1例子宫内膜癌的个案护理
子宫及输卵管恶性肿瘤的个案护理
保持良好的心理状态，避免过 度紧张和焦虑
积极配合医生的治疗方案，按 时服药、定期复查
感谢您的观看
汇报人：刀客特万
子宫及输卵管恶性 肿瘤的个案护理
_
汇报人：刀客特万
目录
CONTENTS
01
患者基本信息
02
护理方案
03
护理效果评估
04
护理总结
患者基本信息
第一章
患者年龄
患 者 年 龄 ： 性别：女性 45岁
职业：教师
婚姻状况： 子女情况：
已婚
有一子一女
居住地：北 京
患者性别
性别：女性 年龄：45岁 职业：教师 婚姻状况：已婚 生育史：已生育两个孩子 家族史：无肿瘤家族史
患者病情
患者年龄：45岁 诊断结果：子宫及输卵管恶性肿瘤 肿瘤类型：子宫内膜癌
肿瘤分期：II期 治疗方案：手术切除+化疗 预后情况：良好，预计五年生存率较高
患者病史
年龄：45岁
婚姻状况：已婚
家族史：无肿瘤家族史
治疗方ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ：手术切除肿 瘤，配合化疗和放疗
近期症状：下腹疼痛、 月经不规律
姓名：张女士
职业：教师
顾
定期随访：定 期对患者进行 随访，了解病 情变化和康复
情况
护理问题分析
患者病情：子宫及输卵管恶性肿瘤 护理目标：减轻患者痛苦，提高生活质量 护理措施：药物治疗、手术治疗、心理护理等 护理效果：患者病情得到控制，生活质量提高
对患者的建议
保持良好的生活习惯，如戒烟、 限酒、保持体重等
定期进行妇科检查，及时发现 异常情况
生育史：已生育两个孩 子
诊断结果：子宫及输卵 管恶性肿瘤
子宫内膜癌妇女的护理(妇产科护理)
4.子宫内膜癌的高危因素不包括（E）
A.肥胖B.绝经后延C.高血压D.糖尿病E.长期服用孕激素
5.女,60岁，主诉绝经10年之后，重现阴道流血，妇科检查：子
宫稍大，较软，附件(-)。首先考虑的疾病是（D）
A.老年性阴道炎
B.子宫肌瘤
C.宫颈糜烂
D.子宫内膜癌
E.卵巢浆液性囊腺瘤
思考与练习
6.患者58岁A
肿瘤侵及膀胱和（或）直肠黏膜
ⅣB
远处转移，包括腹腔内和（或）腹股沟淋巴结转移
第三节 子宫内膜癌
五、处理原则
原则：手术、放疗及药物（化学药物及激素）等综合治疗。 1.手术治疗 ：为首选的治疗方法。Ⅰ期患者可行筋膜外全子宫 切除及双侧附件切除术，Ⅱ期行改良广泛性子宫切除及双侧附 件切除术，同时行盆腔淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结取样； Ⅲ期以上患者尽可能切除肉眼可见病灶，进行肿瘤细胞减灭术， 同卵巢癌。
4. 心理社会评估 患者及家属面对诊断及需接受各种检查和手术治疗，
会产生焦虑和恐惧。
第三节 子宫内膜癌 （二）护理问题
1.恐惧 与子宫内膜癌危及生命或手术及放射治疗等有关。 2.疼痛 与宫腔积脓、晚期病变浸润，或手术创伤有关。 3.排尿困难 与手术致膀胱张力异常有关。
第三节 子宫内膜癌
（三）护理措施
第三节 子宫内膜癌 二、病理
大体可分为弥散型和局灶性。 镜检及病理类型有内膜样腺癌（占80%～90%）、腺癌伴鳞 状上皮分化、浆液性癌、粘液性癌、透明细胞癌等。
第三节 子宫内膜癌 三、转移途径
其主要转移途径： ① 直接蔓延； ② 淋巴转移； ③ 晚期可有血行转移。
第三节 子宫内膜癌
四、临床分期
第三节 子宫内膜癌
（一）护理评估
宫颈癌个案护理
