消化科常用药物的禁忌和慎用

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消化科常见口服药物说明

消化科常见口服药物说明

一、肝脏治疗及辅助用药1.水飞蓟素片药理作用:水飞蓟素阻滞了四氯化碳游离基对脂蛋白膜的过氧化作用,从而稳定了“浆膜”系统,防治或减轻了肝细胞膜的损伤。

适应症:急性肝炎,慢性肝炎,初期肝硬化,脂肪肝,中毒性肝损伤,如大量饮酒或服食某种特效药物对肝细胞有损伤,均可服用。

不良反应:偶见头晕、上腹不适、轻微腹泻等反应,一般不影响治疗。

注意事项:该药必须餐前服用。

2.恩替卡韦胶囊;拉米夫定药理作用:适应症:适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性乙型肝炎的治疗。

不良反应:1)普遍出现头晕、眩晕、疲劳、恶心等。

2)对恩替卡韦或制剂中任何成分过敏者禁用;妊娠、哺乳期妇女慎用。

注意事项:须在医师指导下使用,告知患者,如果停药有时会出现肝脏病情加重;使用恩替卡韦治疗前行HIV抗体的检测。

二、抑制胃酸药1.质子泵抑制剂(埃索美拉唑、奥美拉唑等拉唑类)药理作用:通过阻碍胃壁细胞H+-K+-ATP酶发挥抑制胃酸分泌的作用。

适应症:用于胃、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征。

不良反应:常见头痛、恶心、腹痛、胃肠胀气及便秘。

注意事项:餐前口服,不宜咀嚼,以免药物在胃内过早释放而影响疗效。

2.H2受体拮抗剂(西咪替丁、雷尼替丁等替丁类)药理作用:主要作用于壁细胞上H2受体,起竞争性抑制组胺作用,抑制基础胃酸分泌,也抑制由食物、组胺胃泌素,咖啡因及胰岛素等刺激所刺激的胃酸分泌。

