抚触在高胆红素血症新生儿蓝光治疗中的作用
抚触在新生儿疾病中的应用及护理
１ 一 般 资料
在两 侧 肋 缘 ， 右手 向上 滑 向 右 肩 ， 原 ， 手 以 同样 方 法 进 行 。 复 左
增 将 用 本 组 病例 １ ８例 ， ９ ５ 男 ８例 ， ６ 女 Ｏ例 。其 中 早 产 儿 ４ ２例 ， ③ 手 部 （ 加灵 活 反 应 ） 宝 宝 双 手 下 垂 ， 一 只 收 捏 住 其 胳 பைடு நூலகம்膊 ， 上 臂 到手 腕 轻 轻挤 捏 ， 后用 手按 摩 手 腕 。用 同样 的 方 从 然 新 生儿 硬肿 症 ５例 ， 生 儿黄 疸 ４ 新 ４例 ， 新生 儿 肺 炎 ３ 例 ， 生 ５ 新 上 并 儿 缺血 缺 氧 性脑 病 ８例 ， 生 儿 咽 下 综 合 征 ６ ， 生 儿 肠 炎 法 按 摩 另一 只 手 。双 手夹 住小 手臂 ， 下 搓 滚 ， 轻 拈 宝 宝 的 新 例 新 有 按 １ 例 。单 纯 性 早 产儿 及 病 情较 平 稳 的新 生 儿 黄疸 在入 院第 一 手 腕 和小 手 。④ 腹部 （ 助 于 肠 胃活 动 ） 顺 时 针 方 向按 摩 腹 ８ 但是 在 脐 痂未 脱 落前 不 要 按摩 该 区域 。用 手指 尖在 宝 宝 腹 天既 进 行抚 触 疗 法 ， 其余 患 儿 待病 情 平 稳 ２ ３ 行 抚 触疗 法 。 部 ， — ｄ 部从 操 作 者 的左 方 向 向右 按摩 ， 作 者可 能 会感 觉 气 泡在 指 下 操 ２ 临床 应 用 Ｉ Ｏ Ｕ” 用 ２ １ 在新 生 儿 黄疸 中 的 应用 ： 触 能 加 速 新 生 儿 胎 便 排 移 动 。可 做 “ Ｌ ＶＥ ＹＯ 亲 情体 验 ， 右 手在 宝 宝 的左 腹 由 ． 抚 Ｉ， 出 ， 胎 便 转黄 时 间 提前 ， 而加 快 了胎 便 和结 合 胆红 素 排 出 ， 上 往下 画一 个英 文字 母 “ ” 再 依 操 作 者 的方 向 由 左 至 右 画 一 使 从
蓝光照射治疗新生儿黄疸120例护理体会
安 ， 动哭 闹 。护 理 人 员 可 用 手 抚 触 患 儿 头 部 、 部 、 部 、 躁 背 腹 四 肢 。抚 触 能 使 新 生 儿 产 生 愉 悦 的 心 情 ， 静 、 哭 ， 利 于 生 安 少 有 长 发 育 。要 定 时 摘 下 眼 罩 ， 察 并 记 录 有 无 分 泌 物 ， 膜 有 无 观 角 充血 ， 异常及时报告 。 有 １ ３ ７ 体 温 观察 ．． 新 生 儿 中枢 神 经 系统 发 育 不 健 全 ， 易 受 容
黄染 ， 查血 清胆 红 素 超 过 ２５ｌ ｏ Ｌ， 光疗 指征 。 ０ ， ］ 有 ａ ／ ｍ １２ 蓝 光 照 射 治疗 ． 采 用上 海 合 力 医 疗 器 械 厂 制 造 的 ８ ０ ５２
பைடு நூலகம்
型双 层 蓝 光 箱 ， 层 蓝 光 灯 管 ６ 根 ， 层 ２根 ， 长 为 ４ ５～ 上 下 波 ２ ４ ５ ｎ 立 体 双 面 照 射 ， 管 与 患 儿 距 离 ４ ７ ｍ。光 照 时 ， ７ ｍ， 灯 Ｏ～ ０ｃ 患 儿 两 眼 用 黑色 眼罩 保 护 ， 免 视 网膜 受损 ， 阴 及 肛 门 用 深 以 会
［ 图分 类 号 ］ Ｒ ７ ．２ 中 ４ ３７
［ 献标 识 码 ］ Ｂ 文
［ 文章 编 号 ］ １ ０ ０ ８—８ ４ （ ０ ０ ３ ４ ８ ８ ９ ２ １ ） ４— ４ ９—０ ２ 偏 向一 侧 且 稍 高 。进 食 后 ２ ｎ取 右 侧 位 ， 免 溢 奶 和 误 ０ ｍｉ 以 吸 ， 少 吐奶 的 次数 和窒 息 的危 险 。 减 １３ ５ 注 意 大 便 及 呕 吐 情 况 ．． 接 受 蓝 光 治 疗 的 患 儿 可 出 现
