秩和比法综合评价医院10年医疗质量
秩和比法
8.2 秩和比法秩和比法是我国统计学家田凤调教授于1988年提出的一种新的综合评价方法，它是利用秩和比RSR （Rank-sum ratio ）进行统计分析的一种方法，该法在医疗卫生等领域的多指标综合评价、统计预测预报、统计质量控制等方面已得到广泛的应用。
秩和比是一个内涵较为丰富的综合性指标，它是指行（或列）秩次的平均值，是一个非参数统计量，具有0～1连续变量的特征，近年来秩和比统计方法不断完善和充实。
8.2.1 分析原理及步骤1、分析原理秩和比是一种将多项指标综合成一个具有0~1连续变量特征的统计量，也可看成0~100的计分。
多用于现成统计资料的再分析。
不论所分析的问题是什么，计算的RSR 越大越好。
为此，在编秩时要区分高优指标和低优指标，有时还要引进不分高低的情况。
例如，评价预期寿命、受检率、合格率等可视为高优指标；发病率、病死率、超标率为低优指标。
在疗效评价中，不变率、微效率等可看作不分高低的指标。
指标值相同时应编以平均秩次。
秩和比综合评价法基本原理是在一个n 行m 列矩阵中，通过秩转换，获得无量纲统计量RSR ；在此基础上，运用参数统计分析的概念与方法，研究RSR 的分布；以RSR 值对评价对象的优劣直接排序或分档排序，从而对评价对象作出综合评价。
2、分析步骤① 编秩： 将n 个评价对象的m 个评价指标列成n 行m 列的原始数据表。
编出每个指标各评价对象的秩，其中高优指标从小到大编秩，低优指标从大到小编秩，同一指标数据相同者编平均秩。
② 计算秩和比（RSR ）：根据公式∑=⨯=mj iji n m R RSR 1计算，式中i=1，2，…，n ； ijR为第i 行第j 列元素的秩，最小RSR=1/n ，最大RSR=1。
当各评价指标的权重不同时，计算加权秩和比（WRSR ），其计算公式为∑=⋅=mj ij j i R w n wRSR 11，Wj 为第j 个评价指标的权重，∑Wj=1。
通过秩和比（RSR ）值的大小，就可对评价对象进行综合排序，这种利用RSR 综合指标进行排序的方法称为直接排序。
应用秩和比法评价住院医疗质量
＊按 １—１４ｎ×１０ 校 正 。 ／ ０％
作 者 单 位 ： １０ ２ 四 川 省 人 民 医 院 病 案 统 计 科 ６０ ７
成 都 市
维普资讯
中国医院统 计
２０ ０ ２年 ９月 第 ９卷 第 ３期
表 ３ ＲＳ 的 排 序 与 分 档 Ｒ
… …
它 首 先 将 各 指 标 编 秩 ， 算 Ｒ Ｒ 值 ， 定 ＲＳ 分 布 ， 后 进 计 Ｓ 确 Ｒ 然 行 各 种 参 数 和 非 参 数 统 计 处 理 ， 后 对 ＲＳ 分 析 结 果 进 行 最 Ｒ 科 学 阐 释 。 算 得 的 ＲＳ 越 大 越 好 ， 此 各 指 标 编 秩 时 要 严 Ｒ 因 格 区分高 优和 低优 指 标。 医院 的 医疗 质量 由多 项指 标 反 映。
用 ， 一 种 有 效 的 统 计 分 析 方 法 ， 其 用 于 综 合 评 价 医 院 的 是 将 医 疗 质 量 ， 以 消 除 不 同 计 量 单 位 指 标 的 影 响 ， 映 多 个 指 可 反
标 的 综 合 医 疗 水 平 ， 免 了 单 一 指 标 评 价 的 片 面 性 。 本 文 选 避
表 ２ Ｒ Ｒ 的 分 布 Ｓ
１ ５ 计 算 回 归 方 程 ． 经 相 关 分 析 ： ＝ １ ，ｒ＝ ０ ８ ８ １ ｎ ０ ． ３ ，Ｔ，＝ ４ ３ ５５ ， ．４ ６
Ｔ ｏｏ （ ）＝ ３． ５，Ｔ ＞ Ｔ ｏｏ（）Ｐ ＜ ０ ０ ， ｌ８ ３５ ｌ ， ８ ．１说
．
．
