血气分析各项指标正常值
血气分析常用指标

肺泡-动脉氧梯度(A-aDO₂)
总结词
肺泡-动脉氧梯度反映肺内氧气交换的情况,正常值在15~20mmHg之间。
详细描述
肺泡-动脉氧梯度是指肺泡内动脉血与静脉血之间的氧分压差。正常情况下,肺泡-动脉氧梯度(AaDO₂) 为15~20mmHg。肺泡-动脉氧梯度异常升高提示肺内分流、通气/血流比例失调或弥散障碍等,常见于 肺炎、肺不张、慢性阻塞性肺疾病等。
03 呼吸性指标
CHAPTER
呼吸频率(RR)
总结词
呼吸频率是指单位时间内呼吸的次数, 是反映呼吸功能的重要指标。
VS
详细描述
呼吸频率的正常范围一般为12-20次/分 ,但不同年龄段有所差异。呼吸频率的变 化可以反映呼吸系统的异常,如呼吸衰竭 、肺炎、哮喘等。在血气分析中,呼吸频 率的测定有助于评估患者的通气功能和气 体交换情况。
钠(Na⁺)
总结词
钠离子是细胞外液的主要阳离子,对维持体液渗透压和 酸碱平衡具有关键作用。
详细描述
正常参考值范围为135~145mmol/L,钠离子浓度的变化 可反映机体的水盐代谢状况。高钠血症常见于严重脱水、 高渗性昏迷等,而低钠血症则多见于呕吐、腹泻、肾脏疾 病等。
氯(Cl⁻)
总结词
氯离子是细胞外液的主要阴离子,与 钠离子共同维持体液的酸碱平衡。
详细描述
碱剩余是反映机体酸碱平衡状态的指 标之一,其值异常可提示酸碱平衡失 调。碱剩余升高,提示代谢性碱中毒 ;碱剩余降低,提示代谢性酸中毒。
02 氧合指标
CHAPTER
氧分压(PO₂)
总结词
氧分压是衡量血液中氧气的压力指标,正常值在80~100mmHg之间。
详细描述
氧分压是血液中物理溶解的氧气所产生的压力,是反映肺换气功能的重要指标。正常情况下,动脉血氧分压 (PaO₂)为80~100mmHg,静脉血氧分压(PvO₂)为40mmHg左右。氧分压降低表示缺氧,升高则可能存在 过度通气。
动脉血气分析正常值

动脉血气分析正常值动脉血气分析(Arterial Blood Gas Analysis,ABG)是一种通过采集动脉血样对体内气体代谢状态进行评估的检查方法。
根据动脉血气分析结果,医生可以判断机体氧合程度、酸碱平衡状况以及呼吸功能是否正常。
下面将详细介绍动脉血气分析的正常值。
动脉血气分析通常包括血气分析和酸碱平衡指标。
血气分析主要包括动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血酸碱度(pH)及动脉血氧饱和度(SaO2)这四项指标。
酸碱平衡指标主要包括碳酸氢盐(HCO3-)、标准碳酸氢根(BE)和动脉血未结合碱(EBC)。
1. 动脉血氧分压(PaO2):正常值为75-100毫米汞柱(mmHg),表达了肺功能以及氧的输送情况。
PaO2的降低可能意味着存在低氧血症的问题,如肺通气不足、肺血管病变等。
2. 动脉血二氧化碳分压(PaCO2):正常值为35-45mmHg。
PaCO2反映了呼吸功能状态,过高或过低的PaCO2可能暗示着呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。
3.动脉血酸碱度(pH值):正常值为7.35-7.45、pH值表示酸碱平衡状态,酸中毒和碱中毒将导致pH值的改变。
低于7.35的pH值表示酸中毒,高于7.45的pH值表示碱中毒。
4.动脉血氧饱和度(SaO2):正常值为95-100%。
SaO2是血液中氧与血红蛋白结合占血红蛋白总量的百分比,用来评估氧的供应情况。
SaO2低于正常范围可能意味着机体存在低氧血症的问题。
酸碱平衡指标主要用于评估酸碱平衡状态,常用的指标有以下三项。
1. 碳酸氢盐(HCO3-):正常值为22-28mmol/L。
