常用药物禁忌症
药物禁忌 文档
【注意事项】对本品或制剂成分过敏的患者禁用。
本品只有在胰岛素存在情况下才发挥抗高血糖的作用，因此，不适用于1型糖尿病患者或糖尿病酮酸中毒的患者。
对有胰岛素抵抗的绝经前停止排卵的患者，用噻唑烷二酮类包括吡格列酮治疗，可导致重新排卵。
1、膀胱癌患者、有膀胱癌病史的患者应避免使用吡格列酮2、在有效治疗的前提下，尽量使用低剂量的吡格列酮3、使用吡格列酮治疗，尤其是长期或高剂量治疗的患者，应定期进行检查4、如患者在使用吡格列酮过程中如出现血尿、尿频、尿急、排尿疼痛等症状，应立即就诊三磷酸腺苷二钠片:注意事项: 1．脑出血初期患者禁用。
2．当药品性状发生改变时禁止使用。
叶酸片禁忌:维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血不能单用叶酸治疗。
苯巴比妥钠针:禁忌:肝、肾功能不全、呼吸功能障碍、卟啉病患者、对本品过敏者克霉唑栓【注意事项】对本品过敏者禁用。
妊娠期头3个月禁用。
避免接触眼睛并切忌口服。
本品性状发生改变时禁止使用。
多潘立酮分散片禁忌:嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠出血等疾病患者禁用.注意事项1.孕妇慎用，哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。
2.建议儿童使用多潘立酮混悬液。
3.心脏病患者（心律失常）以及接受化疗的肿瘤患者应用时需慎重，有可能加重心律紊乱。
4.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。
5.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
联苯双酯滴丸禁忌：肝硬化者禁用。
慢性活动性肝炎者慎用。
孕妇及哺乳期妇女禁用。
拜阿司匹林肠溶片禁忌症：1、对本品过敏者禁用； 2、下列情况应禁用：① 活动性溃疡病或其他原因引起的消化道出血；② 血友病或血小板减少症；③ 有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者，尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者。
格列齐特缓释胶囊禁忌：１.已知对格列齐特或其中某一种赋形剂，其它磺脲类、磺胺类药物过敏：２.I型糖尿病；３.糖尿病昏迷前期，糖尿病酮症酸中毒；４.严重肾或肝功能不垒：对这些病例建议应用胰岛素：５.应用咪康唑治疗者６.哺乳期雷尼替丁禁用慎用：肝功能不全者及老年患者，偶见服药后出现定向力障碍、嗜睡、焦虑等精神状态。
2015年常用药品禁忌症-复杂版
常用药品禁忌症及注意事项心、脑血管药物长春西汀【禁忌】1.对本品过敏2.颅内出血后尚未完全止血者禁用3.颅内出血急性期4.严重缺血性心脏病、严重心律失常。
【注意事项】1.本品不可静脉或肌内推注2.输液中长春西汀含量不得超过0.06，否则有溶血的可能3.本品含山梨醇，糖尿病病人应用时注意。
小牛血去蛋白提取物【禁忌】1.严重肾功能障碍者禁用。
2.对同类药物有过敏反应者禁用【注意事项】1.本品是高渗溶液,故用于肌注时要缓慢,每次不得超过5(半支)。
2.本品用于输注必需加在等渗盐水或5%葡萄糖溶液中。
3.本品在与其他输液或注射液混合时,即使混合液清澈也不能排除药物相互作用可能产生的物理化学变化。
鉴于上述原因,本品不宜与其他针剂混合使用。
4.本品为淡黄色,色泽深浅取决于制备开始时用的材料。
所以,一批药物与另一批之间有少量色泽上的差异,但不影响疗效。
如溶液浑浊或有可见颗粒,则不要使用。
5.因有发生过敏的可能,建议作试验性注射。
奥拉西坦【禁忌】1.对本品过敏者2.严重肾功能损害者禁用【注意事项】1.轻、中度肾功能不全者应慎用，必需使用本品时，须减量。
2.患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量灯盏花素【禁忌】禁止用于脑出血急性期或有出血倾向的患者【注意事项】个别有皮疹、乏力、口干等，但不影响治疗红花【禁忌】1．对本品或含有红花的制剂有过敏或严重不良反应病史者禁用。
