2021年动脉血气分析正常值
血气分析各项指标正常值
血气分析各项指标正常值项目正常参考值临床意义及影响测值的因素PH值7.35-7.45 P H＜7.35为酸血症，PH＞7.45为碱血症。
在病人高热或低体温时，测得的pH要进行校正，校正pH=0.0147×（37℃-病人体温）。
单纯靠pH不能区别是代谢性或呼吸性酸碱酸碱失衡，只能决定是否存在酸血症或碱血症，pH正常不能排除无酸碱失衡。
pCO2 二氧化碳分压35-45mmHg 是指溶解于血浆中的CO2所产生的张力。
是血气指标，又是酸碱指标。
动脉血pCO2是衡量肺泡通气量适当与否的一个最好的指标。
pCO2＜35mmHg时，为低碳酸血症，提示肺通气过度，存在呼吸性碱中毒或代偿后的代谢性酸中毒；pCO2＞45mmHg时，为高碳酸血症，提示存在肺通气不足，结局是CO2潴留，发生呼吸性酸中毒或代偿后的代谢性碱中毒。
影响因素：1.新生儿pCO2可高达58mmHg，出现一过性酸血症，数小时即可恢复，但早产儿恢复较慢。
2.妊娠期因有过度换气pCO2可有下降出现呼吸性碱中毒。
3.采动脉化毛细血管血时，若有静脉血混入，可使pCO2偏高。
4.剧烈运动及精神紧张，时常伴有通气过度，可使pCO2下降。
抽血时肝素与血量比例不当（一般要求血量与肝素的比例大于10:1，适量为20:1）如果为5:1甚至1:1，由于肝素溶液CO2含量少，可造成假性低pCO2血症。
pO2 氧分压83-108mmHg 是指血浆中溶解的O2所产生的张力。
pO2＜55mmHg提示有呼吸衰竭，pO2＜30mmHg即有生命危险。
影响因素：1.温度对检测的影响较大，正常温度为37±0.1℃范围内，温度每上升或下降一度，pO2可上升或下降6%-7%，电极本身因温度上升可使电流加大3%故总的误差每一度可达10%。
2.血液取样不当可以引起严重误差，尤其在pO2高于正常时，所取毛细血管如稍混入一些静脉血，可使pO2明显降低。
SO2% 血氧饱和度95% -98%血标本中血红蛋白带氧的百分比（即在一定pO2下，占全部Hb的百分比）。
血气分析基础知识-报告单解读
血红蛋白氧解离曲线
100 T PCO2
80 [H+]
血
2,3DPG
氧 饱
60
CO
和
度 40
（HbO2%）
20
左移
右移
体温
二氧化碳分压 （PCO2）
氢离子浓度 [H+]
2 4 6 8 10 12 14 kPa 血氧分压（PO2）
定义： 是指在标准条件下：血温37℃、PaCO2 40mmHg、
SpO2100%情况下，将血浆或全血用酸或碱滴定到pH为 7.40时所需的酸或碱的量（分别用“＋”和“－”表示）
参考值： 正常值：±3mmol/L
临床意义： 由于是在标准条件下测量，已排除了呼吸因素的影响，
故BE值为反映代谢性酸碱平衡的指标。
血浆乳酸（La）
参考值： 正常值为0.4~0.8mmol/L 临床意义： 循环功能（尤其是微循环） 组织血流灌注 组织氧代谢
动脉血氧含量（ O2CT ）
定 义：100ml血液中氧气所占体积比例。
参考值：A：17.8-22.2ml％（平均19ml％） V: 10－18ml％（平均14ml％） 所以100 ml每循环一次，约释放5 ml氧。
氧 合 指 数（ PaO2/FiO2 ）
定义: 动脉氧分压与吸入氧浓度比值, 亦称为 氧合指数或呼吸指数，是较为稳定的反映 肺换气功能的指标。
正常值：400~500 临床意义：低于300提示可能有急性肺损伤，
小于200为ARDS的诊断指标之一。
动脉血二氧化碳分压（PaCO2）
定义压：力Pa。CO是2衡为量血肺浆通中气物效理果溶和解判的断二呼氧吸化性碳酸分碱子失所衡产的生重的 要指标。
动脉血气分析正常值之欧阳地创编
标准碳酸氢根
SB
是动脉血在38℃、PaCO25.33KPa
SaO2100℅条件下，所测的HCO3－含量。AB＝SB
全血缓冲碱
BB
是血液（全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱（负离子)的总和
45～55mmol∕L
代谢性酸中毒：BB ↓,
代谢性碱中毒：BB ↑
新泰市中医院麻醉
时间：2021.03.04
参考值
临床意义
动脉血氧分压
PaO2
10.6～13.3KPa（80～100mmHg)
＜10.6 KPa（80mmHg)；缺氧
判断肌体是否缺氧及程度
＜60 mmHg（8KPa)：呼吸衰竭
＜40 mmHg：重度缺氧
＜20 mmHg：生命难以维持
SaO2
95℅～98℅
血液酸碱度
pH
7.35～7.45
＜7.35: 失代谢酸中毒（酸血症)
＞7.45：失代谢碱中毒（碱血症)
碳酸氢根
（HCO3－)
实际碳酸氢根
AB
22～27 mmol∕L
呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB
呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB
代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值
动脉血二氧化碳分压
PaCO2
4.67～6.0KPa （35～45mmHg)
1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度：
PaO2＜60 mmHg，PaCO2＜35 mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭
PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭
2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调
PaCO2＞6.67 KPa（50 mmHg)：呼吸性酸中毒
动脉血气分析正常值
动脉血气分析正常值动脉血气分析（Arterial Blood Gas Analysis，ABG）是一种通过采集动脉血样对体内气体代谢状态进行评估的检查方法。
根据动脉血气分析结果，医生可以判断机体氧合程度、酸碱平衡状况以及呼吸功能是否正常。
下面将详细介绍动脉血气分析的正常值。
动脉血气分析通常包括血气分析和酸碱平衡指标。
血气分析主要包括动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血酸碱度（pH）及动脉血氧饱和度（SaO2）这四项指标。
酸碱平衡指标主要包括碳酸氢盐（HCO3-）、标准碳酸氢根（BE）和动脉血未结合碱（EBC）。
1. 动脉血氧分压（PaO2）：正常值为75-100毫米汞柱（mmHg），表达了肺功能以及氧的输送情况。
PaO2的降低可能意味着存在低氧血症的问题，如肺通气不足、肺血管病变等。
2. 动脉血二氧化碳分压（PaCO2）：正常值为35-45mmHg。
PaCO2反映了呼吸功能状态，过高或过低的PaCO2可能暗示着呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒。
3.动脉血酸碱度（pH值）：正常值为7.35-7.45、pH值表示酸碱平衡状态，酸中毒和碱中毒将导致pH值的改变。
低于7.35的pH值表示酸中毒，高于7.45的pH值表示碱中毒。
4.动脉血氧饱和度（SaO2）：正常值为95-100%。
SaO2是血液中氧与血红蛋白结合占血红蛋白总量的百分比，用来评估氧的供应情况。
SaO2低于正常范围可能意味着机体存在低氧血症的问题。
酸碱平衡指标主要用于评估酸碱平衡状态，常用的指标有以下三项。
1. 碳酸氢盐（HCO3-）：正常值为22-28mmol/L。
HCO3-反映了代谢性酸中毒或碱中毒的程度，因为它与肾脏的调节密切相关。
2. 标准碳酸氢根（BE）：正常值为-2到+2mmol/L。
BE表示剩余酸或剩余碱，是评估代谢性酸碱平衡的重要指标。
3. 动脉血未结合碱（EBC）：正常值为24-28mmol/L。
EBC用于评估呼吸性代谢性酸碱失衡，能帮助鉴别呼吸性酸中毒和代谢性酸中毒。
血气分析正常值和临床意义
血气分析正常值和临床意义近年来，血气分析在临床诊断和治疗中扮演着重要的角色，通过测定动脉或静脉血液中各种气体和酸碱状态的指标，可以有效评估身体的呼吸和代谢功能。
正常的血气分析数值范围是进行临床判断和监测的重要基准，然而不同指标值的变化可能会提示不同的疾病状态或病理变化，因此了解血气分析正常值的范围和临床意义至关重要。
关于血气分析血气分析通常包括测定动脉血中的氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）和血液的酸碱平衡状态，如血液pH、碳酸氢根离子浓度（HCO3-）、二氧化碳结合力（CO2结合力）等参数。
这些指标反映了呼吸功能、肺功能、代谢功能和酸碱平衡情况，对临床医生来说具有重要的诊断和治疗价值。
正常值范围•PaO2：正常范围为 75-100 毫米汞柱•PaCO2：正常范围为 35-45 毫米汞柱•血液pH：正常范围为 7.35-7.45•HCO3-：正常范围为 22-26 毫摩尔/升•CO2结合力：正常范围为 22-30 毫摩尔/升各项指标的正常范围是根据成年人在静息状态下的生理变化而确定的，并且在不同年龄、性别和生理状态下可能会出现一定的波动。
因此，在进行临床判断时，除了参考正常值范围外，还需要结合患者的具体情况和病史来综合分析。
