活髓切断的护理配合
什么是牙髓炎?牙髓炎可以自愈吗?
什么是牙髓炎 ?牙髓炎可以自愈吗 ?在日常生活中，牙齿的健康是十分重要的。
现在好多人的牙齿或多或少都存在着一些问题，牙髓炎就是其中的一种。
那么什么是牙髓炎呢？牙髓炎一般来说指的是发生在牙髓组织上的炎性病变，是临床中比较多发且常见的疾病。
如果患者患上了牙髓炎，再吃一些酸冷等有刺激性的食物，都会使得牙齿发生剧烈的疼痛，降低患者在享用食物时的满足感。
特别是晚上牙齿如果十分疼痛，就势必会影响睡眠质量，大多数认为牙髓炎是不能自愈的。
其实不然，有一种牙髓炎是可以自愈的。
下面主要介绍一下牙髓炎的分类，牙髓炎的临床表现，牙髓炎的检查方法，牙髓炎的治疗方法，可以自愈的牙髓炎疾病。
1.牙髓炎的分类牙髓炎就是人们常说的牙神经痛，引起牙髓炎的主要原因是龈洞进入髓腔、细菌透过牙本质导管等。
牙髓炎主要可以分为急性牙髓炎和慢性牙髓炎。
2.牙髓炎的临床表现牙齿出现问题都会给日常生活造成严重的困扰，及时了解有关牙齿的知识可以有效的预防疾病。
急性牙髓炎和慢性牙髓炎的临床表现不同，下面主要简述一下临床中比较常见的急性牙髓炎的临床表现和慢性牙髓炎的临床表现。
2.1急性牙髓炎的临床表现急性牙髓炎患者会出现自发性的阵痛，如果化脓时会有严重的搏动性跳痛。
急性牙髓炎患者在夜间时牙齿会出现剧烈的疼痛，并且疼痛部位还不能准确的定位。
除此之外，温度的刺激还会加重疼痛的程度。
急性牙髓炎的早期叩痛不太明显，晚期会发展到轻度的叩痛。
2.2慢性牙髓炎的临床表现慢性牙髓炎的患病时间较长，并且很长一段时间内，慢性牙髓炎患者在吃东西的时候都会感受到冷热刺激牙齿。
慢性牙髓炎患者如果出现咬合不适的情况，就会导致轻叩痛。
除此之外，慢性牙髓炎患者的患牙牙体会有硬组织疾病。
检测患者是否有慢性牙髓炎的检查方法有温度检测，如果患者患有慢性牙髓炎，进行温度检测时，患牙部分会出现明显的异常。
检测患者是否有慢性牙髓炎的重要指标是叩诊反应。
3.牙髓炎的检查方法急性牙髓炎和慢性牙髓炎的检查方法是不同的。
活髓切断术治疗年轻恒前牙冠折露髓56例
临床研 究 ・
２８ 月 ７ 第１ Ｃｉｌｕ￣ ０ 年７ 第ｌ ４ ｌｃ ｍ ０ 卷 期 ｉａｏ ｎ Ｊ
活髓切断术治疗年轻恒前牙冠折露髓 ５ 例 ６
肖 燕 李 洪 （ １郑州大学 医学院第一 附属 口腔科 ４ ０ ５ ５０ ￣
（ 河南省人 民医院口腔科 ２ 关键词 ：年轻恒前 牙 活髓切断术 牙根发 育 中图分类号：Ｒ ８ ． ７ １３ 文献标识码 ：Ｂ 文章编号：１ ０ ．４ ４ （０ ８ －１ ６０ ０ ４７ ８ ２ ０ ）７Ｏ ６ ． １ 术，即将冠部牙髓 组织切断和去除 ， 留根部生活牙髓 ，用氢 保
生的酸性物质 ， 促使深部牙髓细胞分化为造牙本质细胞，并作
这些牙齿 的修复。本文对 ５ 例 外伤 冠折露髓患牙采用活髓切 ６ 断术进行治疗，并给于 ２年以上追踪复查 。结果表 明，活髓切
断术疗效好 ， 成功率高 ，治疗后牙根得 以继 续发育 ，根尖孔形
成。
用于造牙本质细胞产生碱性磷酸酶使磷酸钙沉积 ， 在牙髓断面
