03.第三章儿童保健及疾病的防治
第三章儿童保健详解
学龄前期保健
学龄前期特点 性格形成的关键时期 体格生长速度较缓慢
学龄前期保健
一、加强入学前期教育
二、保证充足营养 三、预防感染与事故
四、体格检查
五、视力、口腔保健
学龄期及青春期保健
体格生长 学龄儿童体格生长稳定增长 青春期出现第二个生长高峰 获取知识的最重要时期 心理发育逐渐成熟ຫໍສະໝຸດ 学龄期及青春期保健
6月的小儿就能互相接触，互相注视。 2岁内的小儿彼此之间往往不能友好相处,如互 相抢玩具、揪头发、抓脸。 2岁后才开始出现互相合作。
5.创造能力 通过游戏、讲故事等培养 小儿想象力和创造能力。
著名的印度“狼孩”卡玛拉,当他被人发现时已 有7岁多，身上毫无正常儿童的特征，没有语 言能力，不能直立行走，更不会与人交际。重 返人类社会后经过长达6年的专业人员的护理， 才学会走路；即使专家们花费很多精力去帮助 其恢复语言和人性，仍然收效甚微，直到17岁 时才学会十几个单词，智商仍然只有4岁儿童 的水平。
研究内容：儿童的体格生长和社会心理发育、儿 童营养、儿童健康促进和儿科疾病的预防及管 理等。 儿童保健的对象：从胎儿期一直到青春期。
最新全球统计资料： 5岁以下儿童死亡原因：70-90%
急性呼吸道感染（绝大部分肺炎）19% 腹泻病 18% 疟疾 8% 麻疹 4% HIV/AIDS 3% 新生儿有关疾病：早产、窒息、感染（占新生儿期死 亡37%）
儿童疾病综合管理
儿童疾病综合管理（IMCI）项目是WHO和联合国儿 童基金会共同开发的，针对发展中国家5岁以下儿童常 见病诊治和预防保健的适宜技术。 IMCI不需要花费大量资金添置设备，而是通过规范医 生的诊疗活动、促进预防保健以及加强危急重症转诊 等软件建设，就可以显著提高基层卫生机构的服务水 平，投入小，成效显著，特别适合在农村地区推广。
幼儿园儿童保健手册
幼儿园儿童保健手册幼儿园儿童保健手册序言幼儿期是儿童身体和智力发育的关键阶段。
为了保障幼儿的健康成长，本手册旨在为家长和幼儿园工作人员提供一个全面的儿童保健指南。
本手册将包含关于幼儿健康、饮食、睡眠、安全、疾病预防等方面的重要信息和建议。
第一章：幼儿健康1.1 幼儿健康的重要性幼儿期的健康对于儿童的身体和智力发育至关重要。
健康的幼儿能够更好地适应幼儿园生活，提高学习能力和身体素质。
1.2 儿童健康的评估家长和幼儿园工作人员应定期对幼儿进行身高、体重、视力、听力、口腔健康等方面的评估，以及进行常规的健康体检。
1.3 儿童常见疾病介绍幼儿常见传染病的症状、传播途径和预防措施，如感冒、手足口病等。
1.4 注意事项和防病建议提供幼儿防病的一般建议，包括保持室内通风、避免交叉感染、定期洗手等。
第二章：饮食2.1 儿童的营养需求介绍幼儿生长发育所需的各种营养物质，如蛋白质、维生素、矿物质等，并提供合理的膳食搭配建议。
2.2 儿童常见膳食问题讨论儿童常见的饮食问题，如挑食、厌食等，以及如何解决这些问题。
2.3 饮食安全提供家长和幼儿园工作人员关于食品安全的必要知识，如食品储存、烹饪卫生等，并建议避免给幼儿食用过多的糖和盐。
第三章：睡眠3.1 幼儿睡眠的重要性睡眠对于幼儿的身心发育至关重要。
介绍幼儿睡眠需求和睡眠规律，并提供建立健康睡眠习惯的指导。
3.2 处理幼儿的睡眠问题讨论幼儿的常见睡眠问题，如夜惊、噩梦、夜尿等，并提供处理这些问题的建议。