现代 中西 医结 合 杂 志 Ｍ ｄ ｒ ｏ ｒ ａ ｏ Ｉｔｇ ｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ａ ｄ Ｗｅｔｒ Ｍｅ ｉ ｎ ０ ０ Ｄ ｃ ９ ３ ） ｏ ｅ Ｊｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒ ｅ Ｔａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅ ｎ ｓ ｎ ｄ ｉｅ １ ｅ ，１ （ ４ ｎ ａｄ ｉ ｅ ｃ ２
抚触在新生儿疾病中的应用
系统的关 系十分密切。 由于这种联 系 ， 触使机 体产 生复杂 的 抚
反应， 目前已提 出一些机制来解释 。 ２ １ 迷走神经 张力——加强 食物 吸收的机 制 胃肠 道激 素和 ． 胰 岛素对食 物的吸收有十分重 要的作 用 ， 而抚 触可促进 这些 激
蠕动减少 ， 肠道正 常菌群 建立 晚等 原 因， 可使 经肠 道结 合 胆 均 红索排泄减少 。而新生儿肠粘膜 内 ｐ 葡萄醛酸苷酶活性 和含量
李晨阳
抚触是一种对婴 幼儿健康 有益的 自然 医疗 技术 ， 已经 被证 实抚触对新生儿体重 、 睡眠 、肖 ｔ 化功能 、 疫 、 激力 、 免 应 智力 等方 面有积极的影响 。随着 医学模式 的转变 ， 儿抚触 日益受 到儿 婴 科界的广泛关 注…。本 文对 抚触 在新 生儿 疾 病 中的应 综述 如
３ 抚 触 在 新 生 儿 疾 病 中 肿症 ．
新 生儿硬肿症与早产 、 缺氧 、 感染 、 寒冷 刺
头面部 ： 用两手拇 指 从前 额 中央 向两侧 推 压 ； 用两 手拇 指 从 下颌 中央向外上 方 向滑动 ； 两手 掌从 前额 发 际抚 向枕 后 ， 两
掌腕部 向手指方 向滑动。足与手 的方法相 同。背 ： 使新 生儿 呈
腑 卧位 ， 两手掌分别于脊柱两侧 由中央向两侧 滑 动。抚触 时间 １ ２ ｉ。为减少摩 擦而 造成 新生 儿 不适 ， 抚 触前用 婴 儿 ０— ０ｍｎ 在
润肤 油润滑双 手 。 Ｊ ２ 抚触的作用机制
婴儿食欲 ， 促进食物 的消 化吸收 ， 强肌 肉的新陈代 谢 ， 增 加速 乳 酸等排除 ， 从而使硬肿 消失 ， 缩短治疗时 间。 ３２ 早 产儿 ． 早产儿各 器官发 育不成 熟 ， 能未 健全 ， 功 其发 育 是一个复杂 的生 理 性过 程 ， 不但 需要 合 理 的喂 养 和充 足 的 睡
持续和间断蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效研究
持续和间断蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症疗效研究摘要：目的：探讨间断蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的可行性。
方法：将120例新生儿高胆红素血症患儿随机分为两组。
观察组采用间断蓝光照射，每天照射8～12h，对照组采用持续蓝光照射，将所得的结果、副作用发生率，进行统计学处理。
结果：间断蓝光照射与持续蓝光照射对新生儿高胆红索血症同等有效（p>0.05）；持续蓝光照射比间断蓝光照射副反应发生率高。
结论：间断蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症优于持续蓝光照射。
关键词：新生儿高胆红素血症蓝光照射【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1008-1879（2012）11-0016-02新生儿高胆红素血症是新生儿期最常见的一种疾病，占住院新生儿疾病的首位[1]。