管有钙化封 闭迹象时，应尽早 做根管永久充填，以更有利于将 来冠修复，恢复美观 。
参考文献
年 以上复查，成功 ５ 例，占 ９ ．％ １ １ １；失败 ５例， 占 ８ ９ 。 ． ％
３ 讨论
牙齿萌 出后， 牙根继续发育依赖 于根管 中的生活牙髓和根
尖部 的牙乳头“。一旦外伤冠折露髓 ，牙周组织及牙髓组织均
形 成修复性牙本质 ，从而隔绝外界刺激 ，保存牙髓活力。术 后上皮根鞘将继续形成牙根 ， 根壁增厚 ， 根管变窄， 牙根延长 ，
根尖孔缩小 ，与正常牙 齿发育相 同。
有学者通过组织学观察认为 ， 年轻恒牙的牙髓组织抗御疾 病 的能力强 ，即使较长 时间暴露于 口腔中，也不 易发生感染。
口腔科常用诊疗技术和护理配合
• 3．拔除复杂牙时，协助用骨锤劈牙。劈牙时注意掌握 技巧和力量，用一手托住患者下颌，以免颞颌关节受损 或移位。
• 4．协助医生做好拔牙及创面的处理。
• 5．拔牙过程中密切观察患者的反应，如面色、呼吸、 脉搏等情况。如出现晕厥时及时调整椅位，让其平卧， 解开衣领，协助医生积极处理。
（2）用物准备 用物准备氢氧化钙双糊剂一套（基础糊剂及催化糊剂
各一支）、玻璃板、调拌刀、75％乙醇棉球、治疗巾 （3）护士自身准备
着装整洁，洗手，戴口罩 《》教学课件
3．操作步骤
（1）根据治疗需要，按1：1的比例取适量糊剂于玻璃板上。
（2）用旋转折叠法将两种糊剂一次性进行调和，充分混匀，调拌 时间不超过10秒钟。
《》教学课件
• （四）术后护理
• 1．嘱患者咬棉纱球压迫止血，30分钟后吐出。若出血较多可 延长至1小时，但不能留置时间过长，以免增加感染和出血的 机会。
• 2．嘱患者拔牙当天不要漱口和刷牙，勿用患侧咀嚼、舌舔吮 伤口，以免造成出血。
《》教学课件
3．操作步骤
（1）打开治疗巾，将玻璃板和调拌刀平放于上，取适量的碘仿、 氧化锌粉和丁香油放在玻璃板上，氧化锌、碘仿与丁香油的体积 比为3：1：3，或遵医嘱视病情而调整碘仿与氧化锌的比例。操 作过程应严格遵守无菌操作原则。
（2）将氧化锌粉和碘仿混合后分为3等份，逐次加入丁香油中，以 同一方向旋转调拌使粉液充分调匀成稀糊状，调拌时间为1分钟
3．根管消毒
根管经预备后，用棉捻蘸取消毒药液供医生置于根管内，调拌 氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。
《》教学课件
4．根管充填
根管充填是根管治疗的最后一个步骤，其意义在于消除手术后遗 留下的死腔，杜绝再感染。
活髓切断实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的本实验旨在了解活髓切断术的原理、操作步骤及临床应用，为临床牙髓病治疗提供参考。
二、实验材料1. 实验动物：家兔，体重2-3kg，雌雄不限。
2. 实验仪器：显微镜、手术显微镜、手术器械、牙科钻头、牙科探针、牙科橡皮障、生理盐水、2%碘酊、75%酒精、氧化锌丁香油糊暂封剂、酸锌粘固粉等。
3. 实验药品：麻醉剂、抗生素、肾上腺素等。
三、实验方法1. 实验动物准备：选择体重2-3kg的家兔，雌雄不限，进行麻醉，待动物意识丧失后，固定于手术台。