第四章：安全4.1 家居安全建议家长在家中采取一些必要的安全措施，如安装门窗防护措施、锁好危险物品等。
4.2 幼儿园安全介绍幼儿园的安全管理制度和相关安全注意事项，如防止溺水、防止火灾等，并提醒家长与幼儿园保持紧密联系，了解幼儿的安全情况。
第五章：疾病预防5.1 幼儿疫苗接种详细介绍幼儿必须接种的疫苗以及接种时间表。
5.2 个人卫生提供幼儿个人卫生的指导，如洗手、刷牙、修剪指甲等，并强调家长和幼儿园工作人员的示范作用。
【方法】03第三章儿童保健及疾病的防治
【关键字】方法第三章儿童保健及疾病的防治同步练习题一、选择题A1型题1.婴儿在l岁内必须完成的基础计划免疫是：A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百白破三联疫苗E．以上皆是2.胎儿期及围生期的保健重点包括：A.预防遗传性疾病及先天性畸形物B.保证充足营养C.重视产前检查D.给予良好的生活环境 E.以上皆是3.婴幼儿保健重点是：A.做好家庭访视工作B.培养独立生活能力C.加强心理卫生教育D.完成基础计划免疫E.预防近视和龋齿4.死亡率最高的期是：A.胎儿期B.新生儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期5.麻疹疫苗的初种年龄是：A.3月小儿B.4月小儿C.5月小儿D.8月小儿E．1岁小儿6.新生儿死亡多发生在：A.生后3天内B.生后7天内C.生后10天内D.生后15天内E.生后20天内7.新生儿保健重点应在：A.生后1小时内B.生后3天内C.生后7天内D.生后15天内E.生后20天内8.家庭访视是针对：A.新生儿B.幼儿C.学龄前儿D.学龄儿童E.青少年9.正常小儿腋下温度为：A～10.给小儿体检时最后检查的是：A.前囟B.心肺C.腹部D.口咽部E.四肢11.小儿既往史是指：A.出生史B.喂养史C.生长发育史D.预防接种史E.食物过敏12.出生后逐渐消失的反射是：A.腹壁反射B.握持反射C.提睾反射D.吞咽反射E.角膜反射13.小儿药物选择正确的是：A.烦躁担心时可用镇静药B.咳嗽时可用镇咳药C.腹泻时可用止泻药D.便秘可用泻药 E.儿童发热时首先激素退热14.下列何种疾病禁用激素？A.休克、脑水肿B.过敏性疾病C.肾病综合征D.血液病E.水痘15.小儿治疗要综合分析，治疗方案包括：A.护理治疗B.饮食治疗C.药物治疗D.心理治疗E.以上都是16.WHO推荐使用的口服补液盐的张力为：A.1/5张B.2/3张C.3/5张D.1/3张E.2/5张17.关于静脉补钾浓度，正确的是：D.1%～2%18.婴儿肺炎不能进食时,每日静脉补液量应在：A.60～80ml/kgB.90～120ml/kgC.100～120ml/kgD.120～50ml/kgE.150～80ml/kgA2型题1.某小儿4月，接种百白破三联疫苗12小时，体温，局部红、肿、热、痛，红肿直径2.0㎝,该小儿应考虑为？A.接种后全身反应B.接种后局部弱反应C.过敏性休克D.晕针E．接种后局部强反应2.某小儿，5岁，喜问、好模仿，求知欲强，现保健重点是预防：A.免疫性疾病B.感染性疾病C.营养性疾病D.保护视力、预防龋齿E.心理性疾病。
儿科护理学第三章儿童保健教学教材
一、各年龄期儿童特点及保健
婴儿特点及保健
• 特点
– 生长发育最迅速 – 易发生营养不良和消化紊乱 –易感染