HCO3-反映了代谢性酸中毒或碱中毒的程度,因为它与肾脏的调节密切相关。
2. 标准碳酸氢根(BE):正常值为-2到+2mmol/L。
BE表示剩余酸或剩余碱,是评估代谢性酸碱平衡的重要指标。
3. 动脉血未结合碱(EBC):正常值为24-28mmol/L。
EBC用于评估呼吸性代谢性酸碱失衡,能帮助鉴别呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。
血气分析判读

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血气分析
举例4
某患者,PH值7.41,PaCO2 54mmHg, HCO3-33mmol/L 分析: 第三步:看继发变化定单、混 从第二步判断出原发因素为代碱HCO3-升高,PaCO2升高是继发变 化,那么本案例中PaCO2升高是HCO3-升高代偿所致,还是存在着呼 酸? 代碱代偿公式: 预计 PaCO2 ==40+0.9*のHCO3- +-5==43.1-53.1 实际PaCO2 54mmHg ,继发变化大于预计代偿范围,也就是除了 代碱使PaCO2升高外,还有其他使PaCO2升高的因素—呼酸 否则,单单是代碱,即使机体发挥了最大代偿能力,代偿到了 极限,也不可能使PaCO2升高到这种程度 得出结论:代碱并呼酸
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血气分析
举例3
某患者,PH值7.37,PaCO2 23mmHg, HCO3-13mmol/L 分析: 第三步:看继发变化定单、混 从第二步判断出原发因素为代酸HCO3-降低,PaCO2降低是继发变 化,那么本案例中PaCO2降低是HCO3-降低代偿所致,还是存在着呼 碱? 代酸代偿公式: 预计 PaCO2 ==1.5* HCO3- +8+-2==25.5-29.5 实际PaCO2 23mmHg ,继发变化小于预计代偿范围,也就是除了 代酸使PaCO2降低外,还有其他使PaCO2降低的因素—呼碱 否则,单单是代酸,即使机体发挥了最大代偿能力,代偿到了 极限,也不可能使PaCO2降低到这种程度 得出结论:代酸并呼碱
第三步:看继发变化定单、混
若计划变化值落在预计代偿范围内,则证明是单纯 酸碱失衡
若计划变化值超出了预计代偿范围会是怎样的结果?
若计划变化值>预计代偿范围,则必是混合性酸碱 失衡。这种计划变化值超出了机体的代偿能力,有 其他酸碱失衡参与其中
动脉血气分析正常值

动脉血气分析正常值血气分析正常值参考范围为10.6~13.3KPa(80~100mmHg)的动脉血氧分压PaO2,小于10.6KPa(80mmHg)则表示缺氧。
临床上,可以通过血气分析来判断肌体是否缺氧及程度。
当PaO2<60 mmHg(8KPa)时,会出现呼吸衰竭,PaO2<40 mmHg则表示重度缺氧,PaO2<20 ___则生命难以维持。
结合PaO2可以判断呼吸衰竭的类型和程度。
当PaO2<60 mmHg,PaCO2<35 mmHg时,为Ⅰ型呼吸衰竭;当PaO2<60 mmHg,PaCO2>50 mmHg时,为Ⅱ型呼吸衰竭。
此外,还可以通过血气分析判断是否存在呼吸性酸碱平衡失调。
当PaCO2>6.67 KPa(50 mmHg)时,为呼吸性酸中毒;当PaCO2在4.67~6.0KPa(35~45mmHg)时,为正常;当PaCO2<4.67 KPa(35 mmHg)时,为呼吸性碱中毒。
血气分析也可以用来判断有否有代谢性酸碱平衡失调。
代谢性酸中毒时,PaCO2↓,可减至10 mmHg;代谢性碱中毒时,PaCO2↑,可升至55mmHg。
