胃管脱落原因及整改措施
胃肠减压管意外脱出的相关因素及对策
胃肠减压管意外脱出的相关因素及对策总结16例患者胃肠减压管意外脱出的相关因素及对策。
患者精神或情绪异常、固定不牢、健康教育不到位、护理人员思想不重视及患者依从性差，都可使导管意外脱出，因此，对患者做好宣教指导，妥善固定导管，防止导管受牵拉，加强巡视，以减少胃肠减压管意外脱出。
标签：胃肠减压管；管道脱出；相关因素；对策胃肠减压是各种急腹症治疗的主要方法。
而留置胃管是胃肠减压的唯一途径，如何能更妥善固定好胃管，避免胃管脱落，减少患者不适感，是每个外科护士必须面临和所要解决的问题。
我科2012年1月～2013年12月16例留置胃管患者意外拔管的病例，对胃管脱出的原因进行分析、总结，现将护理体会报道如下。
1 临床资料选取2012年1～12月16例住院患者，其中男12例，女4例，年龄21～87岁，疾病种类：上消化道溃疡穿孔4例，胃癌1例，食管癌1例，肠穿孔5例，肠梗阻5例，其中因精神或情绪异常4例，占25%。
固定不牢2例，占12.5%。
患者不能耐受自行拔出胃管6例，占37.5%。
健康教育不到位导致患者自行拔出1例，占6.2%。
护理人员思想不重视导致患者拔出胃管2例，占12.5%。
患者依从性差1例，占6.2%。
2 管道脱出的相关因素分析2.1患者精神或情绪异常，自行拔除胃管本组4例，因神志不清，处于朦胧状态，不配合治疗或不能耐受胃管所带来的咽痛、恶心等不适，情绪急躁，将胃管拔出。
2.2固定不牢、患者不能耐受自行拔出本组8例，患者汗液、鼻涕等使胶布失去粘度，胃管上下活动，稍有外力胃管即可滑出。
麻醉未清醒或谵妄患者未使用约束带或使用方法不正确，使双手失去约束，拔出胃管。
留置胃管又是一项侵袭性操作，长期留置对鼻部皮肤、黏膜和咽喉部、食管黏膜均有损伤，长期进食、禁饮导致患者口唇干裂、咽喉部疼痛等局部舒适度改变，使患者期望早日拔出胃肠减压。
留置时间越长，患者拔管的期望越高，意外拔管的几率越高。
2.3健康教育不到位在插胃管前宣教时，未详细向患者和家属解释留置胃管的目的和脱落的危害、胃管固定的方法及如何防止胃管脱出，未引起患者足够重视。
非计划性胃管脱落的应急处理措施
非计划性胃管脱落的应急处理措施哎呀，这可怎么办啊？老王今天去医院检查，结果医生给他插了个胃管，结果半夜醒来一看，胃管竟然脱落了！这可真是让人哭笑不得啊。
不过别着急，我来给大家讲讲非计划性胃管脱落的应急处理措施，让大家在遇到这种情况时能够迅速应对。
我们要明白什么是非计划性胃管脱落。
简单来说，就是胃管在没有医生或者护士在场的情况下，意外地从患者的鼻孔或者口腔滑落出来。
这种情况虽然比较罕见，但是一旦发生，可能会给患者带来一定的困扰和风险。
那么，面对非计划性胃管脱落这种情况，我们应该如何处理呢？接下来，我将为大家分步骤讲解：1. 保持冷静患者要保持冷静，不要慌张。
虽然胃管脱落这种情况让人很不安，但是慌张并不能解决问题，反而可能会让事情变得更糟。
所以，患者要尽量保持镇定，以便更好地应对这个问题。
2. 观察症状在保持冷静的基础上，患者要观察自己的症状。
如果胃管脱落后出现剧烈的疼痛、呼吸困难、胸闷等症状，那么患者应该立即拨打急救电话(如中国的120),寻求专业的医疗救助。
3. 寻找胃管如果患者没有出现严重的症状，那么可以尝试自己找回脱落的胃管。
这时候，患者要先用手指轻轻触摸鼻孔或者口腔周围，看看是否能够找到胃管的残留部分。
如果找到了胃管的残留部分，那么可以尝试将其缓慢地推回胃内。
在这个过程中，患者要注意不要过于用力，以免导致胃管被吞入食管。
4. 寻求帮助如果患者自己无法找回胃管，或者在尝试的过程中感到不适，那么应该立即寻求医生或者护士的帮助。
这时候，患者可以向医院的急诊部门求助，他们会根据具体情况给予相应的处理建议。
5. 防止再次发生为了防止非计划性胃管脱落这种情况再次发生，患者在日常生活中要注意以下几点：(1) 在医生或者护士在场的情况下，仔细听从他们的操作指导，确保胃管正确插入。
(2) 在睡觉时，可以将枕头稍微抬高一些，以减少胃管脱落的风险。
(3) 在出院后，按照医生的建议进行复查和随访，确保胃管安全地留在体内。
不良事件根因分析--胃管脱落
人员
反馈不及时 工作压力大
态度不端正
不清楚病人用药
血管条件差 不会使 用呼叫
重视度不够 护士
病人 无陪护
器
自行调节
为 观察不到位 滴数
输液速度 调节不当
配合差
血管选 择不当
巡视内容不全 危害判断性缺乏
缺乏工作经验
什 输液调节滴 么 数阀门位置
会 放置过低
收集资料
访谈当日夜间陪护家属，地点：病房 夜间接班的时候，护士确实来进行了交接班。至于为什么后来没有进行
保护性约束，是因为，病员因为翻身后体位摆放不当，侧卧位时，手的摆 放位置让病人不舒服，再病人的再三要求下，便自行解除了保护性约束， 也不并不知道需要报告护士，因为之前也要求过不再使用。由于是夜间， 难免有些犯困，然后就坐在床边睡着了。
收集资料