明 ＲＳ 与 ｙ 具 Ｒ
维普资讯
・
１４ ・ ６
中 国医院 统计
２０ ０ ２年 ９月 第 ９卷 第 ３期
应 用 秩 和 比 法 评 价 住 院 医 疗 质 量
应用秩和比法综合评价西部县医院医疗质量
卫 生 经济研 究 ２ ０年 ｌ 总 第 ２ ０ ０１ 期 ７ 期
应用秩和比法综合评价西部县医院 医疗 质量
刘 磊 ，ห้องสมุดไป่ตู้爱 田
（ 山东大学卫生管理与政策研 究中心 ，山东 济南
２０ １） ５０ ２
摘要： 应用秩和 比法对西部县 医院医疗质量展开综合评价 。 根据综合评价结果 ， 将西部 ｌ 个省（ １ 直辖市 、 自治 区） 医院的医疗质量分为三档 ： 县 上档为云南 ； 中档为广西 、 内蒙古 、 陕西 、 新疆 、 青海 、 宁夏 、 贵州 、 甘肃 ； 下档为重 庆及四川 。同时得 出结论 ： 秩和 比法适用于各类资料 的综合评价 ， 能够科学反映县医院的医疗质量。
Ｌ Ｕ Ｌ ｉ Ｉ ｅ ．ＹＩ Ｎ Ａｉ—ｔ ｎ ｉ ａ
（ｈ ｎ ｏｇＵ ｉ ｒｉ ｅ ｔ ｒ ａ ｈＭａａｅ ｎ ｎ ｏｉ ｅｅｒｈ Ｓ ａｄ ｎ ｉａ ５ ０ ２ Ｃ ｉａ Ｓ ａｄ ｎ ｎ ｅｓｙＣ ｎｅ ｆ ｌ ｎｇ ｍｅｔ ｄＰ ｌ ｙＲ ｓａｃ ， ｈｎ ｏｇＪ ｎ２ ０ １ ， ｈｎ ） ｖ ｔ ｒ ｏ Ｈｅ ｔ ａ ｃ ｎ
二 、 果及 分 析 结
医疗质量作为影 响医疗机构服务能力的重要 因素 ，其 水平关 系到 西部地 区农村 居 民的健 康保 障程 度 。因 此 ，对西部县医院进行 医疗质量 的研究有利于进一步
了解 西部县医院卫生服务能力建设情况 ，可为相关机 构制定政策作参考及依据 。笔者试用秩和比法对西部 ｌ 个省 （ １ 直辖市 、 自治 区） 县医院的医疗质量进行综合 评价 。 秩和比法可将多项指标综合成一个具有 ０ 连 ～１ 续变量特征的统计量 ， 也可看成 ０ ０ ～１０的计分 ， 适用
１ 对各项指标的指数化。 日 门诊人次 、 ． 均 实际病
应用TOPSIS法与秩和比法综合评价我院近8年的医疗工作质量
（ 日友 好 医 院 信 息 处统 计 室 ， 中 北京 １０ ２ ０ ０ ９）
摘 要 目的 ： 我 院 ２ ０ — ０ １ 医 疗 工 作 质 量 进 行 综 合 评 价 ， 进 行 分 析 。 方 法 ： 用 门 诊 量 （ 、 诊 量 对 ０４２ １ 年 并 采 ｘ）急 （ 、 院者 人 数 （ ，、 术 量 （ 、 床 使 用 率 （ 、 床 周 转 次 数 （ 、 院 者 平 均 住 院 日（ ，、 愈 好 转 率 ｘ）出 Ｘ ）手 ｘ ）病 ｘ ）病 ｘ）出 Ｘ）治 （ ８、 亡 率 （ ９个 常用 医疗 工 作 指 标 ， 用 逼 近 理想 解 排 序 （Ｏ ＳＳ 法 及 秩 和 比 （ Ｓ 法 相 结 合 进 行 统 计 Ｘ ）死 Ｘ） 应 Ｔ ＰＩ） Ｒ Ｒ）
ｆｏ ｒ ｍ ２ ０ ｔ ２ １ ． ｅ ｈ ｄ ： ｅ ｓ ｄ ｈ Ｔ Ｓ Ｓ ｎ ＲＳ ０ ４ ｏ ０ Ｍ ｔ ｏ ｓ Ｗ ｕ ｅ ｔ ｅ ＯＰ Ｉ ａ ｄ １ Ｒ ｍｅｈ ｄ ｆ ｒ ｔ ｔ ｔ ａ ａ ａｙ ｉ ． ｃｕ ｉ ｇ ｈ ｔ ｏ ｓ ｏ ｓａｉ ｉｌ ｎ ｌｓｓ ｉ ｌ ｄｎ ｔ ｅ ｓｃ ｎ
２ ３） １ １ ６ ６（ ：６ －１ ３
Ａ ｓｒｃ Ｏｂｅｔ ｅＴ ｎ ｕｒ ｔｅ ａｖｎａｅ ｏ ｔ ｈ ｉｕ ｒ ｒｅ ｒｆ ｅ ｃ ｙｓ ｉ ｒｙｔ ａ ｅｌｏｕｉ ｂ ｔａｔ ｊｃｉ ：ｏｉｑ ｉ ｈ ｄａ ｔ ｆ ｅ ｎｑｅｆ ｄｒ ｅ ｒｎｅｂ ｉ ｌ ｔ ｏ ｎｉ ａ ｓｌｔ ｎ ｖ ｅ ｇ ｃ ｏｏ ｐ ｅ ｍ ａ ｄ ｉ ｏ
