病毒性皮肤病PPT课件
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病毒性皮肤病课件
病毒具有亲神经及皮肤的特征，经飞沫或接触传染。
水痘(Varicella)
多发生于儿童，潜伏期为14日～17日。 出疹前1日～2日前驱期，表现为发热、乏力等。 皮疹初为针帽大红色丘疹，1日～2日内变成水疱， 疱液透明或混浊，周围有红晕，3日～5日后疱疹呈 脐样凹陷，逐渐干瘪结痂，数日后痂皮脱落，不留 瘢痕，常伴瘙痒。皮疹相继分批出现，故同时可见 红斑、丘疹、疱疹、结痂等不同时期的皮疹。 皮疹呈向心性分布，头面部及躯干皮疹密集，四肢 皮疹稀疏散在，病程约2周。 成人水痘症状较儿童为重，前驱期长，高热，全身 症状明显，皮疹数目多。
泛发型带状疱疹
耳带状疱疹:Ramsey-Hunt综合症
面瘫、耳痛、外耳道疱疹 称为Ramsey-posi水痘样疹(Kaposi's varicelliform eruption)是指在原有的皮肤病(多为遗传过敏 性皮炎或湿疹)基础上感染单纯疱疹病毒或牛 痘病毒而发生的一种皮肤病。 皮损为在原有皮损上 突然发生的多数密集 扁平水疱，很快变为 脓疱，疱中央有脐凹， 周围有红晕，约1～2 周后干燥结痂。
治疗
自限性。治疗原则:缩短病程，防止感染，减少复发。 局部治疗 促吸收、干燥、防继发感染。可用5%硫 磺炉甘石洗剂，1%喷昔洛韦软膏，３％硼酸溶液 ， 2%甲紫液等。继发感染外用金霉素或红霉素软膏。 抗病毒: 阿昔洛韦、法昔洛韦、万乃洛韦，7日～10日。 危重患者:阿昔洛韦5mg～15mg /kg，每8h静滴。 新生儿:阿昔洛韦30～60mg/kg，10日～21日。 口炎、眼炎:苯扎溴铵漱口，%阿昔洛韦滴眼。 中医称“热疮”。方用银翘散、龙胆泻肝汤加减。 外治:青黛散香油调涂，板蓝根注射液反复轻擦或湿 敷。
带状疱疹
皮疹单侧分布, 不超过身体中线为该病的一特点，可 见数堆水疱沿周围神经支配的皮肤节段呈带状分布。
水痘(Varicella)
多发生于儿童，潜伏期为14日～17日。 出疹前1日～2日前驱期，表现为发热、乏力等。 皮疹初为针帽大红色丘疹，1日～2日内变成水疱， 疱液透明或混浊，周围有红晕，3日～5日后疱疹呈 脐样凹陷，逐渐干瘪结痂，数日后痂皮脱落，不留 瘢痕，常伴瘙痒。皮疹相继分批出现，故同时可见 红斑、丘疹、疱疹、结痂等不同时期的皮疹。 皮疹呈向心性分布，头面部及躯干皮疹密集，四肢 皮疹稀疏散在，病程约2周。 成人水痘症状较儿童为重，前驱期长，高热，全身 症状明显，皮疹数目多。
泛发型带状疱疹
耳带状疱疹:Ramsey-Hunt综合症
面瘫、耳痛、外耳道疱疹 称为Ramsey-posi水痘样疹(Kaposi's varicelliform eruption)是指在原有的皮肤病(多为遗传过敏 性皮炎或湿疹)基础上感染单纯疱疹病毒或牛 痘病毒而发生的一种皮肤病。 皮损为在原有皮损上 突然发生的多数密集 扁平水疱，很快变为 脓疱，疱中央有脐凹， 周围有红晕，约1～2 周后干燥结痂。
治疗
自限性。治疗原则:缩短病程，防止感染，减少复发。 局部治疗 促吸收、干燥、防继发感染。可用5%硫 磺炉甘石洗剂，1%喷昔洛韦软膏，３％硼酸溶液 ， 2%甲紫液等。继发感染外用金霉素或红霉素软膏。 抗病毒: 阿昔洛韦、法昔洛韦、万乃洛韦，7日～10日。 危重患者:阿昔洛韦5mg～15mg /kg，每8h静滴。 新生儿:阿昔洛韦30～60mg/kg，10日～21日。 口炎、眼炎:苯扎溴铵漱口，%阿昔洛韦滴眼。 中医称“热疮”。方用银翘散、龙胆泻肝汤加减。 外治:青黛散香油调涂，板蓝根注射液反复轻擦或湿 敷。
