【病理学实习资料】_病理大体描述
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1. 心肌褐色萎缩
(1(心脏体积减少,重量下降,横径变细
(2(心尖变尖
(3(表面冠状A蜿蜒迂曲
(4(切面心壁变薄,呈褐色(固定时间过长,呈浅灰色)
2.肾盂积水
(1(肾体积明显增大,成尿囊状,呈灰白色
(2(肾盂高度扩张,内充满透明液体
(3(肾实质因高度扩张,而萎缩皮质变薄,严重时壁薄如纸,失去功能,不产原尿。
3. 颗粒性萎缩肾
(1(肾体积减小,重量减轻,颜色变暗
(2(表面弥漫分布呈细颗粒状,凹凸不平
(3(切面皮质变薄,皮髓质界限不清,可见小BV眦开
(4(肾盂处脂肪组织填充性增生(以保持脏器形状)
4. 脑积水
脑脊液循环障碍,侧脑室积水、扩张,脑实质变薄(长期压迫)。
5. 子宫妊娠肥大
体积增大,平滑肌增生。
6. 前列腺肥大
体积增大,左右不对称,表面不光滑。切面见实质性(平滑肌、纤维)和囊性(腺体)增生。由于腺体和纤维均增生,故切面可见编织样结构之间包绕一些岛,似结节状,并有扩张的腺管形成大小不等的腔隙。
7. 肝脂肪变性
(1(肝体积增大,重量增加
(2(边缘变钝,被膜紧张
(3(表面和切面均为浅黄色,质腻,质如泥块
8. 心脏高血压病
(1(心脏肥大如牛心,重量增加,呈靴形
(2(心室扩张,心肌灰白色,切面室壁增厚(>1.2cm),乳头肌和腱索变粗、扁平。
(3(瓣膜无明显变化
9. 淋巴结结核(干酪性)
(1(淋巴结肿大粘连成团。切面正常结构不清,失去光泽
(2(淋巴结内可见灰黄质地松脆的干酪样坏死灶,呈豆腐渣样
10. 坏疽
脚坏疽切除标本。足趾呈污秽黑褐色,干燥,坏死与正常组织界限清楚。
11. 脑液化性坏死
大脑切面可见灰质内针尖大小的囊腔,为液化坏死灶。
12. 骨结核
指关节结核,干酪样坏死物质排出形成窦道。窦道周围皮肤坏死形成溃疡,其内可见污秽坏死物,边缘整齐,底部平整,为新生的瘢痕组织,坏死周边皮肤白色皱缩状。
13. 肠套叠
小肠套叠,套入的肠管呈黑褐色,肠壁结构模糊。
14. 肝淤血
肝脏体积增大,重量增加,边缘圆钝。切片可见灰褐色条纹与灰黄色条纹相近,形似“槟榔”,称之为“槟榔肝”(nutmeg liver).
15.肺淤血
肺脏体积增大,边缘钝而饱满,切面呈黑褐色,上轻下重,重的区域肺组织可实变。
16.脾淤血
脾脏体积增大,重量增加,表面、切面为暗红色。
17.肺膜下出血
表面及切面均可见不规则片状的出血灶,颜色暗红,界限不清。
18.脾破裂出血
脾脏体积增大,被膜破裂,破裂处可见脾脏结构不清,呈黑褐色。可见多处片状灰褐色出血区。19.脑出血
切面内囊区可见黑褐色片状出血区,周边不规则,并破入左侧脑室。脑室内可见凝血块。
20.肺梗死(出血性梗死)
切面可见一楔形黑色梗死灶,底至被膜,顶指向门部。正常结构(囊状组织)消失,发生实变,与周围组织境界尚清,周围肺组织可见点状红色区。
21.脾梗死(贫血性梗死)
脾脏体积增大,淤血,边缘部可见一楔形陈旧性梗死灶,干硬,呈灰白色,底向脾被膜,尖向脾门处。梗死处被膜凹陷,皱缩。梗死灶边缘有红色充血带(红黄(陈旧)
消失)包绕。CT机化。余脾脏内还可见多数弥漫红色小点状区域,可能是淤血。
22. 心肌梗死
左心室壁可见灰白色陈旧性梗死灶,呈地图状。
23.血管内血栓形成
在大静脉内粗大的圆柱状的血栓,中间黑白相间,血栓头较小,不易看到,体尾易见。切面可见内有灰白色CT长入血栓中。(发生机化)。
24.机化血栓
腹主A及髂A内膜著明粥样硬化,表面伴有附壁血栓,与管壁粘连紧密,部分血栓灰白色,右髂总A血栓栓塞BV。
25.肺A血栓形成
肺A主干中可见一巨大血栓塞,肺组织本身未见其它明显病变(灶状肺气肿及凝血改变)。
26.左心房的球形血栓
左心暴露,左心耳内可见两个黑色球形附壁血栓,大者D约2cm,小的约黄豆大。
27. 急性病毒性肝炎
体积减小,边缘锐利,被膜皱缩。切面结构模糊,小叶结构不清,部分呈浅黄色(变性坏死),部分呈黑褐色(坏死出血)。
28. 病毒性乙型脑炎
大脑灰质部散在多数液化小囊腔。
29. 急性阑尾炎
阑尾增粗,浆膜面小BV扩张充盈,阑尾表面可见灰黄色脓性渗出物,切面阑尾壁各层结构模糊,阑尾腔内可见褐色出血,可见豆腐渣样坏死物填充。
30. 坏疽性阑尾炎
阑尾呈黑褐色。切面各层结构不清,阑尾因内腔阻塞,积脓,腔内压力增高及阑尾系膜内受炎症波及而发生血栓性血管炎,均可引起阑尾壁血液循环障碍,以及阑尾壁发生坏死,常可导致穿孔及弥漫性腹膜炎或阑尾周围脓肿。
31. 化脓性脑膜炎
脑表面BV高度扩张。蛛网膜下腔可见大量黄白色脓性渗出物,由于脓汁堆积致使脑沟及部分充血BV被掩盖,脑室可有轻度扩张,边缘病变较轻的区域,可见脓性渗出物沿血管分布,即BV伴随现象。
32. 纤维素性心外膜炎
心包增厚,心包腔明显增大,心外膜及心包膜有明显之灰褐色纤维素附着呈绒毛状,部分心包腔闭锁。
33. 伪膜性肠炎(细菌性痢疾)
小肠粘膜表面可见片状、条状或丝状,灰白色纤维素渗出面形成的膜状结构——
伪膜。小块区域可见溃疡形成。
34. 白喉
喉头及气管浅褐色或灰白色膜状附着。
35. 肝脓肿
肝表面光滑,切面可见多个大小不等的脓腔形成,其内容大部分已流失,内壁挂有少量黄绿色物质。脓腔周围可见少量灰白色纤维CT包绕。
36. 脑脓肿
脑内有一坏死性囊腔形成,内容物已流失,仅剩少许脓膜,周围脑组织压迫萎缩。
37. 肠伤寒(髓样肿胀期)
(1(肠壁孤立淋巴滤泡肿胀坏死,凸出于粘膜表面,使肠皱襞成脑回状外观。
(2(个别坏死脱落形成溃疡,其长轴平行于肠管的长轴。
38. 回肠增殖性结核
(1(回肠部可见一环形病变,有溃疡形成。纤维CT增生形成瘢痕,使肠腔狭窄。
(2(狭窄处上段肠管高度扩张。
(3(溃疡长轴垂直于肠长轴。
39. 乳头状瘤
皮肤表面乳头状肿物,呈外生性生长。乳头较细,有多重分支。切面见底部界限清楚,无出血坏死。