适应症:用于缓解胃酸过多引起的胃痛、胃灼热(烧心)、反酸等。

不良反应:大剂量使用可出现腹泻、眩晕或头痛、皮疹等;男性乳房肿胀,性欲减退;注意事项:连续使用不得超过7天,孕妇及哺乳期妇女禁用。

3.胃泌素受体拮抗剂(丙谷胺胶囊)药理作用:适应症:用于胃和十二指肠溃疡,慢性浅表性胃炎,十二指肠球炎。

不良反应:口干、腹胀、便秘、瘙痒、失眠下肢酸胀等不适。

注意事项:用药期间避免烟、酒及刺激性食物和精神创伤;胆囊管及胆道完全梗阻的病人禁用。

处理消化不良的家庭常用药物使用指南

处理消化不良的家庭常用药物使用指南

处理消化不良的家庭常用药物使用指南消化不良是一种常见的胃肠道问题,给人们的生活带来了很大的困扰。

幸运的是,家庭常用药物可以帮助缓解消化不良症状。

然而,正确使用这些药物非常重要,以避免不必要的副作用和药物滥用。

本文将为您提供一份处理消化不良的家庭常用药物使用指南。

1. 抗酸药物抗酸药物是处理消化不良的首选药物之一。

它们可以减少胃酸分泌,缓解胃酸过多引起的不适感。

常见的抗酸药物包括H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。

在使用这些药物时,应注意以下几点:- 遵循医生的建议和药物说明书上的用药指导。

- 不要滥用抗酸药物,以免影响胃酸的正常分泌和消化功能。

- 长期使用抗酸药物可能导致钙和维生素B12吸收不良,应适量补充这些营养物质。

- 如果症状没有改善或加重,应尽快咨询医生。

2. 胃肠道解痉药胃肠道解痉药可以缓解胃肠道平滑肌的痉挛,减轻胃肠道不适和疼痛。

常见的胃肠道解痉药包括肠胃复安、阿托品等。

使用这些药物时需要注意以下几点:- 严格按照医生的建议和药物说明书上的用药指导使用。

- 避免长期使用胃肠道解痉药,以免产生依赖性。

- 注意药物的副作用,如口干、便秘等,如有不适应及时咨询医生。

3. 消化酶制剂消化酶制剂可以帮助消化不良患者分解食物,改善消化功能。

常见的消化酶制剂包括胰酶和胃蛋白酶等。

在使用这些药物时应注意以下几点:- 严格按照医生的建议和药物说明书上的用药指导使用。

- 在饭前或饭中服用消化酶制剂,以提高其效果。

- 注意药物的副作用,如腹泻、腹胀等,如有不适应及时咨询医生。

4. 益生菌制剂益生菌制剂可以改善肠道菌群平衡,增强肠道健康。

常见的益生菌制剂包括乳酸菌、双歧杆菌等。

在使用这些药物时应注意以下几点:- 严格按照医生的建议和药物说明书上的用药指导使用。

- 避免滥用益生菌制剂,以免破坏肠道菌群平衡。

- 注意药物的保存条件,避免高温和潮湿环境。

总结:处理消化不良的家庭常用药物使用指南包括抗酸药物、胃肠道解痉药、消化酶制剂和益生菌制剂。

消化内科用药小结

消化内科用药小结

消化内科用药小结1.奥西康:注射用奥美拉唑钠(1)适应症:①适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合性溃疡等引起的急性上消化道出血;②作为当口服疗法不适用时下列疾病的替代疗法:十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎及Zollinger-Ellison综合征(卓-艾氏综合征)。

(2)规格:42.6mg(相当于奥美拉唑40mg)(3)用法用量静脉滴注。

一次40mg,每日1-2次,临用前将10ml专用溶剂注入冻干粉小瓶内。

禁止用其他溶剂溶解。

溶解后及时加入0.9%氯化钠注射液100ml或5%葡萄糖注射液100ml中稀释后进行静脉滴注。

经稀释后尽量在4小时内用完。

2.加斯清:枸橼酸莫沙必利(1)作用机理:本药为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动药,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,但不影响胃酸的分泌。

本药与大脑神经细胞突触膜上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、5-HT1及5-HT2受体无亲和力,故不会引起锥体外系综合征及心血管不良反应。

(2)适应症:用于缓解慢性胃炎伴有的消化系统症状(烧心、早饱、上腹胀、上腹痛、恶心、呕吐)(3)用法用量:口服,一次5mg,一日三次,饭前饭后服用均可。

(4)禁忌症:①对本药过敏者。

②胃肠道出血、穿孔者。

③肠梗阻患者。

3. 快力:枸橼酸莫沙必利(1)作用机理:本药为选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动药,能促进乙酰胆碱的释放,刺激胃肠道而发挥促动力作用,从而改善功能性消化不良患者的胃肠道症状,但不影响胃酸的分泌。

本药与大脑神经细胞突触膜上的多巴胺D2受体、肾上腺素α1受体、5-HT1及5-HT2受体无亲和力,故不会引起锥体外系综合征及心血管不良反应。

(2)适应症:本品为消化道促动力剂,主要用于功能性消化不良伴有胃灼热、嗳气、恶心、呕吐、早饱、上腹胀等消化道症状;也可用于胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫及部分胃切除患者的胃功能障碍。