临床意义1.PaO2：PaO2 反映了肺部对氧的弥散和通气功能，当 PaO2 低于正常范围时，可能提示肺部疾病、呼吸衰竭或循环衰竭等情况。
2.PaCO2：PaCO2 反映了肺的排除二氧化碳能力和代谢情况，高PaCO2 可能提示慢性呼吸性酸中毒或肺功能不全等情况。
3.血液pH：血液pH 是反映体内酸碱平衡情况的重要指标，酸中毒或碱中毒状态常常伴随着血液pH 的改变，可能与肾功能、呼吸功能或代谢异常有关。
4.HCO3-：HCO3- 代表了体内碱性负荷的情况，与血液pH 和 PaCO2 共同维持酸碱平衡，异常值可能提示代谢性酸中毒或碱中毒等情况。
结语血气分析正常值和临床意义的了解对临床医师进行诊断和治疗是至关重要的。
血气分析正常值和临床意义
血气分析正常值和临床意义血气分析是一种常见的临床检验方法，用于评估人体体液中的酸碱平衡和氧合功能。
它能够提供许多有价值的信息，帮助医生进行疾病的诊断和治疗。
本文将详细介绍常见的血气分析指标的正常值及其临床意义，并给出相关的临床案例。
1. pH值：正常值：7.35-7.45pH值是衡量体液酸碱平衡的重要指标，它表示体内酸性物质和碱性物质的平衡状态。
如果pH值过高，则可能代表呼吸性酸中毒或代谢性碱中毒；相反，如果pH值过低，则可能代表呼吸性碱中毒或代谢性酸中毒。
举例来说，如果一个糖尿病患者的pH值为7.3，可能说明他正在出现代谢性酸中毒。
2. PaCO2（动脉血二氧化碳分压）：正常值：35-45 mmHgPaCO2是用来评估人体呼吸功能的指标。
高PaCO2水平可能代表呼吸性酸中毒，这可能由于肺功能受损，导致二氧化碳无法有效地排除。
举例来说，一个慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的PaCO2为60 mmHg，可能说明他正在出现呼吸性酸中毒。
3. HCO3-（重碳酸盐浓度）：正常值：22-28 mmol/LHCO3-是衡量体液酸碱平衡的指标之一，它反映了人体酸碱代谢的情况。
低HCO3-水平可能代表代谢性酸中毒，可能由于肾功能障碍或酸性物质产生过多。
举例来说，一个患有慢性肾功能衰竭的患者的HCO3-浓度为18 mmol/L，可能说明他正在出现代谢性酸中毒。
4. PaO2（动脉血氧分压）：正常值：75-100 mmHgPaO2是衡量人体氧合能力的指标，它反映了氧输送到组织的情况。
低PaO2水平可能代表低氧血症，可能由于呼吸系统功能障碍或缺氧环境。
举例来说，一个肺炎患者的PaO2为60 mmHg，可能说明他正在出现低氧血症。
5. SaO2（动脉血氧饱和度）：正常值：95-100%SaO2是衡量血液中氧气饱和度的指标，它反映了氧输送到组织的情况。
低SaO2水平可能代表低氧血症，可能由于呼吸系统功能障碍或缺氧环境。
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BE
BE 表示血浆或全血碱储备的情况, 是观 察代谢性酸(碱)中毒的重要指标。正常值 为(+3)～(-3)mmol/L,平均值为0
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床旁血气分析
基本概念
血气分析 通过测定血液中氧分压、二氧 化碳分压、血氧饱和度及血液酸碱度、碳 酸氢盐、阴离子间隙等参数来判定呼吸衰 竭类型与严重程度，以及各种类型的酸碱 失衡状况。
基本概念
床旁血气分析 采用便携式设备在床旁对 患者血液中各种成分进行快速测定，以了 解患者酸碱失衡、电解质紊乱和血红蛋白 水平等情况。
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你的处理？
处理原则
呼吸性酸碱失衡主要通过改善呼吸状况、 调节呼吸参数等方式来进行纠正
处理代谢性酸碱失衡前，先纠正呼吸性的 酸碱失衡
代谢性酸中毒在PH>7.2时，可不给予处理， 密切观察，定期监测血气结果
纠正代谢性酸中毒前，应先纠正低钾 宁酸勿碱
计算公式
补碱量/补酸量公式
补碱量(mmol/L)=(目标HCO3-实测HCO3)×体重(kg)×0.2 补酸量(mmol/L)=(实测HCO3-目标HCO3)×体重(kg)×0.2 5%NaHCO3(ml)=(目标HCO3-实测HCO3)×体重(kg)×0.12
血气分析正常值和临床意义
血气分析正常值和临床意义血气分析是一种评估患者血液中气体和酸碱平衡状态的检测方法。
通过检测血液中各种气体的含量以及血液的酸碱度，可以为医生提供重要的临床信息，帮助医生判断患者的呼吸和代谢功能是否正常。
本文将介绍血气分析的正常值范围及其在临床上的意义。
一、血气分析的指标和正常值范围1. pH值：人体内的酸碱平衡状态通过血液pH值的测定进行评估，正常值范围为7.35-7.45。
