钙化性主动脉瓣疾病：一个新的挑战
心脏瓣膜疾病健康学习教育
心脏瓣膜疾病健康学习教育1.心脏瓣膜病是什么，会有哪些影响2.心脏瓣膜疾病的日常养护3.心脏瓣膜病的治疗4.心脏瓣膜性疾病的治疗方法5.心脏瓣膜病有哪些常见症状？心脏瓣膜病是什么，会有哪些影响病情分析：心脏瓣膜病是由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构的功能或结构异常。
指导意见：会导致瓣口狭窄及关闭不全，二尖瓣最受累。
要注意此病心脏瓣膜疾病的日常养护成人的脉搏数在安静的状态下，大约70次／分钟，若超过100次／分钟时，就称为频脉。
当心脏反复的做收缩和扩张的动作时，可以听到心瓣开合的声音（即心音）。
心脏的跳动是很有规则性的，可是当心脏有某种疾病时，此律动性就会产生混乱，此时的心音称为“心杂音”。
患有心脏瓣膜症的人，首先会出现频脉和心脏杂音的症状，此时病人不会感觉到任何苦痛，所以不会去关心这个问题。
可是一旦身体的自然反应已经无法弥补心脏机能的缺陷时，就会出现“心不全”的症状，此时会出现几种心脏病独特的症状。
心脏负责将血液输送到肺脏，而使血液得到氧气，变成新鲜的血液，然后输送到全身的各组织。
为了使这项工作有效地进行，所以心脏分为4个心室，同时为防止血液的逆流而有心瓣。
在心室（右心房和右心室，左心房和左心室）的分界处和大动脉、肺动脉的出口处都有心瓣，用以配合血液的律动性而产生开合的动作。
这里即将要说明的心脏瓣膜症，即心瓣出现无法充分的打开（瓣狭窄）或关闭（瓣闭锁不全）的症状。
若血液时常遗留于心脏内，则使心脏效率趋于恶化。
为了将一定的血液输送到全身，心脏跳动的次数自然而然的增加。
尤其是爬坡或做运动时，心脏的跳动速度会加快，成为频脉的状态。
如果心脏瓣膜症持续恶化而变成心不全时，则会出现呼吸困难、不整脉、青色症、浮肿等症状，而且运动时更明显，此亦瓣膜症的特征。
发生呼吸困难的原因，是由于心脏力量弱化，使得肺脏血液的出入无法畅通，因而引起肺瘀血，以致产生呼吸困难。
瓣膜
多瓣病
疾病名称：多瓣膜病疾病
分类：心血管内科疾病概述两个或两个以上辩膜同时受累者称为多瓣膜病。
面色不华，心悸气短，动则尤甚，身倦乏力，自汗头晕，舌淡胖有齿痕，脉沉细滑弱。 治法x益气养血。 方药：淮小麦30克，太子参、黄芪、龙眼肉各15克，丹参、当归、酸枣仁各10克，桂枝，炙甘草各1克。
面色晦暗，心悸浮肿，气促喘息，手足不温，重者不能平卧，舌淡苔薄，脉沉细数或结代。 治法：沮阳利水。 方药：黄芪、党参各15克，茯苓、桂枝、白术、防己、五味子、龙骨、煅牡蛎各10克，熟附片6克，生姜皮5 克。
瓣膜
人或某些动物的器官里面可以开闭的膜状结构
01 简介
03 功能 05 中医分类
目录
02 构造 04 心脏 06 病分类
07 病论述
09 诊断 011 中医药治疗
目录
08 并发症 010 西医治疗 012 人造
013 多瓣病
015 影响因素 017 病预后
目录
014 联合病 016 病预防
瓣膜是人或某些动物的器官里面可以开闭的膜状结构。本文只介绍在人心脏的瓣膜。每个人的心脏内都有四 个瓣膜。即连结左心室和主动脉的主动脉瓣、连结右心室和肺动脉的肺动脉瓣、连结左心房和左心室的二尖瓣和 连结右心房和右心室的三尖瓣。它们均起单向阀门作用，使血液只能从一个方向流向另一个方向而不能倒流。
瓣膜口狭窄（valvularstenosis）是指瓣膜口在开放时不能充分张开，造成血流通过障碍。主要由于瓣膜炎 症修复过程中相邻瓣膜之间（近瓣联合处）互相粘连、瓣膜纤维性增厚、弹性减弱或丧失、瓣膜环硬化和缩窄等 引起。
心瓣膜病早期，由于心肌代偿肥大，收缩力增强，可克服瓣膜病带来的血流异常。一般不出现明显血液循环 障碍的症状，此期称为代偿期。后来，瓣膜病逐渐加重，最后出现心功能不全，发生全身血液循环障碍......