另外,通过血气分析还可以判断肺泡通气状态。
当二氧化碳产生量(VCo2)不变,PaCO2↑则表示肺泡通气不足;PaCO2↓则表示肺泡通气过度。
血液酸碱度包括实际碳酸氢根(HCO3-)、标准碳酸氢根(-)、SB根和pH值。
正常范围为pH值在7.35~7.45之间。
当pH<7.35时,为失代谢酸中毒(酸血症),当pH>7.45时,为失代谢碱中毒(碱血症)。
AB指的是动脉血在38℃、PaCO2为5.33KPa、SaO2为100℅条件下,所测的HCO3-含量。
AB值等于SB值。
呼吸性酸中毒时,HCO3-↑,AB>SB;呼吸性碱中毒时,HCO3-↓,AB<SB;代谢性酸中毒时,HCO3-↓,AB=SB<正常值;代谢性碱中毒时,HCO3-↑,AB=SB>正常值。
全血缓冲碱BB指的是具有缓冲作用的碱(负离子)的总和,正常范围为45~55mmol∕L。
血气分析正常值血est化验-资料类

血气分析正常值血est化验-资料类1、关键信息11 血气分析的主要指标及正常范围111 pH 值:735 745112 动脉血氧分压(PaO₂):80 100 mmHg113 动脉血二氧化碳分压(PaCO₂):35 45 mmHg114 碳酸氢根(HCO₃⁻):22 27 mmol/L115 剩余碱(BE):-3 至+3 mmol/L116 动脉血氧饱和度(SaO₂):95% 98%12 样本采集方法121 动脉血采集部位:通常选择桡动脉、肱动脉或股动脉122 采集工具:专用的动脉采血针123 采集注意事项:严格无菌操作,避免气泡混入,尽快送检13 检测设备与技术131 常用检测设备:血气分析仪132 检测原理:通过电极法测量各项指标14 结果解读与临床意义141 pH 值异常的意义:pH < 735 为酸中毒,pH > 745 为碱中毒142 PaO₂降低的原因:可能是肺部疾病、心血管疾病等导致的缺氧143 PaCO₂升高或降低的意义:反映呼吸功能,升高提示呼吸性酸中毒,降低提示呼吸性碱中毒144 HCO₃⁻变化的意义:反映代谢性酸碱平衡145 BE 异常的意义:评估体内酸碱失衡的程度15 影响因素151 患者状态:如体温、吸氧浓度等152 药物:某些药物可能影响血气分析结果153 送检时间:过长可能导致结果不准确2、协议内容21 血气分析是一种用于评估患者体内酸碱平衡和氧合状态的重要检测方法。
本协议旨在明确血气分析正常值、血 est 化验的相关信息,以确保检测结果的准确性和可靠性,为临床诊断和治疗提供有力依据。
22 血气分析的主要指标及其正常范围是评估患者身体状况的关键依据。
pH 值反映了体内的酸碱平衡状态,在 735 745 之间被认为是正常范围。
动脉血氧分压(PaO₂)代表了血液中氧气的压力,正常范围为80 100 mmHg。
动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)反映了肺部排出二氧化碳的能力,正常范围在 35 45 mmHg 之间。
血气分析解读(1)

血气分析解读(1)血气分析解读,指的是通过检测血液中的气体成分和pH值,来评估患者的呼吸和代谢状态,从而帮助医生诊断疾病和制定治疗计划。
下面,我们来分别介绍一下血气分析中常见的几个指标及其解读。
一、pH值pH值是血液的酸碱度,正常值在7.35至7.45之间。
如果pH值低于7.35,则说明血液过于酸性,可能是因为呼吸功能不足导致二氧化碳在体内积聚,也可能是因为代谢产生过多的酸性物质。
反之,如果pH值高于7.45,则说明血液过于碱性,可能是因为呼吸功能过度导致二氧化碳排出过多,或者是因为体内代谢减缓导致的。
二、二氧化碳分压二氧化碳分压反映了人体呼吸功能的状态。
正常值在35至45毫米汞柱之间。
