老年心力衰竭患者的心理分析及护理对策_吴小平
老年慢性心衰患者心理特点分析及心理护理干预效果评价
老年慢性心衰患者心理特点分析及心理护理干预效果评价摘要：目的：研究老年慢性心衰患者心理特点分析及心理护理干预效果。
方法：选取2013年7月~2015年6月我院确诊为老年慢性心衰患者146例，随机分成观察组与对照组。
对对照组采用内心科的常规护理，观察组在此基础上实行心理护理干预，治疗结束后对比两组患者的心理状态及心功能情况。
结果：观察组干预后的焦虑评分与抑郁评分分别为（43.56±7.01）分与（54.99±3.59）分，对照组干预后的焦虑评分与抑郁评分分别为（58.14±6.72）分与（59.14±4.13）分，两组数据对比，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义；观察组的心理护理干预后的心功能为（389.54±44.12）分，对照组干预后的心功能为（299.135±39.67）分，两组数据对比，结果（P＜0.05）为差异有统计学意义。
结论：心理护理干预能有效改善老年慢性心衰患者的心理状态与心功能，提升患者的生活质量与身体素质，值得在护理中推广及应用。
关键词：老年慢性心衰；心理特点；心理护理干预心力衰竭是由于心室功能不全引起的一种临床综合症，通常这种损害源于收缩功能不全，多以心输出量降低为主[1]。
心力衰竭的发生与治疗是一个缓慢的过程，病情容易反复，严重降低了患者的身体健康与生活素质。
在这样的环境中，患者很容易产生焦虑、抑郁等负面情绪，这对于患者的治疗是非常不利的。
为了有效改善老年心衰患者的心理问题，故本院实行了此次试验，现总结如下：1.一般资料与方法1.1一般资料选取2013年7月~2015年6月我院确诊为老年慢性心衰患者146例，随机分成观察组与对照组。
其中观察组有患者73例，男患者42例，女患者31例，年龄62~75岁，II级患者28例，III级患者45例；对照组有患者73例，其中男患者49例，女患者24例，II级患者32例，III级患者41例。
分析心理护理对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响
分析心理护理对老年慢性心力衰竭患者心功能及生活质量的影响摘要：目的观察在对老年慢性心力衰竭患者进行护理的过程中将心理护理干预展开运用的作用。
方法结合对比性护理探究的形式展开分析，所选择患者为70例，源自本院在2020年1月至12月所接诊病例，结合组内随机性选择的方式，取35例，在治疗过程中展开常规护理，即对照组，余下患者则需要将心理护理干预展开运用，即观察组。
分析护理效果。
结果结合对两组在恢复过程中生活质量、心功能对比，观察组均存在优势，P<0.05。
结论在对老年慢性心力衰竭患者进行护理的过程中将心理护理干预展开运用，可以对患者心功能进行有效改善，并提升患者在恢复过程中的生活质量，帮助患者恢复。
关键词：心理护理；老年慢性心力衰竭；心功能；生活质量慢性心力衰竭属于临床慢性疾病中最为常见的类型，以老年人为主要群体，对患者健康以及日常生活所造成的影响较大。
该部分患者治疗周期较长，为促使患者可以尽快得到恢复，在对该部分患者治疗的过程中更需要采取有效的干预措施，对患者在恢复过程中的心理状态加以改善[1-2]。
本研究就侧重对心理护理干预在该部分患者护理中的作用进行分析。
1资料与方法1.1一般资料结合对比性护理探究的形式展开分析，所选择患者为70例，源自本院在2020年1月至12月所接诊病例，结合组内随机性选择的方式，取35例，在治疗过程中展开常规护理，即对照组，余下患者则需要将心理护理干预展开运用，即观察组。
在患者组成上，对照组中存在男性18例，女17例，年龄在63—79岁间，均值为（69.18±1.02）。
而观察组中则包括男性19例，女16例，年龄在64—78岁间，均值为（68.72±1.56）。
对比以上数据，P>0.05。
1.2方法对照组患者在接受治疗的过程中各方面干预措施都按照常规形式进行展开，护理人员需耐心为患者讲解在恢复过程中在日常生活层面、饮食方面等需要注意的问题等，并引导患者严格按照医嘱进行用药，养成科学的用药习惯。
