一例造口还纳术后肠瘘病的护理 ppt课件
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肠造瘘口的护理ppt课件模板
手术操作不当也是肠造瘘口护理中常见的并发症。据统计， 约有5%的患者术后出现出血症状。这主要是因为手术过程中 可能损伤到血管，或者术后伤口处理不当导致的。因此，术 前应充分评估患者的手术风险，术中应精细操作，术后应及 时处理伤口，能有效避免出血发生。
2.1.2 血管损伤
研究显示，造瘘口位于 腹腔右侧的患者血管损 伤发生率为10%，而左 侧为5%
肠造瘘口感染:常见病原体
肠造瘘口护理不当，易导致感染。 据统计，肠造瘘口感染是肠造瘘口护理中最常见的并发症，约占所有并发症 的50%。 预防肠造瘘口感染，关键在于控制病原体。 肠造瘘口感染的常见病原体包括肠道细菌、真菌和病毒等，其中以肠道细菌 最常见。因此，预防肠造瘘口感染的关键在于严格控制病原体的传播，如定 期更换造瘘口敷料，保持造瘘口清洁干燥，避免接触污染物等。
肠造瘘口出血:预防措施
肠造瘘口护理不当，易导致感染。 据统计，肠造瘘口感染的发生率高达10%，主要与护理操作不规范、个人卫 生习惯差等因素有关。 肠造瘘口出血是常见并发症之一。 根据研究，肠造瘘口出血的发生率为5%左右，严重时可导致休克甚至死亡。 预防肠造瘘口出血的有效措施包括规范护理操作和加强患者教育。 一项对200例肠造瘘口患者的研究发现，规范护理操作和加强患者教育可以 有效降低肠造瘘口出血的发生率，分别降低了7%和9%。
1.2.3 合理使用抗生素
肠造瘘口感染 肠造瘘口感染是肠造瘘口护理的常见并发症，据统计，全球每年 有超过10%的肠造瘘患者发生感染。预防措施包括定期更换造瘘 袋、保持造瘘口清洁干燥、使用抗生素等。 抗生素滥用导致耐药性增强 抗生素在肠造瘘口护理中具有重要作用，但过度或不合理使用抗 生素可能导致耐药性的增强，增加治疗难度和费用。因此，应合 理使用抗生素，根据病情和细菌培养结果选择合适的抗生素，避 免不必要的抗生素使用。
2.1.2 血管损伤
研究显示，造瘘口位于 腹腔右侧的患者血管损 伤发生率为10%，而左 侧为5%
肠造瘘口感染:常见病原体
肠造瘘口护理不当，易导致感染。 据统计，肠造瘘口感染是肠造瘘口护理中最常见的并发症，约占所有并发症 的50%。 预防肠造瘘口感染，关键在于控制病原体。 肠造瘘口感染的常见病原体包括肠道细菌、真菌和病毒等，其中以肠道细菌 最常见。因此，预防肠造瘘口感染的关键在于严格控制病原体的传播，如定 期更换造瘘口敷料，保持造瘘口清洁干燥，避免接触污染物等。
肠造瘘口出血:预防措施
肠造瘘口护理不当，易导致感染。 据统计，肠造瘘口感染的发生率高达10%，主要与护理操作不规范、个人卫 生习惯差等因素有关。 肠造瘘口出血是常见并发症之一。 根据研究，肠造瘘口出血的发生率为5%左右，严重时可导致休克甚至死亡。 预防肠造瘘口出血的有效措施包括规范护理操作和加强患者教育。 一项对200例肠造瘘口患者的研究发现，规范护理操作和加强患者教育可以 有效降低肠造瘘口出血的发生率，分别降低了7%和9%。
1.2.3 合理使用抗生素
肠造瘘口感染 肠造瘘口感染是肠造瘘口护理的常见并发症，据统计，全球每年 有超过10%的肠造瘘患者发生感染。预防措施包括定期更换造瘘 袋、保持造瘘口清洁干燥、使用抗生素等。 抗生素滥用导致耐药性增强 抗生素在肠造瘘口护理中具有重要作用，但过度或不合理使用抗 生素可能导致耐药性的增强，增加治疗难度和费用。因此，应合 理使用抗生素，根据病情和细菌培养结果选择合适的抗生素，避 免不必要的抗生素使用。
