颌面部血管瘤
平阳霉素治疗颌面部血管瘤及脉管畸形的临床疗效分析
【 韩 高安 ， 纳 ， ３ 】 梁 陈悦玲 ． 自体 角膜缘联 合 羊 膜移 植 术与 联合 结膜
移 植术 治疗 复发性 胬 肉比较Ⅲ ． 眼科 新进 展 ，０ ３ ２ （）２ ０ ２ １ ２ ０ ，３３：０ — ０ ．
平 阳霉素 治疗 颌 面部血 管瘤 及脉 管 畸形 的 临床 疗效 分 析
岁 ， 均 年 龄 ５ 岁 ； 有 患 者 胬 肉头 部 伸 入 角 膜 ３ ５ ｍ， 为 障碍 或 缺乏 有关 四 单 纯 翼 状胬 肉切除 术 后局 部 角膜 缘 干细 胞未 平 ５ 所 ￣ｍ 均 。 为新 生血 管入 侵 和翼 状 胬 肉 的复发 创 造 了条 件 。 此外 受损 １ ． ２手术 方 法 ： 手术 在显 微 镜 下 进行 ， 尔 凯 因 表麻 ，％利 多 卡 改变 ， 爱 ２ 加速 翼 状 胬 肉形成 。 过 角膜 通 因局麻 ， 球 结膜 剪将 翼 状 胬肉颈 部 与角膜 缘 分离 ， 角膜 表 面 的干 细胞 还 可释 放血 管 增殖 因子 ， 用 从 撕 除 或钝 性剥 离 翼状 胬 肉头部 ，分 离切 除 翼状 胬 肉及 所 侵 犯 的 缘 干 细胞 移 植和 移行 获 得 了角膜 型上 皮修 复 ，恢 复 眼表 面完 整 结 膜组 织 ， 露巩 膜 ， 裸 烧灼 止血 。 注意 勿损 伤 内直肌 及 泪 阜 。 角 性 ， 于 角膜 缘栅 栏 和屏 障作 用得 以重 建 和发 挥 ， 利 于阻 止新 生 血 有 膜 上方 结 膜下 注射 ２ ％利多 卡 因 ０１ ｌ ． ，切 取与 植 床相 应 大 小 的 管 入 侵 和异 常结 膜源 性 组织 增 生 ，达 到 防止 翼状 胬 肉复 发 的 目 ｍ ３此手 术 必须 在 显 微镜 下进 行 ， 要求 术 者 在 行 干 细 胞移 植 时 带 角膜 缘 干细 胞 的球 结膜 移植 片 ，注 意取 材 紧贴 角膜 缘 并 尽 量 的［］ 不带结 膜 下筋 膜 组织 。上 皮面 向 上 ， 行 于鼻 侧植 床 ， 膜 缘侧 切 勿 携带 残 留 的增生 的筋膜 囊组 织 ，以保 证 移植 片能 够很 快 的 移 角 还 阻 与植床 角 膜缘 相对 应 ， 平 。用 １— 铺 ０ ０缝线 缝合 结 膜及 植 片 连 带 替代 被切 除 的病 变组 织 ， 可 促进 角膜 上 皮 的修 复 ， 止翼 状 胬 少许巩 膜 固定 在巩 膜 上 。取材 部位 无需 处 理 。
平阳霉素联合地塞米松治疗口腔颌面部血管瘤的临床疗效
平 阳霉素联合地塞米松治疗 口腔颌面部血管瘤的 临床疗效
朱英 芹
（ 山东省夏津县人 民医 院口腔科 ，山东 夏津 ２ ５ ３ ２ ０ ０ ）
【 摘要】目的 探讨平阳霉素联合地塞米松治疗 口腔颌 面部血管瘤的临床疗效。方法 选择我院收治的 口腔颌 面部血管瘤惠者 ５ Ｏ例，随机 分
病情快速 好转 ，在治疗 本病时一 旦患者人院 ，应立 即测血糖 ，如果血
参考文献
［ １ ］ 陈灏珠 ． 实 用 内科学 ［ Ｍ］ ． １ ３ 版． 北京 ： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ９ ： １ ０ ７ ６ ． ［ ２ 】 秦天 赐． 以失语 和偏 瘫 为主 要临 床表 现的 低血糖 症２ １ 例 分析 ［ Ｊ ］ ．
１ ３ ２ ４．
糖低 ，应立 即快速补充５ ０ ％葡萄糖 注射液 ，然 后再 完善Ｃ Ｔ 等检查 。治 疗方法 主要是快 速静脉补 充５ ０ ％的葡萄糖 注射液 ，同时静脉给 纳洛酮
促进苏 醒，以及对 症支持。
［ ５ ］ 邓倩． 糖尿病性低血糖偏瘫临床分析［ Ｊ ］ ． 中国神经疾病杂志， ２ ０ ０ ８ ，
＜Ｏ ． Ｏ ５ ） 。结论 平 阳霉 素联 合地 塞 米松 治疗 口腔 颌 面部血