个案照顾护士报告之阳早格格创做姓名：赵志琳科室：日间病房一例宫颈癌患者辅帮化疗前的情绪照顾护士赵志琳【纲要】归纳1 例宫颈癌患者辅帮化疗前的情绪照顾护士.根据患者情绪状态即时给于针对于性的情绪照顾护士，能普及患者的治疗效验，减少患者果化疗引起的并收症并革新患者的没有良情绪状态，使其以粗确的心态里对于徐病.【闭键词汇】宫颈肿瘤/药物疗法化教疗法情绪照顾护士宫颈癌是女性最罕睹的恶性肿瘤，仅次于乳腺癌，居尔国妇女恶性肿瘤的第二位[1].焦急与抑郁等没有良情绪是宫颈癌患者罕睹的背性情绪，会对于患者死命品量及健壮制成益伤，并宽重效率患者治疗的灵验性[2].通过加强对于宫颈癌患者焦急与抑郁情景，举止灵验的情绪照顾护士搞预，巩固了宫颈癌患者对于化疗的自自疑心及化疗反应的耐受力，疗效隐著[3].陈xx, 女，38岁，以阳讲没有准则流血3个月创制宫颈非常十分20天进院.妇科查看：宫颈肿大呈大菜花状，约8cm,局部易出血,病灶已侵害阳讲后穹窿,宫颈活检示:鳞癌II级 .由于尚无脚术指征,医死决断先采与辅帮化疗PVB规划,患者身下161cm,体重57kg，体表面积约1.55cm, 可用奥沙利铂150mg 1d仄阳霉素8mg共4d,少秋瑞滨40ug1d,为1个疗程.2.情绪问题[4]2.1恐惊情绪患者文化条理较矮，知识缺累，内心对于化疗效验有疑虑，认为化疗是可能将癌灶缩小，并恐惊化疗药物给自己戴去的毒副效率如骨髓压制、栓塞性静脉炎、消化讲副反应以及对于心、肝、肾等要害器官的毒性效率 .2.2灰心得视的情绪反应患者认为癌症是绝症，以至认为,癌症是判死刑而慢期真止的人，真可谓道癌色变，再加上没有富饶的家庭，无疑是雪上加霜，牺牲安插多于死还挨算，心情没有安，早疑鳏断 .2.3灰心情绪的“社会奇联”，患者的亲戚伙伴、邻里得知她患了癌症、皆情没有自禁天爆收共情心并抱着“永别”的心情去探视她，患者认为自己徐病宽重，灰心反应更甚，产死病理情绪战病理死理之间的恶性循环，宽重效率疗效.2.4抗药情绪患者自己易以符合化疗药物引起的痛苦，以及化疗药物代价下贵，家庭包袱过重，引导患者毅力消重，那种情绪状态对于药物的疗效是极为不利的.3.情绪照顾护士步伐[5]3.1注意瞅察患者的情绪变更及情绪反应咱们用共情做风热诚天劝导患者，准则其对于徐病的做风，最先要现真天担当徐病，使患者脆持“既去之，则安之”的心态 .共时认识到癌症绝非“绝症”随着科教收达越去越可治，只消战医护人员稀切协共，预后是较佳的，共时还将佳转的病例动做典型，介绍共病种的患者与之相识，现身道法，让患者搁下思维包袱，竖坐战胜病魔的自疑心，正在粗神上得到饱励!，正在治疗上瞅到期视 .3.2相识并谦脚患者的情绪需要，即时排除患者的疑问及解脱狐疑，咱们背患者介绍了徐病特性、查看治疗历程、化疗药物的效率战副效率以及怎么样协共治疗，阐明化疗不妨杀伤或者杀死肿瘤细胞，可帮闲其普及死计品量，延少存正在期，并为后绝脚术挨下前提，对于于化疗毒副反应，医护人员也会做即时灵验天防止及处理，争与将伤害落矮到最矮极限. 那些阐明往往不妨与消患者的瞅虑战没有必要的情绪包袱，共时可博得患者对于医护人员的断定 .3.3重视道话接流护士粗暴的做风，以及耐性小心的处事,做风并时常与她接流相通，给她正在治病战粗神上有了很大的收援，正在调理费用圆里，，医务人员虽没有克没有及间接办理患者的经济问题，但是通过与患者接道，相识患者的家庭背景及经济情景，尽管使用廉价而合理灵验的化疗药物以减少患者的包袱，排除不利于治疗的情绪社会果素，防止道出消极道话去加重患者的情绪包袱，用自己流利的技能，博得患者疑好，建坐良佳的护患闭系 .3.4搞佳家属的动员处事亲人得了癌症，家属共样表示出,焦急没有安，那种情绪反过去又会效率患者，二者相互效率，对于病情不利 .