病因病机分析
中医的病理和病机分析
中医的病理和病机分析中医学是一门独具特色的医学体系，是中国文化的重要组成部分。
中医学的特点是“辩证施治”，即通过辩证分析病因、病机、病理，针对不同的病情给出具有个性化的治疗方案。
其中，病理和病机的分析是中医学的核心。
本文将从病理和病机两个方面，分别论述中医学的特色及临床应用。
一、中医病理的特点病理是指疾病的病变过程和机制。
中医学认为，疾病的表现是“病情”，疾病的本质是“病理”。
因此，针对不同的病情，中医学需要进行病理分析，确定疾病的病机和病变过程，从而确定治疗方案。
中医病理的特点主要有以下几个方面：1. 中医病理注重整体观察和分析中医学认为，疾病是人体整体的失调和病变过程，不是孤立的部位或器官所能解释和涵盖的。
因此，中医病理注重分析整体病机，不仅要了解具体的局部病变过程，还要了解病变的整体情况，并从整体上设计治疗方案。
2. 中医病理注重病因分析中医病理认为，疾病的发生与外界环境、体内因素、情志变化等各种因素有关，这些因素统称为“病因”。
中医病理需要对不同病因进行分析，从而确定相应的治疗方法。
例如，表现为风热感冒的病人，其病因很可能是因为过度疲劳、劳累过度或不注意保暖等因素，因此治疗要采用清热泻火的方法。
3. 中医病理注重辨证分型辨证分型是中医学诊断的重要基础。
中医病理认为，不同的疾病有不同的病因、病机、病理，因此需要根据病情的不同，将疾病进行分类。
根据病情的不同，中医分为寒湿病、热毒病、气滞病、血瘀病等不同的病类，从而制定个性化的治疗方案。
4. 中医病理注重望闻问切中医学注重望闻问切，通过观察病人的机体外观、听其述说病情、问及病情细节以及对病变部位的切实检查，确定病理和病机。
例如，眼睛红肿疼痛时，中医病理需要通过观察大小、颜色、分泌物和眼球运动来确定病理和病机，以便制定相应的治疗方案。
二、中医病机的特点病机是指疾病产生的机理。
中医病机通常包括局部病机和整体病机两个方面，关键在于辨析和分析疾病的根本原因。
中医诊断学病因病机课件
湿
(1) 湿的概念：湿为长夏的主气。长夏(农历六月)，时 当夏秋之交，阳热始降，水气上腾，潮湿充斥，空 气中湿度最大，为一年中湿气最盛季节，故当此季 节，因感受湿邪而发病者最多。此外，长期阴雨连 绵，气候潮湿，或居处潮湿，或水中作业，或淋雨 涉水，或汗出后湿衣未能及时更换等，皆易导致湿 邪外感。湿邪为病有外湿、内湿之分。
中医诊断学病因病机
火
(3) 外感火热病邪的传变及常见病证 1. 首先是使肌表营卫失调，阳气郁阻，不得泄越，机体
阳热亢盛，功能亢奋，正邪斗争剧烈，从而出现高热、 恶热、喜冷、脉数等一系列火热征象。若热在皮肤， 迫津外泄故大汗出； 2.热陷血脉，则血流加速，甚则血行逆乱而妄行，从而 可见一系列动血、出血病证。 凡感受其他外邪（如风寒湿燥等）而成火热病证者， 期间往往须经过一段化热病程，进而热极化火。如外 感寒邪入里，从阳而化热，热极而生火；或湿邪郁久 化热，湿热郁结，而成痰火。同样，风与燥亦可以从 阳而化热化火。
病因与病因学说的概念
❖ 病因，即是人体发生疾病的原因。病因学说， 就是研究各种致病因素的性质、致病特点及其 临床表现的系统理论。
❖ 病因又称为致病因素、病源、病邪等。它包括 六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤等。另 外，在疾病发展过程中，原因和结果有时是相 互作用的，在某一病理阶段是结果的东西，在 另一阶段则可能成为病因，如痰饮、瘀血等， 既是脏腑气血功能失调所形成的病理产物，又 可成为某些疾病的致病因素。
中医护理学病因病机
第二篇中医护理基础理论第六章病因病机【重点难点】一、病因病因即导致疾病发生的原因。