访谈夜班组长黄护士，地点:多功能室 夜间接班的时候，主要交接床位为1-37床，42--77床由辅助护士进行床旁 交接，由于辅助护士年资已有3年，就未再检查交接情况。待辅助护士交接 结束后，口头与组长进行交接。接完班以后，一直到发生脱管，未去过该 病房查看病人，只是查看了自己交接的床位的患者。当天晚上病危病人为 16人，病区繁忙。
屏障分析
关卡/控制/防御机制 使用胃管专用防脱胃管贴
使用保护性约束 评估与观察
适用对讲机有效沟通 有效执行24小时留陪
机制有无行 无 无 有 有 有
为何机制会失效即失效的影响
当班护士认为适用旧款固定已经 很牢固。
翻身后约束方式不当，导致患者 入睡困难。
危重病人多，交班时间长
信号不好，断断续续。
患者家属睡着了
2月19日17：00-患者处于安静休息状态，进行保护性约束。保留胃管在位，置入长度为55cm， 固定妥当。最后一次鼻饲时间为23：00，鼻饲温开水约200ML，鼻饲时可问及
胃管部分滑脱应急预案
一、背景胃管是临床常见的引流和营养支持工具，但在使用过程中，由于操作不当或患者自身原因，可能会导致胃管部分滑脱。
为保障患者的生命安全，提高护理质量，特制定本预案。
二、目的1. 及时发现并处理胃管部分滑脱情况，防止患者窒息等严重并发症的发生。
2. 提高护理人员应对突发事件的应急处置能力。
3. 减少胃管滑脱对患者造成的痛苦和不便。
三、适用范围本预案适用于所有使用胃管的患者，特别是意识不清、躁动不安、年龄较大或有拔管史的患者。
四、应急预案1. 监测与发现（1）护理人员应加强巡视，密切观察患者的生命体征、意识状态、胃管位置等，发现胃管部分滑脱迹象时，立即采取以下措施。
（2）患者如有不适，应及时询问，了解症状，如患者出现呼吸困难、面色苍白、烦躁不安等症状，应立即检查胃管是否滑脱。
2. 处理措施（1）立即将患者头部偏向一侧，防止误吸。
（2）通知值班医生及护士长，报告胃管部分滑脱情况。
（3）根据患者情况，遵医嘱采取以下措施：a. 若患者意识清醒，可尝试轻轻将胃管推回原位，固定好。
b. 若患者意识不清，躁动不安，需重新置管。
准备用物，插入后给予妥善固定。
c. 若患者需继续使用胃管，应加强巡视，密切观察胃管位置，防止再次滑脱。
3. 健康宣教（1）向患者及家属讲解胃管的重要性，提高其自我保护意识。
（2）指导患者如何正确使用胃管，避免不当操作导致胃管滑脱。
4. 记录与总结（1）详细记录胃管滑脱的原因、处理过程及结果。
（2）分析原因，制定预防措施，防止类似事件再次发生。
五、预防措施1. 严格执行操作规程，确保胃管置入准确、固定牢固。
2. 加强对高危患者的观察，重点交接班内容。
3. 做好患者及家属的健康宣教，提高其防范意识及管道自护能力。
4. 加强护理人员培训，提高其应对突发事件的能力。
5. 定期检查胃管固定情况，确保其安全、有效。
六、总结胃管部分滑脱应急预案的制定和实施，旨在提高护理人员应对突发事件的应急处置能力，保障患者的生命安全。
非计划性胃管脱落的应急处理措施
非计划性胃管脱落的应急处理措施下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢！本店铺为大家提供各种类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，想了解不同资料格式和写法，敬请关注！Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! In addition, this shop provides you with various types of practical materials, such as educational essays, diary appreciation, sentence excerpts, ancient poems, classic articles, topic composition, work summary, word parsing, copy excerpts, other materials and so on, want to know different data formats and writing methods, please pay attention!引言：在医疗护理中，胃管的应用非常常见，但偶尔会出现非计划性的胃管脱落情况，这可能会给患者带来一定的风险和不适。
胃管意外拔出整改措施
胃管意外拔出整改措施篇一：护理质控小组在预防胃管意外拔护理质控小组在预防胃管意外拔管中的作用:护理论文网由于在胃肠减压过程中，经常有胃管脱出及意外拔管的情况发生，因此我科自20XX年3月将科室质控小组内增设了管路护理小组，通过在多个环节进行质量控制，大大减少了意外拔管的发生，现报告如下。
1. 临床资料选取20XX年1月至20XX年1月住院患者，留置胃管347例，非计划胃管拔管发生为29例，其中男性17例，女性12例，年龄22～78岁。
其中患者难以耐受自行拔管14例，活动及固定不牢意外脱管9例，呕吐、鼻部刺激脱管6例。
2. 原因分析2．1 呕吐：胃管作为一种异物对胃或咽喉部都造成刺激加之疾病的原因使患者恶心呕吐，由于呕吐的连贯动作致胃管脱出。