蓝光照射治疗（简称光疗）是治疗新生儿高胆红素血症的首选方法，不同医院采用光疗的时间也有不同，目前大多数医院常采用间歇蓝光照射与持续蓝光照射两种蓝光照射治疗方法。
我们对本科2009年6月至2010年6月，采用间断蓝光照射和持续蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症120例，现报告如下：1临床资料1.1一般资料。
2009年6月至2010年6月在我院符合新生儿高胆红素血症诊断标准，具有光疗指征，有完整住院病例的120例。
随机分为两组，观察组和对照组各60例，观察组60例，男性34例，女性26例；胎龄：足月儿38例，早产儿19例，过期产儿3例；出生体重：1001～2500g12例，2500～4000g39例，>4000g9例；入院日龄：7天内9例，8～14天18例，15天～28天33例；血清总胆红素水平：6例≥304umol/l，34例≥256.5umol/l，16例≥205.2umol/l，4例205.2umol/l～119.7umol/l；其中仅2例肝功能转氨酶轻度异常。
对照组60例，男性31例，女性29例；胎龄：足月儿40例，早产儿16例，过期产儿4例；出生体重：1001～2500g11例，2500～4000g40例，>4000g9例；入院日龄：7天内8例，8～14天21例，15天～28天31例；血清总胆红素水平：7例≥304umol/l，33例≥256.5umol/l，18例≥205.2umol/l，2例205.2umol/l～119.7umol/l，其中仅3例肝功能转氨酶轻度异常；所有病例都以间接胆红素升高，直接胆红素≤1.5mg/dl。
茵栀黄颗粒联合新生儿抚触辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察分析
茵栀黄颗粒联合新生儿抚触辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效观察分析摘要】目的：观察茵栀黄颗粒联合新生儿抚触辅助治疗新生儿高胆红素血症的疗效。
方法：将120例新生儿高胆红素血症患儿随机分为治疗组和对照组各60例。
对照组单纯采用常规治疗；治疗组在常规治疗基础上予茵栀黄颗粒口服及抚触干预。
比较2 组胆红素改善情况。
结果治疗组治疗后日均胆红素下降值高于对照组，且胆红素降至正常天数少于对照组，差异均有统计学意义(P＜0.01)。
结论：给予茵栀黄颗粒口服及抚触干预，可明显缩短患儿黄疸消退时间和治疗时间，值得临床上进行推广应用。
【关键词】茵栀黄颗粒；新生儿抚触；新生儿高胆红素血症【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）28-0126-02新生儿黄疸是新生儿时期常见症状之一。
尤其是早期新生儿。
新生儿生理性黄疸属于生理现象，不需特殊治疗，多可自行消退；而新生儿病理性黄疸是由于多种病理性原因引起的病症，称为新生儿高胆红素血症，部分高未结合胆红素血症患儿可发生胆红素脑病（核黄疸），一般多留有不同程度的神经系统后遗症，重者甚至死亡[1]，因此新生儿高胆红素血症应尽早治疗。
我院新生儿科在常规治疗的基础上，应用茵栀黄颗粒联合新生儿抚触辅助治疗新生儿高胆红素血症，效果满意，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2014年10-12月我院新生儿科收治的新生儿高胆红素血症患儿120例，均符合第4版《实用新生儿学》高胆红素血症诊断的诊断标准[2]。
其中男68例，女52例，日龄1～27d，出生体重为（3200±250）g，胎龄37周～42周。