心脏瓣膜钙化的相关因素及其对冠心病的预测价值
００５ ．ｏ）。结论
心脏瓣膜钙化的相关因素有： 、 年龄 性别、 血压、 固醇浓度等 ， 血胆 可作为冠心病的预测 因 子。 二尖瓣钙化 冠心病 超声心动描记 术
【 关键词 】 主动脉 瓣钙化
心脏瓣膜钙化 多见于老年人退行 性心脏瓣膜病 ， 多发生于 主动脉瓣及 二尖瓣 ， 很少 累及右心瓣膜 ， 因 病 尚未完全明确 ； 本病不仅是老年人最 多见 的瓣膜病 ， 而 且 已成为老年人心力 衰竭 、 心律失 常 、 晕厥及猝 死的主 要原 因之一… ， 因此 ， 分析瓣膜钙化 的相关危 险因素进
２ ２ 心 脏 瓣 膜钙 化 与 性 别 、 ． 高血 压 、 尿 病 、 烟 史 和 糖 吸
查的患者 ３９例 ， ８ 其中男 ２ １ ， １８例 ， ８例 女 ０ 年龄 １ ９岁 ８ ８岁 ， 平均（ ４ ５ ±１． ） ６、 １４ 岁。收集该 组患者 的各
一
冠心病 的关 系 ３９例 中有 ３７例 （９２ ） ８ ４ ８．％ 出现冠 心 病， 钙化组冠心病（ ００５ 和高血压（ ００ ） Ｐ＜ ．０ ） Ｐ＜ ，１ 的患
① 冠心病 ３７ （９２ ； ４ 例 ８．％） 心脏瓣膜
钙化 ２ ７例（ １２ ） 冠心病合并心脏瓣膜钙 化２ １例 ； 心脏 瓣膜钙化的惠病率随着年龄（ Ｏ０ ５ 、 ７ ７ ．％ ； ６ ② Ｐ＜ ．０ ） 血压（ Ｐ＜
０Ｏ ） 血胆 固醇 浓度 （ ００５ 的 增 加 而 增 加 ， 性 多 于 男性 （ ０ ０５ ； 脏 瓣膜 钙 化 与 冠 心 病 密 切 相 关 （ ．１ 、 Ｐ＜ ，０ ） 女 Ｐ＜ 、０ ） 心 Ｐ＜
维普资讯
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１５ ・ ９２
Ｇｕ ｎ ｄ ｎ ｅ ｉａ ｏ ｒ ａ Ｄ ｃ ０ ７ ｏ．２ ．Ｎ ．１ ａ ｇ ｏ ｇＭ ｄ ｃ ｌ ｕ ｎ ｌ ｅ．２ ０ ．Ｖ １ ８ ｏ ２ Ｊ
TAVI手术中心跳骤停诊疗病例分析
TAVI手术中心跳骤停诊疗病例分析专题报告1.临床资料患者男，83岁。
因〃活动后胸闷气短3+年,加重伴头晕10÷天〃于2018年12月11日入院。
高血压病史3年余，平素血压150+∕90÷mmHg o 2018年11月30日行心脏彩超示：主动脉瓣钙化、狭窄（重度）瓣口面积约0∙5 cm ,二尖瓣反流（中度），中-重度肺动脉高压，LVEF : 67% , LV55mm z LA40mm ; CTA 示：主动脉瓣增厚、钙化，主动脉弓壁及左右冠状动脉壁钙化，慢支炎、肺气肿；心电图示：窦性心律。
六分钟步行试验为197米，心功能III 级,STS 评分2.764% z Logistic Euro SCORE 评分7.18% , 5 米步行试验测试为7.4s ,握力测验为24.3kg , KatZ生活量表为4 分。
术前BNP : 2836pg∕mL ,生化、肝功能、血常规、凝血常规等未见明显异常。
初步诊断为：1）心脏瓣膜病：主动脉瓣重度狭窄伴轻度返流，左房增大；2 ）二尖瓣中度返流；3 ）三尖瓣中度返流；4 ）中-重度肺动脉高压。
经多科讨论后认为患者药物治疗效果差，外科手术风险较高，建议在监测麻醉管理（MAC ）下行经导管主动脉瓣置入术（Transcatheter Aortic Valve Implantation , TAVI）o手术过程：患者入室后行常规监测及脑电双频指数(Bispectral index , BIS )监测,安置体外除颤电极,放置呼末监测管及面罩给氧。