一切破坏人体生理动态平衡而引起疾病的原因都是病因，又称为致病因素。
它包括了六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤、寄生虫、医过以及先天因素等。
（一）外感致病因素1．六淫：——六淫概念：六淫是对风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称。
——六淫致病的共同特点：外感性；季节性；地区性；独立性与相兼性；转化性。
（1）风邪的性质及致病特点：①风性轻扬开泄，易伤阳位；②风性善行而数变；③风性主动；④风为百病之长。
（2）寒邪的性质和致病特点①寒为阴邪，易伤阳气；②寒性凝滞，主痛；③寒性收引。
（3）暑邪的性质和致病特点：①暑为阳邪，其性炎热；②暑性升散，耗气伤津；③暑多挟湿。
（4）湿邪的性质和致病特点：①湿为阴邪，易阻碍气机，损伤阳气；②湿性粘滞；③湿性重浊；④湿性趋下，易袭阴位。
（5）燥邪的性质和致病特点：①燥性干涩，易伤津液；②燥易伤肺。
（6）火邪的性质和致病特点：①火为阳邪，其性炎上；②火易耗气伤津；③火易生风动血；④火易致肿疡：火热入于血分，聚于局部，腐蚀血肉发为痈肿疮疡。
2．疠气：又称疫疠、温疫、疫气、异气、疫毒等，是一种具有强烈传染性的一类外感病邪。
疫疠的致病特点是发病急骤、病情危重、症状相似、传染性强、易于流行等。
（二）内伤致病因素1．七情：即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化，内伤七情是指突然、剧烈或持久的七情刺激，引起气机紊乱，脏腑阴阳气血失调，而导致疾病的发生。
七情致病特点主要有三个方面：（1）直接伤及内脏：如“怒伤肝”，“喜伤心”，“思伤脾”，“悲伤肺”，“恐伤肾”等。
（2）影响脏腑气机：主要表现为①怒则气上；②喜则气缓；③悲则气消；④恐则气下；⑤惊则气乱；⑥思则气结。
（3）情志变化与病势密切相关。
2.饮食：饮食失宜包括三方面：①饥饱失常；②饮食不洁；③饮食偏嗜。
3．劳逸：（1）过劳：包括劳力过度、劳神过度和房劳过度三个方面。
中医如何分析和治疗气喘病的病因病机
中医如何分析和治疗气喘病的病因病机咱先来说说啥是气喘病哈。
这气喘病啊，就是让人呼吸不顺畅，感觉气不够用，总是呼哧呼哧地喘。
您别说，我之前遇见过这么一位大爷，那气喘得哟，走几步路就得停下来大口大口喘气。
看着他难受的样子，我就想着，这中医到底是咋看待和解决这麻烦事儿的呢？中医认为啊，气喘病的病因那可是多种多样的。
首先，外感六淫邪气就得算一个。
就好比说这风邪，它嗖嗖地吹过来，一不小心就钻进咱身体里捣乱啦。
还有寒邪，大冬天的不注意保暖，寒气侵体，那也容易让肺气不畅，导致气喘。
再说说内伤，这情志失调可不能忽视。
您想啊，要是一个人整天愁眉苦脸，心里憋着气，时间长了，肝气郁结，这气的运行就乱套了，也可能引发气喘。
我就见过一个大姐，因为家里的烦心事，整天郁郁寡欢的，结果后来就开始喘上了。
另外，饮食不节也是个重要原因。
吃太多油腻的、甜的东西，脾胃就受不了啦，运化失常，产生痰湿。
这痰湿堵在气道里，气能顺得了吗？肯定喘啊！从病机方面来讲呢，主要是肺气宣降失常。
肺就像是个掌管呼吸的“大管家”，它要是工作不正常了，气的进出就出问题啦。
还有肾不纳气这一说法，肾就好比是气的根，要是肾虚弱了，气收不住，也会喘个不停。
那中医咋治疗这气喘病呢？办法可多着呢！要是因为外感邪气，那就得祛风散寒、清热解表，把这些捣乱的邪气赶出去。
中药里有麻黄、桂枝这些常用的药材，能帮助肺气通畅。
要是因为情志失调，就得疏肝理气，让心情舒畅起来，气也就顺了。
这时候可能会用到柴胡、白芍之类的药。