如果二氧化碳分压低于35毫米汞柱,则说明呼吸过快或者过深,体内的二氧化碳排出过多。
反之,如果二氧化碳分压高于45毫米汞柱,则说明呼吸过缓或者过浅,体内的二氧化碳积聚过多。
三、氧分压氧分压反映了血液中氧的含量。
正常值在75至100毫米汞柱之间。
如果氧分压低于75毫米汞柱,则说明氧供应不足,机体缺氧。
这可能是因为肺部受损、呼吸道阻塞、呼吸困难等原因造成的。
四、碳酸氢盐碳酸氢盐是人体中最重要的缓冲体系之一,能够维持酸碱平衡。
正常值在22至28毫克/分升之间。
如果碳酸氢盐低于22毫克/分升,则说明体内酸性代谢物质过多,可能是因为过度运动、酗酒、代谢性酸中毒等原因造成的。
反之,如果碳酸氢盐高于28毫克/分升,则可能是因为呼吸性碱中毒,也就是说呼吸过度,二氧化碳排出过多,导致体内碱性物质增加。
以上就是血气分析中常见的几个指标及其解读。
在疾病诊断和治疗过程中,医生会根据患者的具体情况,综合考虑这些指标,制定相应的医疗方案,以达到最佳治疗效果。
血气分析的评分标准
血气分析的评分标准血气分析是临床上常用的一种检测方法,通过分析动脉血样本中的气体成分和酸碱状态,可以帮助医生评估患者的呼吸和循环功能,指导临床诊断和治疗。
在进行血气分析时,医生需要根据一定的评分标准来解读检测结果,以便准确判断患者的病情和生理状态。
本文将就血气分析的评分标准进行详细介绍,希望能对临床医生和相关专业人士有所帮助。
一、动脉血气分析的指标。
动脉血气分析通常包括以下几个指标,PH值、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)、标准碳酸氢盐(HCO3-)、氧合饱和度(SaO2)等。
这些指标反映了患者的酸碱平衡、氧合情况和呼吸功能,是评估患者病情和生理状态的重要依据。
二、血气分析的评分标准。
1. PH值,正常范围为7.35-7.45,小于7.35为酸中毒,大于7.45为碱中毒。
2. PCO2,正常范围为35-45mmHg,高于45mmHg为呼吸性酸中毒,低于35mmHg为呼吸性碱中毒。
3. PO2,正常范围为75-100mmHg,低于75mmHg为低氧血症。
4. HCO3-,正常范围为22-26mmol/L,低于22mmol/L为代谢性酸中毒,高于26mmol/L为代谢性碱中毒。
5. SaO2,正常范围为95%-100%,低于95%为低氧血症。
三、根据评分标准进行分析。
在进行血气分析时,医生首先需要根据上述评分标准对检测结果进行分析和判断。
例如,如果患者的PH值低于7.35,同时PCO2高于45mmHg,那么可以初步判断患者存在呼吸性酸中毒;如果PO2低于75mmHg,同时SaO2低于95%,则可能存在低氧血症。
根据这些分析结果,医生可以进一步确定患者的酸碱状态和氧合情况,为临床诊断和治疗提供重要参考。
四、临床意义和应用。
血气分析的评分标准在临床上具有重要的意义和应用价值。
通过对患者动脉血样本中指标的评估和判断,可以及时发现和纠正患者的酸碱失衡和呼吸功能障碍,指导临床治疗和护理。
同时,血气分析的评分标准也可以帮助医生评估患者的病情严重程度,制定相应的治疗方案,提高治疗效果和患者的生存率。
血气分析正常值和临床意义
血气分析及其临床意义1、酸碱度(pH),参考值7.35~7.45。
<7.35为酸血症,>7.45属碱血症。
但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。
2、二氧化碳分压(PCO2)参考值4.65~5.98kPa(35~45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。