局麻下行桥动脉穿刺置管。
静脉泵注丙泊酚1.5mg∕( kg∙h )、瑞芬太尼0.05μg∕ ( kg∙min )、右美托咪定0.4 μg∕ ( kg∙h )、利多卡因lmg∕ ( kg∙h ) o局麻下行右侧颈内静脉穿刺置管后，调试中心静脉压参数。
患者血压逐渐下降并维持在90〜100/60〜70mmHg , BIS维持在50~ 80。
AHAACC心脏瓣膜病管理指南解读(全文)
AHA/ACC心脏瓣膜病管理指南解读（全文）美国心脏病学会（ACC）与美国心脏协会（AHA）联合美国胸外科协会（AATS）、美国超声心动图学会（ASE）、美国心血管造影和介入协会（SCAI）、美国心血管麻醉师协会（SCA）和美国胸外科医师协会（STS）发布了《心脏瓣膜病患者管理指南》。
新指南更加强调早期干预、全程关注，强调团队合作，风险评估，并对心脏瓣膜病进行了重新分期。
在某些瓣膜病分级的诊断及治疗方案上也进行了更新及细化。
该指南在疾病的干预效果的随访、预后及生存质量的评估方面进行了较详细的阐述。
其中关于血栓形成、瓣膜性栓塞及脑卒中等并发症的防治方面。
下面就指南中的重要内容进行解读，并重点关注瓣膜病与血栓栓塞事件的防治及心源性脑栓塞相关的内容。
一、瓣膜病人诊治一般原则（一）瓣膜病人的拟诊及评估不管临床表现，所有确诊瓣膜病还是疑似瓣膜病都必须详细询问病史，体格检查，并行胸片和心电图检查。
通过心脏彩超可以获得一些有用的信息，例如瓣膜损害程度，对心腔、大血管的影响，心脏功能等。
其他辅助检查，如经食管心脏彩超（TEE），CT，磁共振，应激试验，诊断性心导管检查（还可以治疗瓣膜疾病病人）也常被采用。
对于存在外科风险的，尤其是存在并发症的病人，推荐进行心脏介入检查。
应定期对这类病人进行随访，随访应包括病史、体格检查等。
当病人出现症状加重时，随访的频率应该大于每年一次。
在无症状的左心衰，某些瓣膜可能导致无法预料的结局，这都迫使提高随访频率。
重复检查频率（心脏彩超）取决于瓣膜狭窄程度、对左右心室的影响以及瓣膜状态。
（二）评价瓣膜疾病严重程度新版指南参照2013年心衰管理指南，依据瓣膜血流动力学改变及其结局和相关症状，瓣膜的形态改变对心脏瓣膜病进行分期（见表1），疾病的分期对治疗方式和选择具有重要的指导意义。
指南将瓣膜疾病分为A、B、C、D四期，分别是危险期、进展期、无症状重度病变期和有症状重度病变期。
分期标准包括：(1)存在或者无临床症状；(2)瓣膜疾病的严重性；(3)因瓣膜病变导致心室腔的容积或者压力变化；(4)对体循环和肺循环的影响；(5)心音的改变。
ESC心脏瓣膜病指南解读课件
级别患者中，其死亡率不高于甚至低于外科手术组，以上结果支持TAVI用于治疗外科手术风 险较高的老年重度AS患者。
上述对比研究均发表于《J Am Coll Cardiol》、《Lancet》、《N Engl J Med》等 国际顶尖杂志，可见TAVI这一新治疗方式对于传统外科手术治疗的巨大挑战及其引领未来发展 趋势的巨大潜力。新版指南已将TAVI升级为治疗AS的重要干预手段之一。然而，有关TAVI的长
经心脏团队充分(chōngfèn)评估可考虑行 CABG 术、升主动脉手术、其他瓣膜手术的中
度 AS 患者同期主动脉瓣置换（IIa C）。
ESC心脏瓣膜病指南解读
第十六页，共二十九页。
主动脉瓣狭窄(xiázhǎi)（AS）的干预适应证及干预方式的选择