• 保健
– 家庭护理指导 • 喂养、保暖、清洁卫生、睡眠、牙齿保健及户外活动
– 预防疾病和意外 –早期教育
• 大小便、视听能力、动作及语言的训练
–在农村房前屋后的水缸、粪缸均应加盖 –儿童不可去无安全措施的池塘、江河玩水或游泳 –绝不可将婴幼儿单独留在澡盆中 –遵守交通规则；做好学龄前儿童接送工作 –儿童骑车时佩戴摩托车头盔或自行车头盔 –坐汽车时，系上安全带，不坐第一排
思考题及参考答案
• 思考题
– 除胎儿期外，其他各期儿童保健主要从哪几个方 面考虑？
–根据儿童的实际情况，查阅资料，为儿童制定合适 的保健要点
–正确指导家长选择适合其孩子的玩具、游戏或体格 锻炼方法
–指导家长进行预防接种反应的正确处理
儿童保健的定义
• 属预防医学范畴，专门研究儿童生长发育规律及其 影响因素，从而采取有效的预防措施，保证和促进 儿童正常发育。
一、各年龄期儿童特点及保健
• 对易发生意外事故的情况应有预见性 • 婴儿与母亲分床睡，婴儿床上无杂物 • 儿童在进餐时成人切勿惊吓、逗乐、责骂儿童 • 培养儿童细嚼慢咽的饮食习惯 • 不给婴幼儿过小、锐利、有毒的硬物或食品
四、意外伤害预防
• 中毒的预防措施
–保证儿童食物的清洁和新鲜 –教育儿童勿随便采集植物及野果，避免食用有毒的植物 –口服药物及日常使用的剧毒物品应放置在儿童拿不到的
二、儿童游戏
• 不同年龄阶段游戏的特点
–婴儿期多为单独性游戏 –幼儿期多为平行性游戏 –学龄前期多为联合性或合作性游戏 –学龄期多为竞赛性游戏 –青春期
儿保科工作规章制度
儿保科工作规章制度儿童保健科工作规章制度第一章总则第一条为规范儿童保健科工作，提高儿童保健服务质量，加强团队协作，特制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于儿童保健科工作人员，包括医生、护士、技术人员等。
第三条儿童保健科工作人员应遵守国家法律法规，恪守医德，提供优质的服务，保障儿童健康。
第四条儿童保健科工作人员应遵守医院规章制度，服从领导安排，积极配合工作，切实履行职责。
第五条儿童保健科工作人员应具备相关资格证书，不得从事与专业不符的工作。
第六条儿童保健科工作人员应不断提高业务水平，参加培训学习，不断完善自身技能。
第七条医院将在必要时对儿童保健科工作人员进行考核，对业绩突出者予以表彰奖励，对不合格者进行约谈或教育，情节严重者予以处理。
第八条医院将根据儿童保健科工作人员的工作表现进行评定，对表现优秀者予以提拔晋升，对表现差的进行警告处理。
第九条儿童保健科工作人员应保守病人信息，不得泄露病人隐私，不得利用病人隐私谋取私利。
第十条儿童保健科工作人员应保持工作场所的整洁卫生，保持良好的工作环境，确保儿童健康。
第十一条儿童保健科工作人员应积极宣传健康知识，提高公众健康意识，促进儿童健康。
第十二条儿童保健科工作人员应严格执行医疗制度，对患儿进行精心照料，确保医疗安全。
第十三条儿童保健科工作人员应按规定配戴工作服装，保持仪容整洁，不得穿着不符合规定的服装。
第十四条儿童保健科工作人员应严格遵守医院规定的工作时间，不得迟到早退，不得擅自请假。
第十五条儿童保健科工作人员应遵守医院规定的工作流程，按照规定程序进行工作，不得随意更改。
第十六条儿童保健科工作人员应积极与团队成员协作，相互配合，共同完成工作任务。
第十七条儿童保健科工作人员应遵守职业操守，不得接受患者及其家属的礼物，不得利用职务谋取私利。