管 瘤 的， 临 床 疗 效显著 ，具 有安 全 、有 效、方 便 、不 良反应 小 ，治愈率 高等特 点 ，值得 临床推 广应 用。
文章 编号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ３ ）０ ７ － ０ ０ ３ ６ — ０ ２
［ Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｉ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｐ ｉ ｎ ｇ ｙ ａ ｎ ｇ ｍ ｙ ｃ ｉ ｎ ｊ ｏ ｉ ｎ ｔ ｄ ｅ ｘ ａ ｍ ｅ ｔ ｈ ａ ｓ ｏ ｎ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｉ ｆ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｏ ｒ ａ ｌ ａ ｎ ｄ ｍ ａ ｘ ｉ ｌ ｌ ｏ ｆ ａ ｃ ｉ ａ ｌ ｈ ｅ ｍａ ｎ ｇ ｉ ｏ ｍ ａ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｏ ｕ ｒ
1例下颌骨中心性血管瘤诊治分析
1例下颌骨中心性血管瘤的诊治分析颌骨中心性血管瘤是指发生在颌骨内的血管瘤。
此病极为少见，但其危害巨大，常常引起大出血，。
我科收治1例右下颌骨中心性血管瘤的患者，因术前诊断为牙龈瘤及颌骨骨髓炎而导致术中大出血引起低血容量性休克。
现报告如下：1 病例摘要：患者刘某某，女， 31岁，农民，住院号509787，因右下后牙区间断性牙龈出血半月余收入院。
患者曾于5年前，在我院行牙龈瘤切除术，术后病理为肉芽肿性牙龈瘤。
近来发现原术区肿胀，右下后牙区频繁出血，出血量较多。
因突然再次出血急来诊，给予对症处理，血止后以“牙龈瘤”收入院。
2 体检：患者发育正常，营养中等，生命体征平稳。
专科情况：右下颌部肿胀，触之质韧，张口ⅰ°受限。
47（fdi）远中及颊侧牙龈肿胀，呈瘤样增生，探之易出血。
曲面断层片示右下颌角处骨质破坏。
术前诊断为1、牙龈瘤 2、下颌骨骨髓炎（右）3 治疗过程：患者入院后，完善相关术前准备，在全麻下行手术治疗，手术过程中术区大量出血，呈泉涌状，出血量约2000ml，遂紧急给予配血、输血约3000ml，因短时间失血较多，血压一度低至60/40mmhg，出现低血容量性休克。
遂请血管外科医生协助给予压迫一侧颈总动脉，拔除47并切除47后方隆起瘤样组织，探查见下方下颌骨骨质破坏，给予填塞可吸收纱布、明胶海绵等止血材料，缝合切口后血止，带管转入重症监护病房。
病情稳定后转回我科，组织全院会诊，制定介入治疗方案，患者及家属感体质虚弱，并对我院的治疗方案存有异议，要求去上级医院诊治，遂办理出院手续并协助转院。
4 讨论4.1 血管瘤来源于残余的胚胎或血管细胞，属于先天畸形的良性血管瘤，。
口腔颌面部是血管瘤的好发部位，但发生于颌骨的中心性血管瘤却极少见，此病危害极大，常在夜间突发大出血，引起低血容量休克，危及生命。
4.2 颌骨中央性血管瘤常表现为不明原因的反复牙龈出血并且发生在相同部位，患者血象分析又非血液性疾病所致，故应警惕不明原因的牙疼，牙龈出血，特别是反复夜间出血的病史和牙齿进行性松动的病例[1] ，以免造成漏诊或误诊。
平阳霉素治疗颌面部血管瘤182例疗效分析
平阳霉素治疗颌面部血管瘤182例疗效分析
孟康;王贺伟
【期刊名称】《肿瘤基础与临床》
【年(卷),期】2006(19)4
【摘要】血管瘤是颌面部的常见病，多发生于儿童，常生长于浅表及功能美容区，手术治疗往往不能实施，非手术治疗如硬化剂注射、微波、激光等效果不尽满意，给治疗带来相当的难度。
我科自1998-2004年选用平阳霉素瘤腔内注射治疗血管瘤182例，现报道如下。
【总页数】2页(P331-332)
【作者】孟康;王贺伟