为此，医护人员一圆里主动为患者治疗，以缩小家属担心，另一圆里也觅供了家属的合做，动员他们闭心体揭患者，让患者没有为家事烦恼，体验到家庭温温，普及其存正在欲视，齐身心加进到与癌症的抗争之中，怯敢大天对于已去死计 .果此，搞佳患者家属的动员处事也是扭转患者灰心情绪的闭键步调.3.5为患者创制恬静的戚养环境咱们搞佳了患者的饮食调配，遵循少而粗，少量多餐的准则，并为患者创制一个宁静战谐、温馨恬静的戚养环境，室内透气良佳，脆持气氛新陈，患者床铺搞洁、柔硬 .以及共病种的患者之间也时常接流治疗体验，那么患者正在那样沉快舒畅的气氛中担当治疗，巩固了情绪治疗效验 .由于患者正在化疗前处于紧弛，恐惊之中，情绪问题搀纯，若得没有到即时灵验天情绪照顾护士，便会宽重效率患者的身心健壮，不利于化疗的成功举止战后绝脚术，通过尔科照顾护士人员无微没有至天闭怀，患者以仄静天心态担当化疗，成功通过了2个疗程的化疗，为后绝脚术挨下了前提 .参照文件[1]陈娜.闭于中早期宫颈癌腔内后拆搁疗中的博业化照顾护士[J].真用医教纯志,2010,26(3):504- 505.[2]李芳,赵静,李早霞,等.宫颈癌并糖尿病患者共步搁疗化疗的照顾护士[J].临床误诊误治, 2010,23(1):33-34.[3]何好琴,吴白娟,弛好英,等.rhEGF 凝胶防止宫颈癌搁疗所致会阳皮肤益伤的效验瞅察及照顾护士[J].护士进建纯志,2011,26(15):1376-1378[4]梁光霞，肿瘤，睹；忻志鹏，主编，真用临床情绪医教[M]，上海, 上海医科大教出版社，2002,244-257[5]杨晓芬，浅道癌症病人的情绪照顾护士[C]，世界第二届临床照顾护士教术商量会论文集(上册)2002，227-228。
子宫内膜癌护理PPT课件
肥胖：肥胖女性患 子宫内膜癌的风险 较高，可能与雌激 素水平过高有关。
子宫内膜癌的症状
01 03 05
阴道出血：不规则阴 道出血，月经周期紊 乱，经期延长或缩短
盆腔肿块：盆腔检查 可发现肿块，可能与 肿瘤生长有关
贫血：由于长期出血， 可能导致贫血，表现 为头晕、乏力等症状
02 04
腹部疼痛：下腹部疼 痛，可能与肿瘤压迫 或侵犯周围组织有关
影像学检查：通过B超、CT、MRI等检 0 2 查，了解肿瘤的大小、位置和扩散情况
肿瘤标志物检测：通过血液检查，检测 0 3 肿瘤标志物水平，辅助诊断
临床症状分析：根据患者的症状和体 0 4 征，综合分析诊断结果
3
子宫内膜癌的治 疗
治疗方法
手术治疗：包括子宫切 除术、淋巴结清扫术等
放射治疗：包括外照射、 内照射等
03
及时治疗妇科疾病：如子宫内膜炎、 04
避免长期服用雌激素类药物：如避
子宫肌瘤等。
孕药、激素替代疗法等。
05
保持良好的卫生习惯：如勤洗手、 06
避免接触有害物质：如吸烟、饮酒、
保持外阴清洁等。
接触辐射等。
护理效果评估
评估指标：包括患者生活质量、
01
疼痛程度、心理状态等 评估方法：采用问卷调查、访谈、 02 观察等方式进行 评估频率：定期进行评估，如每
子宫内膜癌护理PPT 课件
x
目录
01. 子宫内膜癌概述 02. 子宫内膜癌的诊断 03. 子宫内膜癌的治疗 04. 子宫内膜癌的护理
1 子宫内膜癌概述
子宫内膜癌的定义01子宫内膜癌是一种发生在子宫 内膜的恶性肿瘤
03
发病原因包括遗传因素、激素水 平异常、肥胖、糖尿病等
子宫内膜癌护理常规
子宫内膜癌护理常规1.术前准备：患者要定期体检，及早发现病变，如子宫出血、异常阴道流出物等。
当判断为子宫内膜癌时，要进行详细病史询问和体格检查，包括妇科检查和辅助检查（如超声、CT、MRI等）。