对于痰湿导致的气喘，就得祛痰化湿。
像陈皮、半夏就是常用的化痰好帮手。
要是肾不纳气，就得补肾纳气啦。
用些熟地、山茱萸来给肾加加油。
除了吃药，中医还有不少外治法。
比如说艾灸，在一些穴位上熏一熏，温通经络，也能缓解气喘。
还记得开头提到的那位大爷不？后来他找了个老中医，经过一段时间的中药调理，加上自己注意饮食和心情，慢慢地，气喘的毛病好多了，又能正常遛弯儿啦。
总之，中医分析和治疗气喘病，那是从整体出发，找到病根儿，综合调理，让身体重新找回平衡，气也就顺了，喘也就好了。
中医-病因病机PPT
1.定义：风、寒、暑、湿、燥、火六气出现不正常变化，超过人 体适应能力，导致疾病，便称为六淫，或“六邪”。它是外感疾 病的主要致病因素。
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六 太过 导致人体发病 六
气
不及 急骤变化
淫
正气不足
关于太过、不及
时未至而气已至 太过 （图）
时已至而气未至 不及
时：时间，太阳到达黄经某一位置的时刻 气：主气、当令之气（气温、气候）
（2） 暑性升散，扰神耗气伤津
（3） 暑多挟湿
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湿邪 （Dampness）
4. 湿邪的性质和致病特点：
（1） 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气，
（2） 湿性重浊
（3） 湿性粘滞
① 病程缠绵 ② 证候粘滞
（4）湿性趋下，易袭阴位
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燥邪 （Dryness/Dryness Evil）
5. 燥邪的性质和致病特点：
一、正邪相争 正： 邪：
（一）正邪相争与发病 １. 正气不足是疾病发生的内在依据。 ２. 邪气侵袭是发病的重要条件。 ３. 邪正相争的胜负决定发病与否。
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正邪相争（二）
（二）正邪相争与病邪出入：
正不胜邪：表邪入里，病情恶化； 正能胜邪：邪气出表，病情向愈。
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正邪相争（三）
（三） 正邪相争与虚实变化 实证： 虚证：
病因分类
内伤
其他（意外）
七情
外伤
可致病的病 理产物
痰饮
疠气
饮食
烧烫伤
瘀血
劳逸
冻伤
结石
虫兽伤
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病因
3.病因的相对性 致病与非致病
六气——正常气候变化 七情——正常情志反映 饮食劳逸——正常生理需要 病理产物与病因
病因病机 ppt课件
（淫，有太过、浸淫之意，六淫指反常的六气，属不正之气，故又称为 “六邪”）
Ø 疠气：一类具有强烈传染性的外邪
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风—六淫之首
Ø 风为阳邪，其性开泄，易袭阳位
风性善动，具有轻扬升发、向上、向外的特性，故属阳邪；开泄，是指 风易使腠理疏泄而开张，气液外泄，出现汗出、恶风等症；易袭阳位， 指风邪常易侵犯人体的头面、阳经和肌表、肺等阳位，表现畏寒、发热 等症状。
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火
❖ 火为阳邪，其性上炎
火热之性燔灼、升腾上炎，属阳邪。常见高热、面赤、咽喉肿痛等症。
❖ 火易扰心神
轻者见烦躁、失眠；重者见狂躁不安，神昏谵语等。