老年心力衰竭患者的临床观察与护理对策
老年心力衰竭患者的临床观察与护理对策目的探讨老年心力衰竭患者临床观察与护理对策。
方法回顾性分析我院2013年6月～2014年7月收治的50例老年心力衰竭患者的临床资料，总结分析其临床护理观察要点与护理经验。
结果通过对老年心力衰竭患者进行严密的临床护理观察，同时采取合理有效的护理干预，有利于提高护理质量，同时能够改善患者的临床症状，还有利于提高患者的生活质量，降低并发症的发生率，减少心力衰竭复发率与死亡率，有益于患者预后。
结論通过对老年心力衰竭患者进行严密的临床护理观察，同时采取合理有效的护理干预，有利于提高护理质量，同时能够改善患者的临床症状，有益于患者预后。
标签：老年心力衰竭；观察；护理心力衰竭又名心功能不全，它是临床上非常易见的病理症状，是一种由于各类心脏疾病所引起的心室功能不全的综合征。
心力衰竭病情严重程度主要取决于心脏丧失的多少泵血能力。
正常人到了老年后，均会逐步丧失一些泵血能力，然而老年心力衰竭患者心脏丧失的泵血能力会增多，同时其心脏病发作或者其他疾病很容易造成心脏受损[1]。
心力衰竭严重影响了患者的生活质量，为患者的日常生活带来了许多困扰，严重甚至可导致患者丧失生命。
本文重点探讨了老年心力衰竭患者临床观察与护理对策，现总结分析如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2013年6月～2014年7月收治的50例老年心力衰竭患者的临床资料，其中男32例，女18例，年龄61～83岁，平均年龄（71.3±2.5）岁，均符合心力衰竭诊断标准。
依照NYHA分级将诱发心力衰竭表现的活动程度把心室功能受到损伤情况分成四个等级，其中心功能Ⅰ～Ⅱ级有39例患者，心功能Ⅲ～Ⅳ级有11例患者。
由于冠心病导致心力衰竭患者有17例患者，因高血压引起心力衰竭患者有10例，由于肺心病导致心力衰竭患者有8例，其他原因导致心力衰竭患者有15例。
1.2方法患者住院后，护理人员应该严密观察患者的各项生命体征，尤其是应注意观察患者心率、心律、呼吸是否有异常，一旦发现异常现象，及时通知医生进行处理。
心功能不全病人的护理
心功能不全病人的护理心功能不全病人的护理，这可不是一个简单的事儿！我先跟您讲讲我曾经遇到的一个事儿。
有一次，我在病房里遇到一位心功能不全的老大爷。
他整个人看起来特别没精神，总是唉声叹气的。
我就好奇地问他咋啦，他说这病把他折磨得啥也干不了，心里特别烦躁。
我能感觉到他的无奈和无助，这也让我更深刻地认识到，对于心功能不全的病人，护理可太重要了。
咱们先来说说一般的护理措施。
首先就是休息啦。
这可不是随便说说，得让病人实实在在地得到充分休息。
比如说，给他们安排一个安静、舒适的病房环境，温度、湿度都得合适。
就像我遇到的那位老大爷，给他的病房调整到一个他觉得舒服的温度，他的心情都能好一些。
再说说饮食护理。
这方面可不能马虎，得控制盐的摄入量。
为啥呢？盐吃多了，容易让身体里的水分潴留，加重心脏负担。
就像给车加了太多油，跑起来就费劲。
所以得跟病人和家属反复强调，做菜别太咸。
还有药物护理。
给病人用药的时候，那得特别小心。
要按时按量，还得观察有没有不良反应。
有一回，一个病人吃了药之后感觉有点头晕，可把我们紧张坏了，赶紧检查是咋回事。
心理护理也不能少。
心功能不全的病人，心里往往都很焦虑、害怕。
咱们得像朋友一样跟他们多聊聊，让他们放宽心。
有个阿姨，因为这病天天愁眉苦脸的，我们就经常陪她说话，给她讲一些康复得很好的例子，慢慢地，她脸上也有笑容了。
病情观察也特别关键。
要时刻留意病人的呼吸、心跳、血压这些指标。
有一次，一个病人的呼吸突然变得急促，我们马上采取措施，才避免了更严重的情况发生。
日常活动的护理也有讲究。
得根据病人的具体情况，制定合适的活动计划。
不能让他们太累，但也不能一直躺着不动。
就像走路，刚开始走几步，慢慢增加，得循序渐进。
护理心功能不全的病人，真的需要我们处处细心、事事用心。
就像照顾一个珍贵的宝贝，每一个细节都不能马虎。
希望咱们的努力，能让这些病人的日子过得舒服一些，病情也能慢慢好起来。