目前，尽管缺乏TAVI治疗≤75岁且手术风险较低的AS患者临床数据，且尚无相关治疗 的长期随访结果，但有限的随机对照研究及大样本注册(zhùcè)研究均表明，在极 高危级别重度AS患者中，TAVI治疗组患者死亡率显著低于药物治疗组，而在高危及中危
当考虑 SAVR（IIa C）； 无症状患者，EF 正常且不存在上述运动试验异常，如果外科手术风险较低，
经导管主动脉瓣置换术的最新进展
在一场冠脉介入会议中得到灵感，猜想支架不仅能 够解决冠状动脉狭窄，也可以解决钙化性主动脉瓣 狭窄。随后 Andersen 使用塑型的胸骨固定钢丝作为 支架和猪主动脉瓣作为瓣膜材料制作出第一个 TAVR 瓣膜。1992 年，第一篇关于 TAVR 的动物实验研究 发 表 在《European Heart Journal》。 在 动 物 实 验 中， 原位释放的瓣膜虽有一定程度的瓣周漏，但其能够 在主动脉瓣环处成功锚定且正常工作，不影响二尖 瓣 功 能， 由 此 TAVR 可 行 性 得 以 证 实 [3]。1995 年， Andersen 介入瓣膜在美国获得专利。随着瓣膜材料 的改良和技术的进步，2002 年历史上首例人体 TAVR
患者中，使用自膨胀瓣膜的 TAVR 手术 1 年全因死亡 率（14.2%） 明 显 低 于 外 科 手 术（19.1%） [6]。2016 年，PARTNER 2 研究又将研究转向中危人群，证实 在中危人群中 TAVR 与外科手术的死亡率和致残性 卒中的发生率相似 [7]。与此同时，SURTAVR 研究也 证实了在中危重度主动脉瓣狭窄患者中使用自膨胀 瓣膜的 TAVR 临床疗效不劣于外科手术 [8]。2019 年， 多项研究证实低危重度主动脉瓣狭窄患者 TAVR 术 后 1 年的全因死亡率、卒中发生率和再住院率明显 低于外科手术，术后 2 年的复合死亡终点和致残性 卒中发生率并不劣于外科手术 [9-10]。可以预见，在不
(15): 1596-1609. [17] 唐莲, 刘春雪, 李泱, 等. 中老年冠心病患者行冠状动脉介入术
后心脏康复认知度与运动依从性相关的调查研究[J]. 中华老年 多器官疾病杂志, 2018, 17(1): 66-69. [18] Stagnaro N, Della Latta D, Chiappino D. Diagnostic accuracy of MDCT coronary angiography in patients referred for heart valvesurgery[J]. Radiol Med, 2009, 114(5): 728-742. [19] 李宛凌, 孙希野, 郭毅, 等. 基于移动互联网技术的中青年冠 心病患者居家康复进展[J]. 中国医疗管理科学, 2018, 8(2): 52-57.
【儿童疾病常识】心脏瓣膜病
心脏瓣膜病的症状心脏瓣膜病，是由于心脏瓣膜(包括瓣叶、腱索及乳头肌)的炎症引起的结构毁损、纤维化、粘连、缩短，粘液瘤样变性，缺血性坏死，钙质沉着或者先天发育畸形，为心脏瓣膜病。
本病多发生于20～40岁青中年，其中2/3为女性，多有风湿热史。
最常受累的瓣膜为二类瓣，其次为主动脉瓣。
心脏瓣膜病是由于炎症、粘液样变性、退行性改变、先天性畸形、缺血性坏死、创伤等原因引起的单个或多个瓣膜结构（包括瓣叶、瓣环、腱索取或者乳头肌）的功能或结构异常，导致瓣某狭窄和（或）关闭不全。
心室和主、肺动脉跟部严重扩张也可产生相应房室瓣和半月瓣的相对性关闭不全。
二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。