❖ 火易耗气伤津
一是热迫津外泄而大汗，使津液化汗耗伤；二是热邪消灼煎熬阴津，可见口渴引 饮、咽干舌燥、小便短赤等症。
❖ 火易生风动血
热极生风—火热之邪燔灼肝经，劫灼阴液，使筋脉使其滋养濡润而至肝 内内动，症见高热神昏、四肢抽搐等。 热盛动血—热入营血，火热之邪可迫血妄行，甚则迫血灼伤脉络，见各 种出血。
暑为阳邪，主升主散，侵犯机体可上扰心神及头目；暑邪多直入气分。
❖ 暑多夹湿
暑季炎热，且多雨而潮湿，故暑邪多兼夹湿侵犯机体。
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湿
❖ 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
湿性类水，其性属阴，阴盛则阳病，故湿邪易损人之阳气；湿为有形之邪，最易 阻滞气机，使气机升降失常。
❖ 湿性重浊
湿邪具有沉重、重着的特点。如湿困于头，则头重如裹、昏昏欲睡。
❖ 寒主收引
寒邪袭体，使体内气机收敛、腠理、经络筋脉收缩而挛急。
❖ 寒性清澈
分泌物或排泄物出现清稀状，如寒邪客肺的白痰。
中医知识：癃闭的病因病机考点分析
中医知识：癃闭的病因病机考点分析癃闭是由于肾和膀胱气化失司导致的，以排尿困难，全日总尿量明显减少，小便点滴而出，甚则闭塞不通为临床特征的一种病证。
今天我们癃闭关于病因病机的考点。
其中以小便不利，点滴而短少，病势较缓者称为癃以小便闭塞，点滴全无，病势较急者称为闭。
癃和闭虽有区别，但都是指排尿困难，只是轻重程度上的不同，因此多合称为癃闭。
其病因病机包括以下六点：1.湿热蕴结过食辛辣肥腻，酿湿生热，湿热不解，下注膀胱，或湿热素盛，肾热下移膀胱，或下阴不洁，湿热侵袭，膀胱湿热阻滞，气化不利，小便不通，或尿量极少，而为癃闭。
2.肺热气壅肺为水之上源。
热邪袭肺，肺热气壅，肺气不能肃降，津液输布失常，水道通调不利，不能下输膀胱;又因热气过盛，下移膀胱，以致上下焦均为热气闭阻，气化不利，而成癃闭。
3.脾气不升劳倦伤脾，饮食不节，或久病体弱，致脾虚清气不能上升，则浊气难以下降，小便因而不通，而成癃闭。
故《灵枢口问》曰：中气不足，溲便为之变。
4.肾元亏虚年老体弱或久病体虚，肾阳不足，命门火衰，气不化水，是以无阳则阴无以化，而致尿不得出;或因下焦炽热，日久不愈，耗损津液，以致肾阴亏虚，水府枯竭，而成癃闭。
5.肝郁气滞七情所伤，引起肝气郁结，疏泄不及，从而影响三焦水液的运行和气化功能，致使水道通调受阻，形成癃闭。
且肝经经脉绕阴器，抵少腹，这也是肝经有病，可导致癃闭的原因。
所以《灵枢经脉》提出：肝足厥阴之脉，是主肝所生病者，遗溺、闭癃。
6.尿路阻塞瘀血败精，或肿块结石，阻塞尿道，小便难以排出，因而形成癃闭。
即《景岳全书癃闭》所说：或以败精，或以槁血，阻塞水道而不通也。
《素问灵兰秘典论篇》曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。
小便的通畅，有赖于膀胱的气化，因此，本病的病位在膀胱。
《素问经脉别论篇》又曰：饮人于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。
水液的吸收、运行、排泄，还有赖于三焦的气化和肺脾肾的通调、转输、蒸化，故癃闭的病位还与三焦、肺脾肾密切相关。
中医诊断学如何把握疾病的病因病机
中医诊断学如何把握疾病的病因病机中医诊断学是中医学的重要组成部分，它是通过各种诊断方法来获取患者的病情资料，进而分析、判断疾病的病因病机，为治疗提供依据。
那么，中医诊断学究竟是如何做到准确把握疾病的病因病机呢？中医诊断的方法多种多样，包括望、闻、问、切四诊。