２ ０ ａ ｄ ０１ ， ｎ ｉ ２ ０ ２ ０ ａ ｄ ０ ９， ｄ ｕ ０１ ｎ ２ １ ｆ ｅ ｎ ０ ７， ０ ８ ｎ ２ ０ ｍｅ ｉ ｍ ｉ ０ ５ ｎ ０ ｎ ２ ０ ａ ｄ ２ ０ ｐ ｏ ｎ ２ ０ ． ｎ ｌ ｓｏ Ｉ ｅ ｅ ｔ
运用秩和比法综合评价医院医疗质量
运用秩和 比法综合评价医院医疗 质量
程 瑜
（ 四川 省 泸 州市 人 民 医院 ， 四川
泸州 ６ ６ ０ ） ４０ ０
关 键 词 ： 和 比 法： 秩 医疗 质 量 ： 合 评 价 综
医院医疗质量包 括工作效率 、 诊断质量 、 治疗 质量和管理 质量 等多方 面内
２１ ． 编秩 对 医院 ２ ０ — ０ ０ ０ １ ２ １ 年度 的出院人数 、 治愈率 、 好转率 、 病死率 、 危重 病人抢 救成功率 、 病床使 用率 、 床周转次数 、 均住 院 日、 病 平 按列进行编 秩 ， 其 中高优指标从小到大编秩 ； 优指标从 大到小 编秩 ， 低 同一指标数值相 同者编平 均秩 。 高优指标 ： 出院人数 、 治愈率 、 好转率 、 危重病人抢救成功率 、 病床使用率、 病床周转 次数 以最大的指标编 以最高秩次 ｒ次大值 编以 ｎ １……最小值编 ｌ ， 一，
值 的秩次 ， ｍ为指标数 ， 本文 为 ８ｎ为分组 数 ， ； 本文为 １； ０分别 计算出 ２０ — ０１ ２ １ 年各年 的 Ｒ Ｒ值 ， ００ Ｓ 见表 １表中括号 内数字 为相应 秩次 Ｒ 相同 的秩次取 ， ， 其平均值 。
２３ 确定 Ｒ Ｒ分布 。 ２ ０ — ０ ０年的 Ｒ Ｒ值由小到大排列 ， ． Ｓ 将 ０ １２１ Ｓ 计算 向下累计
表 １ ２ ０ —２ ０年 医 院 医 疗 质 量 指 标 及 Ｒ ０ １ ０１ ＳＲ 值
注： 括号内为秩次 ， 同的秩次取其平均值 。 相
医院10年医疗工作的综合评价
浙江 中医药 大学学报 ２ ０ １ ３年 ４月第 ３ ７ 卷第 ４ 期
对 ３档 Ｒ Ｓ Ｒ值 进 行 Ｌ ｅ ｖ ｅ ｎ ｅ方 差 齐 性 检 验 ， Ｆ ＝
值 进行 单 因素方 差分 析 ， 证 明各 档之 间差 异显 著 。见
表４ 。
１ ０ ． １ ７ ６ ５ ， Ｐ ＝ ０ ． ０ １ ５ ＜ ０ ． ０ ５ ，证 明方差 齐 。再对 ３档 Ｒ Ｓ Ｒ
表４ ３档 Ｒ Ｓ Ｒ方 差 分 析
ｄ ｆ ＭＳ
０ ． ２ｌ ３ ６ Ｏ ． ０１ ２ ２
Ｆ
Ｐ
组 问 组 内
总
０． ４ ２ ７ ２ ０． ０ ８ ５ ４ Ｏ． ５ｌ ２ ７
２
７
９
２ 结 果
年略 有下 降 ，是 因为 ２ ０ ０ ３年 的两项 医疗 质 量指标 的
行综 合评 价 ， 结果 最优 的是 ２ ０ ０ ９ 、 ２ ０ １ ０ 、 ２ ０ １ １ 年， 居 中
等 的是 ２ ０ ０ ８ 、 ２ ０ ０ ７ 、 ２ ０ ０ ６ 、 ２ ０ ０ ５ 、 ２ ０ ０ ４年 ， 较 差 的 是
２ ０ ０ ２ 、 ２ ０ ０ ３年 。
有 影 响到医疗质 量的 降低 。在竞争 日趋激烈 的医疗服 务市场中 ， 近 ３年来 医院领 导 狠抓 医疗 质量 ， 积极 改
理者 分 析差 距 ， 提 出改 进措 施 ， 科 学 管理 各 项 医疗 工 作， 提高 医务 人员 的工作积极 性 。与层次 分析法 、 系统
［ １ ］ 田凤调 ． 秩和比法 的应用 ［ Ｍ 】 ． 北京 ： 人民卫生 出版社 ， ２ ０ ０ ２ ：
２ －３．
［ ２ ］ 孙振球 ， 王乐 三．医学综合评价方法及其应用［ Ｍ 】 ． 北京 ： 化
《2024年基于疾病诊断相关组的秩和比法对医院绩效评价》范文