2. 牙齿暴露：沿兔颊部切开皮肤，暴露颊部肌肉，沿颊肌与颌骨骨膜之间钝性分离，暴露上颌骨。
3. 活髓切断：在显微镜下，使用牙科钻头和牙科探针，找到需要切断活髓的牙齿，用锐利挖匙或大球钻清除龋洞内腐质，并以3%过氧化氢液清洗窝洞。
橡皮障或消毒纱卷和排唾器隔湿，2%碘酊棉球消毒牙面，75%酒精棉球窝洞消毒。
消毒的锐利裂钻或小球钻除去髓室顶，暴露髓室。
4. 冠髓切断：用消毒的锐利挖匙齐根管口处将冠髓切断，棉球压迫止血。
如出血较多，可用小棉球蘸0.1%肾上腺素置根管口牙髓断面上止血。
5. 盖髓：将适量盖髓剂敷于牙髓断面上与髓室底部，其厚度约1mm。
6. 暂封：最后用氧化锌丁香油糊暂封剂暂封窝洞。
7. 术后处理：术后给予抗生素预防感染，观察动物进食、活动情况，定期复查。
四、实验结果1. 术后1周，实验动物进食、活动正常，伤口愈合良好。
2. 术后2周，伤口愈合，牙齿表面无异常。
3. 术后3个月，牙齿表面无明显变化，牙髓活力测试结果正常。
五、讨论1. 活髓切断术是牙髓病治疗的一种重要方法，适用于牙根尚未发育完成、因外伤冠折、意外穿髓或龋源性露髓的年轻恒牙。
2. 实验中，采用活髓切断术治疗家兔牙齿，术后伤口愈合良好，牙齿表面无异常，牙髓活力测试结果正常。
3. 在操作过程中，应注意以下几点：a. 严格无菌操作，预防感染；b. 操作轻柔，避免损伤牙髓；c. 选择合适的盖髓剂，促进牙髓愈合；d. 术后给予抗生素预防感染。
活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果观察
活髓切断术治疗年轻恒切牙冠折露髓临床效果观察活髓切断术是一种常见的治疗年轻恒切牙冠折露髓的方法。
该方法通过切断牙髓的神经血管供应，以减轻牙髓的炎症反应和疼痛感，同时保留牙髓内的细胞，有助于牙齿的生长发育和维持。
本文将观察活髓切断术在年轻恒切牙冠折露髓的临床应用效果。
随着年轻人口中牙齿保健意识的提高，冠折露髓的情况也逐渐增多。
冠折露髓通常指的是牙冠部分的折断，导致牙髓暴露在口腔环境中。
这种情况下，牙齿极易受到刺激，甚至引发剧痛。
传统的治疗方法是行根管治疗，但对于年轻恒牙而言，这一方法会导致牙根发育不完全，影响牙齿的牙釉质形成，使牙齿的生命力受到一定的损害。
活髓切断术作为一种新兴的治疗方法，逐渐得到临床医生的认可和采用。
该方法的原理是通过切断牙髓的神经血管供应，避免了根管治疗中的一系列问题。
同时，切断部分牙髓后，牙齿仍然能够保留自身的生长发育功能，不会影响牙釉质的形成。
在实际的临床应用中，活髓切断术有着显著的效果。
首先，切断牙髓的神经血管供应，能够有效减轻牙齿的疼痛感。
牙髓在受到刺激时会引发炎症反应，导致牙齿疼痛。
而通过切断牙髓的供应，可以减缓这一炎症反应，显著减轻牙痛的程度，使患者能够更好地进行咀嚼和口腔卫生。
其次，活髓切断术能够保留牙髓中的细胞，有助于牙齿的生长发育和维持。
牙髓中的干细胞具有再生能力，可以分化成不同类型的细胞，促进牙齿的再生与修复。
而传统的根管治疗方法会完全清除牙髓，使这些干细胞丧失，从而影响牙齿的生长发育。
