带状疱疹的治疗

带状疱疹的治疗中医名蛇丹，因病毒侵入神经系统多为腰部半边呈带状，称盘腰蛇丹,属肝胆湿热和脾湿蕴毒引起，初发于腰间、头面、耳部、也有发于下焦。

二阴部的发病速多刺痛，初时当它疖肿，它与节不同的是，它的个小而呈患珠状、刺痛、发热，有的发展迅速，侵犯头面三叉神经、面神经，不及时治疗会影响视力、造成面瘫，累及脑部、肝郁化火、湿热毒盛，造成气血凝滞，病毒侵入神经系统，形成病变部位后遗神经痛，痛达数年。

近年来，老年人群为多发人群多于年青人，因老年人体质差，虚弱，自身排毒功能差。

该病的治疗要早发现，早治疗，治彻底，否则到后遗神经痛就更难治疗。

西医的治疗的缺点是：往往表皮疱疹痊愈，而留下后遗神经痛而不治。

民间有用黄纸燃烧病变部位，划圆，其实质是火灸法。

与用灯芯灸法相同，行术者口中念念有词叫“收蛇丹”，用燃着的灯草一握在病变部位，从外围向中心转划圆圈（病变部位前后左右）隔日一次，也是一个治法，目的是使“毒气”收拢，严重的就不能好。

当发展到后遗神经痛时，这是病毒侵入神经系统，用虫类药：全蝎、蜈蚣、守宫（天龙）和活血药（地鳖虫、桃仁、红花、乳香、没药、五灵脂、生地、地龙等）配合，理气止痛药（元胡、川楝子、香附等）辩证内服中药，老年人治疗要注意，补血养阴，内外合用，多法治疗。

（一）外用敷药初起，可用芙蓉膏（芙蓉叶研细调凡士林）或如意黄金散（天花粉10份，黄柏、生大黄、姜黄、白芷各5份，厚朴、陈皮、生甘草、苍术、生天南星各2份研末密调敷）（未成脓用汤茶调敷，疮成用葱汤密调敷-如治鹤膝、湿痰、流毒、附骨疽，皮色不变，用葱酒调敷；天泡、黄水疮、赤游丹，用板蓝根《大青叶》捣汁调敷或密调敷用于烫伤密调敷）或月白散（生石膏4份、青黛1份）黄连膏(黄连、黄柏、大黄、赤芍、牡丹皮、生地、当归、黄蜡油调)外敷，外敷药研末在100-200目左右并密封不见光，调膏一般用凡士林或鱼石脂膏、麻油等，并附下几方：（一）①雄倍散:生大黄、雄黄、五倍子（炒）、黄柏、枯矾、胡黄连各等分研调②外敷土霉素粉调麻油一日3次③守宫40g、蜈蚣14条研粉，烘干研末分成14包，早晚各1包，加凡士林或麻油调30%贴敷④也可以用兔絲子炒至表面鼓起，研调麻油敷一日6-8次⑤王不留行子研调醋或麻油敷。

（二）二黄河车散：《三林自研》生大黄、七叶一枝花各3份，雄黄、藤黄各1份，冰片0.1份，研调凡士林外敷或加醋。

（三）德胜藤黄散：《三林自拟》季德胜蛇药片5份，藤黄1份，冰片0.1份，研末，醋调敷。

（四）生柿子汁：取生柿子取其汁凃患处，一日敷一次。

（五）地龙白糖剂：地龙（即蚯蚓）10条，洗去泥入白糖60g化水液涂患处。

（六）南七慈菇膏：生南星、七叶一枝花、生大黄、生黄柏各12g研末，鱼石脂膏调敷或前三味亦可，亦可以用凡士林抹调。

（七）疱疹消后，皮内疼痛<后遗神经痛>外敷方：生南星、生半夏、生大黄各1份，马钱子、制乳香、没药各0.5份，冰片0.1份，研末酒醋调敷。

（八）分时外敷药：3日内外敷药（雄黄、生明矾、青黛、冰片凃敷）5日内加大黄、黄柏、生南星、生半夏，5日以上加乳香、没药、五倍子<其用量参考以下用量配比>研调麻油。

（九）后遗神经痛外敷红灵酒、当归60g，红花、川椒（花椒）干姜各30g，肉桂60g，樟脑、细辛各15g，95%酒精1000ml，浸7天以上，用纱布外敷，常湿润，具活血消肿止痛，本方可治疗冻疮和外伤骨肿痛。