消化内科用药的禁忌及慎用

消化内科用药的禁忌及慎用

1.胃复安在上消化道出血时禁用,而且药典上只有肌肉注射的用法,无静脉注射或静脉滴注的用法(虽然大家都在这么用)。

2.胃溃疡患者禁用培他啶。

3.胃肠动力药(常用胃复安.吗丁啉.西沙必利)不宜联合应用,锥体外系反应增加。

4.胃肠动力药不宜与抗胆碱药合用,作用降低。

5.胃肠动力药不宜与制酸剂、铝剂合用。

胃肠动力药促进胃肠蠕动,影响上述两种药物的吸收,若合用服药时间至少间隔1小时。

6.西咪替丁不宜和硫糖铝合用。

硫糖铝需经胃酸水解后才能与胃蛋白酶络和而发挥抗溃疡作用,而西咪替丁抑制胃酸分泌,从而使硫糖铝药效降低。

7.枸橼酸铋钾不宜和氢氧化铝合用。

枸橼酸铋钾需在胃液酸性条件下形成氧化铋胶体,形成一层保护膜,而氢氧化铝使胃内ph 值升高,造成枸橼酸铋钾的作用减弱。

8.西沙必利禁用于低钾血症者。

如肝硬化病人易发生低钾,有时因胃肠蠕动差而合用西沙必利,但低钾时用西沙必利可引起严重的心律失常。

9.西沙必利禁用于病态窦房结综合征。

西沙必利可延缓心脏再极化,可引起Q-T间期延长.晕厥和严重的心律失常,心动过缓者禁用西沙必利。

10.活菌制剂不宜和抗生素及收敛剂合用。

抗生素使活菌制剂(如乳酶生.丽珠肠乐)灭活,收敛剂(如鞣酸蛋白.次碳酸铋)可吸附活菌,药效降低。

肠梗阻五大症状肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀,无大便和无肛门排气。

(一)腹痛:单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。

(二)呕吐:呕吐在梗阻后很快即可发生,然后即进入一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定。

(三)腹胀:腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。

(四)排便排气停止:在完全性梗阻发生后排便排气即停止。

(五)休克:早期单纯性肠梗阻病员,全身情况无明显变化,后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等征象。

消化内科常用药个人小总结范文(2篇)

消化内科常用药个人小总结范文(2篇)

消化内科常用药个人小总结范文消化内科常用药知识:一、抗消化性溃疡药:用于胃及十二指肠溃疡、吻合口溃疡,反流性食管炎,1、抗酸药:达喜:用于胃及十二指肠溃疡、胃炎。

注意事项:致胃肠不适、大便次数增加、腹泻。

嚼碎服在两餐之间或睡前。

2、h2受体阻断药:法莫替丁、西咪替丁、雷尼替丁、泰胃美注意事项。

餐后____小时或临睡前口服,少数有轻度暂时性腹泻、疲倦、眩晕、皮疹。

3、质子泵抑制剂:奥美拉唑、波利特注意事项:口服用法:餐前,须整片吞服,至少半杯液体送服,不可咀嚼、压碎,可将其分散于水、微酸性液体,如:果汁中,并在____分钟内服用。

4、粘膜保护药:硫糖铝、舒可捷(硫糖铝混合液)、瑞倍注意事项:不能与抗酸药同用5、根除hp药物:两联:阿莫西林、甲硝唑二、胃肠解痉药:1、山茛菪碱:外周抗胆碱药注意事项:可出现口干,心律加快、视力调节障碍、嗜睡、心悸、面部潮红、恶心、呕吐、眩晕及头痛等。

2、得舒特:对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙拮抗药注意事项。

应用足量水(一玻璃杯水)将整片药吞下,切勿掰碎、咀嚼或含化药片。

宜在进餐时用水吞服,不要在卧位或睡前吞服药片。

三、助消化药:1、复合多酶片注意事项。

饭前用水吞服,不可与酸性或碱____物同服。

2、胰酶注意事项。

不宜与酸____物同服。

四、治疗肝炎药:1、促肝细胞生长素:促进肝细胞再生2、甘利欣:较强的抗炎、保护肝细胞及改善肝功能的作用3、肝得健:肝细胞膜____再生4、古拉定:参与体内三羧酸循环及糖代谢。

可减轻____损伤,促进修复。

能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能,并促进胆酸代谢,利于消化道吸收脂肪及脂溶性维生素(a、d、k、e)。