这就是心功能不全病人护理的那些事儿，您记住了吗？。
老年患者心力衰竭的心理护理
随着社会老龄化进程的加速，老年慢性充血性心力衰竭（CHF ）患者逐渐增多，65岁以上人群中心衰的患病率可达6%～10%[1]。
CHF 是各种疾病导致心脏疾病的终末阶段，患者需长期甚至终生服药、反复多次住院、预后差，病死率高[2]。
在临床工作中只重视药物治疗和常规护理，忽视心理护理，会影响到患者身体的恢复。
本人对在我科住院的50例患者心理护理工作进行回顾性分析，总结护理体会如下。
1临床资料收集2009年6~12月在我科住院患者50例，其中男25例，女25例，年龄65~80岁，平均（71.5±8.5）岁。
基本疾病包括：高血压、冠心病、扩张型心肌病、贫血等病。
病程5~20年，纽约心功能分级Ⅱ~Ⅳ级。
所有病例给予正性肌力药物（洋地黄类或非洋地黄类）、利尿剂、血管扩张药物、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI ）及血管紧张素受体拮抗剂，部分患者给予小剂量β受体阻滞剂。
老年患者心力衰竭的心理护理马春兰（第三军医大学大坪医院野战外科研究所心血管内科二病区，重庆400042）文章编号：1009-5519（2011）07-1077-02中图分类号：R47文献标识码：B现代医药卫生2011年第27卷第7期乳糜尿是晚期丝虫病的常见并发症，肾蒂淋巴管结扎术是治疗乳糜尿的有效方法。
我科从2007年1月~2010年1月，采用后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿12例，配合手术前后精心护理，取得了满意疗效，现将护理体会介绍如下。
1资料与方法1.1一般资料：本组12例，男9例，女3例，年龄36~69岁，平均48岁。
均来自疫区，有反复排乳白色尿液的病史，症状多在劳累或进高脂肪、高蛋白食物后出现，病程2~15年。
2例伴有肉眼血尿，3例乳糜尿较重，偶有乳糜块排出。
1例因大量乳糜块致尿潴留而就诊。
入院查体12例均有不同程度的消瘦、乏力和贫血表现。
辅助检查Hb89~110g/L ，血清白蛋白26~31g/L ，尿乳糜试验均后腹腔镜下肾蒂淋巴管结扎术治疗乳糜尿的护理罗春兰（重庆医科大学附属第一医院泌尿外科，重庆400016）文章编号：1009-5519（2011）07-1078-02中图分类号：R47文献标识码：B2心理特点2.1固执性格：他们经常回忆自己一生所经历的事情，叙述年轻时代的自豪和业绩。
舒适护理对老年慢性心力衰竭患者心理状态运动耐力和生活质量的效果
舒适护理对老年慢性心力衰竭患者心理状态运动耐力和生活质量的效果慢性心力衰竭是一种严重的心脏疾病，患者通常伴有呼吸困难、疲乏、水肿等症状，严重影响了患者的生活质量。
特别是对于老年患者来说，心力衰竭的症状更加严重，治疗和护理也更加复杂。
舒适护理对老年慢性心力衰竭患者的心理状态、运动耐力和生活质量有着重要的影响。
本文将从三个方面探讨舒适护理在老年慢性心力衰竭患者中的效果。
一、舒适护理对心理状态的影响心力衰竭常常伴随着焦虑、抑郁等心理问题，老年患者更容易受到心理状态的影响。
而舒适护理通过改善患者的生活环境、提供心理支持等方式，有助于改善患者的心理状态。
在临床实践中，护理人员可以通过温馨的语言和轻柔的动作，给患者带来一种温暖和安慰，减轻他们的焦虑和紧张情绪。
舒适护理还可以通过音乐疗法、艺术疗法等途径，帮助患者放松心情，缓解心理压力，提高心理状态。
舒适护理对老年慢性心力衰竭患者的心理状态有着明显的改善作用。
心力衰竭患者常常伴有身体虚弱、运动耐力下降的症状，而老年患者由于身体机能下降，这一症状更加突出。
舒适护理通过合理的运动指导、生活方式干预等方式，提高患者的运动耐力。
在日常护理中，护理人员可以引导患者进行适当的功能锻炼，提高他们的体能水平。
舒适护理还可以通过营养指导、体能训练等手段，帮助患者提高身体素质，增强运动耐力。
舒适护理在改善老年慢性心力衰竭患者的运动耐力方面发挥着重要作用。
心力衰竭严重影响了患者的生活质量，而舒适护理通过提供全面的护理服务，改善了患者的生活质量。