《基于疾病诊断相关组的秩和比法对医院绩效评价》篇一一、引言随着医疗行业的发展和医院管理的不断完善，医院绩效评价成为衡量医院运营质量的重要指标。
为了更加全面、准确地评估医院的综合绩效，本文提出了基于疾病诊断相关组的秩和比法进行医院绩效评价的方法。
本文首先对现有的医院绩效评价方法进行概述，分析其存在的问题，然后引入疾病诊断相关组的秩和比法，说明该方法的意义与重要性。
二、现有医院绩效评价方法的概述及问题目前，医院绩效评价方法主要包括单病种评价法、工作量法、成本效益分析法等。
这些方法虽然能够从不同角度反映医院的绩效情况，但存在一定局限性。
如单病种评价法仅关注单一病种的治疗效果，无法全面反映医院整体诊疗水平；工作量法侧重于医疗服务数量，忽略了医疗服务质量；成本效益分析法在评估经济效益时，可能忽视社会效益等因素。
因此，需要一种更为全面、科学的医院绩效评价方法。
三、基于疾病诊断相关组的秩和比法（一）方法介绍基于疾病诊断相关组的秩和比法是一种综合性的医院绩效评价方法。
该方法以疾病诊断相关组（DRGs）为基础，将患者按照病情严重程度、治疗难度等因素进行分类，形成不同的诊断相关组。
然后，根据各组的治疗效果、医疗质量、经济效益等指标，计算各医院的秩和比，从而对医院绩效进行评价。
（二）实施步骤1. 确定诊断相关组：根据患者的病情严重程度、治疗难度等因素，将患者分为不同的诊断相关组。
2. 收集数据：收集各医院各诊断相关组的治疗效果、医疗质量、经济效益等数据。
3. 计算秩和比：根据各指标的重要性程度，赋予不同的权重，计算各医院的秩和比。
4. 绩效评价：根据秩和比的大小，对医院绩效进行评价。
（三）优点分析基于疾病诊断相关组的秩和比法具有以下优点：一是综合性强，能够全面反映医院的诊疗水平、医疗质量、经济效益等方面；二是客观性高，通过数据说话，避免了主观评价的偏差；三是可操作性强，便于医院之间进行横向比较和纵向分析。
四、应用实例以某地区三甲医院为例，采用基于疾病诊断相关组的秩和比法进行绩效评价。
运用秩和比法对医院临床科室进行综合评价
ＲｓＲ Ｏ．１ １８３０ ０．１７８５７ ０．２０７５９ Ｏ．２１４２９ ０．２４１０７ ０．２４３３０ Ｏ．３０３５７ ０．３ １６９６ ｏ．３３０３６ ０．３４３７５ ０．３６１６１ ０．３９２８６ Ｏ．４０６２５ ０．４１７４１
ｘ７（天）
６．３８ ９．６４ ９．０６ １９．６６ １２．０３ １２。１９ １５．１９ ６．６３ １０．６９ ８．０５ １９．６９ １０．６２ １７．４６ １４．７ｌ １４．３９ １０．４５ ２０．５９ １４．３２ １６．４７ ９．８３ ９．７３ ６．０４ １０．０７ １６．４２ １９．０４ １４．１２ １２．３７ １８．１１ ２１．４６ １６．８８ １１．８０ １２．５１
ｘ６（％）
１０８．８７ ６５．２６ ６６．９６ ７３．８４ ５９．９８ ９０。９４ １０１．４０ ７５．４７ ４６．３１ ９０．９６ ４６．９３ ５２．８９ ７７．２５ ６７．３９ ８３．１３ ６７．９５ ９２．４７ ７０．９７ ７３．６８ ７５．１４ ８５．０９ ７０．６９ ７９．４８ ５０．９５ ９９．７３ ６３．６０ ５１．３５ １０４．０５ ８９．３０ ７３．８ｌ ６４．５３ ７１．３５
表１ ｘ２（人次）
１９０ｌ １１９５ ９４２ １３２９ １３６７ ２５５８ ３７６９ ５０３ １１７ｌ ２３０８ ４６４ ６３８ １９２ｌ ６９４ ６７６ ２３６６ ５０７ ２０３９ １９５６ １９３５ １２８５ ２８９９ ２３４４ ４０２ １６３１ １０３５ ５６１ ７４２ ６４１ １２３５ ４２８ １５６９