所有患儿随机分成治疗组和对照组各60 例，两组患儿在发病日龄、性别、出生体质量、原发病和病情轻重等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法两组入院后均停止母乳喂养。
对照组采用常规治疗，包括病因治疗及蓝光照射等。
治疗组在常规治疗基础上采用茵栀黄颗粒及新生儿抚触干预辅助治疗。
早期护理干预对新生儿高胆红素血症的影响 姚双灵
早期护理干预对新生儿高胆红素血症的影响姚双灵发表时间：2017-09-12T16:39:34.443Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第12期作者：姚双灵[导读] 可以明显缩短新生儿患者高胆红素血症的消退时间，提高患儿家属的护理满意程度，值得在临床推广应用。
湖南益阳康雅医院 413000摘要：目的研究新生儿应用早期护理干预对高胆红素血症的影响效果，并探讨在临床中的实用性。
方法：选择新生儿60例，均为该院于2016年7月—2017年5月出生，随机分组，就对照组和实验组分别30人展开对比。
其中，对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上给予蓝光治疗、抚触护理、吸吮护理等，通过比较两组新生儿高胆红素血症的消退时间以及新生儿家属的护理满意程度来评估早期护理干预对新生儿高胆红素血症的影响，对临床护理效果进行观察。
结果：通过比较对照组和观察组，实验组的高胆红素血症的消退时间明显少于对照组，同时，实验组中新生儿家属对护理人员的满意程度也明显高于对照组，其差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：对新生儿高胆红素血症，采用早期护理干预，可以极大地缩短高胆红素血症消退时间，提高护理满意程度，缓解护患关系的紧张程度，应该在临床上推广应用。
关键词：早期护理干预；新生儿；高胆红素血症新生儿高胆红素血症是新生儿常见的临床疾病，新生儿高胆红素血症是由于胆红素产生增加（如过量输血使血红蛋白增高，溶血病，血肿），胆红素排泄减少（如早产儿葡萄糖醛酸转移酶活性低，肝炎，胆道闭锁）所导致，或兼而有之，其原因很多，有生理性和病理性之分[1]；重者可导致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，引起死亡或严重后遗症[2]。
因此，对新生儿高胆红素血症采用早期护理干预措施就显得尤为重要。
本次研究的报告如下所述：1. 资料与方法1.1 一般资料本次研究选择60例新生儿高胆红素血症患者，随机按照实验组和对照组划分，对照组30例，年龄7d～28d，平均（16.9±3.9）d。
评估不同的蓝光疗法治疗新生儿高胆红素血症的疗效
现代药理学研究表 明Ｉ Ｉ ： 黄芪能增加 网状 内皮系统功能 ， 促 进淋 巴细胞转化 作用 ， 增强 白细胞数 量 ， 促 进抗体 产生 ， 增强 人体抵 抗
两组 一般资料 比较差异无统计学意义（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 １ ． ２实验室检 查 患儿入 院均做 血常规 、 血型、 总胆 红素 、 间接胆红
ｌ 】 Ｉ
，
脏对胆红素摄取 和结合 能力低 下 ， 肠一 肝循环增加所致 ， 以高未结合 胆红素血症 多见 ， 严重 时可导致 新生儿高胆红素脑病而危 及生命 ， 常发生失 听 、 智 能落 后 、 眼球运动障碍 、 牙釉发育不 良等后遗症 。光 疗法 是降低 血清未结合胆红素简单而有效的方法Ｉ ： Ｉ 。胆红素能吸收