在饮食护理方面，护理人员可以根据患者的实际情况，制定科学的饮食方案，保证患者获得足够的营养，增强体质。
在生活环境护理方面，护理人员可以利用各种符合患者健康需求的设施、用品，创造一个舒适、安全的生活环境，提高患者的生活质量。
舒适护理对老年慢性心力衰竭患者的生活质量有着显著的改善效果。
舒适护理对老年慢性心力衰竭患者的心理状态、运动耐力和生活质量有着重要的影响。
浅谈老年心力衰竭患者的护理
浅谈老年心力衰竭患者的护理【摘要】目的通过有针对性的护理，提高老年心力衰竭患者的生存质量，降低致残率及病死率。
方法回顾性分析我科22例冠心病心力衰竭患者的护理措施。
结果经过精心护理，本组患者临床症状得到不同程度改善，有2例不能自理。
结论在常规规范用药的基础上，施加心理护理，缓解疼痛、合理氧疗、保持大便通畅，能有效提高心力衰竭患者治疗效果，减少致残率。
【关键词】冠心病；心力衰竭;护理1 资料与方法1.1 一般资料收集整理2011年12月至2012年2月心力衰竭患者22例，其中男8例，女14例，年龄75～81岁，本组12例心力衰竭患者均是冠心病引起，主要症状是心悸、气喘、心前区疼痛、腹胀、腹痛等。
心力衰竭Ⅰ~Ⅲ级不等。
1.2 方法与结果扩冠、改善微循环、强心、利尿。
主要药物：静脉给药主要有硝酸甘油、异舒吉。
静脉推注药有西地兰、呋塞米，罂粟碱。
口服药主要是阿司匹林、洋地黄类(地高辛)、果味钾、降脂药等。
2 护理2.1 精神心理护理，心理医学观点表明：心血管系统常见疾病与抑郁、焦虑等常见的心理障碍密切相关，如慢性心力衰竭与重性抑郁的共病率为14％~36％［2］。
可见心理护理在心力衰竭患者治疗中的不可忽视作用，消除患者紧张情绪，良好的心态能充分调动人体内在的抵抗能力，心力衰竭患者反复急性发作，非常痛苦，有濒死感，患者易产生悲观厌世、紧张、恐惧心理，我们耐心和患者解释本病的相关知识，倾听患者的需求，鼓励其子女多多陪护老人，与其交流、谈心，鼓励并安慰他们，解除患者的疑虑，积极配合治疗，心情舒畅，通过治疗，都会受到良好的效果，慢慢就会康复的。
2.2 合理用药护理合理用药，可防止心源性猝死(SCD)的发生，改善远期预后。
减少住院率的药物有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和受体阻滞剂，大量证据表明，在治疗心力衰竭方面，受体阻滞剂是安全有效的，治疗剂量应从小剂量开始［3］.。
老年人有时记性差或不识字，有时忘记服用或重复服用，导致过量，因此嘱咐患者按时服药，或亲自给其服用，避免滥用，造成不良副作用，起不到治疗效果。
慢性心力衰竭患者的心理问题分析及护理对策
・ ６１６ ・ 中国冶金工业医学杂志２０１５年第３２卷第５期Ｃｈｉｎ Ｍｅｄ Ｊ Ｍｅｔａｌｌ Ｉｎｄｕｓ，Ｏｃｔｏｂｅｒ．２Ｏ１５，Ｖｏ１．３２ Ｎｏ．５ 慢性心力衰竭患者的心理问题分析及护理对策 贺凤玲 中国医科大学第八临床学院鞍钢总医院，辽宁鞍山１１４００２
随着人口老龄化日趋严重，慢性心力衰竭的患者有明显 的增加，由于患者病情重、迁延不愈、反复发作，给患者身心都 带来极大的痛苦，给家庭带来沉重的经济负担，极易使患者产 生焦虑、抑郁、悲观等情绪。不利于疾病的恢复。针对慢性心 力衰竭患者出现的心理问题，采取相应的护理对策，使患者情 绪稳定，积极配合治疗和护理，取得了良好的护理效果。现汇 报如下。 １临床资料 选取２０１３年６月至２０１４年５月到我科诊治的４６例慢性 心力衰竭的患者，年龄３６～８０岁，男２９例，女１７例，原发病有 冠心病２６例，高血压１１例，心肌病６例，风心病３例。方法： 对本组患者表现出的心理问题进行分析，并采取相应的护理 对策。结果：通过有效护理，所有患者心理状态均有所改善。 其中，显效３Ｏ例，有效１６例，无效为零。护理有效率为 １００ 。 ２存在的心理问题 ２．１焦虑慢性心力衰竭的患者由于病程长，病情反复发作 且有进行性加重趋势，预后差，患者极易产生焦虑情绪。既往 大量研究发现，老年心衰患者中伴发焦虑、抑郁等情绪障碍的 比率较高，约占２４ ～４２ ＿１］。 ２．