带状疱疹
皮疹单侧分布, 不超过身体中线为该病的一特点，可 见数堆水疱沿周围神经支配的皮肤节段呈带状分布。
病毒性皮肤病课件
（二）局部治疗
1.外用药： ①疱疹未破：炉甘石洗剂或阿昔洛韦软膏； ②疱疹已破：新霉素软膏或碘伏； 2.理疗： ①半导体激光；②红外线；③超短波； ④氦氖激光；⑤频谱电疗； 3.如合并眼睛损害须请眼科医生协同处理：阿 昔洛韦眼药水等。
单纯疱疹
（Herpes Simplex）
一、病 因
单纯疱疹病毒（HSV）
二、发病机理
单纯疱疹病毒（HSV） ↓(初次进入体内)
原发感染
↙ ↘ 90%无临床症状 或亚临床感染 仅10%有临床症状 ↓(痊愈后) HSV潜伏于局部
感觉神经节内
↓ 当机体抵抗力减弱时， 潜伏的HSV活化，疱 疹复发
三、临床表现
（一）原发性感染
疱疹性齿龈口腔炎 疱疹性外阴阴道炎（生殖器疱疹） 新生儿单纯疱疹 接种性单纯疱疹 疱疹性湿疹 播散性单纯疱疹 疱疹性肝炎、脑炎、咽炎、角膜结 膜炎及神经根病
顿挫性（不全性）带状疱疹:仅发生红斑、 丘疹、而无水疱。 大疱性带状疱疹 出血性带状疱疹:水疱液为血性。 坏疽性带状疱疹:水疱坏死，褐色结痂，愈 后有疤。 泛发性（播散性）带状疱疹:血行播散，全 身泛发，伴高热、肺、脑等全身中毒症状， 病情严重，可导致死亡。
几种特殊的带状疱疹（神经）
泛发型带状疱疹
耳带状疱疹:Ramsey-Hunt综合症
四、诊断 集簇性水疱 单侧 带状分布 神经痛
五、鉴别诊断
带状疱疹 皮损分布 疼痛 反复发作 好发部位 病因 多单侧 常明显 少见 肋间神经或三叉 神经第一支区 VZV 单纯疱疹 单侧或双侧 无或轻微 常见 皮肤粘膜交界处 HSV
疱疹性齿龈口腔炎
多见于1-5岁儿童； 临床表现：口腔、牙龈上出现成 群疱疹，破后形成浅表溃疡、剧 痛，在唇红部和口周常发生水泡， 常伴有发热、咽痛、局部淋巴结 肿痛及流涎。 病程：约2周。
病毒性皮肤病(全套课件85P)
1.５岁以下儿童多见， 2. 手足口出现米粒至豌豆大小 水疱，周围有红晕
五、治疗(Treatment) 原则：缩短病程，防止继发感 染和全身播散，减少复发和传 播机会。
(一)全身治疗
(二)局部治疗
(一)全身治疗
核苷类药物是最有效的抗HSV药 无环鸟苷、阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛 韦
(一)全身治疗 0.2 g，每日5 次，连续7～ 原发性单纯疱疹：阿昔洛韦 10天；或0.8 g，每日2次；或5mg/kg，每8小时1次静滴，
耳带状疱疹
(hpers zoster otics)
系病毒侵犯面神经和听神经所 致，表现为外耳道或鼓膜的疱 疹。
Ramsay-Hunt综合征
累及膝状神经节，影响面神经 的运动及感觉神经纤维，发 生面瘫、耳痛及外耳道疱疹 三联征
带状疱疹后神经痛
５.病程有自限性，1～2周
四、诊断(Diagnosis)
1.簇集性小水疱； 2.好发于皮肤、黏膜交界处； 3.易复发；
五、鉴别诊断
(Differentialdiagnosis)
带状疱疹
带状疱疹 脓疱疮 手足口病
疮 手足口病
单纯疱疹与脓疱疮鉴别
儿童多见，脓疱，覆脓痂，涂 片或培养可查见细菌
单纯疱疹与手足口病鉴别
HSV潜伏于局部 感觉神经节内
三、临床表现
(Clinical Manifestation) 原发性感染
