环境医学概论.doc

环境医学概论

编写单位：公共卫生系环境卫生教研室

适用专业及层次：四年制本科公共事业管理专业

参考学时数：学时60（理论：54学时；实验：6 学时）

完成时间：第7学期

考核方式：考试

一、课程的性质与任务

环境医学是预防医学的一个重要分支学科，也是卫生事业管理的重要基础学科。环境医学揭示生活居住环境因素、职业因素以及饮食因素对人群健康影响的发生、发展规律，为充分利用对人群健康有利的因素、消除和改善不利的因素提出卫生要求和预防措施。它对于医疗卫生工作者和管理者熟悉我国卫生工作方针、法律法规以及卫生监督体系，掌握现代化的医疗卫生管理理论与技能十分重要。

《环境医学概论》是为公共事业管理专业学生开设的专业课程。通过本课程的学习，使学生掌握环境医学的基本理论和知识，学会开展环境医学工作的基本方法和技能，同时结合教学内容对学生进行环境教育，增强学生的环保意识。

二、授课内容及分级要求（下划实线部分为掌握内容、下划虚线部分为熟悉内容、未划线部分为了解内容）

第一章绪论

1、环境的概念和分类；生态系统与生态平衡；环境因素的健康效应特征：剂量效应关系和剂量反应关系、敏感人群、微量元素的健康效应；环境医学的基本研究方法。

2、环境污染物的健康危害特点和类型：环境污染的急性危害、慢性危害、致癌作用和环境污染物的生殖发育毒性和内分泌干扰作用。公害的概念、历史。

3、我国环境医学的发展简史。

4、我国环境医学面临的问题与挑战。

第二章环境流行病学

1、环境流行病学的定义及发展简史。

2、环境流行病学的研究内容：暴露的定义、分类及暴露的测量与评估；效应的定义、健康效应测量技术；混杂因素的定义、分类及混杂的预防和控制。

3、环境流行病学研究方法：描述性流行病学；分析流行病学；实验流行病学。环境流行病学研究的实施。

4、环境流行病学的应用：环境卫生监测；政策法规的制定。

第三章环境毒理学

1、环境毒理学的研究对象；主要研究内容和任务；主要研究方法：体内试验、体外试验、人群调查。

2、生物转运的概念；化学物通过生物膜的方式；化学物的吸收、分布和贮存、排泄；生物转化的概念；生物转化的反应类型、影响因素。

3、基本概念：毒物、环境毒物、毒性、剂量、致死剂量或致死浓度、绝对致死量或浓度、半数致死量或浓度、最小致死量或浓度、最大耐受量或浓度、阈剂量或阈浓度、最大无作用剂量或浓度；环境化学物的毒性作用及分类；环境化学物的毒作用机制及其影响因素。

4、环境化学物的一般毒性试验方法：急性毒性试验；亚急性和亚慢性毒性试验；蓄积试验；慢性毒性试验。

5、环境化学物的致突变作用的基本概念、类型、机理及环境化学致突变物的检测；环境化学物的致癌作用的基本概念、分类、机理、致癌试验方法；环境化学物的生殖毒性及致畸作用：生殖毒性及其评定、发育毒性及其评定、致畸作用的毒理学特点、环境中常见的化学致畸物、三段试验；遗传毒性短期检测意义和目的；美国环保局主持制定的“Gene Tox 方案”的评述中提到的试验；我国《国家环境保护局化学品测试准则（1990）》中所列出的遗传毒理学试验。

6、新技术在环境毒理学中的应用：PCR-SSCP技术、荧光原位杂交技术、单细胞凝胶电泳技术、基因差异分析技术、转基因动物试验、基因芯片技术、流式细胞术。

第四章环境健康危险度评价

1、环境健康危险评价的目的、概念、内容和方法；环境健康危险度评价的基本步骤：危害鉴定、暴露评价、剂量反应关系评定、危险特征分析。

2、环境健康危险度评价的应用进展。

第五章大气与健康

1、大气圈及其垂直结构，大气对流层的卫生特点；大气的化学组成及其卫生学意义；大气的物理性状及其卫生学意义。

2、大气污染物的分类、存在形式；大气污染的来源及影响大气污染物浓度的因素；大气污染物的转归。

3、大气污染物进入人体的途径。大气污染对健康的直接危害、间接危害。

4、可吸入颗粒物、二氧化硫、氮氧化物、光化学烟雾对人体健康的影响；一氧化碳、

多环芳烃、铅、二噁英污染对人体健康的影响。

5、大气污染对健康影响的调查与监测方法（污染源、污染事故、影响区域、人群健康）。

6、大气卫生防护的基本措施。

第六章水与健康

1、我国水资源概况，水资源的合理利用与保护；水资源的种类及其卫生学特征；水质的性状和评价指标：水质物理性状指标及其对评价水质状况的意义，水质的化学性状指标、微生物学性状指标的种类及其对评价水质状况的意义。

2、水体污染的主要来源；水体污染的转归。

3、碘缺乏病的概念、流行病学；地方性甲状腺肿的发病机理、诊断与鉴别诊断；地方性克汀病的发病机理、临床表现、诊断与鉴别诊断；地方性氟病的流行病学、临床表现、发病机理、防治措施。

4、水体化学性污染、生物性污染的主要危害。

5、水源选择的基本原则；饮用水的净化过程；饮用水氯化消毒的原理、影响氯化消毒的因素。

第七章物理因素与健康

1、环境电离辐射的来源和对机体的损伤；非电离辐射：紫外线、红外线、可见光、射频辐射的来源和生物学效应，激光的接触机会、对机体的影响和防护。

2、天气与气候对健康的影响、气候适应。环境噪声的来源及特性；对健康的影响；防护措施。环境次生的来源、对机体的影响、卫生防护。

第八章居室与健康

1、居室的卫生学意义和卫生特征；居室的卫生要求；居室设计的卫生要求：平面配置，卫生规模：居室容积、居室净高、居住面积、居室进深，居室的朝向、间距、居室的日照、采光和照明：采光系数、投射角与开角、自燃照度系数的概念。

2、居室小气候对健康的影响，评价居室小气候的常用指标，反映居室小气候对人体影响的生理指标；居室小气候的卫生要求。

3、居室环境的污染来源、特点；居室环境中主要污染物的种类、来源及其危害；氡及其子体、甲醛等挥发性有机物污染对人体健康的影响；人工空气调节装置造成的居室空气污染及其危害，“空调综合征”。

4、居室环境污染的防治对策。

第九章职业与健康