ａ
ｃｏｍｐｒｅｈｅｎｓｉｖｅ ｅｖａｌｕｔｙ ｉｎｄｅｘｅｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ
基于秩和比法综合评价广州某医科大学8所附属医院医疗质量
基于秩和比法综合评价广州某医科大学8所附属医院医疗质量目的评价广州某医科大学8个附属医院医疗质量，为医院管理工作提供科学依据。
方法选取8所医院2014年全院门诊人数、急诊人数、入院人数等7个指标，并且单独选取了附属第二医院2010年—2014年五年的数据，运用秩和比进行综合分析。
结果8所附属医院的RSR值效果良好，据此可以对医院进行分档，分为4个等级。
附属第二医院的RSR值逐年上升。
结论附属第二医院排名第一，第七所附属医院排名靠后，附属一院和附属三院排名相同，附属四院和附属六院排名也相同。
标签：RSR；广州某医科大学附属医院；分档；医疗质量Comprehensive Assessment of Medical Quality of 8 Affiliated Hospitals in Some Medical University in Guangzhou Based on Rank-sum RatioYI Ying1，LIN Pin21.School of Economics and Management，Traditional Chinese Medicine University Of Guangzhou，Guangzhou，Guangdong Province，510006 China；2.Medical Management Department，Guangzhou Medical University，510182 China[Abstract] Objective To assess the medical quality of 8 affiliated hospitals in some medical university in Guangzhou and provide scientific basis for the hospital management work. Methods 7 indicators including outpatient number in the whole hospital，emergency number and admission number in 8 hospitals were selected，and data from 2010 to 2014 in the second affiliated hospital were selected and comprehensively analyzed using the rank-sum ratio. Results The effect of RSR value in 8 affiliated hospitals is good，and the hospital could be divided into 4 grades，and the RSR value in the second affiliated hospital gradually increased. Conclusion The second affiliated hospital ranks first，the seventh affiliated hospital ranks near the bottom，the first affiliated hospital and third affiliated hospital are of the same rank，and the fourth affiliated hospital and the sixth affiliated hospital are of the same rank.