术前准备时，护士要为患者提供心理支持和安慰，解释手术过程和注意事项，排除患者的焦虑和紧张情绪。
2.手术护理：子宫内膜癌的治疗主要是手术切除，包括子宫切除术、双侧附件切除、淋巴结清扫术等。
术前要嘱患者禁食禁水，保持空腹状态，消除肠道毒性。
手术室内护士要配合医生，准备好手术器械、药品和器械，做好无菌操作，保持手术区域清洁，并为患者监测生命体征。
术后要进行密切观察，包括伤口渗出情况、出血情况、体温、脉搏、呼吸等，及时处理并报告医生。
3.化疗护理：对于晚期子宫内膜癌患者，常规会进行综合治疗，包括手术切除和术后辅助化疗。
护士要为患者进行静脉留置，观察血液透析膜颜色、感觉及部位静脉留置口周围是否红肿、渗血，监测血常规等。
化疗期间要定期监测肝功能、肾功能、血液学等指标。
护士要对化疗的药物副作用进行教育，如恶心、呕吐、脱发等，并及时处理。
4.放疗护理：对于早期子宫内膜癌患者，常规会进行术后放疗。
护士要配合医生制定个性化放疗计划，帮助患者减轻放疗相关的不良反应。
放疗过程中，护士要引导患者正确呼吸，保持定位准确，及时发现并处理放射性皮炎、红肿、脱发等副作用。
5.营养护理：子宫内膜癌患者常常伴有食欲减退、恶心、呕吐等症状，导致营养摄入不足。
护士要为患者制定合理的膳食计划，多次分餐，小量多餐。
关注患者的营养状况，监测体重、血常规、血蛋白等指标。
根据患者的病情和营养状况，适当补充维生素、氨基酸和微量元素。
总之，子宫内膜癌护理的常规措施包括术前准备、手术护理、化疗护理、放疗护理和营养护理。
护士要配合医生，全面关注患者的身体和心理健康，提供个性化护理，提高患者的治疗效果和生活质量。
子宫内膜癌病人的护理
康复和病后生 活
康复和病后生活
帮助患者制定个人康复计划，包括适当 的运动、饮食和生活方式改变。 提供资源和建议，帮助患者面对经济、 情感和社交方面的问题。
康复和病后生活
鼓励患者与家人和朋友交流，寻求 社会支持。 提供关于复发预防和关注癌症警示 信号的教育。
谢谢您的观赏聆听
子宫内膜癌病 人的护理
目录 介绍 身体护理 心理护理 术后护理 康复和病后生活
介绍
介绍
子宫内膜癌是最常见的妇科恶性肿 瘤之一，对患者的身体和心理都造 成了巨大的影响。 在护理患者过程中，我们需要关注 她们的身体状况、治疗方案以及心 理健康。
身体护理
身体护理
确保患者遵循医嘱，按时服用药物，完 成放疗或化疗等治疗过程。
监测患者的病情变化，例如血压、体温 和心率等，及时报告医生。
身体护理
提供适当的饮食，注重营养均 衡，增加免疫力。 定期进行体检，早期发现并处 理任何问题。
心理护理
心理护理
建立良好的医患关系，提供关怀和支持 ，让患者感到被重视和理解。
段时间与患者交流，了解她们的病情和 治疗进程，解答她们的疑问和担忧。
心理护理
提供心理支持，确保患者具备积极 的心态，鼓励其积极参与康复和治 疗。 推荐患者参加相关的支持小组，与 其他患者分享经验和情感。
术后护理
术后护理
在手术后提供适当的休息和疼痛管理， 保情况时及时联系医生 。
术后护理
教育患者术后的自我护理方法 ，如换药、伤口清洁等，以减 少潜在的感染风险。 在术后定期随访，关注患者的 康复状况和生活质量。
子宫内膜癌护理常规
子宫内膜癌护理常规
【疾病护理】
1.心理护理：提供疾病知识，采用各种心理护理的方法，缓解患者焦虑，增强治病信心。
2.加强营养：应给予高热量，高蛋白，高维生素的饮食。
3.孕激素治疗，适用于晚期、复发或年轻早期患者要求保留生育功能者。
4.抗雌激素药物治疗，常用药物为三苯氧氨。