2．凝血功能不正常及有眼底出血的糖尿病患者禁用3．孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用银杏达莫【禁忌】孕妇慎用【注意事项】1.有出血倾向者慎用2.与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血向丹参川芎嗪【禁忌】脑出血及有出血倾向的患者忌用【注意事项】1.静脉滴注速度不宜过快。
2.糖尿病患者慎用3.如有结晶析出，用温水加热溶解即可，不宜与碱性注射剂一起配伍冻干丹参粉针【禁忌】对本品有过敏或严重不良反应病史者禁用【注意事项】1.本品不宜与抗癌药、止血药、抗酸药、阿托品、细胞色素c、维生素、维生素B6、麻黄碱、络贝宁、士的宁、雄性激素等药联合使用。
呼吸道疾病的药物适应症与禁忌症
呼吸道疾病的药物适应症与禁忌症呼吸道疾病是指影响呼吸道结构和功能的疾病，包括上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等。
针对这些疾病，药物治疗是常见的方式之一。
不同的药物有其特定的药物适应症和禁忌症，了解并遵循这些指导原则对患者的治疗效果和健康至关重要。
一、上呼吸道感染的药物适应症与禁忌症上呼吸道感染是最常见的呼吸道疾病之一，常见的症状包括发热、鼻塞、咳嗽等。
针对上呼吸道感染，药物治疗主要是缓解症状和抑制病毒或细菌的生长。
一种常用的药物是非处方的解热镇痛药如对乙酰氨基酚。
对乙酰氨基酚适用于缓解上呼吸道感染引起的头痛、鼻塞、咽痛等症状；但对于肝功能不全、严重高血压等特定患者不适用。
此外，常见的解痉药如盐酸异丙嗪、马来酸氯苯那敏适用于缓解上呼吸道感染引起的鼻塞、流涕等症状。
但者患者有腺病毒肺炎、肺结核、感染性心内膜炎等禁忌症时，应避免使用。
二、慢性阻塞性肺疾病的药物适应症与禁忌症慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸道疾病，表现为气流受限和持续性的呼吸困难。
对于COPD，药物治疗的目标是减轻症状、缓解发作和改善肺功能。
一种常用的药物是长效支气管舒张剂，如β2受体激动剂和抗胆碱能药物。
这些药物能通过舒张支气管平滑肌和抑制炎症反应来改善通气功能。
例如沙丁胺醇是常用的β2受体激动剂，安全有效，适用于COPD患者，但有心律失常、甲状腺功能亢进等禁忌症的患者应慎用。
此外，糖皮质激素也常用于COPD的治疗。
激素能减轻肺部炎症反应，缓解呼吸道症状。
但对于糖尿病、骨质疏松、高血压等患者，糖皮质激素使用需谨慎，因其可能引发或加重这些疾病的症状。
三、哮喘的药物适应症与禁忌症哮喘是一种慢性炎症性疾病，其特征是呼气性呼吸困难和气道高反应性。
药物治疗的目标是改善症状、预防发作和缓解炎症。
长效支气管舒张剂和糖皮质激素也常用于哮喘的治疗。
与COPD相似，这些药物能够通过舒张支气管和抑制炎症反应来改善通气功能。
例如沙美特罗是一种常用的长效支气管舒张剂，适用于哮喘患者，但对于孕妇和对药物过敏的患者禁忌。
临床用药配伍禁忌
临床常用药物配伍禁忌与口诀临床上常遇见的几则药物配伍禁忌抢救程序内科学、解剖学口诀;1 处方生理盐水 100ml + 奥美拉唑 40mg + 维生素B6 0.3结果：输液逐渐变成黄色，最后变成黑色。
分析：奥美拉唑和维生素B6的配伍未见文献报道，说明书也未说明。
奥美拉唑是一种碱性药物，能升高生理盐水的PH值，维生素B6又名盐酸吡多辛，含酚羟基，PH值为3～4，两者作用发生酸碱中和，变色可能是维生素B6的酚羟基在碱性条件下被氧化的缘故，所以两者不应在同一瓶输液中配伍。
2、处方：25%葡萄糖40ml +10%葡萄糖酸钙 + 地塞米松5mg结果：生成不溶性钙盐沉淀。
分析：葡萄糖酸钙禁止与氧化剂、枸橼酸盐、可溶性碳酸盐、磷酸盐及硫酸盐配伍，生成不溶性的钙盐沉淀（葡萄糖酸钙药物说明书），危及生命。
所以两者应分开静脉注射。
3 处方：甘露醇250ml+地塞米松5mg。