2024版年度医学ppt课件造瘘口护理
01
通过询问病史、体检及营养风险筛查，综合评估患者的营养状
况。
人体测量学指标
02
包括体重、身高、皮褶厚度、上臂围等，用于客观评价患者的
营养状况。
生化指标
03
如血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等，反映患者的内脏蛋白
质合成情况。
19
个性化饮食方案设计
2024/2/2
确定每日能量需求
根据患者的身高、体重、年龄、性别、活动量等因素，计算每日 所需能量。
预防性使用皮肤保护剂
可酌情使用皮肤保护剂，以减少术后 皮肤并发症的发生。
保护皮肤完整性
避免在造瘘口周围涂抹刺激性药物或 化妆品，以防皮肤损伤。
2024/2/2
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肠道准备方法
饮食调整
术前给予低渣、易消化、高营养 饮食，以减少肠道内粪便残留。
口服肠道抗生素
根据医嘱口服肠道抗生素，以抑 制肠道内细菌繁殖。
33
观察出入量
密切观察患者的出入量情况， 包括尿量、呕吐物、引流液等，
以判断水分平衡状况。
注意事项
对于心肾功能不全的患者，应 适当控制水分摄入，并根据医
嘱进行调整。
22
05
心理护理与生活质量提升方案
2024/2/2
23
患者心理变化特点分析
2024/2/2
焦虑与恐惧
造瘘口手术对患者身体造成一定创伤，患者可能因此产生焦虑、 恐惧等负面情绪。
定义
造瘘口是指通过手术将肠管引出到腹 壁外，形成一个开口，用于排泄粪便 或尿液等。
作用
造瘘口可以帮助患者解决排便或排尿困 难的问题，提高生活质量。同时，对于 一些肠道疾病或损伤，造瘘口也可以起 到治疗作用。
肠瘘病人的护理幻灯片课件
胸部CT提示：左胸上叶舌段、右胸上叶前后段、中叶及双肺下叶多
发支气管扩张伴少许感染。处理：一级护理，禁食，遵医嘱安置心电 监护及吸氧3升/分，安置胃肠减压，持续低负压吸引，予补液抗炎等 对症治疗。
17
护理
针对现阶段情况 患者存在哪些护理问题?
18
护理问题及相关措施
1.舒适状态的改变
措施：
① ② ③
教会患者正确的咳痰方法
雾化吸入
21
护理问题及相关措施
4.潜在的皮肤完整性受损
措施：
① ② ③
静脉补充营养
避免局部长期受压、定时翻身
保持伤口敷料清洁干燥
④
保持床单位整洁、干燥
22
护理问题及相关措施
5.相关知识缺乏
措施：
① ②
做好与患者病情相关的健康宣教
造口护理相关知识
23
健康教育
要有战胜疾病的信心
取半卧位，床上多活动
保持瘘口周围皮肤的清洁干燥 瘘口处持续低负压吸引 保持口腔清洁卫生 如病情稳定，早期下床活动
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健康教育
为预防肺部感染，勤翻身，尽量将痰液咳出
如病情许可，可遵医嘱开始进食。以高蛋白. 高维生素.低脂.易消化清淡流质为主，以后逐 渐过度到半流质-软食-普食。
6
临床表现
腹壁有一个或多个瘘口，有肠液、胆汁、气体或食物排出， 是肠外瘘的主要临床表现。
体温 腹痛 急性腹膜炎体征 引流管
瘘口或手术切口处常出现皮肤糜烂
7
8
9
治疗
肠内瘘 肠外瘘的治疗分四个阶段
第一：肠外瘘发现的1周内
处理要点：
1. 2. 3.
