2010年基础护理辅导：口腔护理操作时的注意事项
基础护理服务工作规范
卫生部关于印发《住院患者基础护理服务项目（试行）》等三个文件的通知卫医政发〔2010〕9号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步加强医院临床护理工作，规范护理行为，落实基础护理，改善护理服务，保证护理质量，我部组织制定了《住院患者基础护理服务项目（试行）》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》。
现印发给你们，请遵照执行。
附件：1.住院患者基础护理服务项目.doc2.基础护理服务工作规范.doc3.常用临床护理技术服务规范.doc二○一○年一月二十二日基础护理服务工作规范一、整理床单位（一）工作目标。
保持床单位清洁，增进患者舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循标准预防、节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、年龄、体重、意识、活动和合作能力，有无引流管、伤口，有无大小便失禁等，采用与病情相符的整理床单位的方法。
3.按需要准备用物及环境，保护患者隐私。
4.护士协助活动不便的患者翻身或下床，采用湿扫法清洁并整理床单位。
5.操作过程中，注意避免引流管或导管牵拉，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
与患者沟通，了解其感受及需求，保证患者安全。
6.操作后对躁动、易发生坠床的患者拉好床栏或者采取其他安全措施，帮助患者采取舒适体位。
7.按操作规程更换污染的床单位。
（三）结果标准。
1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
3.操作过程规范、准确，患者安全。
二、面部清洁和梳头（一）工作目标。
使患者面部清洁、头发整洁，感觉舒适。
（二）工作规范要点。
1.遵循节力、安全的原则。
2.告知患者，做好准备。
根据患者的病情、意识、生活自理能力及个人卫生习惯，选择实施面部清洁和梳头的时间。
3.按需要准备用物。
4.协助患者取舒适体位，嘱患者若有不适告知护士。
5.操作过程中，与患者沟通，了解其需求，密切观察患者病情，发现异常及时处理。
口腔医疗护理技术操作规程
口腔医疗护理技术操作规程一、基本要求1、诊室应落实口腔诊疗器械消毒工作，建立、健全消毒管理责任制，切实履行职责，确保消毒工作质量。
2、医务人员应掌握口腔诊疗器械消毒及个人防护等门诊感染预防与控制方面的知识，遵循标准预防的原则，严格遵守有关的规章制度。
3、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。
4、凡接触病伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械。
包括牙科手机，车针，治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。
5、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等口腔检查器械、各大类用于辅助治疗的物理测量仪器、印模托盘、漱口杯等，使用前必须达到消毒。
6、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，技工室操作前必须消毒。
7、综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、消毒。
8、对口腔诊疗器械进行清洗、或者灭菌的工作人员，在操作过程中应当做好个人防护工作。
9、医务人员进行口腔诊疗操作时，应当戴口罩和帽子，可能出现病人血液、体液喷溅时，应当戴护目镜，戴手套操作时，每治疗一个病人应当更换一付手套。
10、口腔诊疗过程中产生的医疗废物应当按照《医疗废物管理条例》及有关法规的规定进行处理。
11、口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、区域应当分开，布局合理，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。
二、消毒工作程序1、口腔诊疗器械消毒工作包括清洗、器械维护与保养、消毒或者灭菌、贮存等工作程序。
2、口腔诊疗器械使用后，应当及时用流动水彻底清洗，其方式应当采用手工刷洗或使用机械清洗设备进行清洗。
对结构复杂、缝隙多的器械，应当采用超声清洗。
3、口腔诊疗器械清洗后应当擦干并进行维护和保养，对手机手机和特殊的口腔器械注入适量专用润滑，并检查器械的使用性能。