结果：可能出现甘露醇析出结晶现象。
分析：甘露醇为一组织脱水药，地塞米松有抗炎作用，两者配伍有利于消除水肿。
因20%甘露醇为过饱和溶液，联合应用其他药物时，可能会因新的溶质和溶媒加入而改变甘露醇的溶解度而析出甘露醇结晶。
故两者应分别使用，而不应加在同一容器内使用。
4、处方：25%葡萄糖40ml+西地兰0.4mg+呋塞米20mg。
静脉注射结果：生成呋喃苯胺酸沉淀分析：呋塞米为一弱酸强碱盐，PH为8.5-10，禁止与酸性液伍用，在酸性环境下（25%葡萄糖PH3.5-5）生成呋喃苯胺酸沉淀，危及生命。
可25%葡萄糖+西地兰、NS+呋塞米，分开静脉注射。
呋塞米说明书中写到：呋塞米用生理盐水稀释，而不用葡萄糖稀释。
对磺胺药过敏禁用。
5、处方：葡萄糖250ml+维生素K1注射液40mg+维生素C3.0g结果：二者发生氧化还原反应，使维生素K1疗效降低。
分析：维生素C具有较强的还原性，与醌类药物维生素K1混合后，可发生氧化还原反应，而使维生素K1疗效降低。
维生素K1注射液和维生素C注射液放置一段时间后，维生素K1被完全破坏。
心内科常用药禁忌
心内科常用药禁忌一、CCB类:1.具有负性肌力作用的CCB对心梗后伴左室射血分数(LVEF)下降、无症状的心衰患者可能有害,不宜应用。
2.地尔硫䓬:禁用于病窦综合征,严重房室传导阻滞,急性心梗伴左心功能不全,心源性休克患者及孕妇。
3.维拉帕米(异搏定):禁用于已经使用胺碘酮,地高辛,或β受体阻滞剂的患者。
禁用于急性心肌梗塞并发症，II或III度房室传导阻滞、严重窦房结病变、室性心动过速、心源性休克、低血压状态、房颤经房室旁路作前向传导。
慎用于I度房室传导阻滞、心动过缓、低血压、房颤／房扑和预激综合征患者及妊娠和哺乳期妇女。
与地高辛同用时，由于降低全身对地高辛的清除率而提高其血药浓度，引起严重心动过缓。
二、ACEI类:禁忌症：血肌酐水平显著增高>3mg/dl(225.2μmol/L)或无尿性肾衰。
双侧肾动脉狭窄。
高钾血症。
妊娠哺乳期妇女。
有症状性低血压(SBP<90mmHg)左室流出道梗阻患者(如主动脉瓣狭窄,梗阻性肥厚型心肌病)严重心衰伴低血钠症。
对ACEI类曾有致命性不良反应(如血管神经性水肿）。
副作用：咳嗽，急性肾功能衰竭，血管性水肿（少见，可发生在治疗的任何时间，但通常发生在服用首剂时），高钾血症，蛋白尿，低血压（严重的低血压多见于容量不足的病人），头痛，皮疹，中性粒细胞减少/粒细胞缺乏（许多ACEI曾报道有中性粒细胞减少或缺乏，血液异常和胶原疾病与剂量大和肾功能不全有关）。
三、β受体阻滞剂:普萘洛尔阻滞β2受体，收缩平滑肌，禁用于支气管哮喘、阻塞性肺气肿。
可掩盖早期的低血糖症状,故用于糖尿病患者时需慎重,注意检测血糖。
阻滞β受体，收缩血管，降低血压，禁用于心源性休克，有症状的低血压。
延长房室结的不应期，降低心室率，禁用于病窦，有症状的Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。
阻滞β1受体，有负性肌力作用，减少心排血量，禁用于不稳定的，失代偿性心力衰竭患者。
收缩血管，减少血流，禁用于重度外周血管病变伴静息缺血。
临床常见用药禁忌
1.两性霉素需要用糖水慢点，快了很容易反应的，用之前最好先用地米等抗过敏药；2.喹诺酮类药物慎用与癫痫患者；3.卡马西平很容易引起头晕，平衡障碍的副作用，要密切观察及时停药；4.帕金森病患者禁用氟哌啶醇；5.氯硝西泮和苯妥英钠都可引起共济失调；6.促脑代谢类慎用于癫痫；7.隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12等，会促进隐球菌生长；8.肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁，可以用咪唑达仑、异丙酚；9.癫痫病人慎用胞二磷胆碱；10.他汀类药物可引起横纹肌溶解症，当服药他汀类药物的患者出现肌痛、肌无力，肌酸激酶明显升高时，应及时停药；11.抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森病药有可能引起低血压、晕厥；12.妥泰可能导致儿童认知功能减退，低热、无汗；13.严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片；14.注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能；15.心脏病患者禁用氟哌啶醇。