第十八条医院将对儿童保健科工作人员的工作情况进行定期检查，对工作不力的进行督促指导，确保工作质量。
第十九条儿童保健科工作人员应积极与患者沟通，倾听患者诉求，耐心解答疑问，提供优质服务。
儿科护理课件—儿童保健与疾病预防
四、幼儿我意识发展迅速，自主性和独立性不 断发展，行走和语言能力增强， 与外界环境接触机会增多。因此， 对幼儿除注意营养、预防传染病及寄生虫病外，还应重视牙齿保 护、 预防意外伤害和早期教育。
1. 日常护理 幼儿的衣着应轻便、宽松、易于活动、保暖、穿脱简便；可以 有成人陪伴，或带玩具上床，使 幼儿有安全感；睡前不要做剧烈活 动，避免大脑兴奋而入睡困难。幼儿应在家长的指导下学习刷牙， 少吃糖果，做到餐后漱口，预防龋齿，定期进行口腔检查。
4. 日光浴 日光浴宜在气温 22 ℃以上且无大风时进行。夏季以早餐后 1 ～ 1.5 h 为最佳，在上午 8 时至 9 时进行；春、秋季节可在上午 10 时至 12 时进行。儿童应躺在树荫或凉棚下，空气流通又无强风 处， 头戴白帽，眼戴遮阳镜，先晒背部，再晒身体两侧，最后晒胸 腹部。开始时每侧晒半分钟，以后逐 渐增加时间，每次日光浴的时 间不超过 30 min，4 周为 1 个疗程，每周停 1 天，每疗程休息 10 天。 一般日光浴前应进行一段时间的空气浴，日光浴时应避免日光 直射，如儿童出现头晕、头痛、虚弱、 神经兴奋等情况，应限制日 光照射量或立即停止日光浴。
2. 温水浴 温水浴可保持皮肤清洁，促进新陈代谢，增加食欲，有利于儿 童的睡眠和生长发育，有益于抵 抗疾病。冬季应注意室温、水温， 做好温水浴的准备工作，保证足够的洗浴时间。新生儿脐带脱落 后 即可进行温水浴，每日 1 ～ 2 次。 3. 空气浴 健康儿童从出生时即可进行空气浴。空气浴可先在室内进行， 预先做好通风换气，使室内空气 新鲜，室温不低于 20 ℃，逐渐减 少衣服至只穿短裤，习惯后可移至户外。空气浴宜从夏季开始，随 着气温的降低，机体逐步适应。以在饭后 1 ～ 1.5 h 进行较好，每 日 1 ～ 2 次，每次 2 ～ 3 min，逐 渐延长至夏季的 2 ～ 3 h，冬季 以 20 ～ 25 min 为宜。
儿童保健儿科护理学
四、小儿计划免疫
一）、基本概念
1．计划免疫： 是根据小儿的免疫特点和传染病发生情况制
定的免疫过程。预防接种是计划免疫的核心。 免疫方式有两种：主动免疫和被动免疫。
2．主动免疫： 是指给易感者接种特异性抗原，刺激机体产生特异性抗体，从而获得主动免疫力，预防相应的传染病。
婴儿死亡率：在国际上是反映一个国家 或地区妇幼卫生和经济水平的指标。
1984年联合国大会确定以50‰的儿童死亡率为 第三世界到2000年达到的指标。
据WHO统计1980-1984年全世界婴儿死亡率为
80.8 ‰ 。
非洲 拉丁美洲 东亚 南亚 欧洲 日本 中国
（‰) 116.4 62.9 38.1 108.7 16.2 7.4 41
2．异常反应
（2）晕针 ① 出现时间：接种时或几分钟内
② 表现：
③ 处理：平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水。数分钟后不恢复正常者，可针刺人中穴，也可皮下注射1:1000肾上腺素。
五）、预防接种后的反应及处理
2．异常反应
（3）过敏性皮疹 ① 类型：荨麻疹最为多见
