入微静脉、小静脉,组织因而发生严重的缺血性缺氧。脑血管的交感缩血管纤维分布最少,α受体密度也低,口径可无明显变化。冠状动脉虽然也有交感神经支配,也有α和β受体,但交感神经兴奋和儿茶酚胺增多却可通过心脏活动加强,代谢水平提高以致扩血管代谢产物特别是腺苷的增多而使冠状动脉扩张。 交感兴奋和血容量的减少还可激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统,而血管紧张素Ⅱ有较强的缩血管作用,包括对冠状动脉的收缩作用。 【临床症状】: 容量不足超越代偿功能,就会呈现休克综合病征。心排出血量减少,尽管周围血管收缩,血压依然下降。组织灌注减少,促使发生无氧代谢,形成乳酸增高和代谢性酸中毒。血流再分布,使脑和心供血能得到维持。血管进一步收缩会招致细胞损害。血管内皮细胞的损害致使体液和蛋白丢失,加重低血容量。最终将会发生多器官功能衰竭。肠道粘膜对失血性休克引起的来源于肠道的抗体的防御能力遭到损害,很可能就是肺炎和其他感染性并发症的重要发病机制次致死量的失血对内毒素的攻击具有交叉耐受的能力。即次致死量的失血能对致死量内毒素的攻击产生保护作用。 【 护理措施】 2.1 止血 失血是引起休克最主要的病因之一,应立即找出失血原因及部位并迅速采取有效的止血措施,制止或减少大出血,如局部压迫,止血带止血,加压包扎等,一般用无菌敷料加压包扎止血。本组病例中对于表浅动脉出血特别是外伤引起的动脉出血我们迅速使用局部压迫,加压包扎止血;而对于手术中深动脉的破裂则应及时找到出血点,用止血钳或结扎止血;术中大面积渗血使用明胶海绵,淀粉海绵,止血粉等药物敷于出血面上,再用盐水纱布轻压片刻,即可得到很好的止血效果。 2.2 保持呼吸通畅 休克病人都处于缺氧状态,保持呼吸通畅维持正常呼吸功能非常重要。在护理过程中需及时清理呼吸道分泌物,取出口腔杂物。观察呼吸形态、监测动脉血气、了解缺氧程度病情许可时鼓励病人做深、慢呼吸及有效咳嗽,协助病人做双上肢运动促进肺的扩张改善缺氧状况,遵医嘱给予吸氧鼻导管给氧时用40%-50%氧浓度每分钟6-8L的流量以提高肺静脉血氧浓度。而严重呼吸困难者,如本组病例中一患者手术过程中因大量失血致使呼吸几乎中断,我们进行了呼吸机辅助呼吸,进而气管插管辅助呼吸,最后挽回病人的生命.2.3 迅速建立静脉通路 开始纠正失血性休克时,补液一定眼迅速。及时补充血容量的主要原因是有效循环血量在短时间内迅速减少所致的器官功能性不可逆性损伤。因此,及时补充血容量是抢救成功的关键。应立即建立两条以上的静脉通道,一般选用22号和18号留置针。穿刺部位应选择血管粗,易穿刺,易固定的部位,如下肢的大隐静脉,上肢的头静脉,贵药静脉,正中静脉等大静脉,必要时颈静脉。并同时建立中心静脉压的监测,这样既能快速扩容,又能了解血容量的补充情况,还可以监测心功能。补充血容量时应遵守先晶体后胶体的原则,输液速度

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