疗期间观察两组有效率、 总蓝 光治 疗 时间 、 胆 红 素 下 降值 及 不 良反 应 。结 果 两组 患儿 在 有 效 率 、 总蓝光治疗时 间、 胆 红 素 下 降值 及 不 良 反 应 无
明显 差 异 ， 差 异 无 统 计 学 意 义（ Ｐ ＞ ０ ０ ５ ） 。 结 论 连 续蓝 光 疗 法 与 间断 蓝 光 疗 法 在 治 疗新 生儿 高胆 红 素 血 症 的 疗 效 相 同 ， 但 连 续 组 在 不 良反 应 高 于 间 断组 ． 综合考虑 ． 建议 临床 选 用 间断 蓝 光 疗 法 。
５ ３ ７ ３ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 评 估 不 同的 蓝 光 疗 法在 治 疗新 生儿 高胆 红 素 血 症 的 疗 效 。方 法 选取 １ （ Ｊ （ ） 例 小 儿 新 生 儿 高胆 红 素血 症 患儿 ， 随 机 分 为 连 续 组 和 间 断
蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症92例护理体会
Ｍｅ ｗ ＺＪ ｕｎ ｌＭａ ． ０ ０， ｏ． ２， ５ ｄ ａ ｏ ｒａ ， ｙ ２ １ Ｖ １３ Ｎｏ
．
一
蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症 ９ 例护理体会 ２
莫 怡芬 韦树 梅
５００ ） ３０３ （ 西壮族 自治 区妇幼保 健 院产科 ， 宁市 广 南
【 摘要 】 目的 探讨蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效及护理 问题。方法
计数资料 比较用 ｘ 检验， 等级资料比较用 例。实验组患儿孕周 ３ “一 ２ 男 ５ 例， ４ 例； 数据分析 ， ６ ４ 周， ｏ 女 ２ 出 ００ 生后 ３ － １ ； ２ ２ ３ ８ ｇ足月儿 ７ 例， ３ ７ ｈ体重 ０— ０ ； ５ ９ ６ 早产 秩和检验。以 尸＜ ．５为差异有统计学意义。 儿 ｌ 例； ６ 血清总胆红素 ２４ ２ ｍ ｌ ； ０ — ８ ｔ ｏ Ｌ 病因：Ｂ ０ｘ ／ Ａ Ｏ溶 ２ 结 果 血 １ 例， ２ 母乳性黄疸（ 早发型）ｏ例。对照组患儿孕周 ｓ ３ ”一 ２ 周， ４ 例， ４ 出生后 ３ ７ ； ６ ４ ¨ 男 ７ 女４ 例； ４— ０ｈ体重 ２１ 两组疗效比较 两组 １ 例患儿， ． ８ ３ 治疗后黄疸消 ２ ２ — ０ｇ足月儿 ７ 例， ５ ３ ０ ； ０ ９ ９ 早产儿 ｌ 例 ； ２ 血清总胆红 退 １ ７ ２例， 黄 疽 加 重 血 清 总胆 红 素 浓 度 超 过 因
素 ２１ ２６ａ ｏ Ｌ病因：Ｂ ０ —７ ｔ ］ ； ｎ／ Ａ Ｏ溶血 １ 例 ， １ 母乳性黄疸 ３０ ｏ，转新生儿科继续治疗 １ 例。两组患儿均完 ０ ｍ ｌＬ ／ Ｉ （ 早发型）ｏ 。两组均无新生儿窒息、 ８例 新生儿肺炎等其 成 蓝 光 治 疗 疗 程 。治 疗 后 实 验 组 黄 疸 消 退 ８ ８例 他新生儿疾病。 两组在性别、 年龄、 孕周、 体重、 病因、 胆 （ ． ， ９７ ５ ％）因黄疸加重血清胆红素浓度超过 ３ ａ／ ０ ｔｏＬ ０ｍ ｌ 红素水平方面差异无统计学意义（ ０ｏ）具有可比 尸＞ ． ， ５ 转新生儿科继 续治疗 ４例。对 照组黄疸消退 ８ ５例 性。 （３４ ， ９．％）转新生儿科继续治疗 ６ 两组疗效比较差 例， １２ 治疗和护理方法 两组均采用宁波戴维医疗器 异无统计学意义（ Ｏ３７Ｐ＝ ． ９ 。 ． ＝ ． ， ０７ ） 见表 １ ０ ５ 。
蓝光治疗新生儿高胆红素血症的护理进展
施相应 的整体护理 ， 以期使光疗安全而有效 ， 现根据查阅大量 的