当pH值低于7.35时为酸性，高于7.45时为碱性。
2. 二氧化碳分压(PCO2)：反映肺部排出CO2的能力，正常值为35-45毫米汞柱。
3. 氧分压(PO2)：反映肺部供氧能力，正常值为75-100毫米汞柱。
4. 标准碳酸氢盐(HCO3-)：反映生理性酸碱平衡，正常值为22-28毫摩尔/升。
5. 氧饱和度(SaO2)：血红蛋白与氧结合的比例，正常值为95-100%。
二、血气分析的临床意义1. 评估呼吸功能：血气分析可以评估患者的呼吸功能是否正常。
通过分析PCO2、PO2和pH值，可以发现患者是否存在呼吸性酸碱失衡。
例如，呼吸性酸中毒时，PCO2升高，pH值降低；呼吸性碱中毒时，PCO2降低，pH值升高。
这些指标的异常可能提示患者存在呼吸系统疾病。
2. 评估代谢功能：血气分析还可以评估患者的代谢功能是否正常。
通过分析HCO3-和pH值，可以发现患者是否存在代谢性酸碱失衡。
例如，代谢性酸中毒时，HCO3-降低，pH值降低；代谢性碱中毒时，HCO3-升高，pH值升高。
这些指标的异常可能提示患者存在代谢性疾病。
3. 监测治疗效果：血气分析可以用于监测治疗效果。
例如，在患者进行呼吸支持治疗时，可以通过连续进行血气分析，观察患者的呼吸功能是否得到改善。
如果治疗有效，PCO2和pH值可能会恢复到正常范围。
4. 指导临床决策：血气分析的结果可以为医生提供重要的临床信息，帮助医生制定合理的治疗方案。
例如，在重症监护病房中，血气分析可以作为评估患者病情和调整治疗方案的依据。
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3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调
代谢性酸中毒：PaCO2↓，可减至10 mmHg
代谢性碱中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg
4.判断肺泡通气状态
二氧化碳产生量（VCo2)不变
PaCO2↑肺泡通气不足
PaCO2↓肺泡通气过度
动脉血氧饱和度
SaO2
95℅～98℅
血液酸碱度
pH
7.35～7.45
＜7.35: 失代谢酸中毒（酸血症)
＞7.45：失代谢碱中毒（碱血症)
碳酸氢根
（HCO3－)
实际碳酸氢根
AB
22～27 mmol∕L
呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞SB
呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB
代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值
动脉血二氧化碳分压
PaCO2
4.67～6.0KPa （35～45mmHg)
1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度：
PaO2＜60 mmHg，PaCO2＜35 mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭
PaO2＜60 mmHg，PaCO2＞50 mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭
2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调
PaCO2＞6.67 KPa（50 mmHg)：呼吸性酸中毒
二氧化碳结合力
CO2CP
22～31 mmol∕L
临床意义l∕L
临床意义与SB相同
BE为正值时，缓冲碱（BB) ↑
BE为负值时，缓冲碱（BB)↓
新泰市中医院麻醉
欧阳光明（2021.03.07）
血气分析正常值
项目
参考值
临床意义
动脉血氧分压
PaO2
10.6～13.3KPa（80～100mmHg)
＜10.6 KPa（80mmHg)；缺氧
判断肌体是否缺氧及程度
＜60 mmHg（8KPa)：呼吸衰竭
＜40 mmHg：重度缺氧
＜20 mmHg：生命难以维持
代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值
标准碳酸氢根
SB
是动脉血在38℃、PaCO25.33KPa
SaO2100℅条件下，所测的HCO3－含量。AB＝SB
全血缓冲碱
BB
是血液（全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱（负离子)的总和
45～55mmol∕L
代谢性酸中毒：BB ↓,
代谢性碱中毒：BB ↑