２ 自我形象紊乱 慢性心力衰竭患者发作期由于左心衰 竭引起患者经常胸闷、气短咳嗽、咳痰，右心衰竭引起患者双 下肢甚至颜面水肿、腹水，患者对自我形象改变难以接受，甚 至厌倦 心力衰竭病程的漫长和症状的反复发作引发患者抑 郁焦虑等不良心理状况，导致患者不能树立良好的自我概念， 缺乏学习自我照顾的动力和兴趣［２］。 ２．３孤独患者长期患病，沉重的经济、生活压力，使部分家 属不堪重负，家属易出现倦怠情绪，对其疏于照顾。加之患者 久病缺乏正常人际交往，与社会脱节，患者常常感到孤独。 ２．４悲观心力衰竭是很多心血管疾病的最终归宿，是引起 心血管疾病死亡的最主要原因。很对患者害怕死亡，悲观失 望不能面对现实，甚至有自杀倾向。 ２．５依赖性强 由于疾病原因患者的生理功能逐渐下降，患 者的体力逐渐减弱，需要他人照顾，久而久之慢性心力衰竭患 者产生很强依赖性。 ３护理对策 ３．１情感支持护理人员的言行举止对患者有着重要作用。 因此，护士要以尊重和关心的态度与患者多交谈，鼓励患者以 各种方式表达自己的心理感受，在情绪低落时给予耐心劝导 和鼓励，避免患者激动，使患者在表达感受的同时获得情感上 的支持。 ３．２社会支持系统家人是患者最重要的社会支持系统，护 士要掌握患者主要家庭成员的关系及家庭经济情况，有针对 性的做好家属的思想工作，要求家属给予耐心陪伴和做好患 者的生活护理，让患者感受到来自亲人的关怀和支持。在慢 性心力衰竭患者长期治疗过程中，家庭支持系统对控制患者 病情起着极其重要的作用，是提高患者生活质量的一个必要 条件［ 。 ３．３ 提高患者适应能力 责任护士要做好病房环境及医院 相关制度、疾病相关知识健康宣教，让患者很快适应医院环 境，帮助患者及家属对疾病有正确的认知，提高对病情变化的 认识和适应能力。当疾病发展，患者及家属对病情变化都有 心理预期，避免产生强烈的情绪波动。 ３．４保护病人的隐私和自尊 医士护士在执行各项诊疗操 作时要注意遮挡，保护病人隐私，交流中给予患者足够的尊重 和重视。体现其人格的独立性。 ３．５鼓励患者适当参加社交活动 患者病情好转鼓励患者 适当与护士、同病室患者及其他人员交流，开拓患者视野，增 长见闻，分散注意力，保持轻松、愉快的心情。 ３．６提高病人的自护能力 督促和鼓励患者遵守正确的健 康行为，按医嘱要求进食和活动，鼓励患者自己动手力所能及 的做好部分自身护理，减少依赖性。 ４讨论 慢性心力衰竭是一种复杂的临床综合征，患者由于长期 疾病的折磨，身心极度痛苦，易产生焦虑、孤独、悲观等心理问 题，笔者通过长期的护理工作体会：采取给予患者情感支持， 帮助患者提高适应能力，保护患者的隐私和自尊，鼓励患者多 参加社会活动等护理对策，促使６５ 的患者心理状态明显好 转，积极配合治疗和护理，３５ 的患者情绪稳定，取得了明显 的护理效果，提高了患者生活质量。
心衰护理问题及护理措施
心衰护理问题及护理措施心衰，这个词听起来可能让人一头雾水，甚至有点害怕。
心衰就像是心脏累了，没法像以前那样愉快地跳动，把血液送到全身了。
它好像一个不停工作的小机器，长时间超负荷运转，最后终于给累垮了。
你别看它是个“衰”字，但它绝对不是“衰”得可以掉以轻心的那种，反倒得格外重视。
心衰不一定是天生的，它有时候是高血压、冠心病、糖尿病这些小毛病没管好，最后慢慢地把心脏拖垮了。
虽然心衰的病因多样，但它最明显的表现就是呼吸困难、腿脚浮肿、甚至走几步路就喘得厉害，给人一种身体像沉了重石一样的感觉。
心衰的护理，那可得花心思、讲技巧。
最重要的，护理人员得和患者有点“心灵鸡汤”那种温暖感，给病人带去希望，也得有耐心，慢慢地照顾。
要说心衰护理的第一个要点，就是得把患者的饮食管好。
嘿，管住嘴可是第一步。
病人往往因为觉得自己生病了，吃什么都不香，甚至心情糟糕，什么都不想吃。
可是，别忘了，好的饮食能让病情慢慢缓解，给心脏提供所需的养分。
所以，病人的饭菜得清淡，少油少盐。
其实盐对心脏的压力很大，大家都知道过多的盐会让身体多吸水，结果就是水肿，脚肿得像馒头似的。
别再大鱼大肉，反倒是多吃点蔬菜水果。
多喝水也是很重要的，但也不能一口气喝得太多，一天的量最好控制在1.5到2升之间，当然这得根据病人的情况调整。
如果肚子胀得厉害，吃得少又不想动，胃肠道也不好，医生可能会建议适当减少水量。