2．2 舒适的改变：胃管留置对鼻咽、食管、胃是一个很强的刺激过程，引起鼻、咽、喉部黏膜疼痛和不适，因个体差异的不同，对胃管的耐受程度不同。
2．3 缺乏有效的固定：胃管传统的固定方法，常采用胶布固定，由于皮肤油脂分泌，固定不牢，易致胃管脱出。
2．4 缺乏适当的肢体约束：对烦躁不安、精神或情绪异常者，缺乏必要的约束，尤其是在夜间患者将胃管拔出。
2．5 健康教育不到位：由于普外科急腹症患者人院急，值班护士往往只注重治疗护理措施的紧急实施而缺乏与患者的有效沟通，缺乏耐心细致的讲解，致患者及家属对各种管道的意义认识不足，因而缺乏对自身所置管道的自我保护意识，常因不适自行拔管或自我活动时不慎意外脱管。
2．6 护士巡视不到位不仔细：拔管多发生在中午或晚上，此时值班人员少，护士忙于其他工作，不能及时巡视，特别是患者睡眠时护士放松警惕，而发生意外拔管。
综合以上原因，为减少胃管意外拔出的这一突出问题，寻求有效的护理措施，科室护理质控小组将预防胃管意外拔管作为护理工作重点，纳入质控范围，设立管路护理小组：组长由资深主管护士担任，成员由责任护士2名及轮班护士2名组成。
针对多个环节实施护理干预控制获得满意的效果。
胃管脱落应急预案演练总结
一、前言 为了提高医护人员对胃管脱落这一突发事件的应急处置能力，确保患者安全，我院护理部于XX年XX月XX日组织了一次胃管脱落应急预案演练。本次演练旨在检验应急预案的有效性，提高医护人员的应急反应和处置能力，进一步规范临床护理操作流程。现将演练总结如下：
二、演练背景 患者张女士，女，45岁，因急性胃溃疡入院治疗。在治疗过程中，护士为其留置了胃管。XX年XX月XX日，患者在睡眠中不慎将胃管脱落。
三、演练目的 1. 检验胃管脱落应急预案的有效性； 2. 提高医护人员对胃管脱落这一突发事件的应急处置能力； 3. 规范临床护理操作流程； 4. 加强医护人员之间的协作与沟通。 四、演练过程 1. 演练启动：演练开始，患者张女士的胃管脱落，护士立即发现并报告值班医生。 2. 护士处理：护士立即协助患者取合适卧位，安慰患者，同时报告医生，评估患者生命体征及腹部体征。
3. 医生处理：医生到达现场后，立即对患者的生命体征进行评估，发现患者意识清醒，生命体征平稳。医生根据情况，决定为患者重新置入胃管。
4. 护士协助：护士在医生的指导下，协助患者取合适体位，为患者做好术前准备。 5. 重新置管：在医生和护士的共同努力下，患者成功重新置入胃管。护士将胃管妥善固定，确保胃管安全。
6. 观察与记录：护士密切观察患者的生命体征及腹部体征，发现异常情况及时报告医生。同时，做好护理记录。
7. 演练总结：演练结束后，护理部组织参演人员召开总结会议，对演练过程中存在的问题进行总结和讨论。 五、演练总结 1. 演练效果：本次演练取得了预期效果，医护人员对胃管脱落这一突发事件的应急处置能力得到了提高，临床护理操作流程得到了规范。
2. 存在问题： （1）部分医护人员对胃管脱落应急预案的熟悉程度不够，需要加强学习和培训； （2）部分医护人员在应急处置过程中，沟通协作不够默契，需要加强团队协作能力的培养；
（3）部分医护人员对患者的心理护理不够重视，需要提高护理服务质量。 3. 改进措施： （1）加强医护人员对胃管脱落应急预案的学习和培训，提高应急预案的知晓率和掌握率；
新生儿留置胃管意外脱管的原因分析及护理策略
新生儿留置胃管意外脱管的原因分析及护理策略摘要：目的：探讨新生儿留置胃管意外脱管的原因及护理对策。
方法：回顾性分析400例新生儿留置胃管患儿的临床资料，总结新生儿留置胃管意外脱管的发生状况及原因，探讨护理对策。
结果：400例患儿中发生留置胃管意外脱管41例，留置胃管意外脱管发生率为10.25%。
留置胃管意外脱管的原因为：医护人员因素34例，占82.93%，包括导管固定不当12例（29.27%），患儿约束不佳11例（26.83%），导管维护不当11例（26.83%）；患儿因素7例，占17.07%，包括患儿哭闹，2例（4.88%），患儿呛咳2例（4.88%），患儿分泌物过多3例（7.32%）。
结论：新生儿留置胃管意外脱管发生率较高，且留置胃管意外脱管的原因较多，可分为医护人员因素和患儿因素两大类，在实际护理中需加强对患儿的针对性监护。
关键词：新生儿留置胃管；意外脱管；原因分析；护理策略[中图分类号]R472 [文献标识吗]-A [文章编号]1439-3768-（2019）-WJK1资料与方法1.1一般资料将2017年1月～2018年10月设为本研究病例筛选时间范围，取期间本科室400例新生儿留置胃管患儿实施研究。
患儿年龄1～22d，平均年龄（10.9±8.8）d；出生体质量2.2～3.8kg，平均出生体质量（2.8±0.7）kg；男215例，女185例；早产儿135例，足月儿265例；置管目的：胃肠减压73例，鼻饲327例。
纳入标准：新生儿（日龄<28d）；留置胃管患儿；患儿家长签署知情同意书。
排除标准：一般资料不全患儿；存在精神障碍患儿。
1.2方法对患儿的临床资料进行总结，了解患儿性别、年龄、留置胃管类型、导管型号、置管时间、导管固定材料等，并了解患儿留置胃管意外脱管发生状况，分析总结患儿留置胃管意外脱管的原因。