前 国 内外 相 继报 道 了 各种 光 疗 方法 、 治疗 过 程 中 可能 出现 的问 题 及对 策 以 及 相关 辅 助 疗法 。 为 了随 蓝 光治 疗 方 法 的不 断改 进 而 实
其生后３ ｄ 内） 来判断高胆红素血症 ： 出生３ ｄ 内足月新生儿胆红素
分别为 出生＞ ５ １ ． ０ Ｉ ｘ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ （ ３ ． ０ ｍ ｇ ／ ｄ １ ） ， ２ ４ ｈ 内＞ １ ０ ３ ￣￣ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ （ ６ ． ０ ｍ ｓ ／
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｂ ｙ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｒ ｅ ｌ ｅ ｖ ａ ｎ ｔ ｌ ｉ ｔ ｅ ｒ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ａ ｔ ｈ ｏ ｍｅ ａ ｎｄ ａ ｂ ｒ ｏ ａ ｄ ，ｔ ｈ ｉ ｓ ｐ ａ ｐ ｅ ｒ ｄ ｅ ｓ ｃ ｒ ｉ ｂ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ａ ｕ ｓ ｅ ｏ ｆ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｂ ｉ ｌ ｉ ｒ ｕ ｂ ｉ ｎ ｅ ｍｉ ａ ，ｔ ｈ ｅ ｍｏ ｎ ｉ ｔ ｏ ｒ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ，ｔ ｈ ｅ ｐ ｈ ｏ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｎｄ ａ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｐ ｈ ｏ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ，ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ｏ ｆ ｂ ｌ ｕ ｅ ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｎ ｅ ｏ ｎ ａ ｔ ａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｂ ｉ ｌ ｉ ｒ ｕ ｂ ｉ ｎ ｅ ｍｉ ａ， ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ，ａ ｎ ｄ ｒ ｅ ｄ ｕ ｃ ｅ ｓ ｉ ｄ ｅ ｅ ｆ ｅ ｃ ｔ ｓ ． Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ： Ｎｅ ｏ ｎ ａ ｔ ｅ ；Ｈｙ ｐ ｅ ｒ ｂ ｉ ｌ ｉ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｍｉ ａ ；Ｐ ｈ ｏ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ； Ｂ ｌ ｕ ｅ ｌ ｉ ｇ ｈ ｔ ；Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ
新生儿蓝光照射流程
新生儿蓝光照射操作规程通过蓝光照射皮肤使血清中的间接胆红素发生异构作用，使其水溶性增加，易随胆汁和尿液排出，从而降低血清胆红素浓度。
2.范围持有护士执业证书的注册护士。