超出或低于参考值称高、低碳酸血症。
>55mmHg有抑制呼吸中枢危险。
是判断各型酸碱中毒主要指标。
3、二氧化碳总量(TCO2),参考值24~32mmHg,代表血中CO2和HCO3-之和,在体内受呼吸和代谢二方面影响。
代谢性酸中毒时明显下降,碱中毒时明显上升。
4、氧分压(PO2)参考值10.64~13.3kpa (80~100mmHg)。
低于55mmHg即有呼吸衰竭,<30mmHg可有生命危险。
5、氧饱和度(SatO2),参考值3.5kPa(26.6mmHg)。
6、实际碳酸氢根(AB),参考值21.4~27.3mmHg,标准碳酸氢根(SB)参考值21.3~24.8mmol/L。
AB是体内代谢性酸碱失衡重要指标,在特定条件下计算出SB也反映代谢因素。
二者正常为酸碱内稳正常。
二者皆低为代谢性酸中毒(未代偿),二者皆高为代谢性碱中毒(未代偿),AB>SB为呼吸性酸中毒,AB7、剩余碱(BE)参考值—3~+3mmol/L,正值指示增加,负值为降低。
8、阴离子隙(AG),参考值8~16mmol/L,是早期发现混合性酸碱中毒重要指标。
判断酸碱失衡应先了解临床情况,一般根据pH,PaCO2,BE(或AB)判断酸碱失衡,根据PaO2及PaCO2判断缺氧及通气情况。
pH超出正常范围提示存在失衡。
但pH 正常仍可能有酸碱失衡。
PaCO2超出正常提示呼吸性酸碱失衡,BE超出正常提示有代谢酸失衡。
但血气和酸碱分析有时还要结合其他检查,结合临床动态观察,才能得到正确判断。
血气及酸碱分析血液酸碱度(pH)【参考值】7.35~7.45(血气酸碱分析仪) 【临床意义】人血处于恒定的弱碱性状态,pH值<7.35表示酸血症,pH 值>7.45表示碱血症,可由代谢性和呼吸性疾病引起。
血气分析与电解质-
磷(phosphorus)(无机磷) 【参考值】 血清无机磷 成人 1.0~1.6mmol/L 儿童 1.3~1.9 mmol/L 尿磷 16~24 mmol/d 脑脊液无机磷 0.39~0.68mmol/L
*
【临床意义】 血清无机磷减低 (1) 摄入不足或吸收不良: ① 吸收不良(佝偻病、脂肪泻); ② 长期服用含铝的制酸剂; ③ 饥饿或恶病质; ④ 活性维生素D缺乏。 (2) 磷的丢失过多: ①呕吐和腹泻;②血液透析;③肾小管性酸中毒;④Fanconi综合征;⑤急性痛风;⑥遗传性低氯血症;⑦肿瘤性磷酸盐尿。 (3)磷转入细胞内: ①在静脉注射葡萄糖或胰岛素时,糖利用增加,由于糖代谢必须经过磷酸化作用,需用大量无机磷酸盐,使血磷下降; ②过度换气综合征、妊娠、急性心肌梗死和甲状腺功能减退。 (4)其他:①酒精中毒;②糖尿病酮症酸中毒;③甲状旁腺功能亢进;④维生素D抵抗性佝偻病。
*
【临床意义】 血钙降低 (1)摄入不足或吸收不良: 严重乳糜泻时,饮食中的钙与不吸收的脂肪酸生成钙皂而排出; 阻塞性黄疸因脂肪消化不良,可使脂溶性的维生素D吸收障碍,导致钙的吸收不良。 (2)成骨作用增加: 如甲状旁腺功能减退,甲亢手术后,恶性肿瘤骨转移。 (3)钙吸收作用减少: 在佝偻病如软骨病时,体内缺乏维生素D,使钙吸收障碍,血清钙磷均偏低。 (4)肾脏疾病: 急慢性肾衰竭、肾性佝偻病、肾病综合征、 低蛋白血症、肾小管性酸中毒。 (5)其他:坏死性胰腺炎、妊娠、大量输血。
*
3. 脑脊液氯化物 脑脊液氯化物低氯症见于: ① 重症结核性脑膜炎时,氯化物含量显著降低; ② 化脓性脑膜炎时,氯化物偶尔降低; ③其它各种非细菌性脑膜炎,氯化物含量一般无变化。 增高见于高渗状态。 尿液氯化物 ①增高见于肾小管损伤、Addison病、糖尿病酮症、头颅外伤、使用利尿剂。 ②降低见于大量出汗、剧烈呕吐、心力衰竭、高氯性酸中毒、醛固酮增多症、长期低盐饮食、肾病晚期少尿、Cushing综合征、使用肾上腺皮质激素。