这些看似简单的护理措施，能在无形中减轻病人的痛苦。
病人最需要的就是休息。
心脏可是个勤劳的小工人，不停地泵血，供养全身，得想办法减轻它的负担。
所以，不管是护理人员还是家属，千万不要让病人太劳累。
适当的休息、避免过度的体力活动是必要的。
每天让病人适当地躺下，注意保持一个舒适的姿势，不要总是趴着或者坐着，这样心脏才能更好地休息和恢复。
尤其是晚上，睡个好觉可比什么都强。
试着创造一个安静舒适的睡眠环境，别让病人受到噪音或是不安的情绪困扰，毕竟一个深度的睡眠才是最好的疗养。
心衰的护理问题及措施
心衰的护理问题及措施引言心衰是一种严重的心脏疾病，其特征是心脏无法有效泵血，导致全身组织器官缺血和缺氧。
心衰的患者需要长期的监护和护理以控制病情进展并提高生活质量。
本文将探讨心衰的护理问题，并提出相应的护理措施。
护理问题1.呼吸困难心衰患者常常出现呼吸困难，表现为气促、咳嗽、喘息等症状。
呼吸困难会导致患者体力下降，影响生活质量。
2.水肿由于心脏泵血功能下降，心衰患者体内积聚了大量的液体。
这导致患者出现水肿，尤其是腿部、腹部和肺部。
水肿不仅引起不适，还可能导致并发症，如深部静脉血栓。
3.疲劳和体力活动受限心衰患者由于心脏泵血功能下降，其全身组织器官无法得到足够的血液供应。
这导致患者容易疲劳，体力活动能力明显受限。
4.心律失常心脏病患者常常出现心律失常，心衰患者更容易出现室上性心律失常和室性心律失常。
这些心律失常不仅给患者带来不适，还有可能导致心脏骤停。
5.心理问题长期的心衰病程可能给患者带来焦虑、抑郁等心理问题。
这些心理问题会进一步加重患者的病情，影响其生活质量和康复效果。
护理措施1.呼吸困难的护理措施•保持通气道通畅：定期清理患者的气道分泌物，避免阻塞呼吸道。
卧位高低应根据患者的呼吸困难程度进行调整。
•给予氧疗：根据医嘱给予适量的氧疗，提供足够的氧气供给，缓解患者的呼吸困难。
•促进患者呼吸深、缓和：通过适当的呼吸训练和身体活动，促进患者的胸廓活动，提高肺活量，减轻呼吸困难。
2.水肿的护理措施•控制液体摄入：患者需要根据医生的建议限制饮水量，特别是饮用含钠过高的饮料。
同时，避免食用高盐食物。
•给予利尿剂：根据医嘱给予适当的利尿剂，帮助患者排除体内多余的液体。
•提升患肢：鼓励患者躺下时，将双腿抬高，以减轻下肢水肿。
3.疲劳和体力活动受限的护理措施•制定适当的锻炼计划：根据患者的身体状况和医生的建议，制定适当的锻炼计划，帮助患者逐渐增加运动的强度和时间。
•分担患者家务：鼓励患者在家庭成员的帮助下分担家务工作，减轻体力负担。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
年复查TCD或血管造影[4]。3 结果本组42例,置入单个支架36例,2个支架6例,共计置入支架48枚,支架长度15～40(平均25)mm,支架直径8.0～10.0(平均9.0±0.3)mm,所有支架置入均获成功,造影显示管腔扩张满意。所有病人均坚持按医嘱正规服药,未发生急性、亚急性血栓,血压控制平稳,未发生围手术期并发症,均痊愈出院。4 讨论颈动脉支架置入术具有操作简单、创伤小等优点,但它仍是侵袭性的介入治疗,仍有可能发生严重的并发症[5]。因此,术前要配合医生掌握好适应症和禁忌症,全面了解患者的情况,重视心理护理,了解抗凝治疗方式及手术步骤特点。术后要严密观察,做好抢救准备。同时重视对患者的术后及出院指导,将有助减少并发症,提高手术的成功率。参考文献[1]李慎茂,缪中荣,凌锋,等.颈内动脉狭窄83例的血管内支架治疗[J].中华普通外科杂志,2002,6(17):325-327.[2]毛露霞,明艳,崔霞.脑保护装置下颈内动脉支架成型术围术期护理[J].中国实用护理杂志,2004,11(20):10-11.[3]姜卫剑,王拥军,戴建平主编.缺血性脑血管病血管内治疗手册[M].北京:人民卫生出版社,2004,47-84.[4]凌锋,缪中荣主编.缺血性脑血管病介入治疗学[M].江苏:江苏科学技术出版社,2003,92-138.[5]来超,毕建忠,王晓云.颈内动脉狭窄支架置入术研究进展[J].山东医药,2004,44(30):71-72.
