胃穿孔的护理查房
新生儿胃穿孔护理查房PPT
临床表现与诊断方法
临床表现：腹胀、呕吐、呼吸 困难等
诊断方法：X线检查、B超检查、 CT检查等
鉴别诊断：与新生儿其他疾病 相鉴别
并发症：肠梗阻、肠穿孔等
危害与并发症
危害：危及生命，需要 及时治疗
并发症：感染、休克、 呼吸衰竭等
护理查房目的与流程
目的：评估患儿病情、制定护理计划、提高护理质量
评估患儿病情：通过护理查房，了解患儿的病情、生命体征、临床表现等信息，为制定护理计划提供依据。
• 我正在写一份主题为“新生儿胃穿孔护理查房”的PPT,现在准备介绍“护理查房注意事项”,请帮我生成“保持呼吸道通畅，预防窒息” 为标题的内容
• 保持呼吸道通畅，预防窒息
• 保持新生儿平卧位，头偏向一侧 • 及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 • 密切观察新生儿呼吸情况，如有异常及时处理 • 预防窒息的发生，如发现异常及时通知医生
护理人员对新生儿胃穿孔的护 理知识掌握不够全面，需要加 强培训和学习。
护理查房中发现的并发症和不 良反应没有得到及时有效的处 理，需要加强沟通和协作。
护理查房记录不够详细和规范， 需要加强管理和监督。
提出改进意见和建议，提高护理质量和服务水平
针对新生儿胃 穿孔的护理措 施进行总结和 评估，分析存 在的问题和不
• 流程：分析问题
• 分析患儿的胃穿孔原因 • 确定护理中的重点和难点 流程：制定措施
• 流程：制定措施
• 制定针对患儿的护理计划 • 确定护理人员的分工和合作方式 流程：实施方案
• 流程：实施方案
• 按照护理计划进行护理操作 • 密切观察患儿的病情变化 流程：效果评价
• 流程：效果评价
• 对护理效果进行评价 • 根据评价结果调整护理计划
胃穿孔的护理查房精品PPT课件
【临床表现】
（一）症状 :
1、腹痛：突然发生剧烈腹痛是胃穿孔的最初最经常和最 重要的症状。疼痛最初开始于上腹部或穿孔的部位，常呈 刀割或烧灼样痛，一般为持续性，但也有阵发生性加重。疼 痛很快扩散至全腹部，可扩散到肩部呈刺痛或酸痛感觉。
2、休克症状：穿孔初伴有休克症状，面色苍白、出冷汗 、脉搏细速、血压下降等表现。病情发展至细菌性腹膜炎和 肠麻痹，病人可再次出现中毒性休克现象。
3、对切口疼痛所致的不适，可遵医嘱给予镇痛药物。 4、采取有效措施（如与他人交谈等）分散病人的注意
力，使其放松。 5、为病人创造良好的休息环境，保证病人充足的休息
和睡眠
16
【护理措施】
（二）维持体液平衡
1.观察病情变化：严密观察血压、脉搏、呼吸、尿量以
及引流情况，记录出入量，观察和记录引流物的量、颜色和性 质。
12
【处理原则】
2、 手术治疗 （主要）
单纯穿孔缝合 胃大部切除术：毕罗Ⅰ式/毕罗Ⅱ式 穿孔缝合术加高选择性迷走神经切断 选择性迷走神经切断术加胃窦切除术。
13
【主要护理诊断】
疼痛：与消化道穿孔后消化液对腹膜的强烈刺激以及术后 切口疼痛有关。 体液不足：与消化道穿孔后消化液大量丢失以及术后禁食 水有关。 焦虑和恐惧：与病人对疾病的恐惧、担心治疗效果和预后 有关。 潜在并发症：腹腔内残余脓肿与消化道穿孔后并发腹膜炎 有关。 低效性呼吸形态：与痰液粘稠、无力咳痰使气管堵塞有关 有皮肤完整性受损的危险：与病人高龄、消瘦、长期卧床有 关
胃穿孔的护理查房
13831118
1
【目的要求】
能叙述胃穿孔的病因与诱因 能正确描述胃穿孔常见症状及体征 掌握胃穿孔术后护理措施及健康教育 掌握胃肠减压的目的和护理要点
一例胃穿孔护理查房
03
饮食护理
04
根据患者的恢复情况，逐步从流 质饮食过渡到半流质饮食、普食 。指导患者选择易消化、营养丰 富的食物，避免辛辣、刺激性食 物。
并发症预防
密切观察患者有无出血、感染等 并发症的迹象，及时采取措施进 行干预和处理。
预期效果评估
患者病情稳定
通过有效的护理措施， 患者的病情应保持稳定