血气分析的常用指标及意义
04
乳酸与丙酮酸
乳酸
乳酸
乳酸的生成与消除
乳酸的生理意义
乳酸是人体在无氧糖酵解过程中产生 的代谢产物,正常情况下乳酸产生于 骨骼、肌肉、脑等组织,乳酸通过血 液循环被运送到肝脏,经过糖异生转 变为葡萄糖供能。
在缺氧、剧烈运动等情况下,组织细 胞会进行无氧糖酵解产生大量乳酸, 导致血乳酸浓度升高。正常情况下, 血乳酸浓度低于2mmol/L。
表示血液的酸碱平衡状态,正 常值为7.35-7.45。pH降低表 示酸中毒,升高则表示碱中毒 。
表示血液中HCO3-的实际浓度 ,正常值为22-27mmol/L。 HCO3-降低表示酸中毒,升高 则表示碱中毒。
血气分析的临床意义
诊断呼吸衰竭
血气分析可准确判断呼吸衰竭的类型和程度, 为治疗提供依据。
血乳酸和丙酮酸浓度的变化可以反映机体的 能量代谢状态和组织氧合情况。在某些病理 情况下,如休克、心肺功能不全等,组织缺 氧会导致乳酸生成增多,血乳酸浓度升高。 而丙酮酸浓度的变化则可以反映机体的糖酵
解和氧化磷酸化过程是否正常。
05
总结与展望
血气分析在临床上的应用与价值
诊断酸碱平衡失调
血气分析通过检测血液中的pH值、PaCO2和HCO3-等指标,有助于 判断机体是否存在酸碱平衡失调,为临床医生提供重要参考。
血气分析的常用指标
氧分压(PO2)
二氧化碳分压(PCO2)
酸碱度(pH)
标准碳酸氢盐(HCO3-)
表示血液中溶解的氧分子所产 生的压力,正常值为80100mmHg。PO2降低表示缺 氧,升高则可能表示过度通气 或氧中毒。
表示血液中溶解的二氧化碳分 子所产生的压力,正常值为 35-45mmHg。PCO2升高表 示通气不足或CO2潴留,降低 则可能表示过度换气。
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血气分析各项指标正常值
血气分析各项指标正常值及其临床意义
血液的pH值是指血液的酸碱度,正常参考值为7.35-7.45.若pH值低于7.35,则为酸血症;若高于7.45,则为碱血症。
需要注意的是,在病人高热或低体温时,测得的pH值需要进
行校正。
此外,单纯靠pH值不能区别代谢性或呼吸性酸碱失衡,只能决定是否存在酸血症或碱血症。
因此,pH值正常并
不能排除无酸碱失衡的情况。
pCO2是指血浆中二氧化碳分压,正常参考值为35-
45mmHg。
pCO2是血气指标,也是酸碱指标。
动脉血pCO2
是衡量肺泡通气量是否适当的最好指标。
当pCO2<35mmHg 时,为低碳酸血症,提示肺通气过度,存在呼吸性碱中毒或代偿后的代谢性酸中毒;当pCO2>45mmHg时,为高碳酸血症,提示存在肺通气不足,结局是CO2潴留,发生呼吸性酸中毒
或代偿后的代谢性碱中毒。
影响pCO2值的因素有:1.新生儿pCO2可高达58mmHg,出现一过性酸血症,数小时即可恢复,但早产儿恢复较慢。
2.妊娠期因有过度换气pCO2可有下降出
现呼吸性碱中毒。
3.采动脉化毛细血管血时,若有静脉血混入,可使pCO2偏高。
4.剧烈运动及精神紧张,时常伴有通气过度,可使pCO2下降。
在抽血时,如果肝素与血量比例不当(一般
要求血量与肝素的比例大于10:1,适量为20:1),可能会造
成假性低pCO2血症。
pO2是指血浆中氧分压,正常参考值为83-108mmHg。
当pO2<55mmHg时提示有呼吸衰竭,当pO2<30mmHg时则有
生命危险。
影响pO2值的因素有:1.温度对检测的影响较大,正常温度为37±0.1℃范围内,温度每上升或下降一度,pO2可上升或下降6%-7%,电极本身因温度上升可使电流加大3%故
