妇科疾病专业知识问答

妇科疾病专业知识问答NO.01阴道炎患者还能怀孕吗解答:阴道炎都会导致阴道分泌物增多,从而影响精子的穿透力,对怀孕有一定的影响.患有轻度霉菌性阴道炎,一般对怀孕无妨,但如果比较严重的阴道炎,则应治愈后再怀孕.如果不及时治疗,胎儿被感染后,皮肤上会出现红斑疹,脐带上出现黄色针尖样斑,若胎儿从阴道分娩,则有2/3的新生儿发病,出现鹅口疮和臀红,因此还是在治愈后再怀孕比较好.NO.02宫颈糜烂可并发哪些疾病解答:宫颈糜烂与不育之间有一定的相关性,但无绝对的必然性,只有经过正确的治疗,等宫颈糜烂痊愈或好转,怀孕是很有可能的.如有宫颈管狭窄,可引起难产.NO.03请问输卵管堵塞真正的原因是什么和人工流产有什么关系吗解答:输卵管堵塞的最常见的直接病因是慢性子宫内膜炎.炎症沿子宫内膜向上蔓延至输卵管内膜,导致输卵管内膜炎症.在炎症的作用下引起输卵管堵塞,输卵管积水,还有其他一些原因也会导致输卵管堵塞,如:流产,上环,盆腔,腹部手术,结核病.NO.04输卵管堵塞是不是就是因为炎症没有及时治疗的原因解答:淋病、结核和其他原因造成的输卵管、盆腔腹膜的炎症;滴虫性阴道炎引起的腹膜炎;紧张或情绪上的原因造成的输卵管痉挛;子宫上部的肌瘤,子宫内膜炎.NO.05处女膜闭锁导致女性不孕的原因体现解答:处女膜闭锁会导致不孕的发生主要表现在阴道子宫积血,积血过多可流入输卵管,通过伞部进入腹腔,伞部附近的腹膜受经血刺激发生水肿、粘连,致使输卵管伞部闭锁,形成阴道、子宫、输卵管积血.处女膜闭锁如未经治疗,因无法性交,精子无法进去,导致女性不孕.NO.06女性什么情况下应该做妇科检查解答:1.月经出现异常情况;2.白带异常;3.原因不明的下腹部疼痛;4.下腹出现来历不明的肿块;5.乳腺有肿块、溃疡、牵拉痛等6.原因不明的阴道出血;7.阴部红肿,瘙痒或疼痛. NO.07常规白带检查数据识别.解答:PH值:4.5,如果5-6意味着阴道炎症,患有滴虫性或细菌性阴道炎,PH可以大于5-6.阴道清洁度可分为4级:I-II度属正常,III-IV为异常白带,意味者有阴道炎.I度:镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌;II度:镜下有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌和脓细胞;III度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞和杂菌;IV度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外,主要是脓细胞和杂菌;霉菌与滴虫:“+”号说明可能感染了滴虫或霉菌.“+”这一符号只能说明感染了滴虫或霉菌,并不能说明感染严重程度. NO.08什么叫妇科超声波解答:一般可分为:B超和阴超.B超:使医生清楚地了解病人的子宫、卵巢情况,怀孕时,B超还能配合骨盆超声波来观察陪她的发育情况.阴超:探测器可置于阴道内非常接近骨盆器官的位置,医生可以更全面、清楚地观察子宫和卵巢,这方法可测出子宫囊肿和尿道壁异常情况.NO.09女性什么情况下要进行卵巢检查解答:平时有胃胀气、腹痛、长期消化不良、胸口作闷或惯性疲倦,就应询问医生,是否接受血液检查,以检测是否有源于异常卵巢细胞的化学物质CA-125的分量,如CA-125含量上升可能是卵巢癌,也可能只是纤维瘤.