造瘘口护理ppt课件
共同参与康复锻炼
鼓励家属与患者共同参与康复锻炼，促进患者身 体康复。
生活质量评估及改善建议
生活质量评估
通过问卷调查、访谈等方式了解患者的生活质量状况。
改善建议
针对患者生活质量评估结果，提出针对性的改善建议，如调整饮食 、增加锻炼、改善睡眠等。
跟踪随访
定期对患者进行跟踪随访，了解患者生活质量的改善情况，及时调整 护理方案。
04 营养支持与饮食调整方案
CHAPTER
营养需求评估方法
人体测量学指标
包括体重、身高、BMI等，用于评估患者营 养状况。
膳食调查
了解患者日常饮食习惯、摄入量及营养素构 成。
生化指标
如血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等，反映患 者内脏蛋白质合成情况。
临床评估
结合患者病情、手术方式等，综合评估营养 需求。
清洗后用干净毛巾轻轻擦干，确保皮 肤完全干燥后再粘贴造口。
更换造口袋技巧指导
选择合适的造口袋
根据造瘘口大小和形状选择合适 的造口袋，确保密封性和舒适性
。
更换频率与时间
根据排泄物量和造口袋密封性确 定更换频率，一般每3-5天更换 一次；更换时间尽量选择在排便
后。
更换步骤
揭除旧造口袋时，一手按压皮肤 ，一手轻揭造口袋；清洁造瘘口 及周围皮肤；粘贴新造口袋前确
谢谢
THANKS
出血
术中仔细止血，术后密切观察 引流液颜色和量，及时发现并
处理出血。
瘘口复发
加强术后护理和营养支持，降 低瘘口复发风险。
其他并发症
针对不同并发症制定相应的预 防和处理策略。
术后康复指导建议
饮食调整
术后逐步恢复饮食，从流质饮 食过渡到普通饮食，注意营养
鼓励家属与患者共同参与康复锻炼，促进患者身 体康复。
生活质量评估及改善建议
生活质量评估
通过问卷调查、访谈等方式了解患者的生活质量状况。
改善建议
针对患者生活质量评估结果，提出针对性的改善建议，如调整饮食 、增加锻炼、改善睡眠等。
跟踪随访
定期对患者进行跟踪随访，了解患者生活质量的改善情况，及时调整 护理方案。
04 营养支持与饮食调整方案
CHAPTER
营养需求评估方法
人体测量学指标
包括体重、身高、BMI等，用于评估患者营 养状况。
膳食调查
了解患者日常饮食习惯、摄入量及营养素构 成。
生化指标
如血红蛋白、白蛋白、前白蛋白等，反映患 者内脏蛋白质合成情况。
临床评估
结合患者病情、手术方式等，综合评估营养 需求。
清洗后用干净毛巾轻轻擦干，确保皮 肤完全干燥后再粘贴造口。
更换造口袋技巧指导
选择合适的造口袋
根据造瘘口大小和形状选择合适 的造口袋，确保密封性和舒适性
。
更换频率与时间
根据排泄物量和造口袋密封性确 定更换频率，一般每3-5天更换 一次；更换时间尽量选择在排便
后。
更换步骤
揭除旧造口袋时，一手按压皮肤 ，一手轻揭造口袋；清洁造瘘口 及周围皮肤；粘贴新造口袋前确
谢谢
THANKS
出血
术中仔细止血，术后密切观察 引流液颜色和量，及时发现并
处理出血。
瘘口复发
加强术后护理和营养支持，降 低瘘口复发风险。
其他并发症
针对不同并发症制定相应的预 防和处理策略。
术后康复指导建议
饮食调整
术后逐步恢复饮食，从流质饮 食过渡到普通饮食，注意营养
结肠造瘘口术后护理ppt课件
2019
-
39
术后护理
• 并发症的预防 • 1 水肿 • 肠造口周围表现为皮肤潮红、充血、水肿、 糜烂，甚至形成溃疡，局部剧痛。大多由于粪便 渗漏的刺激，其次是对底盘和造口袋过敏引起的。 帮助造口者选择适合个人的产品，教会其完整的 皮肤保护计划，进行科学护理显得尤为重要[3]。 术后应指导合理的饮食，帮助患者尽快恢复排便 规律，预防造口周围皮炎的发生。
造口术后常于第三天开放