而活髓切断术则能够保留部分干细胞，有助于牙齿的再生和维持。
此外，活髓切断术还有一定的经济性和实用性。
相较于传统的根管治疗，活髓切断术的费用更加合理且手术方便快捷。
这一方法能够显著减少牙齿的治疗时间，提高患者的治疗效果和满意度。
需要注意的是，活髓切断术并非适用于所有的年轻恒切牙冠折露髓。
在术前，医生需要进行全面的口腔检查和评估，确定是否适合该方法。
对于那些已经伴随有较严重炎症或牙根损伤的患者，活髓切断术可能并不是最合适的治疗选择。
三种盖髓剂在年轻恒牙活髓切断的疗效比较
三种盖髓剂在年轻恒牙活髓切断的疗效比较儿童及青少年阶段，恒牙刚萌出不久，牙根尚未发育完全，此时若发生意外露髓，采用活髓切断术保存生活牙髓，使牙根继续发育是很重要的［1］。
活髓切断术是在露髓点以下1~2mm处切断炎症牙髓组织，充分止血后，用盖髓剂覆盖断面，促使牙本质桥的形成，以达到保存生活牙髓的目的。
常用盖髓剂有Ca(OH)2、Dycal和MTA（无机三氧化物聚合体）等。
在本次临床研究中，随机选取未发育完全恒牙露髓病例，使用Ca(OH)2、Dycal、MTA做盖髓剂行活髓切断术，3年连续观察结果如下：1资料与方法11一般资料：选择2007~2010年在秦皇岛市海港医院口腔科就诊因外伤露髓年轻恒牙105例138颗。
X线牙片显示根尖呈喇叭口状，未见明显根折线，无根尖区低密度影像，随机使用Ca(OH)2、Dycal、MTA盖髓做活髓切断术分成三组，观察疗效。
12材料：Ca(OH)2：上海齿科材料厂生产。
Dycal：美国Densply公司生产。
MTA：粉、液美国Densply公司生产。
13治疗方法：131按患者就诊顺序随机使用Ca(OH)2、Dycal、MTA为盖髓剂做活髓切断术，患牙术前拍X线牙片，了解牙根发育程度。
132常规消毒，阿替卡因局部浸润麻醉下，使用橡皮障隔湿，打开无菌器械包，用锐利涡轮球钻，不间断喷水冷却下，清除可能被污染的牙髓，用09%氯化钠注射液反复冲洗，充分止血后，消毒棉球干燥，分别使用Ca(OH)2、Dycal、MTA做盖髓剂。
Ca(OH)2粉剂和蒸馏水适量，调成糊状；Dycal则A、B组按1：1比例调拌均匀；MTA适量粉液按3：1比例调成糊状；轻轻放置在牙髓断面上，约1mm厚，氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞，玻璃离子充填，两周复诊，无不适症状，去除部分玻璃离子，备洞，光固化树脂永久充填［2］。
治疗后分别1、3、6个月复查，以后每半年复查1次，持续观察2~4年。
复查时拍X线牙片，测牙髓活力，记录牙本质桥及根周情况，牙根发育情况；如发现牙髓坏死则改行根尖诱导成形术。
活髓切断术治疗外伤性年轻恒前牙冠折的临床疗效观察
Ｃ Ｈ Ｉ Ｎ Ｅ ｓ Ｅ ｃ ０ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ ｌ Ｔ Ｙ Ｄ ｏ Ｃ Ｔ Ｏ ｌ ｌ Ｓ
活髓切断术治疗外伤性年轻恒前牙冠折的临床疗效观察