望诊，就是通过观察患者的神色、形态、舌苔、脉象等来获取信息。
比如，一个人的面色苍白，可能提示气血不足；舌苔厚腻，往往意味着体内有痰湿。
闻诊则是听声音和嗅气味，患者声音低微可能是正气不足，口气臭秽可能是胃火炽盛。
问诊是通过与患者交流，了解其症状、病史、生活习惯等。
比如，询问患者是否怕冷、发热，饮食情况如何，睡眠质量怎样等。
切诊主要是指切脉和按诊，脉象的变化能反映出人体内部的生理病理变化。
在望、闻、问、切四诊中，每一种方法都有其独特的作用，但又相互联系、相互补充。
只有综合运用这四诊，才能全面、准确地收集病情资料，为判断病因病机提供充分的依据。
病因，指导致疾病发生的原因。
中医认为，病因主要包括外感六淫、内伤七情、饮食劳逸、痰饮瘀血等。
外感六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪。
比如，风邪善行而数变，风邪侵袭人体可能导致头痛、发热、恶风等症状，且病情变化较快；寒邪易伤阳气，导致肢体冷痛、拘挛等；暑邪炎热升散，容易使人出现高热、口渴、多汗等；湿邪重浊黏滞，可能引发身体困重、关节酸痛、大便溏泻等；燥邪干涩易伤津液，表现为口鼻干燥、皮肤干裂等；火邪炎热急迫，多导致高热、口渴、烦躁等症状。
内伤七情，指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的过度变化。
长期的精神刺激或突然强烈的情志波动，会影响人体的脏腑气血功能，从而导致疾病。
例如，过度喜悦可能伤心，使人精神涣散；愤怒则易伤肝，导致肝气上逆；忧愁过度伤肺，使人肺气抑郁；思虑太过伤脾，影响脾胃的运化功能；过度悲伤伤肺，使人意志消沉；恐惧过度伤肾，导致肾气不固；突然受惊则可能导致心神不安。
饮食劳逸也是常见的病因。
饮食不节，如暴饮暴食、过度饥饿、饮食不洁等，都可能损伤脾胃，导致消化不良、腹泻等病症。
第四章 病因病机 ppt课件
【湿邪治病性质和特征】
（3）湿性粘滞：“粘”，即粘腻；“滞”，即停滞。 其粘滞性的特性主要表现在以下两个方面：
①症状的粘滞性：排泄物及分泌物多涩滞不畅。如： 痢疾、大便排泄不爽、淋证小便涩滞不畅，以及口 粘、口甘和舌苔厚滑粘腻等。 ②病程的缠绵性 — 即湿邪为病，多表现为起病缓 慢，病程较长，缠绵难愈。如湿温、湿疹、湿痹、 湿疮等常常反复发作，经久不愈。
风为春季主气。风气淫胜，伤人致 病，则为风邪。
风，虽为春季的主气，但四季常在。 风邪为病以春季多见，但不独见于春季。
风邪侵入人体，多从皮毛而入，引 起外风病证，是导致外感病的极为重要 的致病因素，故有“百病之长之称”。
中医药学概论
【风邪的性质和致病特征】
（1）风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。 ①风为阳邪：风邪善动不居，具有轻扬、升发、 向上、向外的特性，故为阳邪。 ②其性开泄：易使腠理宣泄开张而有汗出。故风 邪伤人，多见汗出、恶风等症状。 ③易袭阳位：风邪常伤及人体的上部（头、面）、 阳经及肌表等属阳的部位，使皮毛腠理开泄， 出现头痛、汗出、恶风等症。 故《素问·太阴阳明论》说：“伤于风者，上
中医药学概论
【湿邪治病性质和特征】
（4）湿性趋下，易袭阴位：即湿邪为病，多侵袭人 体的下部（阴位）。如水肿、湿疹等病以下肢较为多 见。
《素问.太阴阳明论》：“伤于湿者，下先受之。” 另外，寒邪也属阴邪，同气相求，侵入人体也常伤 及下部。 《灵枢.百病始生》说：“清（寒）
湿袭虚，病起于下。”
中医药学概论
“燥胜则干”。 （2）燥易伤肺：肺为娇脏，喜清润而恶燥。
肺主气司呼吸，通过鼻与自然之气直接相 通，而燥邪多从口鼻侵入体内，故燥邪最易 损伤肺津，影响肺之宣降，出现干咳少痰， 或痰粘难咯，或痰中带血，甚则喘息胸痛等。
