简明精神状态检查表
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简明精神状态检查表(MMSE)
姓名性别年龄科室床号住院号
诊断
评定项目评分评定项目评分1.今年是哪一年 1 0 18.用右手拿纸 1 0 2.现在是什么季节 1 0 19.将纸对折 1 0 3.今天是几号 1 0 20.放在大腿上 1 0 4.今天是星期几 1 0 21.说一句完整的句子 1 0
5.现在是几月份 1 0 22.93-7 1 0
6.你现在在哪一省(市) 1 0 23.86-7 1 0
7.你现在在哪一县(区) 1 0 24.79-7 1 0
8.你现在在哪一乡(镇、街道) 1 0 25.72-7 1 0
9.你现在在哪一层楼上 1 0 26.回忆:皮球 1 0
10.这里是什么地方 1 0 27.回忆:国旗 1 0
11.复述:皮球 1 0 28.回忆:树木 1 0
12.复述:国旗 1 0 29.辨认:手表* * 1 0
13.复述:树木 1 0 30.按样作图 1 0
14.100-7 1 0
15.辨认:铅笔 1 0
16.复述:四十四只石狮子 1 0
17.按卡片闭眼睛* 1 0 总分
说明:*按卡片上书写的指令动作(闭眼睛)
* *辨认:出示手表问是不是刚才让他看过的物品
评定标准:文盲≥17分;小学≥20分;中学以上≥24分;评分低于上述标准即可考虑痴呆。
评定次数评定日期评定者总分
第1次年月日
第2次年月日
第3次年月日