如有异常,还可进一步检查,以便医生确诊.NO.10女性何时检查乳腺才是最佳时期解答:20岁以上就要开始每月一次的自我乳房检查,而30岁以上的妇女,需要每年做一次乳房X光检查,对癌的发病率而言,其关键就是早发现,早治疗.乳房X光检查,可及时发现一些较小肿块.NO.11常规妇科检查有哪些解答:1.白带检查;2.宫颈粘液检查;3.阴道脱落细胞检查;4.基础体温测定;5.常用激素测定;6.活组织检测;7.子宫腔检查;8.阴道后穹窿穿刺;9.输卵管通畅检查;10.超声波检查;11.内窥镜检查;12.阴道镜检查;13.染色体和性染色质检查NO.12妇科检查的最佳时间解答:月经干净3天以后,若出现持续性不规则阴道出血,或突然大量出血时伴有腹痛、晕厥、肿物出现时,不应机械地等待月经干净后,以免延误病情.NO.13妇科就诊前注意事项有哪些解答:1.就诊前注意阴部卫生,最好清洗清水,前一天避免性交及阴道用药;2.准备做输卵管通畅性检查,上环或取避孕环,宫颈治疗,宫腔镜检查,宫腔造影等,均应在月经干净后3-7天进行.且在月经后至检查前禁止房事,以防感染,而不孕症患者检查卵巢是否排卵做诊断性刮宫时,应在预测行经前12小时或月经来潮初期刮取子宫内膜,而不是在月经后.3.检查是否妊娠,应在停经50天左右就诊,此时妊娠实验多呈阳性,且妇科检查子宫增大较明显. NO.14如何预防阴道炎解答:1.穿棉质内裤、勤换洗、清洗外阴毛巾和盆分开放,洗后内裤太阳下暴晒,不晾卫生巾;2.穿透气衣物,不连续穿连裤袜及紧身牛仔裤;3.大便后擦拭的方向应由前至后,避免肛门处的念珠菌带至阴道;4.在公共泳池、浴池这样的地方都不要随便坐,公共马桶也不例外;5.尽量保持开朗心情、心里原因也会降低身体免疫力,使念珠菌乘虚而入;6.不要用消毒剂或各种洗液频繁冲洗外阴或阴道,清洗阴部最好用清水,而不是各种洗液.NO.15妇科常见肿瘤有哪些症状解答:20-50岁常见.内生殖器肿瘤早期无症状也无早期诊断和鉴定良、恶的好办法.以下及方面提示可能患妇科肿瘤:1.腹部发现肿块,生长快、慢速度可不同,一般讲恶性快、良性慢;2.出现阴道不规则出血及月经不调,与周围器官粘连,也是危险信号;3.当感到各种性质和程度不同的腹疼时,这也是不正常现象;4.白带增多,色、味异常要进行检查;5.肿物长到一定大小后,会影响前、后器官,出现大小便症状,膀胱在子宫前面,受压后可有尿频、尿急、排尿不畅等,子宫后面紧贴直肠,直肠受肿物压迫,可出现便秘.NO.16如何自我检查发现妇科肿瘤解答:早发现、早诊断、早治疗,是有治愈希望.1.观血:除正常月经以外的出血都要查清原因;2.观带:正常白带为少量的白色略显粘稠分泌物,随着月经周期白带的量和稀薄度会有轻微变化,其他均不正常,要检查;3.注意外阴:持续外阴瘙痒是外阴癌最常见症状,外阴出现菜花状肿物、黑色痣等,要格外注意;4.自摸肿块:清晨,空腹排完大小便,平卧于床,略弯双膝,放松腹部,用双手在下腹部按触,由轻浅到重深,肿物是可发现的,也不能忽略腹部疼痛及饱胀感,留心观察腹部有无逐渐膨大、变厚等异样;5.感觉疼痛:注意下腹部、腰背部、骶尾部疼痛等.NO.17哪些妇女容易发生宫外孕解答:1.患慢性输卵管炎的妇女;2.输卵管发育不良或畸形的妇女;3.患子宫内膜异位症的妇女;4.盆腔内有肿物的妇女;5.输卵管阻塞后再通的妇女;6.有过宫外孕病史的妇女. NO.18容易发生宫外孕的妇女应注意哪些解答:1.