本病多发生于20～40岁青中年，其中2/3为女性，多有风湿热史。
很多原因可以造成心脏瓣膜损伤，如先天畸形..老化和心肌梗塞，而风湿热留下的损伤是最常见的原因心脏瓣膜病的症状一：瓣膜病的病人主要是无缘无故出现乏力，本来平常能干一定强度的活儿，现在可能胜任不了，容易累。
二：气短，一干活儿就心慌，上不来气；也有的人出现腿肿。
三：食欲不振，也就是说一段时间吃饭不好，胃肠道瘀血可能消化不好，出现肚子胀。
科室分类心血管内科常见病变分类1、二尖瓣狭窄：如果瓣叶活动良好，仅为交界部粘连或轻度瓣下损坏，可争取行闭式扩张术或直视成形术。
如果瓣膜钙化或漏斗样改变，则需要实行瓣膜替换手术。
2、二尖瓣关闭不全：二尖瓣瓣环扩大或交界部局限的瓣叶卷曲者，可以争取实施直视成形手术。
瓣叶穿孔、腱索断裂等、若成形手术难以完全矫正或成形手术失败，宜实施二尖瓣替换手术。
二尖瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全，大多数需要换瓣。
3、三尖瓣损坏：通常三尖瓣不做换瓣手术。
只有病变严重时才实施瓣膜替换手术。
4、主动脉瓣狭窄：先天性主动脉瓣狭窄常可在青少年时期实施直视切开手术，中老年主动脉瓣狭窄多为先天性主动脉瓣二瓣化畸形的基础上钙化所致。
需要实施主动脉瓣替换手术。
5、主动脉瓣关闭不全：主动脉瓣关闭不全可由瓣环扩大、瓣叶撕裂穿孔、卷曲或脱垂等引起。
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１ ９ ・ ４
钙 化 性 主 动脉 瓣 疾 病 ： 个 新 的挑 战 一
方 明综 述 李新 明 审校
【 要 】 钙 化 性 主 动 脉 瓣 疾 病 （ ＡＶＤ 是 一 个 涉 及 脂 质 沉 积 、 性 炎 症 调 控 及 进 展 摘 Ｃ ） 慢
关注 。
【 键 词 】 钙 化 性 主 动 脉 瓣 疾 病 ； 脉 粥 样 硬 化 ； 脂 关 动 降
ＤＯＩ １ ． ９ ９ ｉｉｓ ． ６ ３ ６ ８ ． ０ ０ ０ ． ０ ： ０ ３ ６ ／ ．ｓ ｎ １ ７ — ５ ３ ２ １ ． ３ ０ ８
钙化 性主 动脉瓣 疾病 （ ＡＶＤ） 一种 包 括 主动 Ｃ 是 脉瓣 钙 化 和 主 动 脉 瓣 狭 窄 的 进 展 性 病 变 。根 据 ２０ ０ ６年 美 国 瓣 膜 病 指 南 ， 超 声 显 示 瓣 膜 回声 增 将 强、 膜增 厚 ， 叶 活 动不 受 限 制， 口面积 ≥ ３ 瓣 瓣 瓣
性 钙化 的主 动过 程 ， 病 理 过 程 与 动 脉 粥样 硬 化 相 似 。Ｃ 其 ＡＶＤ 是 心血 管 高 危 风 险 的标
志 ， 汀类 药物 虽推迟 Ｃ 他 ＡＶＤ 合 并 高 脂 血 症 患 者 的 病 程 ， 其 治 疗 仍 是 一 个 新 的 挑 战 。 但
经导 管主动脉 瓣植 入 术 日益 受到 青 睐 ； 动脉 瓣 钙 化 的 病 因、 理 、 疗及 转 归 正 受到 主 病 治
几乎 所有 的二 叶型 主 动 脉瓣 都 会 发 生 退 行 性 钙 化 ，
发 病 年 龄 比正 常 主 动 脉 瓣 提 早 近 ２ ０年 ， 极 易 进 展 并
为主 动脉 瓣 狭 窄 。 主 动 脉 瓣 纤 维 层 靠 近 主 动 脉 根 部 ， 弯 曲状 ， 成 易发 生血 流 动 力 学 改 变 ， 机 械 张 力 致 增 高 ； 动脉 瓣 中 的 无 冠 瓣 在 舒 张 期 没 有 血 流 ， 主 所
ｃｍ 。
，
２ 发 病 机 制
２ １ 瓣膜 张 力异 常 ．