16.西比灵吃多了可以导致增重17.玻立维（氯吡格雷）不与PPI（质子泵抑制剂）类药物合用，会减弱抗血小板的效果18.周围性眩晕时，我们经常使用盐酸倍他司汀联合非那根，效果很好，详细查药物说明书：倍他司汀是H1受体激动剂，而非那根是H1受体阻滞剂，那么两者合用的机制是什么？19.治疗急性脑出血，出血6小时内谨慎使用甘露醇！20.以前对于说明书研读的并不是很仔细遇到头晕的患者总是很少思考就给了倍他司汀后来一次一个哮喘患者的家属问到才注意哮喘的病人慎用22.乳癌患者不能用多潘立酮和甲氧氯普胺,禁忌啊,一个前辈曾载在这个上啊. 两者会造成乳癌患者的泌乳素水平的升高等紊乱，故不宜，但也有人不这样认为(好像说是药物说明书上没这么写)；23.老年患者眩晕的病人使用氟桂利嗪（西比灵）一定不要长时间应用，否则，出现了锥体外系副作用是没有什么好办法的。
24.青光眼，包括非急性青光眼，对神内很多药物都有禁忌，常用的镇静药物都在禁忌之列、多巴胺、抗抑郁药物，总之遇到青光眼下医嘱要万分小心！25.抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦！使用时勤查BR！26.黛力新是常用的抗抑郁药物，能够减少躯体化症状的主诉，禁用于心脏束支传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者！在门诊这些情况是很难避免的。
14种常用药物说明
十四种急救药物作用、用途、用法及不良反应序号药名作用、用途用法用量不良反应、禁忌症1 肾上腺素1、作用：兴奋心脏、舒缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌。
2、用途：心脏骤停、过敏性休克、支气管哮喘急性发作、与局麻药配伍及局部止血。
1mg/1ml/支。
用法：常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg～1mg。
用于抢救过敏性休克，皮下注射或肌注0．5～1mg，也可用于0．1～0．5mg缓慢静注（以等渗盐水稀释到10ml），如疗效不好，可改用4～8mg静滴（溶于5%葡萄糖液500～1000ml）。
抢救心脏骤停以0．25～0．5mg心内注射。
不良反应：心悸、烦躁、头痛、血压升高诱发脑益血。
禁忌症：糖尿病、甲亢、冠状动脉硬化、高血压、器质性心脏病。
2阿托品作用：抑制腺体分泌、扩瞳、升眼压、松弛内脏平滑肌、加快心率。
用途：解除平滑肌痉挛、麻醉前给药、缓慢型心率失常、抗休克、解除有机磷中毒。
剂量：0.5mg/1ml/支，或1mg/1ml支，1．口服成人常用量：一次 0.3—0.6mg，一日 3次。
极量：一次 1mg，一日3mg。
小儿常用量：按体重0.01mg/kg，每 4～6小时一次。
2．皮下、肌内或静脉注射成人常用量：一次 0.3—0.5mg，一日 0.5—3mg；极量：一次2mg。
不良反应：口干、皮肤潮红、便秘、事物模糊、瞳孔扩大、心悸。
青光眼及前列腺肥大者禁用。
3 盐酸利多卡因注射液作用：局麻药及抗心律失常药。
主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉（包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用）及神经传导阻滞。
本品也可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速，亦可用于洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常。