如确定怀孕,最好在停经6周内到医院做一次全面的早孕检查;2.在生育期内,出现短暂停经后,下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸胀,应高度警惕宫外孕可能;3.停经后不久,从阴道排出模样的片状或管状物,放入清水中漂浮,表面呈颗粒状没有漂浮绒毛状结构,说明发生了宫外孕,但胚胎已受损流产,应去医院做进一步治疗.NO.19如何有效预防妇科病的发生解答:男女双方都要养成良好的卫生习惯,注意性器官清洁,最好每天清洗外阴,不要适用公共卫生洁具.洗衣服时不要将袜子和短裤放一起洗;内裤要放在阳光下晒干,妇女洗澡宜淋浴.人流次数过多也是诱发妇科病原因之一.一般情况下,已婚妇女最少每2年检查一次.40岁以上每年检查一次.NO.20什么叫人工流产解答:人工流产是指妊娠12周以内的手术终止妊娠,通常10周以内适用于吸宫术,妊娠10-12周可采用钳括术结合吸宫术.适应症:因避孕失败要求中断妊娠而无禁忌症者,或者各种疾病不宜继续妊娠.禁忌症:1.各种急性传染病或慢性传染病急性发作期;2.严重的全身性疾病如心力衰竭、高血压伴有症状者;3.急性生殖器官炎症如各种阴道炎、滴虫、霉菌、细菌等感染,妊娠剧吐酸中毒尚未纠正者;4.术前体温37.5℃或以上者,三日内有性生活者.优点:手术操作比较简便,合并症比较少,术后出血少.缺点:手术患者精神较紧张.NO.21无痛人流术后应注意什么解答:一般情况下人流后有少量恶露排出,估计7-10天左右,就恢复正常,术后注意休息,加强影响,不吃生、冷刺激食用,保持外阴清洁,严禁性交.因为刚做完人流术后子宫口还没有完全闭合,子宫内膜也需要有一个修复的过程.在这段时间内,要特别注意,保持外阴部的清洁卫生.术后半月内不要坐浴,以免脏水进去阴道,引起感染.可以淋浴、注意保暖,避免感冒.人流术后若过早性交,易造成急性子宫内膜炎、盆腔炎,还可以继发不育.因此,人流术后一个月内禁止房事.观察出血情况,人流术后阴道流血超过一周以上,甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现,应及时到医院复查就诊,一般人流术后子宫内膜的修复是需要一个过程的,通常自手术起1-2个月左右可以转经.但由于个人体质不同可出现提前或延迟的现象,建议您来院检查.人流术后多食豆制品、蔬菜、水果和适当的补充一些鸡蛋、瘦肉,最好不要食入过多油腻的食物或热性补品,以免引起消化不良和胃肠功能紊乱.NO.22安全期的计算及经期同房能否怀孕解答:女性的排卵日期一般在下次月经来潮前14天左右.下次月经来潮的第一天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日.排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期.除了月经期和排卵期都为安全期.有些女性有时受环境变化、情绪波动等影响,使排卵期提前,这样排卵前安全期就会缩短,就不大安全了.停经是怀孕早期的最早、最重要“信号”.经期一向正常的已婚育龄妇女,如超过10天以上,就应考虑怀孕.建议避免经期同房,容易感染,容易换上子宫内膜炎,子宫内膜异位症,盆腔炎等,甚至导致不育的发生.NO.23多次流产有哪些危害解答:多次人工流产或操作不慎就更可能损伤宫颈,以致子宫颈肌肉及纤维锻炼而形成疤痕.常会引发难以治愈的习惯性流产.