总的误差每一度可达10%。
2.血液取样不当可以引起严重误差,尤其在pO2高于正常时,所取毛细血管如稍混入一些静脉血,可使pO2明显降低。
血氧饱和度是指血标本中血红蛋白带氧的百分比,正常参考值为95%-98%。
血红蛋白的氧结合能力是受pO2影响的,
当pO2降低时,血红蛋白的氧结合能力也会降低。
Hct是指一定容积血液中红细胞所占容积的百分比,正常参考值为35%-49%。
Hb是指血红蛋白的含量,正常参考值为110g/L-160g/L。
白细胞计数和血小板计数也是血液检查中的重要指标。
便于运输氧和二氧化碳,同时也是重要的缓冲物质。
血液碱剩余(BE)是指在标准条件下(即体温37度,pCO2为
40mmHg,Hb完全氧合),为了将1L血液的pH调整到7.40所需的酸量或碱量。
+BE表示碱过剩,即缓冲碱增加,-BE表示碱不足,即缓冲碱减少。
BE对于酸碱平衡紊乱的判断和治疗方向非常重要。
BEecf(细胞外液剩余碱)和BEb(全血剩余碱)是两种不同的测量方法,其中BEb受到Hb浓度的直接影响,需要用Hb浓度进行校正,而BEecf受到Hb浓度的影响非常小,因此在临床上常用。
SB23.3-24.8是指在标准条件下(即体温37度,pCO2为40mmHg,pO2为100mmHg的混合气体平衡后),血浆中碳酸氢根离子(HCO3-)的含量。
HCO3-(AB)实际动脉血的正常参考值为22-26,它的变化反映了代谢性酸碱平衡紊乱。
AB>SB表示pCO2>40mmHg,可能出现呼吸性酸中毒和代偿
后的代谢性碱中毒,而AB<SB表示pCO2<40mmHg,可能出
现呼吸性碱中毒。
TCO2是指血浆中各种形式存在的CO2的总含量,它依
赖于肺泡中氧的分压。
A肺泡气中氧分压的正常参考值为2.0-2.5mmHg,而血液中二氧化碳的总量正常范围为24-32mmol/L。
A-aDO2是肺泡动脉氧分压差,RI呼吸指数是呼吸商的另一种
表示方法,其正常范围为0.71-1.0.
P50是指血液中血红蛋白50%氧饱和度时的氧分压,它在
正常情况下不会出现在氧分压为40-80%、体温为37度、
pH=7.4、pCO2=40mmHg时,可以反映血液输氧能力和血红蛋白的亲和力。
O2CaP是氧容量,指血液中结合氧量与血浆中
溶解的氧量之和。
O2Ct是氧含量,男性的正常范围为每
100ml血液中Hb实际携带的氧量加上物理溶解的氧量,以便
于运输氧。
血液中的pO2和Hb含量是决定17.5-23ml/dl100ml的值
的因素。
如果Hb总量不足或血液携带能力降低,如CO2/CO
中毒,氧饱和度或氧分压降低,那么这个值会减少。
尽管氧含量正常,但增加的值也并不一定能排除组织缺氧的可能性。
AG阴离子间隙8-15mmol/L是一个重要的指标,用于评价体
液酸碱平衡状态。
计算公式为:AG=Na-(Cl+ HCO3-)。
酸碱代谢紊乱可以分为不同的类型,具体表现为以下变化:PHPaCO2HCO3-BE。
单纯性代谢性酸中毒表现为失代偿时pH
下降,PaCO2正常或轻度下降,HCO3-下降,BE下降。
代偿
时pH恢复到正常范围,PaCO2和HCO3-均下降,BE下降。
单纯性呼吸性酸中毒表现为失代偿时pH下降,PaCO2显著升高,HCO3-和BE均下降。
代偿时pH恢复到正常范围,
PaCO2和HCO3-均升高,BE升高。
单纯性代谢性碱中毒表现
为失代偿时pH升高,PaCO2正常或轻度升高,HCO3-升高,BE升高。
代偿时pH恢复到正常范围,PaCO2和HCO3-均升高,BE升高。
单纯性呼吸性碱中毒表现为失代偿时pH升高,PaCO2显著下降,HCO3-和BE均升高。
代偿时pH恢复到正
常范围,PaCO2和HCO3-均下降,BE下降。