【作者单位】南阳市中心医院口腔科,河南,南阳,473009;南阳市中心医院口腔科,河南,南阳,473009
【正文语种】中文
【中图分类】R739.81
【相关文献】
1.平阳霉素治疗颌面部血管瘤及脉管畸形的临床疗效分析 [J], 张永清;马丽
2.平阳霉素治疗小儿颜面部海绵状血管瘤临床疗效分析 [J], 杨敏
3.平阳霉素加地塞米松局部注射治疗儿童口腔颌面部血管瘤56例疗效分析 [J], 李勇
4.平阳霉素注射联合手术切除治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的疗效分析 [J], 李正
红
5.平阳霉素联合普萘洛尔治疗婴幼儿颌面部血管瘤疗效分析 [J], 冀萍;王增峰;王杰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
儿童颌面部血管瘤和血管畸形研究进展
儿童颌面部血管瘤和血管畸形研究进展作者：黄祖根王彪来源：《海峡科学》2007年第12期[摘要] 先天性血管异常是儿童常见疾病，近几年来大量学者就儿童先天性颌面部血管异常的分类、临床特征、病程发展史、诊断和治疗等方面提出了许多新观点，规范了术语，该文就儿童颌面部血管瘤和血管畸形研究进展进行综述。
[关键词] 儿童颌面部血管瘤血管畸形目前对于先天性血管异常的了解甚少，部分原因是由于缺少一个一致公认的分类及对这类疾病的病程发展了解不清楚的结果[1,2]。
来自各个专业的临床医生棘手于这类病人的治疗，同时由于缺少一致的血管异常的术语，阻碍了对该类疾病的了解及研究进程。
本综述集中讨论目前先天性颌面部血管异常的分类、临床特征、病程、诊断和治疗。
1 分类上世纪八十年代以前，用于描述血管异常的术语大多是描述性术语（草莓血管瘤、粉黄色斑），虽然体现了病变的外观，但却与其生物学行为或病程发展无关联。
1982年，Mulliken和Glowacki将血管异常分为两种即血管瘤和血管畸形[3]。
后来，人们依据病变程度和血流特征进一步完善这一分类（见表1），该分类对于临床非常有用，并且与病理学和放射学的资料有很好的相关性。
表1 血管瘤和血管畸形的分类A．血管瘤表浅的（毛细血管瘤）深部的（海绵状血管瘤）混合的（毛细血管海绵状血管瘤）B．血管畸形单一病变低流量病变毛细血管畸形（毛细血管瘤，鲜红斑痣）静脉畸形（海绵状血管瘤）淋巴管畸形（淋巴管瘤，囊状淋巴管瘤）高流量病变动脉畸形混合病变动静脉畸形淋巴静脉畸形其他混合病变（括号内表示以往的术语）近来，又将血管瘤分为先天性（出生时就发现的）和婴儿期（出生后很快就出现的）血管瘤。
先天性血管瘤进一步细分为迅速退化的先天性血管瘤（RICH）[4]、非退化的先天性血管瘤（NICH）[5]]以及先天性非进展性血管瘤[6]。
而血管畸形则依照占优势的血管类型和血流特征进行分类。
2 诊断诊断主要依靠详细的病史和体格检查来确立（见表2）。
5％鱼肝油酸钠治疗颌面部海绵状血管瘤
5％鱼肝油酸钠治疗颌面部海绵状血管瘤
杨永沛
【期刊名称】《人民军医》
【年(卷),期】1977(0)10
【摘要】颌面部血管瘤多为海绵状血管瘤,常引起功能障碍和面容损害,患者对治疗有迫切要求。
我们用5%鱼肝油酸钠注射治疗16例,注射加手术治疗3例,均获得满意效果,现将方法介绍如下。
一、治疗方法用5%鱼肝油酸钠局部注射,每次1～2个区,每区1毫升左右。
注意事项: 1.注射药量要合适:应按肿瘤的大小及进出血管的多寡而定。
可先给予小剂量(1毫升),以后根据反应可再加大剂量,最多可注入10毫升(大型血管瘤),并无不良反应。
【总页数】1页(P81-81)
【关键词】鱼肝油酸钠;海绵状血管瘤;注射治疗
【作者】杨永沛
【作者单位】成都军区总医院
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.平阳霉素和鱼肝油酸钠联合治疗颌面部海绵状血管瘤 [J], 尹刚