中西医对颈椎病病因病机的分析
中西医对颈椎病病因病机的分析一、中医近十年来，中医对颈椎病病因病机的认识有了较深入的研究。
归纳而言，颈椎病的发生、发展与体质的盛衰以及生活环境、劳损、外伤等有密切的关系。
（一）感受外邪即便是体质良好者，如果长期感受寒湿，风寒湿之邪杂至，日久亦可积而成疾。
而体质虚弱或过劳之时，外邪更易入侵而为病。
（二）外伤与劳损颈部外伤必然导致局部经脉气血的瘀滞不通，慢性劳损是指经久的积累性损伤，如颈部长时间在某些强迫或被动体位之下，会导致气血失和，经脉不通。
日久血瘀痰聚，累及肝肾督脉，则病根深入，缠绵难愈。
（三）体质虚弱由于患者素体虚弱，气血不足，腠理空疏，易为外邪所侵；既病之后，正不能驱邪外出，风寒湿热之邪乘虚逐渐深入，留于颈项筋骨血脉。
尤其是人到中年，营卫气血渐弱，肝肾渐衰，筋骨懈惰，血脉窒滞，而出现颈椎病。
二、西医（一）颈椎的退行性变颈椎间盘的纤维环在20岁左右就开始慢慢退化，髓核亦于25岁左右出现退变，稍后椎体的软骨出现退变，并逐渐失去其半透明膜的作用，从而加快了髓核和纤维环的变性和老化。
颈椎间盘的退变可继发颈椎失稳，长久下去，椎体边缘便出现骨质增生，骨刺形成，韧带肥厚，从而继发椎间隙狭窄、椎间孔狭窄、椎管狭窄等。
（二）慢性劳损慢性劳损是指超过生理活动的最大限度或局部所能耐受时值的各种超限度活动，这是颈椎退变的最关键的病因。
常见的慢性劳损包括：1．不良体位如枕头过高，平卧位或俯卧位屈颈看书，均可造成椎旁肌肉、韧带及关节的失衡和劳损。
长期下去必将累及椎间盘及其周围组织，并波及椎管内脊髓与神经根。
2．工作姿势不良，如从事打字员、会计、电脑操作员、办公室文书、长期伏案工作等职业者，长期低头和耸肩工作。
日常生活中台椅高度不合适等均易致肩颈劳损。
3．不适当的体育活动和外伤如用头部撞球，头顶地面翻跟斗，跳水时姿势不当，颈部前屈或后伸受伤，急刹车时头部的前俯后仰损伤等，均可造成颈椎韧带和椎节的损伤。
综上所述，颈椎病的病因主要是椎间盘退变所致，这种退变的快慢与程度又因人而异，同时与外伤、不良生活习惯和不良姿势有密切关系。
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1 一、中医辨证论治思维的关键点（中医最基础的概念点）： 八纲-阴阳-表里-寒热-虚实：对疾病粗略的认识（感性的对立统一） 五脏-肝-心-脾-肺-肾：内在五大生理系统（脏腑辨证） 精-气-血-津液：运行不息的生理物质（病性辨证） 六淫-风-寒-暑-湿-燥-火：病因病性的判断（病因辨证） 有形实邪：瘀血、痰(浊)、食积、结石等（病因辨证）
二、最常见的四大虚证： 阳虚证 辨证要点：病久体弱，以畏寒肢冷、小便清长、面晄白、舌淡胖。 病机分析： 畏冷，肢凉，面色晄白，神疲，乏力，气短，脉沉迟无力：阳气亏虚，温养推动无力。 口淡不渴，或喜热饮，小便清长或尿少不利，大便稀薄：阳气亏虚，蒸腾、气化无力。
阴虚证 辨证要点：病久体弱，以五心烦热、尿黄便结、颧红、舌红少津、脉细数。 病机分析： 两颧潮红，五心烦热，潮热，盗汗：阴液亏少，阴不制阳，虚阳内扰 形体消瘦，口燥咽干，小便短黄，大便干结：阴液亏少，失其滋润、濡养
气虚证 辨证要点：神疲、乏力、气短、脉虚、动则加重。 病机分析：气的推动、温煦、固摄、防御、气化作用减退，或脏器功能减退 气短声低，少气懒言，神疲乏力：元气不足，脏腑机能衰退 头晕目眩：气虚不能上荣 自汗：卫气虚弱，不能固护肌表 动则诸症加重：劳则耗气，所以活动劳累时诸症加重。 舌质淡嫩：营气虚不能上荣于舌 脉虚/弱/无力：气能行血，气虚血行无力