本品对室上性心律失常通常无效。
1、麻醉用成人常用量2%～4%溶液一次不超过100mg。
用于分娩镇痛：用1%溶液。
2．抗心律失常：⑴常用量①静脉注射1～1.5mg/kg体重(一般用50～100mg)作首次负荷量静注2～3分钟，必要时每5分钟后重复静脉注射1～2次，但1小时之内的总量不得超过300mg(3支)。
消化内科用药的禁忌和慎用
消化内科用药的禁忌和慎用发布时间：2021-03-16T00:59:04.799Z 来源：《中国结合医学杂志》2020年11期作者：何子彬[导读]广元市第三人民医院消化内科四川广元 628000消化内科用药的慎重和禁忌有很多条，将基本原则罗列如下：第一，奥美拉唑+果胶铋治疗胃溃疡：质子泵抑制剂能阻断胃细胞微泌管膜上的质子泵，使H排出受阻，口服后胃部快速上升接近中性，而果胶铋必须在酸性条件下才能形成铋盐沉积而起保护溃疡，杀灭幽门螺杆菌作用，故联用后果胶铋失效；蒙脱石散+口服抗菌药物治疗腹泻：由于前者能覆盖于胃肠黏膜，影响抗菌药物作用，同时可吸附抗菌药物从粪便排出，故所以两者最好不要一起用，如果联用应分开服用。
吗丁林+山莨菪碱+雷尼替丁治疗胃炎：吗丁林能促进胃肠蠕动，可减少雷尼替丁胃中滞留时间而降低其疗效，山莨菪碱是抗胆碱药，能抑制胃肠蠕动，与吗丁林作用相反。
第二，柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎常用药物之一，由于该病常出现黏液脓血便，临床上常同时应用抗生素进行治疗。
柳氮磺胺吡啶口服后虽部分在胃肠道吸收，但最终通过胆汁重新回到肠道，与未被吸收的部分在回肠末端和结肠由细菌分解成磺胺吡啶和5-氨基水杨酸（5-ASA）。
该药治疗机制主要是通过5-ASA抑制前列腺素的合成而发挥抗炎作用。
若同时应用抗生素，将破坏肠道菌群使细菌量减少，影响药物的分解，降低疗效。
近年来应用的5-氨基水杨酸制剂及其控释片因无需细菌分解可直接发挥作用。
因此可不受抗生素应用的影响。
第三，胃肠道腹泻常与肠道菌群失调、条件致病菌大量繁殖有关。
生态制剂是临床主要的治疗药物之一，一般无需应用抗生素。
常用的活菌制剂有两类，一是使用需氧菌消耗肠道内氧，使之成为厌氧环境，促使厌氧菌生长，恢复菌群的平衡，该类药物有地复衣芽孢无毒株活菌制剂（整肠生）、醋酸菌（米雅BM颗粒、宫入菌）、蜡样芽孢杆菌活菌制剂等。
另一类则直接补充肠道正常菌，如丽珠肠乐（双歧杆菌活菌制剂）、培菲康（含肠道双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌）、妈咪爱（含乳酸活菌、粪链球菌、枯草杆菌）、聚克通（含乳酸杆菌、嗜酸乳杆菌和乳链球菌）、佳士康（肠球菌活菌制剂）等。
常用药品使用注意事项
常用药品使用注意事项甘油果糖【适应症】用于脑血管病、脑外伤，脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。
【用法用量】静脉滴注，成人一般一次250～500ml，一日1～2次，每500ml需滴注2～3小时，250ml 需滴注1～1.5小时。
根据年龄、症状可适当增减。
【不良反应】本品一般无不良反应，偶有瘙痒、皮疹、头痛、恶心、口渴和出现溶血现象。
【禁忌】１、遗传性果糖不耐症的患者禁用。
２、对本品任一成分过敏者禁用。
３、高钠血症、无尿和严重脱水者禁用。
【注意事项】１、对严重驯化系统机能障碍、尿崩症、糖尿病和溶血性贫血患者慎用。
２、重活动性颅内出血患者无手术条件时慎用。
３、本品含0.9%氯化钠，用药时须注意患者食盐摄入量。
４、怀疑有急性硬膜下、硬膜外血肿时，应先处理出血源并确认不再有出血后方可应用本品。
５、长期使用要注意防止水、电解质紊乱。
６、本品仅通过静脉给药，使用时勿漏出血管。
葛根素【功效主治】可用于辅助治疗冠心病心绞痛心肌梗死视网膜动静脉阻塞突发性耳聋及缺血性脑血管病小儿病毒性心肌炎糖尿病等【不良反应】1 少数病人在用药开始时出现暂时性腹胀恶心等反应继续用药可自行消失2 极少数病人用药后有皮疹发热等过敏现象立即停药或对症治疗后可恢复正常【禁忌症】1严重肝肾损害心衰及其他严重器质性疾病患者禁用2有出血倾向者慎用【用法用量】静脉滴注：每次0.2-0.4g,加入葡萄糖液500ml中滴注一日一次10-20天为一疗程可连续使用2-3个疗程【贮藏方法】遮光，密闭保存。