3.定义蓝光疗法是一种通过荧光照射治疗新生儿高胆红素血症的辅助疗法。
主要作用是使未结合胆红素经蓝光照射后转变为水溶性胆红素，从而易从胆汁和尿液中排出。
4. 内容评估和观察要点了解患儿诊断、日龄、体重、黄疸程度和范围、胆红素检查结果等。
Braden Q Scale 评分，监测生命体征，并记录。
皮肤：有无皮疹、破损等，指甲是否过长。
光疗箱：是否处于备用状态，灯管及反射板是否清洁，灯管是否全亮，不亮及时更换。
指导要点向家长解释光疗的目的、光疗的过程及常见不良反应，以取得理解和配合。
光疗前洗浴，皮肤不要涂抹爽身粉或油剂。
注意观察光疗副作用，如体温异常、皮疹、呼吸暂停、腹泻等，必要时做相应处理。
随时注意眼罩、纸尿裤、手套是否脱落，尽量保持患儿安静。
注意事项光疗过程中随时观察患儿眼罩、会阴遮盖物完好，皮肤无破损。
保证水分及营养供给。
光疗最好在空调室内进行。
冬天注意保暖，夏天防止过热。
灯管应保持清洁并定时更换。
光疗结束后做好清洗消毒工作。
5.操作规程及评分标准新生儿蓝光照射操作规程及评分标准单位：科室：姓名：操作时间：得分：主考教师：考核日期：6.附则本规程自发布之日起施行。
原聊城市人民医院新生儿蓝光照射操作规程及评分标准同时废止。
参考文献1.《临床护理实践指南（2011版）》人民卫生出版社,2011.2. 《儿科护理技术操作及风险防范》浙江大学出版社，第1版，2014.3.《儿童护理学》人民卫生出版社,第2版,2016.。
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５． ８± ６ １ ６ ５ １ ． ４± ． ６ ７． ７± ． ４ Ａ 组 ３ １ ９ １． ６ ６． ７± １． ６ ７ ６ １ ６ １ ８ １ ６ ４
８． ７± ４３ ９． ９± ６ １ ７ ４７ ０ ．４ Ｂ组 ３ １ ８ １． １ １ １．４ ９．４± １． ２． ９± １ ２ ４
１２ 方法 ．
Ａ组采用常 规治疗 护理法 ， 予间断 蓝光照射 ４ ， ８ｈ
每 日照射 １ ， ２ｈ 间隔时间 １ ， ４ｄ进行 。Ｂ组治疗 护理 同 Ａ ２ｈ分 组给予抚触 ， 另外每天 ２次 ， 每次 １ ｎ 于每 日蓝光 照射初 期 ５ｍｉ， 和后期进行 。采用改 良国际标 准抚触法 ， 即将室 温调至 ２ ６℃ ， 蓝光箱温调至 ３ ０℃ －３ ２℃ ， 于患 儿喂奶后 １ｈ清醒 状况下 ， 由 专 门训练 的护士操作 ， 抚触分为脸 部微 笑样 抚触 ， 胸部交叉 循环
［ ］ 章妙青 ， １ 邱原升 ． 剖宫产术 中低血压与新生儿 窒息的关系 ［ ］浙江 Ｊ． 创伤外科 ，０ ６ １ （ ）２ ２０ ，１１：．
・１５ ・ ３７
［ ］ 罗宇迪 ， ２ 陈晴 ． ８ 择期 剖宫 产窒 息的 临床分 析 ［ ］ 中原 医刊 ， ４ 例 Ｊ．
２ ０ ，３ ３ ： ． ０ ６ ３ （ ）２
维普资讯
护理研 究 ２ ０ ０ ７年 ５月第 ２ １卷第 ５期下旬版 （ 总第 ２ ５期） １ 总之 ， 采用剖宫产术 中体位 干预 ， 可缓解子宫重力对腹 主动 脉及下腔静 脉的压 迫 ， 中不 易引起仰 卧位低血压综合征 ， 术 同时 此种体位 可以有 效缩短术 中娩 出胎 儿消 耗 的时 间 ， 因此能 有效 地提 高新 生儿的 Ａ ｇｒ ｐ ａ 评分 。 参考文献 ：
抚触 在 高胆 红 素 血 症 新 生儿 蓝 光 治 疗 中的作 用Ｄ
Ｅ ｅ ｔｏ ｏ ｃ ｉｇ ｏ ｙ ｅ ｂ ｌ ｕ ｉｅ ａ ｎ ｗｂ ｒ ｓ ｕ ｄ ｒ ｏ ｎ ｈ ｔ ｔ ｅ ａ ｙ ｆ ｃ ｆｔ ｕ ｈｎ ｎ ｈ ｐ ｒ ｉ ｒ ｂ ｎ ｍｉ ｅ ｏ ｎ ｎ ｅ ｇ ｉｇ ｐ ｏ ｏ ｈ ｒ ｐ ｉ 韦林安 ， 丽 ， 群 李 何