[Key words] RSR；Affiliated hospitals in some medical university in Guangzhou；Grade；Medical quality秩和比法（rank-sum ratio，RSR）是由我国著名的卫生统计学家田风调先生创立的一种综合评价方法，是运用秩和比这一指数来概括多个指标综合水平的方法，能全面客观地评价医疗工作。
运用秩和比法综合评价我院工作质量
４ 宋险峰 ， 峰， ． 孙爱 秩和 比 法在医院医疗质量综合评用 Ｒ Ｒ法 对 １９ Ｓ ９７～２０ ０ ７年 我 院工 作 质 量 指 标 进 行 综 合 分
应用． 中国卫生统计 ， ０ ， （ ） ３４３５ ２ ６２ ４ ： － ． ０ ３ ５ ５
中国卫生统计 ２０ ０９年 ２月第 ２ ６卷第 １ 期
运 用 秩和 比法 综合 评价 我院 工作 质 量
中国 中医科学院望京医院统计室 （０ １ ２ 王 宝 玉 １０ ０ ）
为 了掌握我 院的工作质量 状况 ， 医疗质 量管理 ， 促进 本文
应用秩和 比法对 １９ ９ ７—２０ ０ ７年我院工作质量进行综合评价 。 资料来源 资料来源于本 院统 计室 １９ ２ ０ ９ ７— ０７年 门诊 、 院 医疗工 住
５ 周 文 红 ， 昌斌 ． 和 比 法 在 评 价 县 级 疫 情 管 理 工 作 中 的 应 用 ． 国 ． 龙 秩 中
析， 其结果 是 ：１年 来 ， １ 医院工作 质 量最 好 的是 ２０ ０ ７年 、 ０５ ２ ０
卫生统计 ，０ ６ ２ （ ） ４Ｏ １ ２ ０ ，３ ５ ：－ ４｝． ４
分析方法
１ 采用秩和 比法 ， ． 计算 Ｒ Ｒ值 。按 公式 Ｒ Ｒ＝∑Ｒ （ × Ｓ Ｓ ／ｍ ） 计算 ， 中 ｍ为指标 数 ； 为分组数 ； 式 ， ｌ 尺为秩次 ， 见表 １ 。 ２ 确定 Ｒ Ｒ的分 布。根据 Ｒ Ｒ值 的大 小 ， ． Ｓ Ｓ 由小 到大 确 定 分布后 ， 计算 向下累计频率 ， “ 查 百分数 与概率单位对 照表 ” 求 其所对应 的概率单位 ｙ值 。见表 ２ 。 ３ Ｒ Ｒ 的排序 与分档 。根据 ＲＳ ．Ｓ Ｒ值分 出优 、 中、 四 良、 差
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秩和比法综合评价医院10年医疗质量（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【摘要】目的: 综合评价医院各年医疗质量的优劣情况。
方法: 从1999年～2008年医疗质量报表中提取一系列指标运用秩和比法纵向比较，并进行统计分析。
结果: 06和07年医疗质量最好，08年有所下滑。
结论: 秩和比法应用方便，评价结果科学直观，是医院管理工作者快速评价医院工作质量的有效方法。
【关键词】秩和比法; 医疗质量; 综合评价
医疗质量就是医疗效果，即医疗服务的优劣程度。
是医院工作的“中心、重心、核心”，提升医疗质量是医院的当务之急。
重视医疗质量的分析和综合评价，是当前医院质量管理实践中的一个重要课题。
本研究采用秩和比法(即RSR法)对我院1999～2008年各年医疗质量情况进行综合评价，从中发现问题，找出差距，从而达到提高管理水平，为医院重大决策提供参考依据的目的。
1 资料和方法
1.1 资料来源
