.第三章儿童保健及疾病的防治

第三章 儿童保健及疾病的防治 同 步 练 习 题 一、选择题 A1型题 1.婴儿在l岁内必须完成的基础计划免疫是： A.卡介苗 B.脊髓灰质炎疫苗 C.麻疹疫苗 D.百白破三联疫苗 E．以上皆是 2.胎儿期及围生期的保健重点包括： A.预防遗传性疾病及先天性畸形物 B.保证充足营养 C.重视产前检查 D.给予良好的生活环境 E.以上皆是 3.婴幼儿保健重点是： A.做好家庭访视工作 B.培养独立生活能力 C.加强心理卫生教育 D.完成基础计划免疫 E.预防近视和龋齿 4.死亡率最高的期是： A.胎儿期 B.新生儿期 C.幼儿期 D.学龄前期 E.学龄期 5.麻疹疫苗的初种年龄是： A.3月小儿 B.4月小儿 C.5月小儿 D.8月小儿 E．1岁小儿 6.新生儿死亡多发生在： A.生后3天内 B.生后7天内 C.生后10天内 D.生后15天内 E.生后20天内 7.新生儿保健重点应在： A.生后1小时内 B.生后3天内 C.生后7天内 D.生后15天内 E.生后20天内 8.家庭访视是针对： A.新生儿 B.幼儿 C.学龄前儿 D.学龄儿童 E.青少年 9.正常小儿腋下温度为： A.36℃～37℃ B.36.1℃～37.2℃ C.36.2℃～37.3℃ D.36.4℃～37.4℃ E.36.4℃～37.5℃ 10.给小儿体检时最后检查的是： A.前囟 B.心肺 C.腹部 D.口咽部 E.四肢 11.小儿既往史是指： A.出生史 B.喂养史 C.生长发育史 D.预防接种史 E.食物过敏 12.出生后逐渐消失的反射是： A.腹壁反射 B.握持反射 C.提睾反射 D.吞咽反射 E.角膜反射 13.小儿药物选择正确的是： A.烦躁不安时可用镇静药 B.咳嗽时可用镇咳药 C.腹泻时可用止泻药 D.便秘可用泻药 E.儿童发热时首先激素退热 14.下列何种疾病禁用激素？ A.休克、脑水肿 B.过敏性疾病 C.肾病综合征 D.血液病 E.水痘 15.小儿治疗要综合分析，治疗方案包括： A.护理治疗 B.饮食治疗 C.药物治疗 D.心理治疗 E.以上都是 16.WHO推荐使用的口服补液盐的张力为： A.1/5张 B.2/3张 C.3/5张 D.1/3张 E.2/5张 17.关于静脉补钾浓度，正确的是： A.0.1%～0.6% B.0.3%～2% C.0.5%～3% D.1%～2% E.0.2%～0.3% 18.婴儿肺炎不能进食时,每日静脉补液量应在： A.60～80ml/kg B.90～120ml/kg C.100～120ml/kg D.120～50ml/kg E.150～80ml/kg A2型题 1.某小儿4月，接种百白破三联疫苗12小时，体温37.2℃，局部红、肿、热、痛，红肿直径2.0㎝,该小儿应考虑为？ A.接种后全身反应 B.接种后局部弱反应 C.过敏性休克 D.晕针 E．接种后局部强反应 2.某小儿，5岁，喜问、好模仿，求知欲强，现保健重点是预防： A.免疫性疾病 B.感染性疾病 C.营养性疾病 D.保护视力、预防龋齿 E.心理性疾病。 3.某小儿，8个月，因腹泻而住院，其室温应调节在： A.18℃～20℃ B.20℃～22℃ C.22℃～24℃ D.24℃～26℃ E.24℃～27℃ 4.某小儿，生后15天，诊断为上呼吸道感染，已给了抗病毒药处理，但现体温39℃，问首选用那种方法退热？ A.口服退热药 B.肌注退热药 C.灌肠法 D.酒精擦浴 E.退热药滴鼻 5.8个月患儿，腹泻2天入院。查体：嗜睡，皮肤弹性极差，眼窝明显凹陷，心率速，手足凉，无尿，在以下的治疗方案中，正确的是： A.用2:1液扩容 B.扩容量为30ml/kg C.补液速度一致 D.扩容后只需补充继续损失量和生理需要量 E.扩容补钾 6.一腹泻患儿，补液后排尿，化验血钾3.1mmol/L，目前尚有300ml液体，此液体中最多可加10%氯化钾多少毫升？ A.4ml B.6ml C.8ml D.9ml E.12ml A3型题 （1～2题共用题干） 某女孩，10岁，上午空腹时注射流脑疫苗3分钟左右，出现头晕、心慌、虚弱感、轻度恶心、手足发麻等表现。 1.此小儿应考虑为什么？ A.低血糖反应 B.过敏性休克 C.晕针 D.全身反应 E.正常反应 2.此时应如何处理？ A.立即吸氧、保暖 B.立即平卧、喂糖水 C.立即给肾上腺素 D.安慰、不用处理 E.迅速转院抢救。 （3～5题共用题干） 10月患儿，呕吐腹泻水便1天，精神萎靡，皮肤弹性差，口腔粘膜干燥，眼泪少，前囟及眼窝凹陷，肢稍冷，尿少，血钠135mmol/L。 3.该患儿诊断为？ A、中度等渗性脱水 B、重度等渗性脱水 C、重度高渗性脱水 D、重度低渗性脱水 E、中度低渗性脱水 4.该患儿累积损失量应在多少时间内输完？ A.4～6小时 B.6～8小时 C.8～12小时 D.12～14小时 E.12～16小时 5.该患儿在补液时，出现腹胀，肠鸣音减弱，反射减弱，心音低钝，最可能是？ A.低钙血症 B.低钾血症 C.低镁血症 D.心力衰竭 E.代谢性酸中毒 A4型题 （1～4题共用题干） 患儿5月，腹泻2天，每天10多次，黄色稀大便。精神萎靡不振，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢厥冷，血压低，脉细弱，152次/分，尿量极少。血钠125mmol/L。 1.该患儿考虑诊断为？ A.中度等渗性脱水 B.重度等渗性脱水 C.重度高渗性脱水 D.重度低渗性脱水 E.中度低渗性脱水