② 出现时间：接种后几小时至几天内 ③ 处理：服抗组胺药物后可痊愈
小儿计划免疫
意外事故的预防措施
一、儿童保健学的范围和任务
（一）儿童保健学的范围 是研究自胎儿至青少年期生长 发育，营养保健，疾病防治，健康管理和生命统
计学的一门综合性学科，实质上属于预防医学范畴
（二）儿童保健学的任务
1．促进小儿身心健康成长
2．防治小儿常见病、多发病、减少发病率 3. 降低小儿死亡率
四）教育
儿童保健教育教案：常见儿童疾病预防及处理方法
一、教学目标：1. 掌握常见儿童疾病的预防措施和处理方法；2. 增强对儿童保健教育的重要性及必要性的认识；3. 培养学生良好的卫生习惯和对健康的关注意识。
二、教学内容：1. 儿童常见疾病的预防措施：（1）呼吸道感染：注意室内通风，勤洗手，避免去人多拥挤的场所；（2）手足口病：勤洗手，不分享食物饮水，保持室内通风；（3）麻疹：注重患病人员的隔离，接种麻疹疫苗；（4）感冒：勤洗手，避免去人多拥挤的场所，注意保暖。
2. 儿童常见疾病的处理方法：（1）呼吸道感染：要保持充足的休息并多饮水，及时就医；（2）手足口病：局部搽药，口服药物，保持充足的休息；（3）麻疹：及时就医，避免与患者接触；（4）感冒：要多饮水，保持充足的休息并按医生的处方用药。
三、教学过程：1. 前置任务：让学生获取常见儿童疾病及其防治方法的相关知识。
2. 导入新知：让学生观看由专业医生讲解的儿童常见疾病的预防和治疗方法的视频，并引导学生了解这些疾病的基本状况和预防措施。
3. 回归实践：采用小组讨论、课堂演示、实验等方式，让学生通过实际操作来深层次掌握儿童常见疾病的预防和治疗方法。
4. 温故知新：对本节课的内容进行总结回顾，让学生对课程内容进行巩固和理解。
四、教学方法：1. 授课法：采用专家讲解的形式，让学生快速了解儿童常见疾病的基本知识；2. 互动法：采用讨论、问答等形式，促进学生思考，激发学生的学习兴趣；3. 实验法：透过实验操作来深层次掌握儿童常见疾病的预防和治疗方法。
五、教学评价：1. 自我评价：学生在课堂上按照教学安排完成相关的任务，自我评价完成情况并挖掘自己存在的不足之处；2. 教师评价：跟进学生在完成课程过程中的表现，进行实时的反馈评价，以便更好地指导学生。
3. 同伴评价：通过同伴评价来进一步了解自己的学习情况以及与同学之间的互动效果。
六、教学后记：在儿童保健教育教案:常见儿童疾病预防及处理方法的教学中，我们为学生提供了充足的实践机会，通过实际操作帮助学生更深入地掌握了儿童常见疾病的预防和治疗方法。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
第三章儿童保健及疾病的防治同步练习题一、选择题A1型题1.婴儿在l岁内必须完成的基础计划免疫是：A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百白破三联疫苗 E．以上皆是2.胎儿期及围生期的保健重点包括：A.预防遗传性疾病及先天性畸形物B.保证充足营养C.重视产前检查D.给予良好的生活环境E.以上皆是3.婴幼儿保健重点是：A.做好家庭访视工作B.培养独立生活能力C.加强心理卫生教育D.完成基础计划免疫E.预防近视和龋齿4.死亡率最高的期是：A.胎儿期B.新生儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期5.