4、根据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期及消毒者姓名。
特殊口腔护理的注意事项
特殊口腔护理的注意事项
1、口腔护理应注意保持口腔清洁，及时去除牙菌斑，牙石，口腔内残留的食物渣。
2、每天刷牙，用牙线清洁牙缝，使口腔清洁，防止牙菌斑的形成。
3、使用药物护理，如涂抹抗菌牙膏、漱口水等，防止口腔疾病的发生。
4、每年定期去牙科，检查牙齿和牙龈，及时发现牙齿问题，及时进行治疗。
5、如果发现牙齿发炎，应及时去牙科就诊，接受治疗，以防止口腔疾病的发展。
6、注意口腔卫生，不吃烟熏食物，不喝酒，不咀嚼口香糖等，以防止口腔疾病的发生。
口腔护理的原则
口腔的常规护理的四项原则
(一)口腔护理的目的：
1、保持口腔清洁、湿润，使病员舒适，预防口腔感染等并发症。
2、防止口臭、口垢，促进食欲，保持口腔正常功能。
3、观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，提供病情的动态信息。
(二)应做口腔护理的病人：
对高热、昏迷、鼻饲、禁食、口腔疾患及术后和生活不能自理者。
(三)常用口腔溶液：
正常口腔用等渗盐水、朵贝尔氏液;口腔手术病员用0.02%呋喃西林液、朵贝尔氏液;口臭、溃疡、粘液多的病员用1～3%过氧化氢溶液;绿脓杆菌或感染用0.1%醋酸溶液。
(四)注意事项：
1、擦洗时动作要轻，特别对凝血功能差的，要防止碰伤粘膜及牙龈。
2、昏迷病员禁忌漱口，需要开口器时，应从臼齿处放入(牙关紧闭者不可用暴力助其张口)，擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个。
防止棉球遗留在口腔内，棉球不可过湿，防止病员将溶液吸入呼吸道;发现痰多时及时吸出。
3、对长期使用抗生素者，应观察口腔粘膜有无霉菌感染。
4、假牙不可泡在酒精或热水中，以免变色、变形或老化。
5、传染病员用物按隔离消毒原则处理。
口护注意事项和目的
口护注意事项和目的
口腔护理能够改善口腔环境，同时也可以预防疾病发生。
1、改善口腔环境：在平时要做好口腔护理措施，保持口腔清洁湿润，去除牙污垢和食物残渣能够改善口腔异味，可以提高口腔的舒适度，减少不良反应发生。
2、预防疾病：平时做好口腔护理措施，能够有效预防口腔疾病发生，比如龋齿、根尖周炎、牙周炎等等。
尤其是经常喜欢吃含糖量较高食物，一定要加强口腔护理措施。
平时要注意合理饮食，多吃新鲜水果和蔬菜，有利于身体健康。
口腔护理的目的是为了改善口腔环境，预防疾病以及观察口腔情况等。
1.改善口腔环境：定时进行口腔护理，可以保持口腔的洁净以及湿润，并且能够及时把牙垢以及食物残渣去除，对于改善口腔异味，维持正常口腔功能方面是有用的。
2.预防疾病：可以把口腔里面的致病原进行清除，对于预防龋齿，牙周病等疾病的发生是有用的。
3.观察口腔情况：定时到医院进行口腔护理能够及时了解到舌苔、口腔黏膜等方面的情况，如果存在有异常也可以及时被发现。
口腔护理技术操作流程及注意事项
口腔护理技术操作流程及注意事项Taking care of one's oral hygiene is crucial for maintaining overall health. Proper oral hygiene can prevent a variety of dental problems, such as cavities, gum disease, and bad breath. It is essential to follow a strict oral care routine to keep your mouth healthy and clean. 口腔卫生对于保持整体健康至关重要。
良好的口腔卫生可以预防各种牙齿问题，如蛀牙、牙龈疾病和口臭。
遵循严格的口腔护理程序是保持口腔健康和清洁的关键。
The first step in maintaining good oral hygiene is brushing your teeth regularly. It is recommended to brush your teeth at least twice a day, in the morning and before bed. Use a soft-bristled toothbrush and fluoride toothpaste to effectively clean your teeth and remove plaque. Regular brushing helps prevent tooth decay and gum disease. 保持良好口腔卫生的第一步是定期刷牙。
建议至少每天早晚各刷一次牙。