正 常 情 况 下 ， 动 脉 瓣 能 有 效 适 应 血 流 层 切 应 主
力， 防止 内皮 细 胞损 伤 。高 血 压 或 高 负 荷 等异 常情 况 时 ， 流动 力学 发 生 紊 乱 ， 血 出现 湍 流等 现 象 ， 切 层 应力 降低 ， 械 张 力 增 高 ， 内 皮 细 胞 损 伤 和 基 底 机 使 膜 断裂 ， 类似 于 动 脉 粥样 硬 化 早 期 表 现 。二 叶 型 主
受 层 切 应 力 低 ， 械 张 力 大 ， 以 主 动 脉 瓣 纤 维 层 机 所 及 无 冠 瓣 也 是 钙 化 的好 发 处 。
２ ２ 脂 质 沉 积 和 慢 性 炎 症 ．
在 美 国 ， ＡＶＤ 在 ６ ～ ７ Ｃ ５ ４岁 人 群 患 病 率 达
２ ， ５ 以 上 人 群 高 达 ４ ［ ； 洲 心 脏 病 调 查 ５ ８ 岁 ８ ４ 欧
动脉瓣 较 正 常 三 叶 型 承 受 更 高 的机 械 张 力 ， 此 ， 因
跨瓣 血 流 速 率 ＜ ２ ５ ｍ／ ． ｓ定 义 为 主 动 脉 瓣 钙
化； 将跨 瓣 血流 速率 ＞２ ５ｍ／ 、 口面积 ＜３ｃ ． ｓ瓣 ｍ 定 义为 主动 脉瓣 狭 窄 。随着 人 口老 龄 化 ， 化 性 瓣 ］ 钙
由于受 内皮 损 伤 、 质 沉 积 等 因素 诱 导 ， 量 脂 大 巨 噬细胞 及 少 量 Ｔ淋 巴细 胞 通 过 黏 附分 子 在 主 动
胆 固醇 ＞ ５ ２ ｍｍｏ／ 的 Ｃ ． ｌＬ ＡＶＤ 患 者 ， 瓣 口面 积 其 减 退 速 度 是 其 他 患 者 的 ２倍 。 糖 尿 病 也 是 Ｃ ＡＶＤ
高 血 流张力 使 瓣 膜 受 损 后 ， 裂 的基 底 膜 处 常 断 发 生脂 质浸 润 ， 内皮 下 形 成 散 在脂 质 沉 积 。有研 于 究 显示 ， 沉积 的脂 质 点 周 围常 可 检 测 到 载 脂 蛋 白 在 Ｂ、 以 及 脂 蛋 白 ， 目前 认 为 这 些 脂 质 来 源 于 血 Ｅ 故 浆 。此 外 ， 膜 病变 处 还 可检 测 到 大 量 氧化 Ｌ Ｉ ］ 瓣 Ｄ
显示 ， １ ９ 主动 脉瓣 狭窄 和 ５ ． 主 动脉 瓣 反 流 ８ ． Ｏ３
由 钙 化 性 病 变 引 起 ｌ 。在 我 国 ， ＡＶＤ 呈 逐 年 上 升 ＿ ５ ］ Ｃ
趋势， 已成为 我 国老年 主动 脉瓣 疾病 的主要病 因。 心血 管健 康研 究 显示 ， ＡＶＤ 的临 床 危 险 因 素 Ｃ 与冠 心病 相似 ， 要包 括 ： 龄 （ 增 长 １ 主 年 每 ０岁 ， 险 危 性增 加 １ ）性 别 （ 倍 、 男性 为 女性 的 ２倍 ） 吸烟 史 （ 、 危 险性增 加 ３ ） 高血 压 （ 险 性增 加 ２ ） 脂 蛋 白 ５ 、 危 ０ 、 （） ａ 和低 密度脂 蛋 白（ ＤＬ 胆 固醇水 平 、 Ｌ ） 身高 。血 清
膜 心 脏 病 的 发 病 率 正 逐 年 增 加 ］ Ｃ 。 ＡＶＤ 平 均 病
程约 ８年 ， 旦 出现 临 床 症 状 ， 不 行 瓣 膜 置 换 ， 一 若 ５ 年生存 率 不 到 ２ ｌ 。本 文 就 Ｃ Ｄ 的 病 因 、 ０ ３ ］ ＡＶ 病
理 、 疗 及转 归作 一综 述 。 治 １ 流 行 病 学
和 激 活 的 炎 症 细 胞 。 体 外 动 物 实 验 证 实 ， 兔 高 脂 家
饮食 后 即可造 成 钙 化性 主 动脉 瓣 狭 窄 ］ 。
的危 险 因素 之一 ， 与 Ｃ ＶＤ的关 联强 度 较 其他 因 但 Ａ 素为弱 。