（十）六神丸醋调涂或紫金锭研温开水调涂一日两次，或京万红烫伤膏外涂日3次。

（十一）青黛、马钱子、五倍子、雄黄、大黄、蜈蚣研末醋调糊白矾水清洗后敷，一日2-5次。

（二）针刺、配拔罐、放血及电针疗法1.围刺拔罐：患部酒精消毒后，在离疱疹外围0.5寸<同身寸>处，以15°角向疱疹中心刺入每隔一寸左右取一穴，针形以十字形状或环形状，一般4-8针即可，选针后轻轻提插捻转，使局部有酸胀感，留针30分钟，中间行针1-2次，一日一次，然后拔罐，出其恶血8-10分钟起罐，进行皮面擦血和酒精清洗消毒，亦可用梅花针叩刺拔罐。

2.三棱针点刺放血:在龙眼穴（小指尺侧节二、三骨关节之间，患者掌握横纹尽处）放血，挤出2-3滴血液或黄色粘液，每日或隔日一次。

3.穴位配刺：腰以上配外关、支沟、合谷、曲池、阳陵泉，腰以下加太冲；三阴交、肾俞、足三里、阳明蕴热加曲池，足三里、肝胆火盛加外关；支沟、阳陵泉、行间、气滞血瘀加三阴交；合谷、血海、脘闷、纳减、苔腻、脉臑加阴陵泉；三阴交、便秘加上巨虚，并根据神经节段，取相应夹脊穴。

4.灯芯灸，在疼痛的区域，皮肤前后左右灸一次，隔日一次，10次一个疗程。

5.电针疗法：头部患侧风池、太阳、攒竹、下关、合谷、外关、胸部同侧类脊穴或背俞、支沟、阳陵泉、太冲、腰部同侧夹脊穴或肾俞、阳陵泉、足三里、三阴交加局部阿是穴，疏密波30分钟，每日一次，约12次。

（三）中药内服及西药内服中药，根据中药分型治疗，一般有肝胆热盛、湿热凝滞型和脾湿蕴毒型。

老年人在治疗后期加入补气养阴药，具体如下：（一）肝胆热盛、湿热凝滞，宜清热解毒止痛：用龙胆泄肝汤加味。

药：龙胆草6-9g、焦山栀6-9g，黄岑10g，生地15g，大青叶30g，连翘、泽泻、元胡、车前子、川楝子各10g，白花蛇舌草、板蓝根各30g，生甘草6g，可视情况入蒲公英30g，茵陈、大黄、赤芍等，发热加银花、黄连等。

治疗中，可合黄连解毒汤（黄连、黄岑、黄柏、栀子），合犀角地黄汤（水牛角、生地、白芍、牡丹皮），除湿胃苓汤（苍术、厚朴、陈皮、猪苓泽泻、赤茯苓、白术、滑石、防风、栀子、木通、肉桂、甘草、灯心草），急性期，生地、当归不宜。

防助湿留邪，败气血凝，病情稍挫及时加入活血通络之品，急性热盛，可入马勃，血泡加玄参、丹参、郁金，头颈加全蝎，躯干加香附、元胡，上肢姜黄，下肢加牛膝，或头部川芎调茶饮（薄荷、防风、细辛、羌活、白芷、甘草、川芎、荆芥穗）加黄芪、蔓荆子、元胡、僵蚕，胸背柴胡疏肝散（柴胡、川芎、枳壳、陈皮、香附、白芍、甘草）合血府遂瘀汤（当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝）。

肢痛，身痛遂瘀汤加减（秦艽、川芎、桃仁、红花、羌活、甘草、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙）（二）脾湿蕴毒型，治宜清热利湿止痛，除湿胃苓汤合二妙散（苍术、黄柏、姜汁）加减；药用：苍术、厚朴、白术、赤茯苓、猪苓、泽泻、黄柏、车前子、元胡、川楝子各10g，板蓝根、大青叶、白花蛇、舌蛇草各30g，生甘草10g。

（三）内外法合用①外敷土霉素，研末，麻油调，先刺破皮疹外敷②内服守宫40g，蜈蚣14条，研末，分七天服完，一日二次。

（四）附本人治疗蒋汉群腰部带状疱疹方！患者73岁腰部一夜突发带状疱疹，叫其去医院打针抗病毒，阿昔洛韦片并服用中药汤剂龙胆草、生甘草各6g，焦山栀、黄岑、生地、泽泻、炒元胡、川楝子、赤芍、车前子、丹参、郁金各10g，茵陈草、连翘各10g，板蓝根、大青叶各20g，白花蛇舌草30g。