2.5%鱼肝油酸钠注射加局部缝扎治疗颌面部海绵状血管瘤疗效观察 [J], 刘玲英
3.平阳霉素和鱼肝油酸钠治疗口腔颌面部海绵状血管瘤42例临床分析 [J], 张良
4.平阳霉素和鱼肝油酸钠治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的对照研究 [J], 李大佑;李友根;逄金满
5.平阳霉素和鱼肝油酸钠治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的对照研究 [J], 李英;徐跃文
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
口腔颌面部血管瘤的诊治
口腔颌面部血管瘤的诊治
杨益华;傅其宏
【期刊名称】《科技通报》
【年(卷),期】1999(15)2
【摘要】血管瘤是一常见的良性肿瘤，口腔颌面部的血管瘤约占全身血管瘤的６０％左右．本文对２１０例口腔颌面部血管瘤的诊治进行回顾性分析讨论，认为：头面部深层组织内的血管瘤可应用ＤＳＡ技术进行定位诊断；对能一次切除者，首选手术治疗；对一些难治型的血管瘤应采用综合治疗，ＤＳＡ栓塞术对治疗大型血管瘤有较好的疗效；对颌骨血管瘤手术治疗是最有效的手段．
【总页数】3页(P152-154)
【关键词】血管瘤;口腔颌面部肿瘤;诊断;治疗;DSA
【作者】杨益华;傅其宏
【作者单位】浙江省台州市椒江中医院口腔科;浙江大学附属一院口腔科
【正文语种】中文
【中图分类】R739.81;R732.2
【相关文献】
1.《血管瘤患儿简易护理手册》在小儿口腔颌面部血管瘤治疗中的应用 [J], 吕志玲
2.家庭护理干预对门诊治疗小儿口腔颌面部血管瘤效果影响的研究 [J], 刘世华;肖雅玲;石绍南
3.螺旋CT扫描三维重建成像及DSA在口腔颌面部血管瘤诊治中的应用研究 [J], 姜晓钟
4.口腔颌面部多发性淋巴血管瘤合并下颌骨中枢性血管瘤1例报告 [J], 张万泉
5.家庭护理干预对门诊治疗小儿口腔颌面部血管瘤效果影响的研究 [J], 刘世华;肖雅玲;石绍南
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
口腔颌面部常见肿瘤各论-本解析
• 口腔黏膜黑色痣：交界痣/复合痣
• 手术切除
二、牙龈瘤（epulis）
1、病因
• 牙周膜及牙槽嵴周围的结缔组织的增生物 • 受到机械性或慢性炎症的刺激所致 • 有人认为与内分泌有关
2、病理分类
• 肉芽肿型：肉芽组织为主
含较多炎性细胞及毛细血管
消灭死腔的方法
• 碟形手术—下颌骨 • 血块充填法—小囊肿 • 囊腔植骨术—上颌、大囊肿 • 生物材料植入 • 成形性囊肿切开加囊肿切除
——袋形缝合术
（二）非牙源性囊肿
• 球上颌囊肿 • 鼻腭囊肿 • 正中囊肿 • 鼻唇囊肿 • 青少年多见
球上颌囊肿（globulomaxillary cyst）
口腔颌面部肿瘤（各论）
第二节 口腔颌面部囊肿
一、软组织囊肿
• 皮脂腺囊肿 • 皮样或表皮样囊肿 • 甲状舌管囊肿 • 鳃裂囊肿
皮脂腺囊肿（sebaceous cyst)
• “粉瘤”—潴留性囊肿
• 临床表现：常见面部皮内，突出表面，囊壁 与皮肤粘连，中央有黑点。
• 治疗：手术切除。 锐分离囊壁，全部切除 感染时切排、烧灼囊腔
X线检查
• 颌骨膨大/黑色透光区 • 蜂窝状或多房性阴影 • 边缘不整呈半月形切迹 • 透光区可有牙齿或钙化点 • 根尖可有不规则吸收 • 最后诊断靠病理
3、治疗
• 手术治疗
---肿瘤较小可行下颌骨方块切除； 肿瘤较大可行部分或一侧下颌骨切除+植骨术
• 原则
---在距肿瘤边缘0.5cm以上正常组织中切除肿瘤 ---术中应做冰冻切片检查
大囊型—囊肿型或囊性水瘤
• 好发颈部锁骨上区、下颌下区、上颈部 • 多房性囊腔，彼此间隔/内有透明、淡黄色水样液体/扪