血虚证 辨证要点：病体虚弱，面部、口唇、爪甲、肌肤粘膜的颜色淡白，脉细。 病机分析： 头晕眼花，唇、舌色淡，面色淡白或萎黄：血液亏虚，血不荣于上，头面官窍失养。 心悸，多梦，健忘：血液亏虚，血不养心/养神。 手足发麻、肤涩、指甲色淡：血液亏虚，肌肤失养。 妇女月经量少、色淡、经迟或经闭：血液亏虚，冲任失养。 脉细：血液亏虚，脉道失充。 2
三、表里寒热： 表证 辨证要点：主症：恶寒发热，舌苔薄白，脉浮。 兼症：头身疼痛，鼻塞流涕，咽喉痒痛，咳嗽气喘。 病机分析： 恶寒发热：外邪侵袭肌表，卫气奋而抵抗，正邪相争 鼻塞流涕：肺开窍于鼻，肺气失宣 咳嗽气喘：肺肃降不利，肺气上逆 头身疼痛：邪气郁滞体表经脉，气血不畅
寒证 辨证要点： 恶寒喜暖，面色苍白，四肢厥冷，口淡不渴，安静少言，痰涕清稀，小便清长，大便稀溏，舌淡苔白而润滑，脉迟或紧。 病机分析：感受阴寒之邪，或内伤体弱， 阳气不足，阴寒内盛所致。 辨证特点：冷-凉-白-稀-润-静-喜暖
热证 辨证要点：恶热喜冷，面红目赤，四肢温热，口渴饮冷，烦躁多言，痰涕黄稠，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄而干燥，脉数。 病机分析：感受阳热之邪，或脏腑功能亢进，阴津暗耗，阴虚阳亢所致。 辨证特点：热-黄-赤-稠-燥-动-喜凉
四、五脏的辨证（脏腑症状表现的内在生理病机）： 心 心主血脉：心痛，心悸，怔忡，脉结代。 心主神明：失眠多梦，健忘，心烦，狂躁昏谵谵语，神昏。 心开窍于舌：口舌生疮，舌尖红。 心火下移小肠：小便赤涩
肺 肺主气司呼吸：喘息、胸闷；气短，乏力，声低。 肺宣发卫气于皮毛肌腠：自汗，畏风，易感冒，恶寒发热表证。 主宣发、肃降，通调水道：咳嗽、浮肿（阳水）、咯痰、咯血。 肺开窍于鼻：鼻塞、流涕、音哑（发音的咽喉归于肺系）。
脾胃 脾主运化：纳呆少食，腹泻或便溏，便秘，腹胀，腹痛；浮肿（脾气虚、脾阳虚） 脾主统血：各类出血（脾不统血/气不摄血证） 脾气主升：内脏下垂（脾虚气陷证，脾的升举作用），头晕目眩（脾的升清作用） 3
脾喜燥恶湿：便溏、身重、女子带下（湿邪内生） 胃主降：嗳气，呃逆，呕吐（胃气上逆）
肝胆 肝经循行部位：颠顶，胁肋，乳房，少腹，腋下颈侧瘰疬，偏疝坠痛，睾丸肿痛等 肝主疏泄，调畅气机：胀闷痛（尤其是肝经循行部位）（肝郁气滞） 肝主疏泄，调畅情志：喜叹息（太息），忧郁寡欢（肝郁气滞） 急躁、易怒（肝在志为怒） 肝主疏泄，调节生殖系统：女子月经不调，痛经，经闭，不孕，男子排精异常等。 肝藏血：头、目、指甲、筋脉失于濡养（肝血虚） 肝开窍于目：两目干涩、视物模糊、雀盲（肝阴血虚）；目赤肿流泪（肝火）。 肝主筋：筋剔肉膶、拘挛、抽搐，手足麻木，膝部屈伸不利（血不养筋） 肝木通于风气：目眩、肢麻、抽搐、舌颤等（也就是内风的各种表现） （肝阳化风 / 热极生风 / 血虚生风 / 阴虚生风）
胆经循行部位：耳热、耳聋、耳鸣（实证）、偏头痛、胁痛 胆主决断：忧郁胆怯，多梦易惊，卧不安 肝胆主半表半里：寒热往来（少阳证，小柴胡汤证）
肝与脾肺相克：肝郁脾虚证，肝胃不和证，肝火犯肺证 肝与心肾相生：心肝血虚证，肝肾阴虚（肝阳上亢）
肾 腰为肾之府：腰膝酸软（肾阴虚），腰背冷（肾阳虚） 肾为水火之脏：肾阴和肾阳是五脏阴阳之根本
潮热、骨蒸盗汗、腰膝酸软、咯血等（水-肾阴虚，虚火内扰） 畏寒、手足清冷、骨痛、阳痿（火-肾阳虚-命门之火） 肾藏精，为先天之本：生长、发育、生殖机能异常（五软，五迟，生殖问题，早衰等）