多次人工流产可因扩张过度为细菌入侵打开方便之门,轻者引起子宫内膜炎或输卵管炎,重者可造成盆腔炎及不孕症.即使孕卵着床也会因子宫内膜多次吸乱遭受损伤而影响胎盘的种植和发生胎盘血液循环障碍,导致胎儿缺氧而生长迟缓,使早产儿及新生儿死亡率升高,还会引起毕竟造成不孕后果.NO.24月经期能否同房解答:月经是女性特有的生理现象,到了月经期,这时身体的各部位都会出现一些变化,其中最突出的变化就是:大脑皮层兴奋性降低,全身抵抗力比平时差,生殖器中子宫内膜脱落出血,子宫口张开,碱性的经血中和了阴道的酸性环境.阴道酸度降低,使天然屏障功能被削落.如果在月经期进行性生活,就会出现如下不良后果:1.双方兴奋,阴茎插入会使女性生殖器充血,导致精量增多,经期延长;2.此时性交,男性生殖器可能会把细菌带入阴道内,经血是细菌等微生物的良好培养基,细菌极易滋生,沿子宫内膜内许多微小伤口和破裂小血管扩散,感染子宫内膜,甚至可累及输卵管和盆腔器官,从而给女方带来不必要的麻烦;3.月经分泌物进入男子尿道,也可能会引起尿道炎的产生;4.经期同房,因精子在子宫内膜破损处和溢出的红细胞相遇,甚至进入血液,可诱发抗精子抗体的产生,而从导致免疫性不育不孕症;5.经期同房,由于性冲动时子宫收缩,还可将子宫内膜碎片挤入盆腔,引起子宫内膜异位症,导致不孕症发生.但无论在什么情况下,经期的性交都是应该禁止的.NO.25年轻女性卵巢为何早衰解答:原因很多,比较遗传、自身免疫、半乳糖血症,手术放疗、化疗、感染等.此外,研究表明,卵巢早衰也与一些高危因素有关,长期焦虑、忧伤、恐惧等负性情绪,不仅可以在下丘脑水品影响垂体—卵巢轴,还可以影响卵巢功能,从而导致卵巢早衰.卵巢早衰治疗较复杂,也比较困难,主要恢复卵巢功能,诱发排卵,帮助受孕为主,包括以下三个方面:雌激素周期疗法、针对病因、心理治疗.NO.26切除一侧输卵管后还能怀孕吗解答:正常情况下,卵巢与输卵管为身体左右侧各一对.通常,其中一侧卵巢每个月排出一个成熟的卵子,在通过输卵管拾卵.若失去一侧输卵管,则受孕的概率会下降,但应该还是有机会怀孕的.需要到医院进行比较详细的检查,了解整个生殖器官的功能状况,寻找不孕的原因.首先,可通过输卵管造影术了解保留侧输卵管是否通畅以及其功能如何,如果仍然是通畅的,则需要动态观察卵巢卵泡发育,排卵状况以及子宫内膜厚度的变化,看看是否正常,若条件允许,则在医生知道下选择恰当受孕时机.如果输卵管、卵巢、子宫功能未见明显异常,就需要进一步检查排出是否合并其他妇科疾病,如子宫内膜异位症,也是导致不孕的主要原因.此外,进一步做详细检查,包括免疫性不育的系列检查,主要针对病情较复杂的不育症患者,检查的目的主要是尽早发现问题,尽早选择合理的解决办法,输卵管再通术,促排卵,免疫治疗,试管婴儿等辅助技术得到成熟和广泛应用,已为广大不孕患者带来福音,建议积极接受检查和治疗,而不是焦急被动的等待.NO.27为什么没有生过孩子也会患盆腔炎或输卵管炎解答:这部分是由于不注意经期卫生,经期下水田劳动或游泳,长期少量病菌不断侵入,久而久之就能引起慢性盆腔炎;部分是由于其他疾病引起的,较常见的是盆腔结核导致子宫内膜和输卵管内膜结核及输卵管不通,还有少部分是由于性关系的紊乱,性病传播引起输卵管不通;极少数是未婚前长期患有阴道炎症如滴虫性或霉菌性阴道炎,病菌能上行感染到输卵管,造成输卵管炎症,因此,女孩子自幼应注意外阴部清洁,青春期后,当出现下腹痛或较明显的痛经,月经不正常或阴道白带异常时,都应去医院检查,早期较轻的输卵管炎或盆腔炎是可以治愈的.NO.28月经不调的原因解答:月经不调是指月经的周期、经量、经血、经质的改变,或伴随月经周期而出现的以某些症状为特征的多种疾病的总称.