不良反应:少见恶心、呕吐、头痛,罕见皮疹。

5、利加隆。

稳定肝细胞膜、保持其完整性,保持正常细胞功能,促进受损细胞膜复原。

6、门冬氨酸钾镁(潘南金)、肝泰乐,葡萄糖醛酸内酯、7、干扰素(安福隆):通过与细胞表面特异性细胞膜受体结合,发挥多种细胞应答。

消化内科病人服药指导与用药注意事项

消化内科病人服药指导与用药注意事项

消化内科病人服药指导与用药注意事项消化内科疾病是指以消化系统为主要累及部位的疾病,如胃炎、胃溃疡、胃痛、肠炎等。

对于这些病人,正确的服药指导和用药注意事项十分重要,可以提高治疗效果,减少药物的副作用。

本文将从不同方面为您介绍消化内科病人的服药指导和用药注意事项。

一、用药指导1. 遵医嘱用药:首先,消化内科病人在服药前应咨询医生,并严格遵循医生的用药指示。

不可擅自更改药物剂量或停药,以免造成治疗的延误或其他不良后果。

2. 合适的时间:不同药物在用药时间上有一定的要求,消化内科病人需要按照医生的建议在正确的时间服药。

例如,一些药物需要在饭前服用,而另一些药物则需要在饭后服用。

3. 避免空腹:一般来说,消化内科病人在服药时应避免空腹,特别是有些药物可能会刺激胃黏膜,容易引起胃酸分泌过多,导致胃痛或其他不适。

在医生的指导下,可以选择在进餐后一段时间再服药。

4. 不同药物的搭配:部分消化内科病人需要同时使用不同种类的药物进行治疗,此时应在医生的指导下合理搭配用药。

有些药物可能会相互干扰吸收或产生不良反应,因此患者需咨询医生确保合理的药物搭配。

5. 完整疗程:一些慢性消化内科疾病需要较长时间的治疗,消化内科病人应保持正常用药并按时完成整个疗程,以达到最佳治疗效果。

二、用药注意事项1. 注意药物副作用:消化内科药物有一定的副作用,病人在用药期间应密切关注身体变化,并及时向医生报告任何不良反应。

常见的消化内科药物副作用包括恶心、呕吐、腹泻等,及时检测副作用的发生可以调整用药方案。

2. 避免过量用药:消化内科病人应准确掌握药物剂量,并避免过量用药。

过量用药可能会增加不良反应的发生率,甚至对身体造成严重损害。

3. 避免酒精和烟草:消化内科病人在用药期间应避免酒精和烟草的摄入。

酒精和烟草对消化系统有刺激作用,会增加药物的不良反应风险,同时也对病情治愈造成不利影响。

4. 注意饮食习惯:消化内科病人应注意饮食习惯对用药的影响。

消化系统用药

消化系统用药

消化系统用药消化系统疾病的治疗药物是目前临床最常用的药物之一,包括抗消化性溃疡药、消化功能调节药和利胆药等。

一.抗消化性溃疡药:消化性溃疡是主要发生在胃或十二指肠的常见慢性疾病,具有自然缓解和反复发作的特点。

在治疗上特别是强调联合用药,根除幽门螺杆菌,使绝大部分消化性溃疡可望得到根治,从而使消化性溃疡的治疗进入了新的纪元。

治疗原则是:①抑制攻击因子;②增强已减弱的防御因子;③恢复胃和十二指肠正常形态和功能。

治疗目标是:促进溃疡愈合和维持缓解。

抗酸分泌治疗1.抗酸药(1)常用抗酸剂组成成分:抗酸药治疗消化性溃疡已有几个世纪的历史,可作为缓解症状的药物,但不能使病变愈合,由于新的抑制胃酸药不断涌现,可能将被淘汰。