【注意事项】1 血容量不足者应在短期内补足血容量后使用本品。
2 本品使用前请详细检查，如有溶液混浊、封口松动、瓶身裂纹者，请勿使用丹红注射液【功能主治】活血化瘀，通脉养心。
用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证见：胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病，心绞痛，心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病，脑血栓。
【用法用量】肌内注射,一次2—4ml,一日1—2次;静脉注射,一次4ml,加入50%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢注射，一日1—2次；静脉滴注，一次 20—40ml,加入5%葡萄糖注射液100—500ml 稀释后缓慢滴注，一日1—2次：伴有糖尿病等特殊情况时，改用0.9%的生理盐水稀释后使用；或遵医嘱。
高血压患者的药物治疗禁忌
高血压患者的药物治疗禁忌高血压（hypertension）是一种常见的慢性疾病，如果不得到有效控制，会增加心脑血管疾病的风险。
药物治疗是高血压管理的重要手段之一，但在选择和应用药物时，需要注意一些禁忌情况。
本文将介绍高血压患者常见的一些药物治疗禁忌，帮助患者正确用药，避免潜在的风险。
一、ACE抑制剂和ARB类药物ACE抑制剂（血管紧张素转化酶抑制剂）和ARB类（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）药物是高血压患者最常用的药物之一，可以有效降低血压，减少心脑血管事件的发生。
然而，以下情况下应避免使用ACE 抑制剂和ARB类药物：1. 孕妇和哺乳期妇女：这些药物可能对胎儿和婴儿造成不良影响，因此孕妇和哺乳期妇女应避免使用。
2. 双侧肾动脉狭窄：ACE抑制剂和ARB类药物可能导致肾血流减少，进而引起双侧肾动脉狭窄患者的肾功能进一步恶化。
3. 过敏反应：有些患者对ACE抑制剂和ARB类药物可能出现过敏反应，如荨麻疹、喉头水肿等，这些患者应立即停用药物，避免再次暴露。
二、钙通道阻滞剂钙通道阻滞剂是一类通过阻断细胞内钙离子流入抑制血管平滑肌收缩来降低血压的药物。
然而，以下情况下应避免使用钙通道阻滞剂：1. 心脏传导阻滞：这类药物可能加重或诱发患者的心脏传导阻滞，导致心率过慢或停搏。
2. 心衰：在心衰患者中使用钙通道阻滞剂可能会导致心脏收缩力降低，加重病情。
3. 肝功能异常：由于钙通道阻滞剂在肝脏中代谢，肝功能异常的患者应慎用，以免药物堆积。
三、利尿剂利尿剂是通过增加尿液排出量来减少体液潴留，从而降低血压的药物。
然而，在以下情况下应避免使用利尿剂：1. 电解质紊乱：长期使用利尿剂可能导致电解质异常，如低钾血症、低镁血症等。
2. 肾功能不全：由于利尿剂的作用机制与肾脏密切相关，肾功能不全患者应避免使用，以免增加肾脏负担。
3. 代谢性酸中毒：某些利尿剂可能影响体内酸碱平衡，导致代谢性酸中毒，因此酸中毒患者应慎用。
四、β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过抑制心脏β受体的兴奋作用，减慢心率，降低血压。
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外科楼麻醉科常用药物应用注意事项
阿片类药物禁止与单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼、帕吉林、如呋喃唑酮、丙卡巴肼等）合用
硫酸吗啡:呼吸抑制已显示紫绀、颅内压增高和颅脑损伤、支气管哮喘、肺源性心脏病代偿失调、甲状腺功能减退、皮质功能不全、前列腺肥大、排尿困难及严重肝功能不全、休克尚未纠正控制前、炎性肠梗禁用。