外用，季德胜蛇药片研末加藤黄粉，冰片调醋，凃敷患处，日数次。

《有人用絲瓜藤水和絲瓜叶打汁调药末很有效，以后可以试一试，多少年前，有人小腿肚发火毒或疖肿消炎有用絲瓜叶拍几下贴患处的办法，絲瓜叶和汁的确有消火的作用》（五）带状疱疹内服方：柴胡、元胡、大青叶、栀子、黄柏、黄芩、生地、丹皮、赤芍、车前草、龙葵、蒲公英、各15g，板蓝根、金银花各20g，龙胆草12g，磁石、赭石各30g，木通、泽泻各10g，甘草12g，全蝎6-10g，黄连5g，六剂一疗程，头面部加升麻、桑叶、菊花、川芎、蜈蚣、生石决明四肢加忍冬藤、丝瓜络、泽泻、薏苡仁、痛剧加乳香没药，疱疹渗出加苍术、黄柏、发热加生石膏、知母、躯干部用元胡、香附、上肢姜黄，下肢牛膝，失眠加柏子仁、远志、气虚加黄芪。

（四）后遗神经痛的治疗1.后遗神经痛顽固难愈，多是因治疗不彻底，病毒侵入神经系统造成的。

西医多配以神经营养药方如VB12和VE.有的痛续多年，特别是头痛，眼痛难以对待，尤其是老年人，多气血亏虚，气阴两虚，单以活血通络，行气化瘀难收全功，如见口干舌燥、毛枯肤槁、舌红少苔、夜热早凉等阴虚症状。

用养阴活血法身痛遂瘀汤合增夜汤。

药如：秦艽、桃仁、红花各10g，鸡血藤15g，五灵脂、没药各6g，地龙10g、生地20g，玄参15g，天冬、麦冬各10g，全蝎5g，头部加川芎10g，蜈蚣3条。

躯干部加元胡10g、香附15g。

上肢加姜黄10g。

下肢加牛膝10g。

便溏如砂仁6g、淮山药20g；便干加制大黄6g 20-30剂。

老人气阴虚加黄岑、白术、生地、白蒺藜养阴柔肝，护胃可入陈皮、茯苓、谷芽、山药。

发于颜面加菊花、黄芩、发于眼眉加木贼草、青葙子、白菊花、腰胁柴胡、肩被桑枝，补气黄芪、当归、并入三掕、莪术、肢麻沉重加独活、防风、路路通、、瘙痒加防风、蝉衣、地肤子，便秘桃仁、瓜蒌仁。

2.外用红灵酒外擦一日数次（红灵酒：当归60g，红花、川椒、干姜各30g，肉桂6g，樟脑、细辛各15g，酒精1000g浸7天备用——可用于冻疮）3.针刺拔罐《见前（二）之1》4.西药立痛定0.2g，维E0.2g，地塞米松0.45毫克，奋乃静4毫克，另安定5毫克睡前服。

5.每日全蝎6g（研末分服）当归15g，赤芍、白芍各10g，生地30g，川楝子、元胡各10g煎服。

6.全蝎10g，地龙15-20g，蜈蚣5g，地鳖虫10g，川芎20-30g，元胡20g，川楝子12g，牡丹皮15g，柴胡12g，白芍15g，龙胆草10g，甘草3g《睡前必服一次》7.加味瓜蒌汤：瓜蒌皮15-20g，瓜蒌仁、白芍、北沙参、麦冬各15-20g，太子参、山药各20-30g，红花6-10g，三七粉6-8g，牡丹皮12-15g，白蒺藜、白僵蚕各15g，生甘草6-9g。

（五）眼睑带状疱疹的治疗眼睑带状疱疹属中医风赤疮痍，由脾脏风热蕴结，二睑似朱凃而生疮黑眼端无染，不治便生翳膜分四型：1.脾经风热：见胞睑皮肤赤红刺痒灼热痛，水泡簇生，有粘液渗出。

舌质红、苔薄白、脉浮数，除风清脾饮：陈皮、连翘、防风、桔梗、知母、玄明粉、玄参、黄连、荆芥各9g，大黄6g，生地24g。

无便秘去大黄、奇痒加白蒺藜、菊花。

2.风火上攻：起病重急、胞睑赤红、焮热难忍、局部溃烂、口苦心烦、便秘尿赤、舌尖红赤、苔黄脉数宜清热解毒，疏风散邪，普济消毒饮，黄岑、黄连、陈皮、桔梗、牛蒡子、薄荷、连翘各9g，板蓝根、玄参各12g，生甘草、僵蚕、升麻各6g并加入银花、蒲公英各15-30g，便秘加大黄。

3.湿热壅盛；胞睑淡红，浮肿，脓性疱疹破损后溃疡糜烂，渗出液明显，见胸闷便溏，女性多白带，舌苔黄腻，脉滑数，清热除湿汤：连翘、车前子、枳壳、黄岑、陈皮、荆芥、茯苓、防风、甘草各9g，滑石18g，黄连、木通各6g。