继发性感染
（一）原发性感染
定义：指首次感染 HSV 者 , 约 90% 感染者为隐性感染 , 约 10% 有 临床症状
常见类型：疱疹性龈口炎
疱疹性角膜结膜炎
接种性单纯疱疹 疱疹性湿疹
新生儿单纯疱疹
五、治疗(Treatment) 原则：缩短病程，防止继发感 染和全身播散，减少复发和传 播机会。
(一)全身治疗
(二)局部治疗
(一)全身治疗
核苷类药物是最有效的抗HSV药 无环鸟苷、阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛 韦
(一)全身治疗 0.2 g，每日5 次，连续7～ 原发性单纯疱疹：阿昔洛韦 10天；或0.8 g，每日2次；或5mg/kg，每8小时1次静滴，
耳带状疱疹
(hpers zoster otics)
系病毒侵犯面神经和听神经所 致，表现为外耳道或鼓膜的疱 疹。
Ramsay-Hunt综合征
累及膝状神经节，影响面神经 的运动及感觉神经纤维，发 生面瘫、耳痛及外耳道疱疹 三联征
带状疱疹后神经痛
５.病程有自限性，1～2周
四、诊断(Diagnosis)
1.簇集性小水疱； 2.好发于皮肤、黏膜交界处； 3.易复发；
五、鉴别诊断
(Differentialdiagnosis)
带状疱疹
带状疱疹 脓疱疮 手足口病
疮 手足口病
单纯疱疹与脓疱疮鉴别
儿童多见，脓疱，覆脓痂，涂 片或培养可查见细菌
单纯疱疹与手足口病鉴别
HSV潜伏于局部 感觉神经节内
三、临床表现
(Clinical Manifestation) 原发性感染
继发性感染
（一）原发性感染
定义：指首次感染 HSV 者 , 约 90% 感染者为隐性感染 , 约 10% 有 临床症状
常见类型：疱疹性龈口炎
疱疹性角膜结膜炎
接种性单纯疱疹 疱疹性湿疹
新生儿单纯疱疹
皮肤性病学 病毒性皮肤病带状疱疹诊疗护理课件
并发症预防
早期诊断与治疗
及早发现和治疗带状疱疹，可以有效预防并发症的发生。
提高免疫力
保持健康的生活方式，增强免疫力，降低感染病毒的风险。
预防感染
避免接触感染源，注意个人卫生和环境卫生，减少感染的机会。
06
带状疱疹研究进展与展望
研究现状
1 2
诊断技术
目前带状疱疹的诊断主要依赖于临床表现和实验 室检查，如病毒分离、抗原检测和抗体检测等。
疼痛
患者通常会感到皮疹区域 的剧烈疼痛，有时疼痛会 持续数月或更长时间。
其他症状
发热、头痛、乏力等全身 症状也可能出现。
诊断标准
典型临床表现
出现成簇的水疱和疼痛，皮疹呈 带状分布。
实验室检查
血常规检查可能显示白细胞计数轻 度升高，但并非特异性表现。
疾病进程
带状疱疹通常在2-3周内自行痊愈， 但也可能留下神经痛等后遗症。
预防措施
提高免疫力
保持健康的生活方式，加强锻 炼，保持充足的睡眠和良好的
饮食习惯，以提高免疫力。
避免接触水痘患者
带状疱疹是由水痘病毒引起的 ，因此避免接触水痘患者可以 降低感染的风险。
接种水痘疫苗
接种水痘疫苗可以预防水痘和 带状疱疹的发生。
早期治疗
一旦出现带状疱疹症状，应尽 早治疗，以减轻症状和预防并
让患者了解如何避免接触带状疱疹患者和 水痘患者，增强自我保护意识。
05
带状疱疹并发症与处理
并发症类型
神经痛
带状疱疹病毒会影响神经功能，导致神经痛 ，表现为剧烈的疼痛和刺痛感。
眼部并发症
带状疱疹病毒会影响眼部神经，导致眼痛、 视力模糊、角膜炎等并发症。
感染
水泡破裂后，若护理不当，易引起细菌感染 ，导致皮肤红肿、流脓等症状。
常见病毒性皮肤病PPT课件