，生命体征平稳。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
临床表现
观察患者的精神状态、食欲、 消化功能等临床表现，及时发 现并处理营养相关问题。
营养支持方案调整
根据监测结果反馈，及时调整 营养支持方案，以满足患者的
营养需求并促进康复。
07
心理护理与康复训练指 导
心理护理策略应用效果评价
焦虑情绪缓解
通过心理干预，患者焦虑情绪得到明显缓解，表现为情绪稳定， 积极配合治疗。
评估护理效果
通过查房，观察患者的病 情变化，评估护理措施的 效果，以便及时调整护理 方案。
制定详细护理计划
01
术前护理
协助患者完成术前检查，做好 术前准备，包括皮肤准备、肠 道准备等。同时，给予患者心 理支持，减轻其焦虑情绪。
02
术后护理
密切观察患者的生命体征，保 持呼吸道通畅，及时清理呼吸 道分泌物。定期更换敷料，保 持伤口清洁干燥。评估疼痛程 度，给予适当的镇痛措施。鼓 励患者早期下床活动，促进胃 肠功能恢复。
通过查房，医护人员对 病人的病史、病情、治 疗方案和护理需求有了 更全面的了解。
护理措施得当
根据病人的具体情况， 制定了相应的护理措施 ，如定期监测生命体征 、保持胃肠减压、给予 营养支持等。
团队协作顺畅
胃穿孔的术后医疗护理查房
（6）观察胃肠减压后旳肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病 人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。
（7）胃管一般在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除 胃管。拔胃管时，先将吸引装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人 吸气并屏气，迅速拔出，以降低刺激，预防病人误吸。擦净鼻孔及面 部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装置
（3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一 次，以保持管腔通畅。
（4）观察引流物颜色、性质和量，并统计二十四小时引流液总量。观 察胃液颜色，有利于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后二十四 小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐降低。若有鲜红色液体吸出 ，阐明术后有出血，应停止胃肠减压，并告知医生。引流装置每日应 更换一次。
2.胃穿孔旳诱因：
1.胃旳构造有三层，从内到外分别为：黏膜层、肌肉层 和浆膜层。胃穿孔是指从黏膜层一直到浆膜层都穿破了 。除去外伤原因，从内科角度看，胃穿孔主要是胃病造 成旳并发症，最多见旳就是胃溃疡，还有梗阻、胃癌、 胃结石等，都可造成穿孔。
2. 胃穿孔分为急性穿孔和慢性穿孔，当然前提是胃溃 疡已经进一步到浆膜层。在这种深度溃疡情况下，某些 外因可诱发穿孔，如暴饮暴食、酗酒、重体力劳动等。 重体力劳动会加速胃蠕动，增长身体各脏器旳承担，造 成急性穿孔。而慢性穿孔一般是在患慢性溃疡旳情况下 ，日积月累，一点点慢慢穿透。
3.胃穿孔常见旳症状，体征
4.胃穿孔旳检验治疗原则
3.胃肠减压旳目旳：
目旳：胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸旳原理,将胃管自口腔或鼻腔插入,经过胃管将
积聚于胃肠道内旳气体及液体吸出,对胃肠梗阻病人可减低胃肠道内旳压力和膨胀程度, 对胃肠道穿孔病人可预防胃肠内容物经破口继续漏入腹腔,并有利于胃肠吻合术后吻合 旳愈合.常用于急性胃扩张,肠梗阻,胃肠穿孔修补或部分切除术,以及胆道或胰腺手术后。
胃穿孔的护理查房精选全文