收稿日期:2007-11-4;修回日期:2008-1-2作者简介:吴小平(1966-),女,主管护师,从事内科护理工作。
·护理园地·老年心力衰竭患者的心理分析及护理对策吴小平(杭州市第三人民医院内科,浙江杭州 310009)[关键词] 老年;心力衰竭;心理分析;护理对策中图分类号:R541.6;R473.5 文献标识码:B 文章编号:1009-816X(2008)01-0071-02 老年心衰病人因其机体器官功能的老化和生理环境的改变,患病后有其特殊的心理问题。对他们采用传统生物医学模式,仅依靠药物、手术等躯体治疗方法是远远不够的,现代护理要求护理工作者对老年患者在进行心理状况分析的基础上实施心理—生理—社会文化的系统的整体护理。1 临床资料收集84例,均为我院住院的老年心衰患者,其中男33例、女51例,年龄75～94岁,平均81±6.7岁。心功能Ⅱ级14例、Ⅲ级50例、Ⅳ级20例,心力衰竭诊断及心功能分级参照心力衰竭诊断标准。住院期间均出现不同程度的心理情绪变化,其中焦虑型患者28例占33%,抑郁型患者30例占35%,失落型患者14例占16%,恐惧型患者12例占14%。患者上述情绪变化不是独立出现的,相互间有一定的关联。2 心理分析老年心力衰竭患者在患病后,由于社会角色地位的转变,住院后环境的改变及疾病的折磨都会产生患者特有的心理需求和反应,具体表现为:2.1 焦虑型焦虑是机体适应环境过程中的一种反应,这种情绪对病人的身心健康不利。随着疾病的不断加重,患者常常表现为情绪低落、忧愁、联想,对周围事物不感兴趣,自寻烦恼且多自卑。2.2 抑郁型抑郁是老年人常见的情绪和心理失调,由于社会交往减少,缺乏归属感,内心空虚可产生抑郁:同时由于受到慢性疾病的困扰以及死亡的威胁,心理上更易产生恐惧抑郁,遇事灰心、悲观失望。2.3 失落型老年人由于社会角色地位的改变,心理上会产生一种失落感,从而表现出两种情绪:有的沉默寡言,表情淡漠,情绪低落,凡事都无动于衷;有的急躁易怒,易发脾气,对周围的事情看不惯,为一点小事发脾气。2.4 恐惧型老年心衰患者由于对疾病的担心,加上自理能力的下降,心理负担的加重,心理上会产生忧虑感或恐惧感,从而表现出冷漠或急躁的情绪。
3 心理护理对策3.1 心理护理评估主要通过与病人及其家属、亲友、同室病友的交流、询问、心理调查、参阅病历等,利用治疗护理的一切机会,调查了解病人的人格特征、个体工作、生活等方面的情况,特别要重视那些与疾病有关的心理社会因素,通过进行心理护理评估,找出病人现存的及潜在的心理问题[1]。
3.2 确立心理护理诊断对评估中所得到的各种资料进行分析和研究,寻找出病人潜在的影响健康的主要心理问题及其原因、诱因,确立心理护理诊断,提出护理目标。3.3 制定心理护理计划依据心理护理诊断和心理护理目标制定心理护理计划。针对老年患者的心理问题,提出解决问题的具体方案和相应
·71· 《心脑血管病防治》2008年2月第8卷 第1期 的心理护理措施,要求措施依据正确、切实可行,并能体现个体化护理原则。3.4 实施心理护理计划通过各种护理活动实施心理护理计划,使病人能有效地应对疾病,改变不良的心态和行为以及由此引起的各种躯体症状,帮助病人消除心理危机,解除疑虑,使其主动接受和配合治疗。3.5 心理护理效果评价主要是对己实施的各种心理护理措施是否有效地解决了病人的心理问题做出客观的评估。如评价心理护理诊断的正确性,评价病人对心理护理措施的反应,评价护理目标是否在预定期限内实现等。若未达标可调整或修改护理计划,使其更符合病人实施情况,达到有效解决病人心理问题的目的。4 实施结果4.1 消除老年心衰患者对住院的恐惧,帮助患者建立良好的病友关系,使老人感到受尊重、重视,消除忧虑恐惧心理。4.2 满足老年患者的感情寄托及心理需求,使老年患者对医护人员产生好感和信任感,促进医患沟通[2],增加病情陈述的真实性和准确性,有利于得出正确的诊断。4.3 满足患者对自身疾病及相关知识的了解,使病人消除顾虑,增强信心,达到将消极因素转变为积极因素,悲观情绪转变为乐观情绪,变被动服从治疗为主动参与治疗的目的。4.4 创造良好的住院环境,让住院的老年患者有住在家里的感觉,有助于消除或减轻老年患者的心理问题,促进其心态能向健康、协调的方向发展。4.5 使老年患者树立对人、对己、对事物的正确观念和态度,提高其社会适应能力,逐步改正不良的生活习惯。