唐 丽 莹 １ ２ ２ ３ ０ ０辽 宁朝 阳市 喀 左 县 第 一 人 民 医院
组织碎屑。牙髓组织断 面如果 出血较多 ， 可用小棉球 蘸少 许 生理 盐水 或 ０ ． １ ％ 肾 上腺素 ， 置根管 口压 迫断面 帮助止 血 ， 注 意不能用干棉 球压迫 断面 。将氢 氧化 钙
告如下 。
资 料 与 方 法
力， 促使牙根 的继续发育形成。
本组病例中 ４ ｌ颗因外伤 而冠 折露髓 的年轻恒前牙经 活髓切断术治疗后 ， 成功 率９ ２ ． ７ ％。成 功 的病 例 都是 ： ①外 伤 后 就诊 比较及时 ； ②治疗过程中严格遵守无 菌操作原则 ； ③操作 必须熟 练准 确 ， 动作 本组 ３ ５例 （ ４ １颗 牙 ） 外伤 性年 轻恒 前 牙冠折患者经活髓切断术治疗后 ， 经过 ２年 的临 床 跟 踪 复 查 ， 成功 ３ ８颗 ， 失败 ３ 颗， 成功率 ９ ２ ． ７ ％ 。失 败 的 ３颗 ， 其中２
脂 充 填 。术 后 ３个 月 、 ６个 月 、 １年 、 ２年 各复查 １ 次。
牙髓 的这个特点使活髓切断成为可能。
氢 氧化钙在 形成牙 本质桥 的过 程 中 只是作 为一种刺 激物或诱 导剂 。 目前 临 床上常用 的氢氧化钙制剂较多 ， 如 Ｄ ｙ ｅ ａ ｌ ， Ｌ ｉ ｆ ｅ 及 Ｎ ｕ—Ｃ ａ ｐ ， 它们 的共 同特点是弱碱 性， 对组织刺激 性小 ， 能促进 牙本质 桥 的 形成 ， 保持根髓的活力。 年轻恒牙 的根尖孔要 在萌 出后 ３～５ 年才能发育 完全 ， 年轻 恒牙 的根管 粗大 ， 牙髓组织血运丰 富 ， 生 活力 旺盛 ， 有 较 强 的抗感 染和修复能力 ， 当氢氧化钙覆盖 在 牙髓断面后 ， 能在断 面形成 牙本 质桥 ， 隔 绝外来 的刺激 防止感 染 ， 保 持 根髓 的 活
活髓切断术考研名词解释
活髓切断术考研名词解释活髓切断术是一种用于治疗儿童牙齿疾病的手术方法，其主要目的是保护牙齿的活力，保留牙齿的生理功能。
以下是关于活髓切断术的详细名词解释：1. 手术目的：活髓切断术的主要目的是去除牙齿内部的感染和病变组织，同时保留牙齿的活髓，使牙齿能够继续发挥生理功能。
2. 适用范围：活髓切断术主要适用于儿童乳牙和年轻恒牙的龋齿、牙齿发育异常等疾病的治疗。
由于儿童牙齿的牙髓活力较强，保留活髓可以避免因牙齿丧失而影响咀嚼功能和颌骨发育。
3. 手术过程：在活髓切断术中，医生会先对牙齿进行局部麻醉，然后去除病变组织，清洁牙髓腔。
接下来，医生会用生理盐水或消毒液对牙髓腔进行冲洗，并用湿棉球擦拭干净。
最后，医生会将保护剂涂抹在牙髓腔表面，以保护牙髓不受外界刺激和感染。
4. 术后恢复：术后恢复期间，患者应避免吃过硬、过热或过酸的食物，避免对牙齿造成刺激。
同时，患者应定期回诊复查，以便医生及时发现并处理可能出现的问题。
5. 手术效果：活髓切断术的成功率取决于多种因素，如病变的性质、范围、牙髓活力等。
一般来说，如果手术成功，患者牙齿的活髓能够得到保留，牙齿的生理功能和咀嚼能力将得到保护。
6. 并发症：在活髓切断术中，可能会出现出血、感染、牙髓炎等并发症。