外界的气候、地域、环境的改变,生活习惯的变化以及精神情绪波动因素等,均足以影响月经的正常规律.对于偶尔失常一二次,能迅速得以调整者,一般不作疾病看待.NO.29月经推迟的原因解答:月经周期一般为28-30天,提前或延后一周仍属正常范围,周期长短因人而异.因如果超出了这个时间,月经本正常的女性一定会担心,可分为一下四种情况:1.怀孕;2.药物的副作用;3.手术引起;4.其他:环境改变、压力大、紧张等心理因素.如偶尔有1-2次,且无其他伴随症状,且不属于月经病范畴,不用过分担心.NO.30紧急避孕药的副作用有哪些解答:紧急避孕药一年最多吃个2-3次,只是在不得已的情况下才吃的,千万不要用来作为长期避孕药,一个月经周期最好只吃一次,因为紧急避孕的药剂量搞,一次紧急避孕的药量一般相当与8天的常规短小避孕药量,多吃会增加副作用,伤害身体,还有几点需要注意:1.只能对本次无保护性生活期作用,且一个经期只能服用一次,之后采取避孕措施;2.只是一种临时性补救办法,绝不能作为常规避孕方法反复使用;3.紧急避孕失败而妊娠者,新生儿畸形发生率高,必须终止妊娠.紧急避孕要在医生指导下进行,少数人服用紧急避孕药后,可能会有轻微的头晕、乳房胀痛、头痛、乏力、恶心,偶尔还可能呕吐,在服药过程中少吃点东西可能减轻反应,这样的情况一两天就会慢慢减轻、消失.可能造成经期提前或延迟,这是因为外来的激素改变体内正常的激素水平,使身体内分泌出现混乱,不需特别处理.单方孕激素:毓婷,每片含左旋炔诺孕酮0.75mg,性生活后服用一片,12h后加服一片;抗孕激素:米非司酮50mg,25mg,10mg,当日口服任何一种一片,间隔12h再服一片,服药前后空腹2h.如服药后2h内出现呕吐,应将药物吐出,并补服同等剂量药物一次.NO.31阴道出血的原因解答:阴道出血可来自外阴、阴道、宫颈、子宫内膜,但以来自子宫者最多.异常阴道出血原因很多,如卵巢内分泌功能失调、异常妊娠、肿瘤、生殖道炎症、损伤、异物或全身性疾病等.年龄对阴道出血的鉴别有重要参考价值:幼女与绝经后妇女老年妇女阴道出血多考虑为恶性肿瘤;青春期女性阴道出血首先考虑功能失调性子宫出血简称功血;育龄妇女则多考虑与妊娠有关的疾病.阴道出血可大致分为一下几种类型:1.月经量增多,经期延长但周期正常.多可能为子宫肌瘤、子宫肌腺症、功能、上避孕环者也有可能精量增多;2.月经周期不规则的阴道出血,常为功血,但应先排除子宫内膜癌;3.长期持续阴道出血,多位生殖器官恶性肿瘤,如子宫颈癌,子宫内膜癌等;4.停经后不规则出血,育龄妇女则多考虑为与妊娠有关的疾病,如流产、宫外孕、葡萄胎等,绝经后妇女则多为恶性肿瘤的可能;5.性交后出血,多为宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈癌或粘膜下肌瘤;6.阴道出血伴白带,多考虑为晚期宫颈癌、子宫内膜癌伴感染;7.阵发性阴道血水,有原发性输卵管癌的可能;8.经间出血,发生在两次月经之间,历时3-4天,血量极少时,大多为排卵期出血;9.经前、经后点滴出血,月经来潮前或后数日少量血性分泌物,一般为卵巢功能异常,亦可能是子宫内膜异位症.NO.32哪些全身性疾病会造成不孕解答:引起不孕的病因有许多,除了生殖,内分泌异常及生殖器官异常可导致不孕外,一些全身性疾病也可致不孕,最常见的是内分泌及代谢方面的疾病,如甲状腺技能亢进甲状腺肌已减退,肾上腺皮质功能异常、糖尿病及肥胖症等.1.