5.化疗药物治疗的护理：按化疗常规护理，用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。
5.接受盆腔内放疗者，按放疗护理内容。
【健康指导】
禁同房盆浴3月，加强营养。
完成治疗后应定期随访，及时发现异常情况，确定处理方案，同时确定恢复性生活的时间及体力活动的程度，随访时间术后2年内，每3-6月一次，术后3-5年每6-12个月一次。
参考文献《肿瘤护理学》拟定人：许** 审核人：修订日期：2020年9月拟定日期：2020年9月。
子宫内膜癌护理查房--ppt课件全篇
ppt课件
11
病史回顾
9-15-15:53腰背部酸痛评分1分，予泌尿外科会诊。行静脉 肾盂造影：左肾及左输尿管未显影。泌尿系平扫：左侧输 尿管上段迂曲、狭窄，下段狭窄不能排除，考虑造影剂肾 窦逆流至肾周间隙及肾前后间隙。
ppt课件
12
病史回顾
9-16-11:28左侧腰背部酸痛评分1分，腹部切口疼痛评分0 分。目前诊断：子宫内膜腺癌Ⅰ期，糖尿病，脂肪肝，慢 性宫颈炎，左肾周感染，左输尿管扩张原因待查。予明日 行剖腹探查术备双侧附件切除术，术中泌尿科邓主任行输 尿管镜检查以明确左肾周感染、左输尿管扩张原因。予常 规术前准备。
ppt课件
26
病因
子宫内膜癌的确切病因尚不清楚，但与雌激素长期刺激、 遗传等因素有关。经研究，妇女肥胖、高血压、糖尿病、 不孕、不育及绝经期延迟等体质因素是子宫内膜癌的高危 因素。
ppt课件
27
病理特征
1.巨检：巨检病变多见于宫底部内膜，以子宫角 附近居多。依病变形态和范围分为弥漫型(图)和局 限型两种。
ppt课件
5
病史回顾
8月24日B超：双肾、膀胱未见明显异常，脂肪肝，子宫正 常大，内膜偏厚伴回声欠均，内膜厚约1.0cm，回声欠均。 血常规、肿瘤全套、生化全套无明显异常。复查空腹血糖 10.06mmol/L ； 葡 萄 糖 化 血 红 蛋 白 10.3% ； 餐 后 2 小 时 血 糖 14.26mmol/L。请内科会诊后，予改糖尿病饮食，测末梢血 糖7次/日 。予“胰岛素针”4Utid餐前皮下注射及“甘精 胰岛素针”6U睡前皮下注射控制血糖治疗。
1术后要注意尿液颜色及尿量的变化。在出血期间, 应适当减少活动, 多饮水, 若患者突然出现鲜红色 尿液或肾区胀痛等症状时, 应及时报告医师检查；
子宫内膜癌病人的护理
手术护理
术后护理：观察患者的复苏情况，提供 适当的止痛和抗感染治疗，保证患者的 舒适和安全。
术后护理
术后护理
伤口护理：注意伤口的清洁和消毒，定 期更换敷料。观察伤口愈合情况，及时 处理异常情况。 生活护理：提供适当的饮食、营养和水 分补充指导，帮助患者恢复体力和身体 功能。
术后护理
定期复查：安排定期复查，观察病情变 化，评估治疗效果。
化疗护理
化疗后的护理：定期复查，评估治疗效 果，提供营养和护理建议。
心理疏导
心理疏导
情绪支持：理解患者的情绪和心理状态 ，提供情绪支持和鼓励。
心理咨询：提供专业的心理咨询和心理 干预，帮助患者减轻焦虑和抑郁。
心理疏导
康复指导：为患者提供康复指导和建议 ，帮助其重建信心和积极面对生活。
谢谢您的观赏 聆听
子宫内膜癌病人的护理
目录 介绍 术前准备 手术护理 术后护理 放疗护理 化疗护理 心理疏导
介绍
介绍
子宫内膜癌是一种常见的妇科恶性肿瘤 ，主要发生在子宫内膜上皮细胞中。对 于子宫内膜癌患者的护理非常重要，旨 在提供综合性的护理和支持，以减轻症 状，提高生活质量，加速康复。
介绍
子宫内膜癌病人的护理内容包括术前准 备、手术护理、术后护理、放疗护理、 化疗护理和心理疏导等方面。