5 小结老年心衰是一反复发作的慢性病程,由于生理.心理的变化,患者对生活的适应能力减弱,任何状态的改变都容易引起焦虑。恐俱、抑郁等心理障碍[3]通过实践心理适应性训练可增加患者对多种心理应激因素的应对及适应能力,从而对疾病进程及患者生活质量产生积极的影响,是维持患者生理、心理良好状态的重要措施[4]。需要注意的是心理护理只有在整
体护理中与其他护理方法有机地结合在一起,才能将其增进病人身心健康的独特功能更好地贯穿于护理全过程,发挥其特殊的功能和效用。参考文献[1]杜丹丹,杨永红,陈靖.从事老年护理意向的调查分析[J].现代护理,2004,10(9):867-868.[2]陈志红,谭媛平,赵瑞成.心理护理干预中风后抑郁临床疗效的影响[J].湖南中医杂志,2005,21(1):51.[3]杨晓秋,任素琴.部队离退休老年人抑郁情绪的相关因素调查及干预措施[J].现代护理,2005,11(6):429.[4]TSAYSL,LEEYC,LEEYC.E55ectsofanadaptationtrainingprogrameforpatients,witheng-stagerenaldisease[J].JAdvNurs,2005,50(1):39-46.
收稿日期:2007-9-27;修回日期:2007-12-11作者简介:余桂华(1970-),女,主管护师,从事内科护理工作。
·护理园地·临床护士对非药物疗法防治高血压认知状况的调查分析余桂华1,柳锡英2,郑玲珍3,徐君璐1,沈静浪1,严丽桃1(1.文荣医院,浙江金华 321017;2.金华市中心医院,浙江金华 321000;3.金华市中医院,浙江金华 321017)
[关键词] 护士;非药物疗法;高血压;防治中图分类号:R544.1 文献标识码:B 文章编号:1009-816X(2008)01-0072-02 随着人们药品安全意识的提高,预防和控制高血压病的方法中,非药物疗法所占比例越来越大。1983年世界卫生组织(WHO)就推荐非药物疗法作为轻中度高血压的初步和辅助治疗方法。近年来重点放在早期检测、早期预防,改变食谱及持之以恒坚持有氧运动上。运动疗法和终止高血压膳食疗法将成为防治高血压病最具潜质的非药物疗法[1]。1 资料与方法1.1 一般资料:随机抽取金华市三级甲等综合医院的230名临床护士进行非药物疗法防治高血压知识认知状况的问卷调查。本次调查共发放问卷230份,回收有效问卷201份,有效回收率87.4%。本次调查对象年龄18～44岁,平均年龄(27.8±5.4)岁,工作年限0.5～24年,平均(7.97±5.55)年,中位工作年限7年;工作年限<5年护士93名占46.3%,6～10年36名占17.9%,11～16年45名占22.4%,17年及以上27名占13.4%;学历:中专77名占38.3%,大学专科87名占43.3%,大学本科37名占18.4%;职称:护士92名占45.8%,护师68名占33.8%,主管护师36名占17.9%,副主任护师5名占2.5%。本次调查涉及8个科室共11个护理单元,分别是:内科(心内科32人、神经科27人、肾内科8人、内分泌科10人)共77人、普外科25人、妇科21人、急诊科18人、康复科24人、儿科9人、肿瘤科8人、老干部科19人。1.2 方法:采用问卷调查法进行资料收集,该问卷是在参考大量文献的基础上自行设计,并经过预实验后修改而成。问卷内容包括一般资料和非药物疗法防治高血压知识2部分。一般资料包括年龄、学历、职称、护龄、科室、职务、医院名称及等级等。非药物疗法防治高血压知识共计28道题,22道题是限制性问题;每题1分,满分22分,正确回答80%的问题为及
·72· PreventionandTreatmentofCardio-Cerebral-VascularDisease Feb2008. Vol8. No1