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 可编辑修改精选全文完整版胃穿孔的护理查房护理查房 2019 年 1 月 27 日科室：外四区主持人：XXXXXX 记录时间：2019 年 1 月 27 日参加人员：护士长（XXXXX）：姐妹们，下午好！我们今天下午主要是要进行护理查房。
在查房开始之前，我先祝大家：新年快乐，合家幸福，平安健康，在马年里，都能马到成功，马上有钱。
言归正传：下午我们查房的主要内容是上消化道穿孔。
首先让我们来共同学习一下上消化道穿孔的相关知识，由刘凤珠为我们讲解。
XXXXXX（主管护师）：消化系统 digestive system 由消化道和消化腺两大部分组成。
消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空1/ 15肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）等。
临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。
如右图：消化道由于不同诱因导致内容物外溢至腹膜腔而引起化学性腹膜炎者，称为消化道穿孔。
上消化道穿孔的原因：一有长期慢性胃、十二指肠溃疡病史。
多发生在十二指肠的球部。
（主要原因）二在饱餐、酗酒、进食刺激性食物或粗糙的饮食时。
三剧烈的咳嗽，腹压增高后。
四服用某些药物：利血平、激素等病因和病理一溃疡穿孔是活动期胃十二指肠溃疡向深部侵蚀、穿破桨膜的结果。
二十二指肠溃疡易发部位：十二指肠球部三胃溃疡穿孔易发部位：胃小弯上消化道急性穿孔后胃酸、胆汁、胰液和食物腹腔化学性腹膜炎化脓性腹膜炎（6～8 小时后）临床表现症状：1 突发性上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹2 面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降，四肢厥冷，伴恶心、呕吐体征：急性痛苦面容，倦屈位，板状腹辅助检查：---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ （1） X 线检查：病人站立位 X 线检查时， 80%可见膈下新月状游离气体。
一例胃穿孔护理查房
胃肠减压护理
确保胃肠减压装置安装正确，定期检 查管道是否通畅，及时清理口腔分泌 物。
心理护理
遵医嘱给予患者药物治疗，注意观察 药物疗效和不良反应，及时调整用药 方案。
患者及家属健康教育实施
疾病知识宣教
向患者及家属介绍胃穿孔的病因、 临床表现、治疗方法和护理措施 等相关知识。
日常生活指导
指导患者及家属注意饮食卫生，避 免暴饮暴食和过度疲劳，预防胃穿 孔的复发。
查体显示腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张，初步诊断为胃穿孔。
护理背景
01
Байду номын сангаас
患者入院后立即进行禁食、胃肠减压等处理， 以减轻症状。
02
遵医嘱给予抗感染、止痛等药物治疗。
03
密切监测患者的生命体征，评估病情变化。
02 护理评估
患者生理状况评估
1 2
3
生命体征
评估患者的体温、脉搏、呼吸和血压等基本生命体征，了解 患者的生理状态。
心理状况改善情况评价
情绪稳定性
观察患者是否保持稳定的情绪， 是否有焦虑、抑郁等不良情绪。
认知能力恢复
评估患者是否能够正常思考、记 忆和注意力集中。
社会适应性
评估患者是否能够适应家庭和社 会生活，是否能够正常工作和学
习。
患者及家属满意度评价
患者满意度
通过问卷调查等方式了解患者对 护理服务的满意度，包括护理技 术、服务态度等方面。
日常生活指导
指导患者及家属注意饮食 卫生、避免过度劳累、保 持良好的生活习惯等，预 防胃穿孔的复发。