麻疹疫苗的初种年龄是：A.3月小儿B.4月小儿C.5月小儿D.8月小儿 E．1岁小儿6.新生儿死亡多发生在：A.生后3天内B.生后7天内C.生后10天内D.生后15天内E.生后20天内7.新生儿保健重点应在：A.生后1小时内B.生后3天内C.生后7天内D.生后15天内E.生后20天内8.家庭访视是针对：A.新生儿B.幼儿C.学龄前儿D.学龄儿童E.青少年9.正常小儿腋下温度为：A.36℃～37℃B.36.1℃～37.2℃C.36.2℃～37.3℃D.36.4℃～37.4℃E.36.4℃～37.5℃10.给小儿体检时最后检查的是：A.前囟B.心肺C.腹部D.口咽部E.四肢11.小儿既往史是指：A.出生史B.喂养史C.生长发育史D.预防接种史E.食物过敏12.出生后逐渐消失的反射是：A.腹壁反射B.握持反射C.提睾反射D.吞咽反射E.角膜反射13.小儿药物选择正确的是：A.烦躁不安时可用镇静药B.咳嗽时可用镇咳药C.腹泻时可用止泻药D.便秘可用泻药E.儿童发热时首先激素退热14.下列何种疾病禁用激素？A.休克、脑水肿B.过敏性疾病C.肾病综合征D.血液病E.水痘15.小儿治疗要综合分析，治疗方案包括：A.护理治疗B.饮食治疗C.药物治疗D.心理治疗E.以上都是16.WHO推荐使用的口服补液盐的张力为：A.1/5张B.2/3张C.3/5张D.1/3张E.2/5张17.关于静脉补钾浓度，正确的是：A.0.1%～0.6%B.0.3%～2%C.0.5%～3%D.1%～2%E.0.2%～0.3%18.婴儿肺炎不能进食时,每日静脉补液量应在：A.60～80ml/kgB.90～120ml/kgC.100～120ml/kgD.120～50ml/kgE.150～80ml/kgA2型题1.某小儿4月，接种百白破三联疫苗12小时，体温37.2℃，局部红、肿、热、痛，红肿直径2.0㎝,该小儿应考虑为？A.接种后全身反应B.接种后局部弱反应C.过敏性休克D.晕针E．接种后局部强反应2.某小儿，5岁，喜问、好模仿，求知欲强，现保健重点是预防：A.免疫性疾病B.感染性疾病C.营养性疾病D.保护视力、预防龋齿E.心理性疾病。
3.某小儿，8个月，因腹泻而住院，其室温应调节在：A.18℃～20℃B.20℃～22℃C.22℃～24℃D.24℃～26℃E.24℃～27℃4.某小儿，生后15天，诊断为上呼吸道感染，已给了抗病毒药处理，但现体温39℃，问首选用那种方法退热？A.口服退热药B.肌注退热药C.灌肠法D.酒精擦浴E.退热药滴鼻5.8个月患儿，腹泻2天入院。
查体：嗜睡，皮肤弹性极差，眼窝明显凹陷，心率速，手足凉，无尿，在以下的治疗方案中，正确的是：A.用2:1液扩容B.扩容量为30ml/kgC.补液速度一致D.扩容后只需补充继续损失量和生理需要量E.扩容补钾6.一腹泻患儿，补液后排尿，化验血钾3.1mmol/L，目前尚有300ml液体，此液体中最多可加10%氯化钾多少毫升？A.4mlB.6mlC.8mlD.9mlE.12mlA3型题（1～2题共用题干）某女孩，10岁，上午空腹时注射流脑疫苗3分钟左右，出现头晕、心慌、虚弱感、轻度恶心、手足发麻等表现。
1.此小儿应考虑为什么？A.低血糖反应B.过敏性休克C.晕针D.全身反应E.正常反应2.此时应如何处理？A.立即吸氧、保暖B.立即平卧、喂糖水C.立即给肾上腺素D.安慰、不用处理E.迅速转院抢救。
