简明精神状态检查表

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简明精神状态检查表(MMSE)

姓名性别年龄科室床号住院号

诊断

评定项目评分评定项目评分1.今年是哪一年 1 0 18.用右手拿纸 1 0 2.现在是什么季节 1 0 19.将纸对折 1 0 3.今天是几号 1 0 20.放在大腿上 1 0 4.今天是星期几 1 0 21.说一句完整的句子 1 0

5.现在是几月份 1 0 22.93-7 1 0

6.你现在在哪一省(市) 1 0 23.86-7 1 0

7.你现在在哪一县(区) 1 0 24.79-7 1 0

8.你现在在哪一乡(镇、街道) 1 0 25.72-7 1 0

9.你现在在哪一层楼上 1 0 26.回忆:皮球 1 0

10.这里是什么地方 1 0 27.回忆:国旗 1 0

11.复述:皮球 1 0 28.回忆:树木 1 0

12.复述:国旗 1 0 29.辨认:手表* * 1 0

13.复述:树木 1 0 30.按样作图 1 0

14.100-7 1 0

15.辨认:铅笔 1 0

16.复述:四十四只石狮子 1 0

17.按卡片闭眼睛* 1 0 总分

说明:*按卡片上书写的指令动作(闭眼睛)

* *辨认:出示手表问是不是刚才让他看过的物品

评定标准:文盲≥17分;小学≥20分;中学以上≥24分;评分低于上述标准即可考虑痴呆。

评定次数评定日期评定者总分

第1次年月日

第2次年月日

第3次年月日

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