放疗护理
放疗护理
进行放疗前的准备：对放疗的具体目的 和方法进行交流和解释，提供心理支持 和安抚。 放疗期间的护理：密切观察放疗的副作 用，监测患者的血常规和肝肾功能。提 供放疗相关的营养指导和皮肤护理。
化疗护理
化疗护理
化疗前的准备：详细了解化疗方案，与 反应，及时处理并提供相应的 支持治疗。
术前准备
术前准备
宫颈癌个案护理
个案护理陈述之相礼和热创作姓名：赵志琳科室：白天病房一例宫颈癌患者辅助化疗前的生理护理赵志琳【择要】总结1 例宫颈癌患者辅助化疗前的生理护理.根据患者生理形态及时给于针对性的生理护理，能进步患者的医治效果，减轻患者因化疗惹起的并发症并改善患者的不良生理形态，使其以正确的心态面对疾病.【关键词】宫颈肿瘤/药物疗法化学疗法生理护理宫颈癌是女性最稀有的恶性肿瘤，仅次于乳腺癌，居我国妇女恶性肿瘤的第二位[1].焦虑与烦闷等不良感情是宫颈癌患者稀有的负性感情，会对患者生命质量及健康形成损害，并严重影响患者医治的无效性[2].经过加强对宫颈癌患者焦虑与烦闷情况，进行无效的生理护理干涉，加强了宫颈癌患者对化疗的自大心及化疗反应的耐受力，疗效明显[3].陈xx, 女，38岁，以阴道不规则流血3个月发现宫颈异常20天出院.妇科检查：宫颈肿大呈大菜花状，约8cm,局部易出血,病灶已腐蚀阴道后穹窿,宫颈活检示:鳞癌II级 .由于尚无手术指征,医生决定先采取辅助化疗PVB方案,患者身高161cm,体重57kg，体概况积约1.55cm, 可用奥沙利铂150mg 1d平阳霉素8mg共4d,长春瑞滨40ug1d,为1个疗程.2.生理成绩[4]2.1恐惧生理患者文明条理较低，学问缺乏，心田对化疗效果有疑虑，以为化疗能否能将癌灶减少，并恐惧化疗药物给本人带来的毒副作用如骨髓抑制、栓塞性静脉炎、消化道副反应以及对心、肝、肾等紧张器官的毒性作用 .2.2灰心扫兴的感情反应患者以为癌症是尽症，甚至以为,癌症是判极刑而缓期执行的人，真可谓谈癌色变，再加上不富有的家庭，无疑是雪上加霜，殒命安插多于生还打算，心境不安，迟疑寡断 .2.3灰心生理的“社会偶联”，患者的亲戚冤家、邻里得知她患了癌症、都不由自主地发生怜悯心并抱着“永诀”的心境往探视她，患者以为本人疾病严重，灰心反应更甚，构成病理生理和病理生理之间的恶性循环，严重影响疗效.2.4抗药生理患者本人难以顺应化疗药物惹起的痛楚，以及化疗药物价格昂贵，家庭负担过重，导致患者意志低沉，这种生理状态对药物的疗效是极为晦气的.3.生理护理措施[5]3.1留意观察患者的生理变更及感情反应我们用怜悯态度真诚地劝导患者，端正其对疾病的态度，首先要理想地接受疾病，使患者坚持“既来之，则安之”的心态 .同时看法到癌症尽非“尽症”随着科学进展越来越可治，只需和医护人员紧密配合，预后是较好的，同时还将好转的病例作为典型，引见同病种的患者与之相识，言传身教，让患者放下头脑负担，树立打败病魔的决心，在精神上得到鼓励!，在医治上看到盼看 .3.2了解并满足患者的生理必要，及时解除患者的疑问及解脱困惑，我们向患者引见了疾病特点、检查医治过程、化疗药物的作用和副作用以及怎样配合医治，解释化疗可以杀伤或杀死肿瘤细胞，可帮忙其进步生活质量，延伸生活期，并为后续手术打下根底，对于化疗毒副反应，医护人员也会作及时无效地预防及处理，夺取将损伤降低到最低限制. 