使用软毛牙刷和含氟牙膏可以有效清洁牙齿，去除牙菌斑。
定期刷牙有助于预防蛀牙和牙龈疾病。
In addition to brushing, it is essential to floss daily to remove food particles and plaque from between your teeth. Dental floss helpsclean areas that a toothbrush cannot reach, preventing cavities and gum disease in those hard-to-reach areas. Flossing is a crucial step in maintaining good oral hygiene that should not be overlooked. 除了刷牙外，每天使用牙线清洁牙齿之间的食物残渣和牙菌斑也很重要。
基础护理培训内容1
《基础护理》培训时间：2010年12月1日地点：外科医生办公室参加人员：全体医护人员(除值班人员外）主讲：xxx内容：基础护理知识护理学基础知识1.医院物理环境正常值: 室温保持在18～22℃较为适宜，新生儿及老年病人，室温以保持在22～24℃为佳。
病室湿度以50％~60%为宜，2。
平车运送法注意：推行中，平车小轮端在前，转弯灵活；速度不可过快；上下坡时,患者头部应位于高处,减轻患者的不适，并嘱咐患者抓紧扶手,保证患者安全。
3．卧位的分类：主动卧位：患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最主动卧位随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，称之为主动卧位。
被动卧位：患者自身无力变换卧位，躺卧于他人安置的卧位,称之为被被动卧位动卧位。
常见于昏迷、极度衰弱的患者.被迫卧位:患者意识清晰,被迫卧位也有变换卧位的能力，但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而被迫采取的卧位，称之为被迫卧位。
4。
去枕仰卧位:去枕仰卧位适用范围:（1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者。
采用去枕仰卧位，头偏向一侧，可去枕仰卧位防止呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症.(2）椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。
可预防颅内压减低而引起的头痛.中凹卧位:中凹卧位适用范围：休克患者.抬高头胸部,有利中凹卧位于保持气道通畅，改善通气功能，从而改善缺氧症状；抬高下肢,有利于静脉血回流，增加心输出量而使休克症状得到缓解.5。
WTO推荐疼痛患者的三阶梯疗法：第一阶段：选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药.第二阶段：选用弱阿片类药。
主要适用于中度疼痛的患者.第三阶段：选用强阿片类药.6。
口腔护理的目的：保持口腔清洁，湿润，预防口腔感染等并发症；预防和减轻口腔异味,除牙垢,增进食欲，确保患者舒适;观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
7。
口腔护理常用溶液:0.1%的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。
0.08%的甲硝唑溶液适用于厌氧口腔护理常用溶液：口腔护理常用溶液菌感染。
口腔护理的注意事项：行口腔护理时，对于昏迷患者禁止漱口，以免引起误吸。
口腔护理注意事项
口腔護理注意事項衛教小組NP0220401 一、前言：癌症病人因曾經接受化學治療或頭頸部放射線治療造成口腔粘膜毒性反應、免疫/骨髓抑制，或因脫水、蛋白質缺乏、衛生習慣不佳等因素，易導致口腔黏膜炎症反應。
二、目的：(一)保持口腔內的良好狀況，包括移除斑塊和舌苔、減少口臭、維持黏膜的完整。
(二)預防細菌在口腔內生長繁殖，減少口腔感染。
(三)緩和口腔疼痛和不適感，維持或增加由口腔攝入食物的能力。
(四)當病患持續接受藥物治療時，能預防口腔黏膜的損傷。
(五)減少心理的困擾、社交隔離，增加與人的互動。
三、準備用物：(一)軟毛牙刷、口腔棉棒（含牙粉或不含牙粉）、棉棒。
(二)紗布及壓舌板。
(三)護唇膏或凡士林。
(四)杯子、彎盆或小臉盆。
(五)手電筒。
(六)毛巾或治療巾。
(七)無法自理或口腔腫瘤的病人-以20ml空針接10ml長的點滴管（IV set）、抽痰設備。
(八)漱口液選擇：1.綠茶/茉莉花茶水（不加糖）：刺激味覺、去除異味。