2结果400例患儿中发生留置胃管意外脱管41例，留置胃管意外脱管发生率为10.25%。
新生儿留置胃管意外脱管的原因分析及护理对策
新生儿留置胃管意外脱管的原因分析及护理对策作者：邹萍房爱敏纪红丽等来源：《护理实践与研究》 2014年第7期邹萍房爱敏纪红丽邵元荣冯欣荣摘要目的：分析新生儿胃管留置期间发生意外脱管的原因，提出相应的护理措施。
方法：对2013年1~7月在我院新生儿内科、新生儿外科留置胃管的469例患儿进行观察，统计意外脱管发生率并分析脱管原因。
结果：469例患儿中发生意外脱管58例，占12.37%。
意外脱管主要原因：导管固定不妥，医护人员操作不当或责任心不强及患儿自身的原因。
结论：对于留置胃管的患儿，护理过程中需要妥善固定胃管、有效约束患儿、规范护理操作流程、增强责任心等预防意外脱管的发生，保证患儿治疗安全。
关键词新生儿；胃管；非计划性拔管；对策doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.054Causative analysis of unplanned extubation of received gastric tube and its countermeasures in neonatesZOU Ping,FANG Ai-min,JI Hong-li,et al(Tianjin Children′s Hospital,Tianjin 300074)Abstract Objective:To evaluate the cause of unplanned extubation of received gastric tube in neonates,and to detect its countermeasures.Methods:Specimens were collected from 469 patients received gastric tube.The incidence of unplanned extubation was analyzed by statistics.Results:The results showed 58 patients of all (12.37%) detected unplanned extubation.The most reason of unplanned extubation included inadequate fixation for gastric tube,cause of medical staffs and patients.Conclusion:For patients of received gastric tube,the measures of prevent the happening of unplanned extubation included adequate fixation for gastrictube,effective constraint patients,standardize operation,and enhancing medicalstaffs the sense of responsibility and so on.It was to make sure effective treatments for patients.Key words Neonates;Gastric tube;Unplanned extubation;Countermeasure意外脱管又称非计划拔管( unplanned extubation，UEX) ，指未经医护人员同意患者将导管自行拔出，或其他原因(包括医护人员操作不当)造成的导管脱落［1］。
分析40例老年精神病患者留置胃管意外脱出原因及护理对策
分析40例老年精神病患者留置胃管意外脱出原因及护理对策摘要：目的对老年精神病患者留置胃管意外脱出的原因进行分析，并提出有效的护理措施确保患者的治疗安全。
方法将本院近年来收治的40例留置胃管意外脱出的老年精神病患者作为研究资料，对患者留置胃管意外脱出的原因进行分析，并有针对性的制定护理措施。
结果患者胃管脱出的主要时间在中午班与下夜班的时间段，发生胃管脱出的主要原因是胃管固定不牢与缺乏有效的对患者病情的评估。
我们通过对护士的合理人力资源的配置，对胃管的质量与固定方法进行改善，严格的对患者的情况进行评估，并合理的应用保护性约束措施，加强对护理人员的培训，有效的减少胃管意外脱出的情况发生。
结论护士要谨慎的护理患者，加强责任心，能够使老年精神病患者留置胃管意外脱出的发生率降低，使患者得到高质量的、安全的护理服务。