此外，如果患者患有系统性疾病或长期使用抗凝药物等，也可能增加手术风险。
7. 注意事项：在接受活髓切断术前，患者应向医生说明自己的健康状况和用药情况。
同时，患者在术后应遵守医生的建议，按时回诊复查，及时处理可能出现的问题。
8. 手术意义：活髓切断术对于保护儿童牙齿的健康具有重要意义。
通过保留牙齿的活髓，可以避免因牙齿丧失而影响咀嚼功能和颌骨发育，同时也有助于维持患者的口腔健康和美观。
此外，活髓切断术还可以为患者节省治疗费用和时间成本，减轻家庭经济负担。
总之，活髓切断术是一种保护儿童牙齿健康的手术方法。
通过切除病变组织并保留活髓，可以避免因牙齿丧失而影响咀嚼功能和颌骨发育。
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牙髓组织受刺激的经历：反复操作，牙髓已受龋坏 和充填物刺激的患牙预后较差
牙髓暴露类型、部位和范围：机械或外伤露髓的患 牙预后好；龋坏露髓，预后较差；露髓范围小预后 好，范围大，预后差；牙髓暴露于洞的轴壁，如颈 部，预后差，建议活髓切断
暴露时间：越短预后越好，24H
放置盖髓剂和暂封剂
（用消毒棉球拭干窝洞，近髓处放置盖髓剂，用暂封材料如 GIC暂封窝洞，或直接在窝洞中放入氧化锌丁香油水门汀暂 封）
充填
（观察1-2周，若无症状且牙髓活力正常者，可保留部分暂 封垫底，再永久充填；对曾保留少许软龋的窝洞，可在6-8 周后去尽软龋，垫底充填；若牙髓盖髓后仍有一过性敏感， 但无牙髓炎症状，可更换盖髓及暂封，直至症状消除再永久 充填；有牙髓症状，活髓切断或根管治疗）
④ 氧化锌丁香油水门汀（常用间接盖髓）
间接盖髓术
适应症 a. 深龋，去龋净未见穿髓、外伤造成的近髓患
牙 b. 可复性牙髓炎 c. 诊断性治疗：无明显自发痛，去腐净未见露
髓难以排除慢性牙髓炎时的诊断性治疗。慢 性牙髓炎和可复性牙髓炎的鉴别
操作步骤
橡皮障隔离，或用纱卷隔离唾液
去腐
（局麻下操作，尽可能轻柔，年轻恒牙可保留少量近髓处软 化牙本质，注意避免穿髓）
止血后在牙髓断面未形成血凝块之前立即覆 盖盖髓剂，轻压时动作轻柔使之与根髓断面 表面紧密贴合，不要加压以免盖髓剂深入根 髓内
预防微渗漏是牙髓切断术成功的保证，所以 建议预成冠
术后医嘱
当次：局麻后注意事项、可能的咬合不适 应在1-2天内消，如果出现严重咬合痛和 自发痛，应及时就诊。口腔卫生宣教，交 代复查时间，治疗失败及时改做牙髓摘除。
2天后回访，无不适 永久充填 观察1-2周后，患牙无任何症状且牙髓活力正 常，可去除部分暂封，树脂直接充填；
2周后，对温度刺激仍敏感，但无自发痛，可 再观察数周，症状消失后再永久充填；
若出现自发痛、夜间痛，则行活髓切断或根尖 诱导成型术
术中注意事项
严格无菌操作 控制牙髓出血，如果牙髓创面出血不好控制，
直接盖髓术
适应症
a. 根尖尚未发育完成，因机械性、外伤性、龋 源性因素，点状露髓的年轻恒牙
b. 牙根已发育完成的意外露髓或外伤性露髓， 穿髓孔直径不超过0.5mm的恒牙
小病例展示