2.该患儿首先的液体是： A.2：1液 B.1：1液 C.4：3：2液 D.2：3：1液 E.1：4液 3.该患儿第1天补液总量约为？ A、500ml B、800ml C、1000ml D、1500ml E、1800ml 4.假如患儿在补液的过程中，突然发生惊厥时，应首先考虑？ A.低镁血症 B.低钙血症 C.低钠血症 D.低血糖症 E.低钾血症 B型题 A.卡介苗 B.乙型脑炎疫苗 C.麻疹疫苗 D.脊髓灰质炎疫苗 E.百白破三联疫苗 在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是： 1.初生时 2.生后2～4 个月 3.生后3～5 个月 4.生后8 个月 5.接种方法为口服： A.2：1液 B.ORS液 C.4：3：2液 D.2：3：1液 E.1：4液 6.等渗性脱水用： 7.高渗性脱水用： 8.低渗性脱水用： 9.小儿腹泻休克时，扩容液是： 10.轻度脱水而无呕吐和腹胀的患儿： 二、名词解释 1.计划免疫 2.主诉 3.等渗性脱水 4.累积损失量 5.4：3：2液 三、简答题 1．简述新生儿期保健重点。 2.简述预防接种反应的处理方法。 3.简述儿科病史询问方法的特点。 4.简述儿科体格检查方法的特点。 5.简述治疗性饮食的用途。 6.简述小儿使用退热药的应注意事项。 7.简述补钾原则。 8.简述口服补液盐溶液的成分及用途。 9.简述代谢性酸中毒的临床表现。

参考答案及解析 一、选择题 A1型题 1.E 2.E 3.D 4.B 5.D 6.B 7.C 8.A 9.A 10.D 11.E 12.B 13.A 14.E 15.E 16.B 17.E 18.A A2型题 1.B 2.A 3.B 4.A 5.A 6.D A3型题 1.C 2.B 3.A 4.C 5.B A4型题 1.D 2.A 3.C 4.B B型题 1.A 2.D 3.E 4.C 5.D 6.D 7.E 8.C 9.A 10.B 二、名词解释 1.计划免疫：是指对15岁以下儿童按年龄进行全程足量基础免疫，并适时加强的免疫措施。 2.主诉：是指就诊的主要症状或体征及时间。 3.等渗性脱水：是指水与电解质丢失大致相同，血钠浓度130～150mmol/L,常见于病程较短，营养状况较好者,等渗性脱水是最常见的脱水。 4.累积损失量：指发病后至补液时水和电解质总的损失量。 5.4：3：2液：即4份生理盐水、3份5%～10%葡萄糖溶液、2份1.4％碳酸氢钠溶液（或1.87％乳酸钠溶液）组成，为2/3张液，用于中度脱水或低渗性脱水。 三、简答题 1．简述新生儿期保健重点。 答：（1）提高助产技术，防止新生儿窒息、产伤及感染；高危儿做好特殊监护。 （2）观察新生儿一般情况，如哭声、精神、面色、等，并进行全身检查。 （3）加强护理，注意保温和皮肤清洁卫生，指导母乳喂养。 （4）接种卡介苗及乙肝疫苗，对先天性、遗传性疾病进行筛查。 （5）做好家庭访视工作，指导定期体格检查，发现问题及时解决或治疗。 2.简述预防接种反应的处理方法。 答：（1）异常反应：①晕针：立即将小儿平卧，头稍低，保持安静，喂糖水或温开水，必要时针刺人中、十宣等穴位，片刻即可恢复正常；②过敏性休克：立即皮下或静脉注射1：1000肾上腺素0.5～1.0ml，并将小儿平卧，头稍低，注意吸氧、保暖，病情稍稳定后，迅速转院抢救。 （2）全身反应：接种后体温在37.5℃～38.5℃，一般不需处理，适当休息，多饮水，可自行恢复；少数可烧到39℃以上，应进行对症处理。有的接种后恶心、呕吐、腹痛、腹泻，应密切观察病情变化，一般休息1—2日可以自愈。 （3）局部反应：局部可发生红、肿、热、痛，一般不需特殊处理。