（3～5题共用题干）10月患儿，呕吐腹泻水便1天，精神萎靡，皮肤弹性差，口腔粘膜干燥，眼泪少，前囟及眼窝凹陷，肢稍冷，尿少，血钠135mmol/L。
3.该患儿诊断为？A、中度等渗性脱水B、重度等渗性脱水C、重度高渗性脱水D、重度低渗性脱水E、中度低渗性脱水4.该患儿累积损失量应在多少时间内输完？A.4～6小时B.6～8小时C.8～12小时D.12～14小时E.12～16小时5.该患儿在补液时，出现腹胀，肠鸣音减弱，反射减弱，心音低钝，最可能是？A.低钙血症B.低钾血症C.低镁血症D.心力衰竭E.代谢性酸中毒A4型题（1～4题共用题干）患儿5月，腹泻2天，每天10多次，黄色稀大便。
精神萎靡不振，皮肤弹性极差，前囟及眼窝明显凹陷，四肢厥冷，血压低，脉细弱，152次/分，尿量极少。
血钠125mmol/L。
1.该患儿考虑诊断为？A.中度等渗性脱水B.重度等渗性脱水C.重度高渗性脱水D.重度低渗性脱水E.中度低渗性脱水2.该患儿首先的液体是：A.2：1液B.1：1液C.4：3：2液D.2：3：1液E.1：4液3.该患儿第1天补液总量约为？A、500mlB、800mlC、1000mlD、1500mlE、1800ml4.假如患儿在补液的过程中，突然发生惊厥时，应首先考虑？A.低镁血症B.低钙血症C.低钠血症D.低血糖症E.低钾血症B型题A.卡介苗B.乙型脑炎疫苗C.麻疹疫苗D.脊髓灰质炎疫苗E.百白破三联疫苗在下列各年龄时，应进行的预防接种的初种制剂分别是：1.初生时2.生后2～4 个月3.生后3～5 个月4.生后8 个月5.接种方法为口服：A.2：1液B.ORS液C.4：3：2液D.2：3：1液E.1：4液6.等渗性脱水用：7.高渗性脱水用：8.低渗性脱水用：9.小儿腹泻休克时，扩容液是：10.轻度脱水而无呕吐和腹胀的患儿：二、名词解释1.计划免疫2.主诉3.等渗性脱水4.累积损失量5.4：3：2液三、简答题1．简述新生儿期保健重点。
2.简述预防接种反应的处理方法。
3.简述儿科病史询问方法的特点。
4.简述儿科体格检查方法的特点。
5.简述治疗性饮食的用途。
6.简述小儿使用退热药的应注意事项。
7.简述补钾原则。
8.简述口服补液盐溶液的成分及用途。
9.简述代谢性酸中毒的临床表现。
参考答案及解析一、选择题A1型题1.E2.E3.D4.B5.D6.B7.C8.A9.A 10.D 11.E 12.B 13.A 14.E 15.E 16.B 17.E 18.AA2型题1.B2.A3.B4.A5.A6.DA3型题1.C2.B3.A4.C5.BA4型题1.D2.A3.C4.BB型题1.A2.D3.E4.C5.D6.D7.E8.C9.A 10.B二、名词解释1.计划免疫：是指对15岁以下儿童按年龄进行全程足量基础免疫，并适时加强的免疫措施。
2.主诉：是指就诊的主要症状或体征及时间。
3.等渗性脱水：是指水与电解质丢失大致相同，血钠浓度130～150mmol/L,常见于病程较短，营养状况较好者,等渗性脱水是最常见的脱水。
4.累积损失量：指发病后至补液时水和电解质总的损失量。
5.4：3：2液：即4份生理盐水、3份5%～10%葡萄糖溶液、2份1.4％碳酸氢钠溶液（或1.87％乳酸钠溶液）组成，为2/3张液，用于中度脱水或低渗性脱水。
三、简答题1．简述新生儿期保健重点。
答：（1）提高助产技术，防止新生儿窒息、产伤及感染；高危儿做好特殊监护。