张永慧，女，9岁，回龙观居民 检查：右下6颊沟深龋，未探，叩诊（-）， 生理动度，冷刺激入洞敏感，牙髓活力同对 照牙；X线示：龋深极近髓，根尖未发育完成， 根尖孔未形成，根周膜未见异常 诊断：深龋
操作步骤
严格无菌操作，棉卷隔湿，消 毒患牙
清除龋坏组织，制备洞形（局 麻下，去除周围龋坏组织，最 后清除近髓处龋坏组织，见针 尖样透红露髓点）
放置盖髓剂和暂封剂
（用生理盐水缓慢冲洗窝洞，隔 湿，消毒棉球拭干窝洞，勿用气 枪吹干，选用MTA直接盖髓剂覆 盖暴露牙髓及周围1-2mm的牙本 质上，3M玻璃离子暂封，注意勿 施压，医嘱）
MTA活髓切断的 护理配合
• 盖髓术 • 牙髓切断术
盖髓术
保存活髓的方法，即在接近牙髓的牙 本质表面或已暴露的牙髓创面上，覆 盖能使牙髓组织恢复健康的制剂，以 保护牙髓，消除病变
间接盖髓术 直接盖髓术
理想的盖髓剂应具备的性质
能够促进牙髓组织修复再生
与牙髓具有良好的生物相容性
有较强的杀菌或抑菌作用
孔的污染程度、牙根发育程度适当延长） 早期牙髓炎，判断指征
1无自发痛2临床检查无松动、叩痛、牙龈无红 红肿和瘘管 3深龋去净腐质露髓或极近髓4X线 片无 异常
注意事项
无菌操作，有效隔湿 开髓后直视冠髓情况，再次确认牙髓的炎症范
围，做出正确的诊断，如果去净冠髓后出血量 大，且不易止血，说明牙髓感染已达根髓，不 再是牙髓切断的适应症，应改为牙髓摘除术 去除冠髓时应选择锋利器械，动作轻柔，避免 所伤剩余牙髓及牵拉根髓 为减少对牙髓刺激并杜绝高压气枪管道来源的 感染，术中不能使用三用枪进行冲洗、吹干
药效稳定、持久，便于操作
常用的盖髓剂
最① 具 疗 效②
氢氧化钙（不足：强碱性，牙髓慢性炎症牙根内吸收； 牙髓钙化，根管狭窄；牙髓再感染）
MTA（不足：牙冠易变色，不适用前牙；优点：良好的 生物相容性；硬固和封闭性；强碱性抑制细菌生长；促 进硬组织形成）
③ 粘接树脂材料（局限性牙髓刺激，聚合收缩）
术中术后的感染
全身因素：长期使用激素或抗代谢药物者不宜使用 盖髓治疗
转归
成功：盖髓治疗前如牙髓无明显炎症，则 治疗效果好，常见机械性，外伤性意外露 髓直接盖髓后
失败：直接盖髓后，牙髓也可发展为牙髓 炎，炎性组织可引起牙内吸收。牙髓纤维 退行性变、钙化、渐进性坏死等表现时， 提示盖髓治疗失败
盖髓术醋在的问题
利用现有检查手段，临床常不易判断牙髓的确 切状态
治疗中去腐，尤其应彻底去除感染层，而临床 以硬度为标准去腐不确切，可以结合龋蚀检知 液指导去腐
术中对牙髓的压力或温度的不当刺激，有时会 影响盖髓治疗的预后
活髓切断术适应症
深龋治疗时意外露髓 外伤冠折露髓24小时内（年轻恒牙可根据露髓
髓腔内压高，牙髓有炎症，建议选择其他牙髓 治疗方法 控制牙髓出血，可用生理盐水或5.25%次氯酸 钠棉球置于露髓孔处 ➢ 直接盖髓术后，应定期复查，每半年复查一次， 直至2年。根据临床，牙髓活力测试及X线检 查等判断效果，如有异常，应立即行根管治疗
预后和转归
盖髓术是否成功，与适应症的选择、操作时对牙髓 的创伤及污染程度密切相关
定期复查医嘱： 1每3-6个月复查，检查充填体，拍X线观
察根尖有无病变、根内外吸收等 2在乳牙观察继承恒牙胚发育情况，在恒