肥胖症:肥胖是指由于能量摄入和消耗之间平衡失调,多余的能量以脂肪的形式在体内聚积造成体重增加,体重超过理想体重的20%或体重指数BMI>26者.肥胖与糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心血管疾病、高血压、高血脂症等病的发病密切相关.肥胖症还可导致卵巢功能异常、子宫发育不良、不孕症、性机能异常及外阴、阴道炎等妇科疾患.已经证实肥胖症患者不孕的发生率明显高于体重正常者.2.甲状腺功能障碍:甲状腺功能障碍可引起雌激素代谢障碍、FSH及LH分泌异常,常表现为明显的卵巢机能不全而很少妊娠.目前对于甲状腺机能异常导致不孕的病理机制尚无足够的认识,可能与下列因素有关:A.卵巢功能异常:临床研究表明,甲状腺机能低下的患者促性腺激素的分泌呈脉冲式,但基线水平较正常者高,从而影响了排卵.部分患者虽然体内雌激素水平正常,有正常的或近似正常的月经周期,仍存在不孕,可能因垂体促性腺激素效能降低或存在康卵巢作用,亦会造成不排卵.B.自身免疫:甲状腺机能障碍伴不孕患者中甲状腺抗体阳性者所占比例较高,说明该类不孕可能与自身免疫功能异常有关.C.代谢异常:在甲状腺机能退缩的患者常因代谢功能低下而导致肥胖,从而增加了不孕的发病率.D.影响子宫发育:动物实验研究了甲状腺机能低下的大鼠子宫结构,发现子宫内膜减少,集成变薄,宫角体积减少.3.糖尿病:糖尿病可致糖、脂肪、蛋白质等体内多种物质代谢功能絮乱,女性患者常同时伴有不孕及月经絮乱,或妊娠后发现死胎、早产或巨大胎儿.糖尿病造成女性不孕的病因现在还不清楚,文献报道不多.可能与下列因素有关:A.自身免疫:在部分糖尿病伴有不孕患者血浆中可查到抗胰岛素抗体,其中一些病例还可同时测到卵巢抗体.B.肥胖:部分糖尿病病人因代谢絮乱致肥胖,而肥胖是不孕的原因之一.NO.33受孕必须具备哪些条件解答:受孕是一个复杂的生理过程,必须具备下列条件:卵巢排出正常的卵子,精液中含有正常活动的精子,卵子和精子能够在输卵管内相遇结合成为孕卵并被输送入子宫腔,子宫内膜适合于孕卵的床.这些条件只要有一个条件不正常,就能阻碍受孕,导致不孕症的发生.现在生殖医学已经阐明,来自男性的精子经女性阴道,子宫到达输卵管壶腹部,在此处与来自女性卵巢经输卵管伞而至的卵子相遇,精卵结合形成受精卵,受精卵再不断分裂并经输卵管到达子宫,种植于子宫内膜,再此继续分化形成胎儿.NO.34测测你是哪种不孕不育解答:凡婚后同居2年以上未受孕者或未用避孕措施而无生育者.A.下腰痛,下腹,会阴,精索,睾丸不适,尿频,尿急,尿道灼热或排尿不尽等,伴有头痛,失眠,遗精,勃起障碍症状.CP,前列腺精囊炎B.在性交过程中,没有射精动作和精液的排泄,或精液清冷如水,多伴有头晕目眩,腰膝酸软,烦躁失眠.不射精C.凡婚后同居2年以上未受孕者或或未用避孕措施而无生育者.不孕症D.不孕,腰酸,下腹坠胀,腹痛,月经不调,不规则阴道流血,白带增多,腹部胀大,下腹部扣及肿块,尿频,便秘.大便不畅.子宫肌瘤E.行经前后或月经期下腹疼痛,坠胀,疼痛程度不一,多持续2--3日缓解,有时伴恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等,严重时面色苍白,出冷汗.痛经。