2019要测量造口大小，以使底板剪裁 合适，一般底板大于造口2-3mm为宜。底板剪裁过小，会 摩擦造口粘膜，造成出血。过大则排泄物与皮肤接触，刺 激造口周围皮肤，易引起粪性皮炎。如不慎剪裁过大可用 皮肤防漏膏将露出的皮肤遮盖。 更换底板时，左手压着皮肤，若直接从皮肤撕下底板， 则易损伤皮肤，引起损伤性皮炎。 更换造口袋时，用脱脂棉或软手纸轻轻擦掉粪便，避 免使用粗糙手纸用力擦拭，以免损伤肠粘膜，导致出血。 粘贴造口袋前，要用生理盐水或温水清洁造口及周围皮肤， 待皮肤晾干后帖上造口袋。不宜使用强碱制品清洁皮肤， 因刺激性强的液体会使皮肤干燥受损。
2019
-
33
术后护理
• 4.观察造口周围皮肤 正常造口周围皮肤是健康完 整的，与相邻的皮肤无异，若出现损伤则表现为 红斑、损伤、皮疹或水疱。 5.观察肠造口功能的恢复造口术后应立即粘贴上 透明的造口袋，并排空气体。在最初的2日内一般 只有少量的血性分泌物而无气体或粪便排出，到 术后48～72小时才会有气体排出，这说明肠功能 已恢复，回肠造口排气时间要早于结肠造口。恢 复排泄后，观察排泄物的色、质、量及气味。
2019
-
23
缝合腹壁切口
2019
-
24
回肠单口式造瘘术
术后注意事项 ： 1．观察造口有无缺血、水肿。 2． 回肠单口式造瘘造口排出物较稀，且量 较多，内含少量酶对皮肤的刺激性较强， 造瘘口周围皮肤应用氧化锌软膏保护，术 后2周起每日或隔日用手指扩张人工肛门1 次，以防狭窄 。
肠造瘘口的护理ppt课件模板
用刺激性强的清洁剂，以及使用皮肤保护剂。
02 肠道功能恢复措施 Measures for intestinal function recovery
肠道功能恢复措施:早期康复 训练
感染
肠造瘘口护理常见并发症之一是感染，据统计，约5%的 患者会出现感染症状。预防措施包括定期更换敷料、保持 造瘘口清洁干燥、使用抗菌药物等。
2.1.1 被动关节活动
肠造瘘口护理不当可导致感染 肠造瘘口护理中，若操作不规范或清洁不到位，易使细菌侵入，引发感染。据统 计，肠造瘘口感染发生率高达10%左右。 肠造瘘口护理不当可导致出血 肠造瘘口护理中，若操作不慎或力度过大，可能导致血管破裂，引发出血。据研 究，肠造瘘口出血发生率约为5%左右。 肠造瘘口护理不当可导致皮肤损伤 肠造瘘口护理中，若操作不当或使用不合适的敷料，可能导致皮肤破损、溃疡等 现象。据统计，肠造瘘口皮肤损伤发生率约为3%左右。 肠造瘘口护理不当可导致营养不良 肠造瘘口患者由于疾病及治疗原因，可能出现食欲不振、吸收不良等问题，若护 理不当，可能加重营养不良状况。据研究，肠造瘘口患者营养不良发生率约为 2%左右。
2.2.2 高纤维饮食
高纤维饮食可降低肠造瘘口并发症发生率 据研究，实施高纤维饮食的肠造瘘口患者，其并发症发生率 较未实施者降低了30%左右。 合理控制高纤维饮食可减轻肠造瘘口症状 临床观察发现，通过合理控制高纤维饮食，如分次摄入、选 择易消化的纤维来源等方法，可以有效减轻肠造瘘口患者的 腹泻、便秘等症状。
3.2.1 观察并处理造瘘口出血、红肿等异常情况
造瘘口出血
肠造瘘口出血是常见并发症，发生率约5%。预防措 施包括定期检查、观察患者症状、及时处理。
造瘘口红肿
造瘘口红肿也是常见并发症，发生率约3%。预防措 施包括保持造瘘口清洁、避免感染源、及时更换敷料。
02 肠道功能恢复措施 Measures for intestinal function recovery
肠道功能恢复措施:早期康复 训练
感染
肠造瘘口护理常见并发症之一是感染，据统计，约5%的 患者会出现感染症状。预防措施包括定期更换敷料、保持 造瘘口清洁干燥、使用抗菌药物等。
2.1.1 被动关节活动