病情监测与复诊
教会患者及家属监测病情 的方法，提醒患者按时复 诊，以便及时发现病情变 化并采取相应措施。
04 护理实施
胃溃疡穿孔护理查房
胃溃疡穿孔护理查房汇报人：2023-11-19contents•胃溃疡穿孔概述•胃溃疡穿孔的诊断与治疗目录•胃溃疡穿孔的护理措施•胃溃疡穿孔患者的健康教育胃溃疡穿孔概述01•定义：胃溃疡穿孔是胃溃疡向深部侵蚀，穿透胃壁的全层，导致胃内容物流入腹腔的一种严重并发症。
是胃溃疡及其并发症的主要成因之一，长期感染可导致胃黏膜炎症，进而形成溃疡。
幽门螺杆菌感染药物因素生活习惯长期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）等药物，可损伤胃黏膜，增加溃疡穿孔的风险。
饮食不规律、暴饮暴食、过度饮酒等不良生活习惯可加重胃黏膜损伤，促进溃疡形成。
030201剧烈腹痛恶心与呕吐腹膜刺激征全身症状胃溃疡穿孔的临床表现01020304溃疡穿孔后，胃内容物流入腹腔，引起化学性腹膜炎，表现为突发的剧烈腹痛。
由于胃内容物流入腹腔刺激腹膜，患者可出现恶心、呕吐等症状。
溃疡穿孔导致腹膜炎，患者可出现腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张等腹膜刺激征。
由于炎症反应，患者可出现发热、心率加快、血压下降等全身症状。
胃溃疡穿孔的诊断与治疗02病人出现急性腹痛，疼痛部位多在上腹部，疼痛性质为剧痛或绞痛，常伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
临床症状病人腹部压痛明显，腹肌紧张，肠鸣音减弱或消失。
体格检查如X线、CT等可以显示腹腔内游离气体，有助于诊断胃溃疡穿孔。
影像学检查白细胞计数、C反应蛋白等指标可能升高，提示炎症反应。
实验室检查保守治疗手术治疗术后护理心理支持对于穿孔较大、腹腔污染严重的患者，应及时进行手术治疗，如胃大部切除术、穿孔修补术等。
术后需严密观察患者生命体征，保持引流管通畅，预防感染、出血等并发症。
同时，根据患者恢复情况，逐步恢复饮食和活动。
胃溃疡穿孔患者往往病情较重，需要给予一定的心理支持，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
对于一般情况较好、穿孔较小的患者，可以采取禁食、胃肠减压、静脉输液、抗生素治疗等保守治疗措施。
胃溃疡穿孔的护理措施03饮食调整术前需禁食，一般禁食8～12小时，禁饮4小时。
胃溃疡穿孔护理查房课件
05
护理查房实践与案例分析
实践方法与步骤
确定查房目标
明确查房的重点目的， 如评估患者病情、交流 护理经验、解决护理难
题等。
制定查房计划
根据目标，制定详细的 查房计划，包括查房时 间、地点、参与人员、
所需资料等。
实施查房
按照计划，进行病史询 问、身体检查、护理操
作等实践活动。
案例分析
选择典型的护理案例进 行分析，探讨护理过程 中的问题、总结经验。
重要性
胃溃疡穿孔是消化系统常见的急 腹症，病情严重者可危及生命， 及时诊断和治疗非常重要。
病因及发病机制
病因
主要病因是胃溃疡侵蚀基底部血管， 过度劳累、精神紧张、药物影响等因 素可诱发。
发病机制
胃溃疡穿孔后，消化液进入腹腔，引 起弥漫性腹膜炎，刺激腹膜，引起剧 烈腹痛、恶心、呕吐等症状。
诊断及鉴别诊断
伴随症状
观察患者是否有恶心、呕吐、 发热等症状，以及症状是否与
疼痛有关。
03
胃溃疡穿孔的护理措施
术前护理准备
评估病人状况
了解病人的年龄、性别、病情、手术史等基本情况，以便为病人提供 更准确的护理。
心理护理
告知病人及家属关于胃溃疡穿孔的相关知识，以及手术的必要性、手 术流程和术后护理要点，以减轻病人的焦虑和恐惧情绪。
疼痛护理
评估病人的疼痛程度，遵医嘱给予适 当的止痛药，并指导病人采取舒适的 体位，以减轻疼痛。
饮食护理
根据病人的手术方式和恢复情况，制 定合理的饮食计划，包括进食的时间 、种类、量和次数等。