• 疱疹型：皮损以疱疹为主，由疱疹病毒，痘 病毒及小RNA病毒所致。常见疾病为单纯疱 疹，带状疱疹，水痘，带状疱疹，牛痘样湿 疹及手足口病。
• 红斑发疹型：皮损以红斑及斑丘疹为主，多 由RNA病毒所致。常见疾病有风疹，麻疹。
第一节 疣
(verruca ,wart)
1.定义：疣是由HPV感染所引起的表皮或黏膜上 皮的良性赘生物。
成人注意HIV感染。
4.鉴别诊断：须与角化棘皮瘤及基底细胞 上皮瘤相鉴别。两种疾病均无软疣小体， 并具有特征性的组织病理改变。
5.治疗：局部治疗为主，无菌条件下去除 软疣小体。广泛者应用免疫调节剂及中 药等整体治疗。
ห้องสมุดไป่ตู้
第三节 单纯疱疹
Herpes Simplex
1.定义：由单纯疱疹病毒（HSV）感染所致的皮 肤粘膜的疱疹性损害。自限性，可复发。
2.病因：直接接触病毒发病，也可自体接 种而致播散，潜伏期1周-6个月。皮肤破 溃及机体免疫功能降低是诱因，尤其 HIV感染者。
3.临床表现：好发于儿童和妇女。潜伏期2-5周。 皮损为粟粒至黄豆大半球状，中心有脐凹的 皮色或珍珠色有蜡样光泽的丘疹，刮破丘疹 可见乳白色干酪样软疣小体，一般无自觉症 状，损害孤立散在，数目不等。好发于躯干 四肢，也可见于面部及外阴。病程6-9个月， 也可持续数年。
(2)生殖器疱疹
群集性疱疹位于生殖器及周边皮肤粘膜， 90%为HSV-II型引起。属性传播疾病。
2.病因及发病机制：据HSV的抗原性不同将其分 为HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ 型。。I型主要引起生 殖器以外的皮肤粘膜(口腔、角膜)和器官(脑) 的感染, Ⅱ型则主要引起生殖器部位的皮肤粘 膜及新生儿的感染。两者之间存在交叉免疫。
HSV-II型与宫颈癌有一定的关系
• 红斑发疹型：皮损以红斑及斑丘疹为主，多 由RNA病毒所致。常见疾病有风疹，麻疹。
第一节 疣
(verruca ,wart)
1.定义：疣是由HPV感染所引起的表皮或黏膜上 皮的良性赘生物。
成人注意HIV感染。
4.鉴别诊断：须与角化棘皮瘤及基底细胞 上皮瘤相鉴别。两种疾病均无软疣小体， 并具有特征性的组织病理改变。
5.治疗：局部治疗为主，无菌条件下去除 软疣小体。广泛者应用免疫调节剂及中 药等整体治疗。
ห้องสมุดไป่ตู้
第三节 单纯疱疹
Herpes Simplex
1.定义：由单纯疱疹病毒（HSV）感染所致的皮 肤粘膜的疱疹性损害。自限性，可复发。
2.病因：直接接触病毒发病，也可自体接 种而致播散，潜伏期1周-6个月。皮肤破 溃及机体免疫功能降低是诱因，尤其 HIV感染者。
3.临床表现：好发于儿童和妇女。潜伏期2-5周。 皮损为粟粒至黄豆大半球状，中心有脐凹的 皮色或珍珠色有蜡样光泽的丘疹，刮破丘疹 可见乳白色干酪样软疣小体，一般无自觉症 状，损害孤立散在，数目不等。好发于躯干 四肢，也可见于面部及外阴。病程6-9个月， 也可持续数年。
(2)生殖器疱疹
群集性疱疹位于生殖器及周边皮肤粘膜， 90%为HSV-II型引起。属性传播疾病。
2.病因及发病机制：据HSV的抗原性不同将其分 为HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ 型。。I型主要引起生 殖器以外的皮肤粘膜(口腔、角膜)和器官(脑) 的感染, Ⅱ型则主要引起生殖器部位的皮肤粘 膜及新生儿的感染。两者之间存在交叉免疫。
HSV-II型与宫颈癌有一定的关系