肠造瘘口护理不当可导致感染 肠造瘘口护理中，若操作不规范或清洁不到位，易使细菌侵入，引发感染。据统 计，肠造瘘口感染发生率高达10%左右。 肠造瘘口护理不当可导致出血 肠造瘘口护理中，若操作不慎或力度过大，可能导致血管破裂，引发出血。据研 究，肠造瘘口出血发生率约为5%左右。 肠造瘘口护理不当可导致皮肤损伤 肠造瘘口护理中，若操作不当或使用不合适的敷料，可能导致皮肤破损、溃疡等 现象。据统计，肠造瘘口皮肤损伤发生率约为3%左右。 肠造瘘口护理不当可导致营养不良 肠造瘘口患者由于疾病及治疗原因，可能出现食欲不振、吸收不良等问题，若护 理不当，可能加重营养不良状况。据研究，肠造瘘口患者营养不良发生率约为 2%左右。
2.2.2 高纤维饮食
高纤维饮食可降低肠造瘘口并发症发生率 据研究，实施高纤维饮食的肠造瘘口患者，其并发症发生率 较未实施者降低了30%左右。 合理控制高纤维饮食可减轻肠造瘘口症状 临床观察发现，通过合理控制高纤维饮食，如分次摄入、选 择易消化的纤维来源等方法，可以有效减轻肠造瘘口患者的 腹泻、便秘等症状。
3.2.1 观察并处理造瘘口出血、红肿等异常情况
造瘘口出血
肠造瘘口出血是常见并发症，发生率约5%。预防措 施包括定期检查、观察患者症状、及时处理。
造瘘口红肿
造瘘口红肿也是常见并发症，发生率约3%。预防措 施包括保持造瘘口清洁、避免感染源、及时更换敷料。
造瘘口的护理内容学习ppt
第七页，共二十二页。
❖ 造口袋的更换方法
解释→ 准备用物→ 解开衣服露出造口 →除袋→ 清洗 →抹干 →测量造口的大小 →裁剪 →粘贴(Tie) →夹上夹子 →整理 →记录
1 2 3 4 5
第八页，共二十二页。
人工肛门袋更(Geng)换方法
第九页，共二十二页。
造口(Kou)护理常见问题
清洗 皮肤红肿 刺激i)常见问题
6、造口狭窄
带手套涂润滑剂，先从小指(Zhi)开始，轻轻进入造 口，停留2—5分钟，出入通顺后改用食指
每天一次，长期进行 若狭窄严重不能排便，需外科手术治疗
第十六页，共二十二页。
造瘘口护理常(Chang)见问题
❖ 7、造口疝
轻者可佩戴腹带扶托，避免增加腹压的活动，如 提重物、咳嗽、激烈运动等
刺激造口周围皮肤；若过小则会压迫造口。除去胶片外面 的粘纸贴于造口位置，轻压胶片环及其周围，使其紧贴皮 肤。术后早期患者卧床休息，应使肛门袋与人体长轴垂直， 宜取左侧卧位，患者下床后肛门袋粘贴方向应与人体长轴 平行。 ❖ 2．将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣(Kou)，再关闭夹子 的一端，便袋关闭完毕。 ❖ 3．将使袋两旁的扣洞用腰带扣上，稳固便袋。
第二十二页，共二十二页。
造 口 护 肤 粉
第十三页，共二十二页。
造(Zao)瘘口护理常见问题
❖ 4、造口表面出血
用棉球或纱布稍加压迫即可止血：若出血较多较 频，可以用0.1%肾上腺素溶液浸湿的纱布压迫或 用云南白药粉外敷：若为黏膜破损(Sun)（可因造口 器材磨擦，则用纱布压迫止血后外涂四环素软膏 后用凡士林纱布保护；若渗血不断或颜色不正常， 或有血从造口内部流出则可能是肠系膜小动脉未 结扎或结扎线脱落，此时应拆开1-2针黏膜-皮肤 缝线，找寻出血点加以钳扎，彻底止血。
❖ 造口袋的更换方法
解释→ 准备用物→ 解开衣服露出造口 →除袋→ 清洗 →抹干 →测量造口的大小 →裁剪 →粘贴(Tie) →夹上夹子 →整理 →记录
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第八页，共二十二页。
人工肛门袋更(Geng)换方法
第九页，共二十二页。
造口(Kou)护理常见问题
清洗 皮肤红肿 刺激i)常见问题
6、造口狭窄