现国际上通用是难吸收的抗酸药组成复方制剂,一般由下列成分组成:氢氧化铝、氢氧化镁和三硅酸镁。

(2)抗酸剂的合理应用:一般剂量的抗酸剂,仅有止痛作用,对溃疡愈合率与安慰剂无明显差别。

抗酸剂于餐后服用的效果比餐前服用为佳,因其排空延缓,可有更多的缓冲作用。

液体或凝胶制剂比片剂为佳,因为有的片剂崩解度差,影响效果。

另外,抗酸剂在溃疡愈合后维持服用,有预防和减少溃疡复发的作用。

所以,如能合理应用抗酸剂,是一种经济,有效的治疗方法。

2.抑制胃酸分泌药(1)H2受体拮抗剂胃粘膜细胞表面有3种受体,分别为:组织胺2型受体(H2受体),乙酰胆碱受体和胃泌素受体。

H2受体拮抗药能选择性阻离内源性或外源性组胺与其受体的结合,有效地抑制胃酸的分泌。

目前已上市的共有5种,但临床疗效并无明显差异。

西咪替丁(甲氰咪胍,商品名:泰胃美)药理作用与机制显著抑制胃酸分泌,能明显抑制基础和夜间胃酸分泌,也能抑制由组胺、五肽胃泌素、胰岛素和试餐等所刺激的泌酸作用。

对实验性胃粘膜出血也有止血作用。

西咪替丁还具有轻度抑制胃蛋白酶分泌,保护胃粘膜细胞和增加胃粘膜血流量的作用。

临床应用及评价对消化性溃疡效果肯定,大剂量(1.6-2.4g/d)对胃泌素瘤所致的顽固性溃疡也有效。

消化内科常用药物汇总

消化内科常用药物汇总

消化科常用药物说明康艾注射液商品名:康艾注射液成份:黄芪、人参、苦参素。

辅料:无。

适应症:益气扶正,增强机体免疫功能。

原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤;各种原因引起的白细胞低下及减少症。

慢性乙型肝炎。

用法用量:缓慢静脉注射或滴注;一日1-2次,每日40-60ml,用5%葡萄糖或0.9%生理盐水250-500ml稀释后使用。

30天为一疗程或遵医嘱。

禁忌:禁止和含有藜芦的制剂配伍使用。

消癌平功能主治:本品清热解毒,化痰软坚。

用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌,并可配合放疗、化疗的辅助治疗。

主要成份:本品主要成分通关藤。

包装规格:每支装2ml。

用法用量:肌内注射一次2~4ml,一日1~2次;或遵医嘱。

静脉滴注用5%或10%葡萄糖注射液稀释后滴注,一次20~100ml,一日一次;或遵医嘱。

主治疾病:肝癌肺癌胃癌包装:圣和消癌平注射液2ml螺内酯功能主治:1. 水肿性疾病与其他利尿药合用,治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病,其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多,并对抗其他利尿药的排钾作用。

也用于特发性...详情>>主要成份:本品主要成分为螺内酯。

包装规格:20mg。

用法用量:1、成人①治疗水肿性疾病,每日40~120mg,分2~4 次服用,至少连服5日。

以后酌情调整剂量。

②治疗高血压,开始每日 40~80mg,分次服用,至少2周,以后酌情调整剂量,不...详情>>主治疾病:高血压肝硬化原发性醛固酮增多症包装:可济药业螺内酯片20mg(丽泉)托拉塞米功能主治:适用于需要迅速利尿或不能口服利尿的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。

主要成份:托拉塞米。

包装规格:2ml:10mg用法用量:充血性心力衰竭所致的水肿、肝硬化腹水:一般初始剂量为5mg或10mg,每日一次,缓慢静脉注射,也可以用5%葡萄糖溶液或生理盐水稀释后进行静脉输注;如疗效不满意可增加剂量至20mg,...详情>>主治疾病:慢性心功能不全慢性肾小球肾炎肝硬化包装:丽泉2ml:10mg瑞苷(门冬氨酸鸟氨酸)适应症治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症,特别适用于因肝脏疾患引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救。

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消化科常用药物的禁忌和慎用
1、奥美拉唑
是第一个问世的质子泵抑制剂,具有抑制胃酸分泌、保护胃粘膜、抗幽门螺杆菌等作用,广泛应用于胃十二指肠、胃食管返流病、上消化道出血等治疗,效果良好。

PPI主要有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。

由于奥美拉唑抑制肝药酶活性,与华法地西泮、苯妥英钠等药合用,可使上述药物体内代谢减慢。

慢性肝病有肝功能减退者,用量宜减。

老年人及肾功能不全的患者慎用,避免造成急性肾功能衰竭!
2、微生态制剂
胃肠道腹泻常与肠道菌群失调、条件致病菌大量繁殖有关。

生态制剂是临床主要的治疗药物之一,一般无需应用抗生素。

常用的活菌制剂有两类:
一是使用需氧菌消耗肠道内氧,使之成为厌氧环境,促使厌氧菌生长,恢复菌群的平衡,该类药物有地复衣芽孢无毒株活菌制剂(整肠生)、醋酸菌(米雅BM颗粒、宫入菌)、蜡样芽孢杆菌活菌制剂等。

另一类则直接补充肠道正常菌,如丽珠肠乐(双歧杆菌活菌制剂)、培菲康(含肠道双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌)、妈咪爱(含乳酸活菌、粪链球菌、枯草杆菌)、聚克通(含乳酸杆菌、嗜酸乳杆菌和乳链球菌)、佳士康(肠球菌活菌制剂)等。

活菌制剂原则上不与抗生素合用以免影响疗效。

若需同时应用抗生素以控制严重感染,可错开服药时间,或考虑应用死菌制剂(如乐托乐)或酵母菌制剂(如亿活胶囊),该类药物不受抗生素的影响。

3、H2受体拮抗剂可能诱发精神病复发,既往有该病史的病人最好不用。

4、枸橼酸铋钾在临床上主要用于治疗胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、十二指肠炎等,不良反应少而轻,重金属铋具有神经毒性,可
引起急性可逆性脑病,表现为精神紊乱、肌痉挛性收缩、运动失调等。