（2）观察新生儿一般情况，如哭声、精神、面色、等，并进行全身检查。
（3）加强护理，注意保温和皮肤清洁卫生，指导母乳喂养。
（4）接种卡介苗及乙肝疫苗，对先天性、遗传性疾病进行筛查。
（5）做好家庭访视工作，指导定期体格检查，发现问题及时解决或治疗。
2.简述预防接种反应的处理方法。
答：（1）异常反应：①晕针：立即将小儿平卧，头稍低，保持安静，喂糖水或温开水，必要时针刺人中、十宣等穴位，片刻即可恢复正常；②过敏性休克：立即皮下或静脉注射1：1000肾上腺素0.5～1.0ml，并将小儿平卧，头稍低，注意吸氧、保暖，病情稍稳定后，迅速转院抢救。
（2）全身反应：接种后体温在37.5℃～38.5℃，一般不需处理，适当休息，多饮水，可自行恢复；少数可烧到39℃以上，应进行对症处理。
有的接种后恶心、呕吐、腹痛、腹泻，应密切观察病情变化，一般休息1—2日可以自愈。
（3）局部反应：局部可发生红、肿、热、痛，一般不需特殊处理。
等渗性脱水：水与电解质丢失大致相同，血钠浓度130～150mmol/L,常见于病程较短，营养状况较好者,等渗性脱水是最常见的脱水。
3.简述儿科病史询问方法的特点答：病儿多不能完整自述病史，需由家长及抚育人代述，较大的病儿可让他自己补充叙述病情；询问时态度要和蔼，要注重与家长和孩子沟通，耐心倾听，危重患儿应边检查边询问，及时抢救，待病情稳定后再详细询问病史。
4.简述儿科体格检查方法的特点。
答：体格检查是诊断疾病的重要步骤，首先要取得患儿的信任及合作，消除患儿紧张心理；检查时可在母亲怀抱中检查，医生态度要和蔼，动作要轻柔，注意保温，不要过多的身体暴露，考虑较大孩子的害羞心理和自尊心；检查顺序灵活掌握，易引起小儿不安的部位如口腔、咽部、眼睛等要放在最后检查。
有疼痛的部位也应在最后检查；如遇危重儿应简单、有针对性地检查，重点是先抢救，然后再全面检查。
5.简述治疗性饮食的用途。
答：①少渣饮食用于胃肠道手术后、消化道感染；②无盐和少盐饮食用于心、肾功能不全有水肿的患儿；③低蛋白饮食用于尿毒症、肝昏迷和急性肾炎少尿期的患儿；④高蛋白饮食用于营养不良、消耗性疾病患儿。
⑤低脂肪饮食用于腹泻、肝病患儿；⑥低热能饮食用于单纯肥胖症儿童；⑦特殊乳制品：稀释奶用于早产儿和患病的新生儿，脱脂奶和酸奶用于腹泻婴儿，蛋白奶用于营养不良，豆奶用于牛乳过敏和乳糖酶缺乏者，无乳糖饮食用于半乳糖血症的，低苯丙氨酸饮食用于苯丙酮尿症。
6.简述小儿使用退热药的应注意事项。
答：①使用退热药物之前应找出病因，以免影响诊断，耽误治疗；②儿童不宜使用成人剂型，3个月内的婴幼儿应慎用药物退热，宜多用物理方法退热；③必要时可每隔4～6小时服药1次,一般疗程不宜超过一周,退热后即停服，体弱、失水、虚脱患儿不宜再给予退热药发汗药,应鼓励多饮水,避免加重病情，反复使用要复查血象,以免粒细胞减少；④应按时服用,不能随意加大剂量或缩短给药时间,不要联合使用；⑤婴儿慎用阿司匹林，以免发生Reye综合征。
7.简述补钾原则。
答：①治疗原发病；②口服补钾安全、方便，能口服者尽量口服，轻度患者可口服氯化钾200～300mg／kg；③重症需静脉补钾，全日总量一般为100～300mg ／kg(10％KCl l～3ml／kg)，应均匀分配于全日静脉输液中，浓度一般为0.2%，不超过0.3％(新生儿0.15％～0.2％)，滴注速度不宜过快，每日补钾总量静滴时间不应短于8小时。