带手套涂润滑剂，先从小指(Zhi)开始，轻轻进入造 口，停留2—5分钟，出入通顺后改用食指
每天一次，长期进行 若狭窄严重不能排便，需外科手术治疗
第十六页，共二十二页。
造瘘口护理常(Chang)见问题
❖ 7、造口疝
轻者可佩戴腹带扶托，避免增加腹压的活动，如 提重物、咳嗽、激烈运动等
刺激造口周围皮肤；若过小则会压迫造口。除去胶片外面 的粘纸贴于造口位置，轻压胶片环及其周围，使其紧贴皮 肤。术后早期患者卧床休息，应使肛门袋与人体长轴垂直， 宜取左侧卧位，患者下床后肛门袋粘贴方向应与人体长轴 平行。 ❖ 2．将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣(Kou)，再关闭夹子 的一端，便袋关闭完毕。 ❖ 3．将使袋两旁的扣洞用腰带扣上，稳固便袋。
第二十二页，共二十二页。
造 口 护 肤 粉
第十三页，共二十二页。
造(Zao)瘘口护理常见问题
❖ 4、造口表面出血
用棉球或纱布稍加压迫即可止血：若出血较多较 频，可以用0.1%肾上腺素溶液浸湿的纱布压迫或 用云南白药粉外敷：若为黏膜破损(Sun)（可因造口 器材磨擦，则用纱布压迫止血后外涂四环素软膏 后用凡士林纱布保护；若渗血不断或颜色不正常， 或有血从造口内部流出则可能是肠系膜小动脉未 结扎或结扎线脱落，此时应拆开1-2针黏膜-皮肤 缝线，找寻出血点加以钳扎，彻底止血。
造瘘口的护理 ppt课件
慢慢剥离粘胶，避免频繁更换造口护理用品
ppt课件 12
造瘘口护理常见问题
• 3、发生刺激性皮炎的处理 • 用造口护肤粉（如痱子粉等）日常护理皮肤，或 用皮肤保护膜隔离粪液，防止其浸渍皮肤 • 若已经发生糜烂，可以用氧化锌软膏等涂布造口 周围皮肤。若发生过敏，则可在局部涂抹一些抗 过敏的药膏如洁肤霜等，同时建议换用其他牌子 的肠造口袋；
•
ppt课件 6
• 4．便袋内容物超过三分之一时应将便袋取下清洗，替换另 一便袋。 • 5．便袋取下后拔开便袋夹，使便流入马桶，清洗晾干备用 • 6.肛门袋被污染时应及时更换 协助患者取平卧位，半坐卧 位或坐位，解开衣裤，露出造口，在同侧铺上纸巾或治疗巾， 揭去原有的造纸袋，撕离时要用另一手按着皮肤，以免扯伤 皮肤（由上往下撕），清洁造口周围皮肤，顺序由外到内。 避免用硬手纸、硬毛巾用力擦，以免损坏肠黏膜，擦掉粪便 后用清水清洁周围皮肤，并随时评估造瘘口周围皮肤有无红、 肿、破损、疼痛。待皮肤晾干后，根据需要可以涂皮肤保护 用品，如鞣酸软膏、氧化锌软膏、红霉素软膏等。如有肠黏 膜水肿，可采用高渗盐水湿敷，敷料被分泌物污染应及时更 换，一般需要3天，水肿可逐渐消失。
ppt课件
3
ppt课件
4
LC 668一件式造口袋
LC2000增强型造口袋
LC2002二件式造口袋
ppt课件
5
人工肛门袋的使用方法
1．使用前清洁造口及周围皮肤并用软纸擦干。 正确测量造瘘口大小 将一次性人工肛门袋孔 口剪至合适大小，一般比造瘘口大2-3mm，若过 大易引起渗漏，刺激造口周围皮肤；若过小则 会压迫造口。除去胶片外面的粘纸贴于造口位 置，轻压胶片环及其周围，使其紧贴皮肤。术 后早期患者卧床休息，应使肛门袋与人体长轴 垂直，宜取左侧卧位，患者下床后肛门袋粘贴 方向应与人体长轴平行。 • 2．将便袋尾端包住夹子再与外夹相扣，再关 闭夹子的一端，便袋关闭完毕。 • 3．将使袋两旁的扣洞用腰带扣上，稳固便袋。
造瘘口的护理PPT课件
四、肠造口患者的饮食