这些解释每每可以消弭患者的顾虑和不必要的生理负担，同时可获得患者对医护人员的信托 .3.3器重言语交流护士和蔼的态度，以及耐烦细心的工作,作风并经常与她交流沟通，给她在治病和精神上有了很大的支持，在医疗费用方面，，医务人员虽不克不及直接处理患者的经济成绩，但经过与患者交谈，了解患者的家庭布景及经济情况，尽量运用低价而合理无效的化疗药物以减轻患者的负担，清除晦气于医治的生理社会因素，防止说出悲观言语来加重患者的生理负担，用本人娴熟的技术，获得患者信任，建立良好的护患关系 .3.4做好家属的动员工作亲人得了癌症，家属异样表示出,焦虑不安，这种感情反过来又会影响患者，两者互相影响，对病情晦气 .为此，医护人员一方面积极为患者医治，以减少家属担心，另一方面也寻求了家属的合作，动员他们关怀体恤患者，让患者不为家事烦恼，领会到家庭温热，进步其生活欲看，满身心投入到与癌症的抗争之中，英勇地面对将来生活 .因而，做好患者家属的动员工作也是改变患者灰心生理的关键步调.3.5为患者制造温馨的疗养环境我们做好了患者的饮食调配，遵循少而精，大批多餐的准绳，并为患者制造一个清静和谐、温馨温馨的疗养环境，室内通风良好，坚持空气奇怪，患者床展干净、柔软 .以及同病种的患者之间也经常交流医治感受，那么患者在这样轻松愉快的氛围中接受医治，加强了生理医治效果 .由于患者在化疗前处于紧张，恐惧之中，生理成绩复杂，若得不到及时无效地生理护理，就会严重影响患者的身心健康，晦气于化疗的顺利进行和后续手术，经过我科护理人员无微不至地关怀，患者以清静地心态接受化疗，顺利经过了2个疗程的化疗，为后续手术打下了根底 .参考文献[1]陈娜.关于中早期宫颈癌腔内后装放疗中的专业化护理[J].有用医学杂志,2010,26(3):504- 505.[2]李芳,赵静,李朝霞,等.宫颈癌并糖尿病患者同步放疗化疗的护理[J].临床误诊误治, 2010,23(1):33-34.[3]何美琴,吴红娟,张美英,等.rhEGF 凝胶预防宫颈癌放疗所致会阴皮肤损伤的效果观察及护理[J].护士进修杂志,2011,26(15):1376-1378[4]梁光霞，肿瘤，见；忻志鹏，主编，有用临床生理医学[M]，上海, 上海医科大学出版社，2002,244-257[5]杨晓芬，浅谈癌症病人的生理护理[C]，天下第二届临床护理学术研讨会论文集(上册)2002，227-228。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1例子宫内膜癌的个案护理
摘要
患者，女，44岁，已婚，因“月经紊乱10余年，病检发现子宫内膜腺癌4天”于2012年07月27日08时58分急诊入院。
入院时患者意识清，查体：T 36.4℃，P 80次/min，R 20次/min，BP134/84mmHg，轻度贫血貌，全身皮肤粘膜稍苍白，巩膜无黄染，心肺听诊未见明显异常。
肥胖腹，全腹无压痛、反跳痛，肝脾肋下
未触及，肠鸣音正常。
专科检查：外阴发育正常，阴毛呈女性分布，外阴无血污，外阴已婚已产型，阴道壁光滑，宫颈肥大，宫颈表面可见数个青白色小囊肿，宫
颈无糜烂，无接触性出血，子宫增大如孕5月，表面光滑，质中，无压痛，双侧
附件未见异常。
2012年07月25日病检结果示：宫腔刮出物镜下见符合子宫内膜腺癌。
入院后完善相关检查，于2012年08月04日在全麻下开腹行次广泛子宫
切除术+盆腔淋巴结清扫术。
于术后24天行化疗，化疗方案为紫杉醇+顺铂，化
疗前后均予舒肝宁护肝、奥美拉唑护胃、复方苦参辅助化疗、甘露聚糖肽改善化
疗中免疫力等支持治疗。
前4次化疗后第三天患者均出现严重的胃肠道反应。
于
第5、6次化疗前10天予中医艾灸穴位辅助治疗，化疗后仅出现轻微恶心。
于2013年11月22日顺利完成6个化疗疗程出院。
2 护理措施
2.1 术前护理执行术前医嘱，做好皮肤准备、阴道准备、消化道准备、实验