2.飲用開水/生理食鹽水：經濟實惠。
3.鹽水：滲透性殺菌，有效的清潔。
4.甘草水：味道佳，減少口乾。
5.蜂膠（propolis）：減少牙菌斑形成與堆積。
6.李施德林漱口水：去除牙菌斑的效果，預防牙齦炎。
7.檸檬水/口含檸檬C片：含維他命C、可促進組織癒合。
8.藥用漱口水如Xylocaine、Mycostatin等。
9.6％雙氧水/可樂：易去除舌苔。
10.新鮮鳳梨片：含蛋白水解酵素可去除舌苔。
四、步驟：(一)洗手，準備用物。
(二)將毛巾或治療巾墊於病人的臉頰下。
(三)用手電筒評估，檢查口腔是否有破皮，乾燥，白色斑點等異狀出現。
(四)口腔護理頻率：1.每天至少刷牙及漱口兩次。
2.若為曾接受化學治療或頭頸部放射線治療者，或有口腔乾燥者，可每隔2-4小時ㄧ次，或飯前、飯後、吃藥前、睡覺前等時段（口腔護理時間次數依病患黏膜完整性口乾異味等情況而定）。
3.口腔護理可以增進食慾及刺激分泌唾液。
4.可以避免食物殘渣的堆積。
口腔护理
特殊口腔护理技术
（一）目的
1、保持口腔清洁，预防感染等并发症。
2、观察口腔内变化，提供病情变化的信息。
3、保证患者舒适。
（二）实施要点
1、评估患者
（1）询问了解患者病情、意识状况及合作程度。
（2）解释口腔护理目的，取得患者配合。
2、操作要点
（1）准备用物，根据患者病情选择口腔护理溶液。
（2）进行口腔护理操作时，避免清洁、污染交叉混淆。
（3）询问患者感受，并协助患者取舒适卧位。
3、指导要点
（1）告知患者在操作过程中的配合事项。
（2）指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或误吸。
（三）注意事项
1、操作动作应轻柔，避免止血钳端碰到牙齿，损伤黏膜及牙龈，对凝血
功能差的患者特别观察出血情况。
2、对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。
3、使用开口器时，应从磨牙处放入。
4、擦洗时须用止血钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗留在口腔内。
5、如患者有活动义齿，应先取下再进行操作。
6、护士操作前后应当清点棉球数量。
基础护理--口腔护理
1%-4%
氯己定溶液（洗必泰） 甲硝唑溶液 醋酸溶液
0.02% 0.08% 0.1%
作用及适用范围 清洁口腔、预防感染 轻度抑菌、除臭
防腐、防臭适用于口腔感染 有坏死、溃烂组织者 属碱性溶液、适用于真菌感 染 清洁口腔、广谱抗菌 适用于厌氧菌感染 适用于铜绿假单胞菌感染
步骤
1.体位 协助患者侧卧位或仰卧头偏向一次，面向护士。 2.铺巾置盘 铺治疗巾患者颈下，置弯盘于患者口角旁。 3.湿润嘴唇 5.漱口 协助患者用吸水管吸水漱口 6.口腔评估 嘱患者张口，护士一手持手电筒，一手持压舌板观察口腔情况。
1.治疗盘内备：治疗碗2个（分别盛漱口溶液和浸湿的无菌棉球）、镊子、弯止血 钳、弯盘、压舌板、吸水管、棉签、液体石蜡、手电筒、纱布数块、治疗巾。必要 时备开口器。
2.治疗盘外备：常用漱口液、口腔外用药、手消液。
口腔护理常用溶液
名称
浓度
生理盐水
复方硼酸溶液（多贝尔氏）
过氧化氢溶液
1%-3%
碳酸氢钠溶液
定义
对于高热、昏迷、危重、禁食、鼻饲、口腔疾患、术后及生活不能自理的患者，遵医嘱予 特殊口腔护理。
目的
1.保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症。 2.预防或减轻口腔异味，清洁牙垢，增进食欲，确保患者舒适。 3.评估口腔内的变化（如黏膜、舌苔、牙龈等），提供患者病情动态变化的信息。
用物准备
注意事项
1.昏迷患者禁止漱口，以免误吸。 2.观察口腔时，对长期使用抗生素及激素患者，应注意口腔内有无真菌感染。 3.使用的棉球不可过湿，以不能挤出液体为宜，防止因水分过多造成误吸。注意夹
紧棉球勿将其遗留在口腔内。 4.传染病患者的用物需按消毒隔离原则进行处理。
Байду номын сангаас
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2.昏迷病人禁忌漱口，需用开口器应从臼齿处放入，对牙关紧闭者不可用暴力助其开口。擦
洗时棉球不宜过湿，以防溶液误吸入呼吸道。棉球要用止血钳夹紧，每次1个，防止遗留在
口腔，必要时要清点棉球数量。
3.传染病人用物须按消毒隔离原则处理。
4.长期应用抗生素者，应观察口腔黏膜有无真菌感染。
5.对活动义齿应先取下，用牙刷刷洗义齿的各面，用冷水冲洗干净，待病人漱口后再戴
上。暂时不用的义齿，可浸于冷水杯中备用，每日更换一次清水。不可将义齿泡在热水或乙
醇内，以免义齿变色、变形和老化。