用药期间血铋浓度持续在0.24~0.48ūmol/L,应考虑停药。

禁用于孕妇及肾功能不全者。

5、曾见过个别病人应用吗丁啉正常剂量(10mg tid)后出现锥体外系症状的(震颤),停药后症状消失。

6、非甾体类消炎镇痛药禁忌和慎用:
1)活动性胃肠道消化性溃疡和近期胃肠道出血,是所有非类固醇抗炎止痛药首要的禁忌证。

此外,溃疡性结肠炎也禁用这类药物,否则会加重病情。

直肠和肛门周围有炎症时不宜用栓剂。

非活动性消化性溃疡和重度胃炎也必须慎用。

必须时,应该同时服用胃粘膜保护剂,如各种硫糖铝制剂等,并采用饭后立即服药的方法。

2)有哮喘、过敏性鼻炎疾病史者,宜慎服或禁服。

3)肾功能不全者禁用某些非类固醇抗炎止痛药,尤其是丙酸类药物(如布洛芬、萘普生、芬必得、酮洛芬等),否则会进一步损伤肾脏。

4)严重高血压和充血性心力衰竭者不能使用该类药物,因为他们易引起体液潴留,拮抗利尿剂的作用。

从而加重病情,尤其是吲哚美辛、布洛芬等。

5)肝功能不全和血细胞明显减少者应慎用,尽管这方面发生的概率不高,但仍然应该重视,使用者要随访肝功能和血常规。

7、胃复安服用超量可致锥体外系反应较常见。

不要特别处理,但要注意生命体征。

8、和爽、恒康正清等肠道检查准备药物有消化道出血禁用。

法莫替丁可降低白细胞,白细胞减少症患者慎用。

9、铋剂是种常用的黏膜保护剂,铋剂在胃酸的环境下沉淀并与糖蛋白结合形成保护膜,并能增加胃黏膜前列腺素的合成,PPI类药有强而持久的抑酸作用,作用时间长,因此该药不宜与铋剂合用,黏膜保护剂可以选用铝碳酸镁。

10、H2受体阻滞剂可致阳痿而病人羞于启齿。

吗叮林可致女性月经延后,停药后缓解。

11、铝炭酸镁很好的保护胃黏膜、可逆性结合胆汁。

不能同时与某些药物服用如四环素、铁制剂、地高辛、脱氧胆酸、西咪替叮和香豆素衍化物等,因此这些药物应提前或拖后1—2小时服用。

12、碰到一位未婚女患服用吗叮林出现泌乳现象,停药后好转。

13、上消化道出血时用垂体至治疗量时(0.1-0.4u/h)时要注意低钠血症,我们科已出现两次低钠血症----脑水肿-----抽搐的情况。

还不敢给病人家属讲。

14、专科疾病伴其他疾病或情况时,分2种情况:
1)专科药物对其他疾病的禁忌,如:H2受体阻滞剂忌用于白细胞减少的病人,慎用于冠心病者;
2)非专科药物对专科疾病的禁忌,如:NSAID忌用于消化性溃疡病人。

15、止吐药物氯丙嗪对肝脏的毒副作用也应警惕。

16、抗生素用药注意事项:
部分抗微生物(抗生素)药物在消化内科临床较常用,禁忌症也常被忽视,如:喹诺酮类可导致18岁以下患者软骨发育异常,因此应禁用。

甲(替)硝唑可致血细胞减少、神经系统症状、并可能有致畸作用,哺乳期妇女及妊娠3个月以内的妇女、中枢神经疾病和血液病患者禁用。

大环内酯类抗生素肝病患者也不宜选用。

17、肠炎腹泻时不要轻易用止泻药,以免加重因毒素潴留吸收增加导致中毒加剧。

18、急性胆囊炎,胆管炎,胆道阻塞时禁忌使用熊去氧胆酸等利胆药。

19、头孢他啶可致精神症状。

我在给昏迷的病人用头孢他啶抗菌时,病人醒来后,却出现喊叫等精神症状,经他人提醒,停用头孢他啶两天后,精神症状消失。

20、PPI可有极少数人过敏,引起皮肤大面积的皮疹,曾碰到一例患者。

还曾碰到一例应用雷尼替丁,当晚发生精神症状,停用后未再发生。

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