小儿发育迟缓，身材矮小，智力低下，动作迟钝，囱门迟闭，筋骨痿软 男子精少不育，女子经闭不孕，性机能减退； 成人早衰，发脱齿摇，健忘恍惚，动作迟钝，足痿无力 肾主水：水肿、少尿（肾阳虚，膀胱气化不利）； 肾主纳气：哮喘，呼吸表浅、动则气喘（肾不纳气） 肾其华在发：脱发、发白； 肾开窍于耳：耳鸣、耳聋（虚证） 肾开窍于二阴：五更泄泻、阳虚便秘，小便清长、尿频、遗尿、癃闭等二便异常 （一般病机为肾阳虚/脾肾阳虚，气化不利） 肾主骨生髓：小儿囟门迟闭、骨软无力、老年人骨质脆弱、腰膝酸软、足跟痛
头目眩晕，空痛，痴呆，健忘（脑为髓海，髓海不足）
五、气血辨证： 4
气虚不固证 辨证要点：气虚表现 + 自汗，或遗尿，或二便失禁，或崩漏、滑胎，或遗精等。 病机分析： 气短，疲乏，面白，舌淡，脉虚无力：气虚，推动作用减弱，脏腑功能减退 自汗不止，流涎不止：气不固津 妇女出现崩漏：气不摄血 滑胎、小产；男子遗精、滑精、早泄等：肾气不固 遗尿，余溺不尽，小便失禁；大便滑脱失禁：肾气不固
气陷证 辨证要点：体瘦而弱，气短、气坠、脏器下垂等为主要表现（气虚+脏器下坠/下垂） 病机分析： 气短倦怠：气虚而机能衰减 头目眩晕：清阳之气不能上升 脘腹坠胀感，大便稀溏：脾气不健，清阳下陷 腹部坠胀，内脏下垂、脱肛、子宫下垂、阴挺等：气虚无力升举
气滞证 辨证要点：以胸胁、脘腹等处或损伤部位的胀闷、胀痛、窜痛。 病机分析： 胸胁、脘腹等处或损伤部位的胀闷或疼痛：气机运行不畅，不通则痛 痛胀常随嗳气、肠鸣、矢气等而减轻：阻滞气机有出路 症状随情绪变化而增减，脉象多弦：肝主疏泄，调畅气机
气逆证 辨证要点：咳喘或呕吐呃逆、呕血、头痛、眩晕。 病机分析： 咳嗽频作，呼吸喘促：肺气上逆（肺失肃降） 呃逆、嗳气不止，或呕吐、呕血：胃气上逆（胃气以和降为顺） 头痛、眩晕，甚至昏厥、咯血：肝气上逆（郁怒伤肝，或肝气升发太过）
血瘀证 辨证要点：固定刺痛，肿块，出血，瘀血色脉征。 病机分析： 局部刺痛，痛处不移而拒按，常夜间加重：气血不通则痛 局部肿块，质硬，按之不移：瘀血瘀积不散 唇甲紫暗，或皮下、舌上瘀点瘀斑，或皮肤丝状红缕，青筋显露：血行不畅，阻塞脉络 出血色紫暗，或夹血块，或大便色黑如柏油：瘀血内阻，血不归经 5
面色黧黑，或肌肤甲错（皮肤干涩象鳞甲一样）：新血不生，脏腑肌肤失养， 舌紫暗，有瘀点瘀斑，舌下静脉曲张，脉细涩，沉弦，结代：瘀血证舌象脉象
血热证 辨证要点：身热口渴、斑疹、烦躁谵语、舌绛、脉数。 病机分析： 心烦，失眠，躁扰不宁，甚或狂乱、神昏谵语：热入血分，内扰心神 各种出血色深红，或斑疹显露，舌绛，脉数疾：热盛迫血妄行 身热夜甚，或潮热，口渴，面赤：热盛伤阴 疮痈：热壅灼肉腐血
血寒证 辨证要点：患处冷痛拘急、畏寒、唇舌青紫,妇女月经后期、经色紫暗夹块。 病机分析： 面色苍白，形寒肢冷，畏寒：寒邪伤阳 手足或少腹等处冷痛拘急、得温痛减，肤色紫暗发凉：寒客血脉，凝滞气血，阳气不通 痛经、月经后期、经色紫暗、夹有血块：寒凝冲任血脉，气血不通 唇舌青紫，苔白滑，脉沉迟弦涩：寒邪凝滞气血，阳气不通
气滞血瘀证 = 气滞+血瘀
辨证要点：胸胁胀满走窜疼痛，性情急躁，并兼见痞块刺痛拒按，妇女经闭或痛经，经色紫暗夹有血块，乳房痛胀等症，舌质紫暗或有紫斑，脉弦涩。
气虚血瘀证 = 虚中夹实，气虚+血瘀同时存在
辨证要点：面色淡白或晦滞，身倦乏力，少气懒言，疼痛如刺，常见于胸胁，痛处不移，拒按，舌淡暗或有紫斑，脉沉涩。
气血两虚证 = 气虚+血虚
辨证要点：头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，面色淡白或萎黄，心悸失眠，舌淡而嫩，脉细弱等。
气不摄血证 = 出血+气虚
辨证要点：吐血，便血，皮下瘀斑，崩漏，气短，倦怠乏力，面色白而无华，舌淡，脉细弱等。
六、津液辨证 津液不足证 辨证要点：口渴尿少，口、鼻、唇、舌、皮肤、大便干燥。 病机分析：津液亏虚，不能充养、濡润脏器、组织、官窍。