关键词：老年精神病;留置胃管;意外脱出;原因;对策中图分类号:Ｒ473．74 文献标识码:AAnalysis of 40 patients with senile psychosis indwelling gastric tube accidental out cause and the nursing countermeasuresDu Qiu; Lai Guangyu (corresponding author)(chongqing three gorges central hospital; chongqing)The purpose of: Indwelling gastric tube in patients with senile psychosis to analysis the cause of accident out, and put forward effective nursing measures to ensure the safety of patient care. Method of 40 patients admitted in our college in recent years, indwelling gastric tube accidental out in elderly patients with mental illness as research materials, indwelling gastric tube for patients to analysis the cause of accident out, and corresponding nursing measures. Results in patients with gastric tube out the main period of time in class at noon and night shift, the occurrence of stomach tube out the main reason is the stomach tube and the lack of effective evaluation of the patient condition. We through rational configuration of human resources of the nurse, and about the quality of the stomach tube fixed method to improve, to assess thepatient's strictly, and reasonable application of protective constraint measures to strengthen the training of nursing staff, effectively reduce stomach tube emergence happens accidentally. Conclusion nursing patients with caution, nurses, strengthen the sense of responsibility, can make the elderly psychiatric patients indwelling gastric tube reduced the incidence of accidental out, make the patient get high quality, safe nursing service.Key words: geriatric psychiatry; Indwelling gastric tube; Surprise emergence; The reason; countermeasures0引言全屏阅读关闭全屏阅读我国已经进入了老龄化社会，由于多种因素的作用，当前我国的老年精神疾病患者数量不断增加，患有精神疾病的老年患者会出现拒食的情况，并且患者要长期服用抗精神病的药物，这会造成患者的吞咽功能产生障碍，因此，对于他们来说进食是一个需要急需解决的问题。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
胃管脱落原因及整改措施
胃管脱落是医疗过程中常见的并发症之一，主要原因包括:
1.操作不当：在进行插胃管操作时，医生或护士没有按照规范操作，导致胃管插入深度、角度、速度等不当，增加了胃管脱落的风险。
2.设备质量不佳：某些医疗设备质量不佳，例如胃管材料质量差、制作工艺不良等，也增加了胃管脱落的风险。
3.患者因素：患者的年龄、身体状况、呼吸道状况等因素，也会影响胃管脱落的风险。
为了降低胃管脱落的风险，可以采取以下整改措施:
1.加强培训：对于医生和护士，要加强插胃管等相关技能的培训和考核，提高他们的专业技能和安全意识。
2.改进设备：加强医疗设备的选购和管理，选择质量好、制作工艺精良的胃管等医疗设备，降低脱落风险。
3.严格执行规范：在插胃管过程中，要严格执行相关规范和标准，例如插胃管的深度、角度、速度等参数要符合要求，避免盲目追求速度或省事而放松安全要求。
4.加强监测：在插胃管过程中，要密切监测患者的情况，及时发现和处理可能的并发症。
5.建立应急预案：建立胃管脱落等应急预案，提高应对意外情况的能力，保障患者的安全和健康。
1/ 1。