本组资料来源于我院病案统计室由浙江联众病案系统软件产生的1999～2008年的《全院及分科部分医疗质量指标汇总表》。
1.2 指标选取
指标选择是否合理将直接影响结果。
错误地选择不能代表医疗质量水平而只是代表业务量水平的指标将影响甚至扭曲事实结果。
本研究仅探讨各科室的医疗质量水平，不涉及医院规模与业务收入等，故精心选出能从不同层面代表医疗质量的指标8个，分别为：治愈好转率、病死率、抢救成功率、治愈者平均住院天数、一周内再次入院率、入出院诊断符合率、入院到确诊平均天数和院内感染发生率。
1.3 处理方法
运用秩和比法对我院10年来每年的上述工作质量指标进行综合评价，所有数据录入Excle进行基本运算，相关数据用SPSS13.0统计软件进行处理。
2 分析评价
2.1 编写秩次
把选出的8个指标分为高优和低优两类：治愈好转率、抢救成功率、入出院诊断符合率等3个指标为高优指标，其余5个为低优指标。
把高优指标从低到高排秩次，把低优指标从高到低排秩次。
2.2 计算RSR值
依据RSR计算公式：RSR =∑mi=1Ri/(m×n),计算RSR值。
公式中m为考核指标数，即m=8;n为分组数，即参与考核的科室总数，即n=10。
最后按RSR由小到大做出排序。
见表1。
表1 医院2008年各科室医疗质量指标
2.3 确定RSR的分布
根据RSR值的大小，由小到大排列后，计算向下累计频率，并以此查《百分数与概率单位对照表》，求其所对应的概率单位Y值。
见表2。
表2 RSR值的分布
2.4 计算回归方程
以RSR为因变量，概率单位Y为自变量进行线性回归，得RSR=-0.083+0.122Y，P0.001,R2 =0.952。
可以认为因变量RSR与自变量Y存在线性关系。
2.5 RSR排序与分档
根据各科室RSR值分布，采用最佳分档原则[1]分为3档，见表3。
表3 RSR的排序与分档对3档RSR值进行Levene方差齐性检验，计算出F=1.109，P=0.3820.05，证明方差齐。
再对3档RSR值进行单因素方差分析，证明各档之间差异显著，见表4。
表4 方差分析对3档RSR值进行LSD最小差异显著法两两比较，结果显示两两相差显著，见表5。
表5 两两比较结果
3 结果与讨论
3.1 结果
最后结果显示医疗质量较优的年份依次为06、07和00年，而08年的医疗质量下滑至第二档即“良”组，应该引起医院管理层的重视，把好医疗质量关。
3.2 讨论
秩和比法是田风调教授提出的一种多维综合评价方法[2，3]。
使
各方面性质不同的指标,通过计算分析,转换成非参数统计量来描述事物的总体水平,从而使对性质不同的指标进行比较成为可能。
适用于各种评价对象。
如把本研究中的医疗质量指标换成反应业务与效益指标，即可对各年度的绩效进行评判比较，而且既可纵向比较亦可横向比较。
将多项指标进行分析能弥补采用单项指标进行评价产生的偏差与不足，能比较客观的反应出被评价对象的状况。
而在指标选取上尤其要重视其对被评价目标的代表性是否高，而且指标与指标之间不能有过高的相关性，否则容易产生偏差。
如本研究中的“入出院诊断符合率”与“门诊和出院诊断符合率”就不宜重复选用。
总之，秩和比法简便易行，且对分布、检验等问题都进行了解释，是一个可以满足基层卫生统计工作实践的统计方法[4]。
【参考文献】
1 孙振球，王乐三.医学综合评价方法及其应用.北京：化学工业出版社，2006.
2 田风调.秩和比法及其应用.北京：中国统计出版社，1993.
3 田风调.秩和比法的应用.北京：中国统计出版社，2002.
4 陶庄.经典秩和比法详解.数理医药学杂志，2007，20(2)：122～125.。