Ｗｅ Ｌｎ ａ ， ｉ ｉＨｅ ｎ ｉ ｉ’ｎ Ｌ ， Ｌ Ｑｕ （ ｆｉ ｅ ｕｋ ｎ ｓｉ ｌ ｆ ｕ ｎ ｘ Ｔｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎ ｓ ｄｃｌ ｏｌ ｅ Ｇｕ ｎ ｘ ３ ０ １Ｃ ｉａ Ａｆｌ ｔｄＲ ｉａ ｇＨｏｐｔ ａ ｇ ｉ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅｅＭｅ ｉ ｌ ｇ ， ａ ｇ ｉ ０ ２ ｈｎ ） ｉａ ａｏ Ｇ ｉ ａＣ ｅ ５
道如下 。 １ 对 象 和 方 法
料用 ｔ 检验 。 ２ 结果（ 见表 １ ～表 ３ ） 裹 １ 两组干预期间患儿哭闹次数比较（ ±ｓ ） 次
１ １ 研究 对象 ．
２０ ０ ５年 ６月一 ２０ ０ ６年 ６月 ， 符合 下列 条件 的
住 院患儿 ： 足月儿 ， 日龄 １ｄ ２ ， － ８ｄ 体重 ２ ５ｋ ～３ ５ｋ ， ． ｇ ． ｇ 出生评 分≥８ 诊断为高胆红 素血 症 ， ， 血清胆 红素 水平在 ２ ６／ｎｌＬ－ ５ ￣ ｏ／ － ｒ ３ ６ ８￣ ｏ／ ， ３ ． ｍ ｌＬ 无合 并 缺血 缺氧 性脑 病及 胆 红素 脑病 ， 共计 ６ ８ 例 ， 中男 ４ 例 ， ２ 其 ２ 女 ６例 ； 年龄 ８ｄ ； ±４ｄ 体重 ３ ０ｋ ±０ ５ｋ 。 ． ｇ ． ｇ 将６ ８随机分为 Ａ组 和 Ｂ组各 ３ ， ４例 两组患儿胎龄 、 日龄 、 性别 、 黄疸 程 度 、 发 症 、 药 情 况 比较 ， 异 无 统 计 学 意 义 （ 并 用 差 Ｐ＞
［］ 杨 鹏 ． ３ 现代实 用剖宫产术 与产钳术 ［ ． Ｍ］北京 ： 中国医药科 技出版
社 ，９９：３ ． １９） 女， １６ 一 ， 护士长 ， 主管护 师， 本科 ， 事手术 室护 从 理工作 ， 工作单位 ：２ ２ ０ 浙江省温州学院附属第三 医院 ； ３５０ ， 施思 、 胡玉霜 工作单位 ：２ ０ ０ 浙江省温州 医学 院附属第三 医院。 ３５０ ， （ 收稿 日期 ：ｏ ６—１ —３ ） ２０ １ ０ （ 本文编辑 赵娜 ）
摘要 ： 目的］ ［ 探讨抚 触对 高胆 红素血症新生儿情绪和睡 眠的影响 。［ 方法 ］ ６ 高胆 红素症新 生儿 随机 分为 Ａ组和 Ｂ组各 ３ ， 将 ８例 ４例 Ａ组按 常规治疗护理法 ， 间断蓝光照射 ４ ， ４ｄ进４ ； ８ｈ 分 ５ Ｂ组治疗护理 同 Ａ组 ， ＂ 另外每 天给予抚触 ２次， 每次 １ ｎ 分 别于光 疗初 ５ｍｉ， 期及后期进行。观察两组患儿 ４ｄ内哭闹及睡眠情况。［ 结果］ Ｂ组哭闹和第 ４天血清胆红素水平明显低 于Ａ组（ Ｐ＜００ 或＜０ ０ ）每 日 ．５ ．１ ， 睡眠 时间明显多于 Ａ组 （ Ｐ＜０ ０ ） 结论 ］ 触可提 高光疗 中患儿的适应性和光 疗效果。 ．１ 。［ 抚 关键词 ： 两种干预 ； 高胆 红素血症新 生儿 ； 情绪 ； 睡眠 中图分类号 ： ４ ３ ７ Ｒ ７ ．２ 文献标 识码 ： Ｃ 文章编号 ：０ ９ ４ ３２ ０ ）Ｃ一１５ —０ １０ —６ ９ （０ ７ ５ ３７ ２ 蓝光照射是治疗高 胆红素 血症 常用 的方 法之 一 ， 在光 疗 １ ４ 统计 学方 法 用 Ｓ Ｓ ００软件进行 统计学处理 ， 但 ． Ｐ Ｓ１ ． 计量资 过程 中常 因患儿不适应 而影响治疗顺利进行 。抚触是一项新 的 触摸技术 ， 近年来许多研 究表 明 ， 其可 促进， Ｊ 生长发 育 、 高 ｂＬ 提 免疫力 、 减轻黄疸等 。本研 究在 高胆红 素血症 患儿光 疗 同时给 予适宜 的抚触并观察其 间新 生儿表现及胆红素水平变化 。现报