室检查，插尿管留置，给予适量的镇静剂。
2.2 术后护理
2.2.1 患者采用全麻，术后在ICU复苏后回病房。
2.2.2 持续心电监护和血氧饱和度监测，严密观察生命体征变化并做好记录，
同时注意观察患者的切口情况、尿量、阴道分泌物，如发现异常及时报告医生。
2.2.3 做好生活护理，保持床单整洁，及时翻身，鼓励患者每15分钟进行一
次腿部运动，防止下肢静脉血栓形成。
每日用0.5%碘伏棉球擦洗会阴2次，及时
更换会阴垫，预防感染。
2.2.4 遵医嘱使用止痛剂缓解术后切口疼痛。
2.2.5 指导正确饮食，保证病人足够营养。
2.3 用化疗药物护理
2.3.1准确测量体重，一般在每个疗程的用药前及用药中各测一次，应在早上、空腹、排空大小便后进行测量，酌情减去衣服重量。
2.3.2 严格执行三查七对，正确溶解和稀释药物，现配现用。
顺铂使用时用避
光输液袋和输液管，化疗药物使用时使用输液泵给药。
给药前一天给予水疗，同
时鼓励病人多喝水，保持尿量大于2500ml。
2.3.3 合理使用静脉血管并注意保护，输液过程中加强巡视，防止药液外渗。
2.4 艾灸护理
艾草是一种只在阳光充足之地生长的纯阳植物。
艾灸是一种通过艾草燃烧的
热量药理传达到身体肌肤经络，达到驱赶寒邪，温阳补气，温经通络，清淤散结，补中益气的作用。
2.4.1 于化疗前10天采用艾条同时灸中脘（脐上4寸）、神阙（脐中央）、
关元（脐下3寸）、足三里（犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处）四个穴位，时
间为5-15分钟。
其中中脘、关元、足三里采用直接灸，而神阙则需要隔姜灸，方法：把鲜生姜切成0.5-1公分厚的姜片，并刺上几个小孔，把姜片放在穴位上，
艾柱置于姜片上并点燃，艾柱燃完时，即换新的艾柱再灸，姜片灼干再换。
2.4.2 灸法的程序要遵循先上后下，先左后右，先阳经后阴经的原则，以免升
阳上火，上午为艾灸的最佳时间。
2.4.3 施灸时要防止艾绒脱落至烧损皮肤或衣物。
2.4.4 艾灸时须多喝温开水，便于排毒，水温可以稍微高点，不可以喝冷开水，不可吹风，灸后不可马上用冷水洗手洗脸，不可以马上洗澡，可隔开几小时后再
洗澡，需注意保暖。
因为艾灸完毕，全身毛孔打开，易受寒凉。
2.5 心理护理对于癌症患者，良好的心理护理能起到积极作用。
为病人做好
心理护理，并鼓励家属多陪护患者，给予精神和心理支持，可以解除其紧张焦虑
恐惧心理。
对于此类患者，心理因素是一种巨大的力量，做好心理护理，减轻心
理压力，能帮助患者正确面对自身的疾患，增强治疗疾病的信心，提高主动配合
的能动性，可以达到最佳治疗效果。
3 体会
神阙、中完、关元均属于任脉，其中神阙有回阳固脱，健脾利湿的功用，中
脘有和胃理气，祛湿的功用，关元有固肾救逆，温经固血的功用。
足三里属足阳
明胃经，有调和气血，调和脾胃的功能。
患者由于经济原因，第5个疗程结束后
要求出院。
因患者出院后是自己操作，不能同时灸四个穴位，而教会其改用艾条
一个个穴位悬灸。
悬灸，又称为艾卷灸，将艾绒用纸卷成条状，用火燃艾条之一端，并使艾条距皮肤约1-2寸之上施开熨灸。
因艾火未直接接触皮肤，故称之。
悬灸过程中不要使病人感觉过热过痛，不要时冷时热，务要温热感觉持续均匀[2]，每次灸治时间每个穴位5-15分钟。
悬灸10天后再来院行第6个疗程化疗，效果
同第5个疗程。
参考文献
[1]郑修霞.妇产科护理学，第5版.北京：人民卫生出版社，2012，7.
[2]袁青.靳瑞针灸传真.北京：人民卫生出版社，2007，1.。