活动与休息
指导病人在术后采取适当的活动和休 息，以促进身体的恢复和预防并发症 的发生。
出院指导及随访
腹外科胃穿孔护理查房ppt
并发症的预防和处理
预防措施：术前 评估患者情况， 控制基础疾病， 术后定期复查
处理方法：及时 发现并处理并发 症，如出血、感 染等，采取相应 治疗措施
护理要点：加强 病情观察，保持 呼吸道通畅，预 防肺部感染
健康教育：向患 者及家属介绍并 发症的预防和处 理方法，提高自 我保健意识
胃穿孔的护理查房
பைடு நூலகம்
存在问题：部 分护士操作不 熟练，沟通不
畅
改进措施：加 强培训，提高 护理技能和沟
通能力
持续改进：定 期进行评价和 反馈，不断完
善护理质量
THEME TEMPLATE
感谢观看
稻壳学院
案例总结和反思
患者情况：患者年龄、性别、病史等基本信息 护理过程：详细记录护理过程中的操作、病情变化及处理措施 护理效果：对护理效果进行评价，包括患者恢复情况、有无并发症等 反思与改进：针对案例中存在的问题和不足，提出改进措施和优化建议
护理查房效果评价
章节副标题
评价目的和方法
目的：评估护理查房的效果，提高护理质量
诊断方法：通过胃镜检查和病理 组织学检查确诊
注意事项：出现症状应及时就医， 避免误诊和延误治疗
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
鉴别诊断：与胃溃疡、胃癌等疾 病相鉴别
并发症：出血、穿孔、幽门梗阻 等
胃穿孔的护理
章节副标题
术前护理
术前评估：了解患者的病情状况，评估手术风险 术前准备：禁食、备皮、灌肠等，确保手术顺利进行 心理护理：缓解患者紧张情绪，增强手术信心 术前用药：根据需要给予患者适当的术前用药
章节副标题
查房目的和流程
目的：评估患者病情，确定治疗方案 流程：询问病史、体格检查、辅助检查、诊断与鉴别诊断、制定治 疗方案、护理措施、健康教育
护理查房胃穿孔.doc
一、疾病介绍胃穿孔，是普通外科最常见的急腹症之一，常发生胃窦前壁小弯侧。
临床上急性穿孔多见。
胃穿孔是胃部病变向深度发展，胃壁变薄，或加上胃腔内压力突然增加，可向腹腔穿破，食物、胃酸、十二指肠液、胆汁、胰液等具有化学性刺激的胃肠内容物流入腹腔，导致剧烈腹痛，引起急性弥漫性腹膜炎。
二、发病原因胃穿孔主要见于胃溃疡穿孔，还有少量胃癌穿孔，偶见于洗胃、胃镜检查、腹部撞击等情况。
三、发病机制及病理生理急性溃疡穿孔主要原因是活动性溃疡基底组织坏死，穿透浆膜层，致胃腔与腹腔相通。
溃疡穿孔后，含有食物、胃液、胆汁、胰液等胃十二指肠内容物流入腹腔，首先胃酸、胆汁等刺激引起化学性腹膜炎，产生剧烈的持续性腹痛。
数小时后，胃肠内容物流出减少，而腹膜刺激所致渗出液增加，胃肠流出物被稀释，腹痛可暂时减轻。
一般于8~12小时后，由于腹腔内细菌的生长和繁殖，形成细菌性腹膜炎，引起肠麻痹、败血症及中毒性休克。
慢性穿孔时因溃疡在向深部发展时，多逐渐与周围组织形成粘连，表现为慢性穿透性溃疡、胃胆囊瘘或十二指肠胆囊瘘。
四、临床表现溃疡穿孔临床经过可分为三个阶段：第一阶段（初期）骤发性剧烈腹痛，如刀割样，呈持续性或阵发性加重。
疼痛初始位于上腹部或剑突下，很快波及全腹，仍以上腹部为重，有时伴有肩背部放射。
如胃内容物沿右结肠旁沟流至右下腹，可发生右下腹痛。
因腹痛剧烈，可出现面色苍白、四肢冰凉、冷汗、脉搏快、呼吸浅等，常伴有恶心呕吐，可出现休克。
查体可见病人急性痛苦面容，仰卧拒动，腹式呼吸减弱，全腹有压痛、反跳痛，腹肌紧张可呈“木板样”强直，肝浊音界减小或消失提示气腹存在。
肠鸣音减弱或消失，腹腔穿刺可抽出胃肠内容物。
第二阶段（反应期）穿孔后1~5小时，因患者腹腔渗出液增多，流入腹腔的胃肠内容物被稀释，腹痛可暂时减轻，患者自觉好转，脉搏、血压、面色与呼吸也恢复常态。
但仍不能做牵涉腹肌的动作，腹肌紧张、压痛、肠鸣音减弱或消失等急性腹膜刺激征象仍继续存在。