芬太尼:支气管哮喘、呼吸抑制、对本品特别敏感的病人以及重症肌无力病人禁用。
舒芬太尼:1.对阿片类药物过敏者禁用。
2.分娩期间，或实施剖腹产手术期间婴儿剪断脐带之前，静脉内禁用本品，舒芬太尼可以引起新生儿的呼吸抑制。
3.本品禁用于新生儿、妊娠期和哺乳期的妇女。
如果哺乳期妇女必须使用舒芬太尼，则应在用药后24小时方能再次哺乳婴儿。
4.急性肝卟啉症禁用.6.患有呼吸抑制疾病的患者禁用。
7.低血容量症，低血压患者禁用。
8.重症肌无力患者禁用。
瑞芬太尼:1.本品不能单独用于全麻诱导，即使大剂量使用也不能保证使意识消失。
2.本品处方中含有甘氨酸，因而不能于硬膜外和鞘内给药。
3.已知对芬太尼类药物过敏的病人禁用。
4.重症肌无力及呼吸抑制病人禁用。
5.禁与血、血清、血浆等血制品经同一路径给药。
6.支气管哮喘病人禁用。
哌替定:室上性心动过速、颅脑损伤、颅内占位病变、慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺功能不全禁用
维库溴铵:对维库溴铵或溴离子有过敏史者禁用。
重症肌无力或肌无力综合症患者。
下列情况可使本品作用增强：①低钾血症、高镁、低钙血症，②低蛋白血症、脱水、酸中毒、高碳酸血症、恶液质；
琥珀胆碱：（1）脑出血、青光眼、视网膜剥离、白内障摘除术、低血浆胆碱酯酶、严重创伤大面积烧伤、上运动神经元损伤的病人及高钾血症患者禁用。
（2）使用抗胆碱酯酶药者慎用
阿曲库铵：快速静脉注射，可引起低血压和心动过速，支气管痉挛。
对本品过敏病人禁用。
本品只可静脉注射，肌肉注射可引起肌肉组织坏死。
本品须冷藏，以免发生Hoffman降解。
依托咪酯：本品可阻碍肾上腺皮质产生可的松和其他皮质激素,引起暂时的肾上腺功能不全而呈现水盐失衡、低血压甚至休克。
癫痫病人及肝肾功能严重不全者禁用。
有免疫抑制、脓毒血症及进行器官移植的病人禁用或慎用。
不可用于对依托咪酯或者脂肪乳过敏者，重症糖尿病高钾血症患者禁用
氯胺酮：顽固、难治性高血压、严重的心血管疾病及甲亢病人禁用。
孕妇及哺乳期妇女用药：可使妊娠子宫的压力及收缩强度与频率增加。
本品可迅速通过胎盘，可使胎儿肌张力增加。
丙泊酚：对丙泊酚或其中的乳化剂成分过敏者禁用。
孕妇及产科患者禁用（流产者除外），不用于1个月以下小儿的麻醉及16岁以下重症患者的镇静
咪达唑仑：对苯二氮过敏的病人、重症肌无力患者、精神分裂症患者、严重抑郁状态患禁用。
急性酒精中毒时，与之合用将抑制生命体征。
病人可出现昏迷或休克，低血压的作用将延长；出现肝功能损害。
耐乐品：对酰胺类局麻药过敏病人禁用罗哌卡因注射液，罗哌卡因注射液不应用于12岁以下的儿童。
利多卡因：(1) 对局部麻醉药过敏者禁用；(2)阿－斯氏综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）患者，禁用静脉输入。
极量：400mg
布比卡因：对本品过敏者禁用。
安全剂量150mg。
极量：200mg
去乙酰毛花苷：禁用：①与钙注射剂合用；②任何强心甙制剂中毒；③室性心动过速、心室颤动；④梗阻性肥厚型心肌病（若伴收缩功能不全或心房颤动仍可考虑）；⑤预激综合征伴心房颤动或扑动。
氯诺昔康禁忌 1. 对氯诺昔康过敏者；2.对非甾体类抗炎药（如乙酰水杨酸）过敏者；3.有出血危险或凝血机制不健全的病人；4.急性胃/肠出血或急性胃或肠溃疡；5.中度到重度肾功能受损；6.脑出血或疑有脑出血者；7.大量失血或脱水者；8.肝功能严重受损者；9.心功能严重受损者；10.妊娠或哺乳期病人；11.对年龄小于18岁或大于65岁病人群缺乏临床经验的情况。
学习是成就事业的基石
拉贝洛尔1.支气管哮喘患者禁用。
2. 心源性休克、心传导阻滞（Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞）禁用。
3. 重度或急性心力衰竭、窦性心动过缓等患者禁用。
艾斯洛尔1.支气管哮喘或有支气管哮喘病史2.严重慢性阻塞性肺病3.二至三度房室传导阻滞4难治性心
功能不全5.心源性休克6.对本品过敏者。