（一）、消化系统的解剖与生理 1．消化系统的主要功能是消化摄入的食物，吸收营养物质， 并将食物残渣排出体外。 2．消化道的组成：口、 咽、 食道、胃、小肠（十二指肠、 空肠、回肠）、大肠（升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、 直肠）、肛门。全长 约8 - 10 米。 3．正常消化过程：食物在口中咀嚼吞咽后通过食道，进入 胃（经胃液与食物混合并搅拌，完成物理消化。食物中的蛋 白质部分进行化学消化），再进入小肠（水分和食物中大部 分的营养物质在小肠内吸收）经过十几小时，缓缓地通过结 肠抵达直肠，在结肠下端或直肠时已成半固体状即形成粪便 由肛门排出体外。
三、结肠造口灌洗的适应症
1．乙状结肠或降结肠永久性单腔造口，患 者体质好，精神及情绪稳定，肠道功能正常； 2．患者能接受灌洗方法，并有能力进行自 我调控； 3．家庭成员支持，有独立卫生间，每日有 充足的时间进行结肠造口灌洗。
三、结肠造口灌洗护理
四、结肠造口灌洗的禁忌症 1．低龄患者：婴儿容易发生肠穿孔，儿童不能坐太久。 2．高龄体弱患者：难以保持体质或精神状态。 3．暂时性结肠造口、升结肠或横结肠造口。 4．肠造口手术前排便无规律。 5．造口脱垂或造口旁疝。 6．结肠持续性病变、广泛的憩室炎、 放射性结肠炎、结 肠炎（增加肠穿孔的危险）、化疗（增加结肠的脆性，增加 肠穿孔的危险）。 7．严重关节炎（动作欠灵活）、帕金森氏病、瘫痪。 8．潜在液体过多并发症（心脏或肾脏疾病患者）。 以上情况均不易行结肠造口灌洗。
曲张静脉硬化
出血不能控制，行外科手术治疗。
三、结肠造口灌洗护理
一、结肠造口灌洗的优点 1．保持机体功能：逐渐形成定时排便习惯，造口处清洁卫 生（24~48小时内无粪便从肠造口处排出）。 2．减少异味：结肠造口灌洗可使粪便彻底排出，减少了肠 道内细菌的生长繁殖，从而消除或减轻了肠腔内的积气和异 味。 3．增强社交信心和自尊：结肠造口灌洗后，24~48小时内 无粪便从肠造口处排出，可以不需要佩带造口袋，每日只需 要一块小纱布或卫生纸覆盖即可，方便了工作、日常生活和 社会活动。明显提高了生活质量。 4．减少皮肤刺激：因无粪便泄漏，降低了肠道排泄物对造 口周围皮肤的刺激，避免了刺激性皮炎的发生。 5．节省费用：结肠造口灌洗后无需佩戴造口袋，减少了造 口袋的费用
手术后空肠瘘的护理PPT课件
03
评估患者家庭支持：了解患者家庭支持情况，包括家庭成员对患者病情的了解和支持程度
04
评估患者手术风险：了解患者手术风险，包括手术方式、手术时间、麻醉方式等
05
术中操作
严格无菌操作
避免损伤空肠
正确放置引流管
确保吻合口严密
术后观察引流液颜色和量
及时处理并发症
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
术后监测
观察患者生命体征，如体温、脉搏、呼吸等
02
腹胀：腹部胀满，可伴有恶心、呕吐
03
发热：体温升高，可伴有寒战、出汗
04
腹泻：大便次数增多，可伴有黏液、脓血便
05
脱水：皮肤干燥、尿量减少、口渴
06
电解质紊乱：低钠、低钾、低氯、酸碱失衡
07
营养不良：体重下降、肌肉萎缩、贫血
08
感染：伤口周围红肿、疼痛、发热，可伴有脓性分泌物
2
手术后空肠瘘的护理要点
02
密切观察病情，及时发现和处理并发症
03
加强护理，预防并发症的发生
04
及时调整治疗方案，确保治疗效果
05
紧急情况应对
01
出血：立即通知医生，采取止血措施
02
感染：加强消毒，使用抗生素
03
肠梗阻：及时处理，防止病情恶化
04
营养不良：加强营养支持，补充营养物质
05
心理护理：关注患者心理状况，给予心理支持
流质饮食：术后24小时后，开始进食流质食物，如米汤、果汁等
半流质饮食：术后3-5天，逐渐过渡到半流质食物，如粥、面条等
逐步恢复正常饮食：术后一周后，根据患者恢复情况，逐步恢复正常饮食
避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重病情