中国营养学会团体标准(一)
_中国居民膳食营养素参考摄入量_2013修订版简介_程义勇
能量需要量（estimated energy requirement，EER）是指能长期保持良好的健康状态、维持良好的 体型、机体构成以及理想活动水平的个体或群体，达到能量平衡时所需要的膳食能量摄入量（WHO，1985）。
群体的能量推荐摄入量直接等同于该群体的能量 EAR，而不是像蛋白质等其他营养素那样等于 EAR
《中国居民 DRIs》2013 修订版的内容分为三篇：概论、能量和营养素、水和其他膳食成分。第一篇 说明 DRIs 的概念、修订原则、方法及其应用，并简述国内外 DRIs 的历史与发展；第二篇分别介绍能量、 宏量营养素、维生素和矿物元素的 DRIs；第三篇对水和某些膳食成分的生物学作用进行综述。
本次修订的特点主要体现在下述几方面：（一）更多应用循证营养学的研究资料。（二）纳入近十年 来营养学研究新成果，增加了 10 种营养素的 EAR/RNI 数值，并尽可能采用了以中国居民为对象的研究资 料。（三）基于非传染性慢性病（NCD）一级预防的研究资料，提出了宏量营养素的可接受范围（AMDR）， 以及一些微量营养素的建议摄入量（PI-NCD）。（四）增加“某些膳食成分”的结构、性质、生物学作用 等内容，对科学依据充分的，提出了可耐受最高摄入量（UL）或/和特定建议值（SPL）。（五）说明 DRIs 应用程序和方法，为其推广应用提供参考。
注册营养师水平评价制度暂行规定
注册营养师水平评价制度暂行规定发布时间：2016-12-30为适应社会经济发展，落实“健康中国2030规划纲要”和国民营养计划，加强我国营养专业队伍建设，提高营养师职业知识和技能，规范营养师从业行为，以便更好的全方位、全周期保障居民营养健康。
在借鉴国外营养师行业管理的基础上，依据中共中央办公厅、国务院办公厅印发《中国科协所属学会有序承接政府转移职能扩大试点工作实施方案》及《中国科学技术协会章程》、《中国营养学会章程》等有关文件，特制订本规定。
第一章总则第一条中国营养学会设立注册营养师水平评价制度，面向会员和全社会提供营养及营养相关专业从业人员能力水平评价服务。
其目标围绕推进科技人才评价专业化、社会化的总体要求，利用学会专业属性和技术优势，更好地服务于专业人才队伍建设，优化国家健康服务和保障体系。
第二条本规定适用于从事营养及营养相关工作的专业人员和计划以营养师为职业的学生的专业能力和技能的水平评价。
第三条注册营养师实行统一课程、实践和考试的评价方式。
通过职业水平评价考试并成功备案注册的人员，表明其已具备从事营养专业工作的职业能力和水平。
第四条中国营养学会设立注册营养师工作委员会（英文：Registered Dietitian Commission , RDC），负责注册营养师职业水平评价工作。
工作委员会下设教育和考试工作组及注册和监督管理工作组，负责监督管理考试、注册和继续教育管理等工作。
中国营养学会秘书处教育和培训部承担注册营养师水平评价和继续教育的日常管理工作。
第五条注册营养师水平评价分为注册营养师和注册营养技师两个级别。
（一）注册营养师，英文译为：Registered Dietitian，简称为RD。
是指具有营养学和膳食营养学专业知识和技能的从业人员，通过中国营养学会组织的注册营养师水平评价考试并完成备案注册。
注册营养师能运用营养科学知识，独立从事健康或疾病状态下的个人或团体膳食管理、营养支持和治疗、营养咨询和指导工作。
成人肠内营养支持的护理——中华护理学会团体标准
成人肠内营养支持的护理——中华护理学会团体标准成人肠内营养支持是指在口服或注射营养指导下，通过肠内途径提供必需营养物质支持患者的营养代谢需要。
肠内营养支持的护理是指在临床实践过程中，以科学、技术、安全、有效的护理实践，为患者提供肠内营养支持的全过程护理。
二、适应证与禁忌证适应证：患者口腔功能障碍、胃肠道吸收障碍、消化系统疾病、手术后、恶性肿瘤、严重创伤、中重度烧伤、失水过多、长期卧床、口服或注射营养不足等。
禁忌证：肠道功能完全丧失、肠道闭锁、腹壁瘘等。
三、护理操作1. 营养评估与计划制定对患者进行体格检查、实验室检查、营养风险评估、患者营养状态评估，制定个性化的肠内营养支持计划。
2. 营养支持准备准备肠内营养支持所需器材、药物、营养液等，检查药物的有效期、品牌、剂量等。
3. 营养液配置与输注按照医嘱要求，将营养液加入输液袋内，进行滴注、泵输等方式给予患者。
4. 肠内饲管插入与护理选择合适的肠内饲管进行插入，保持饲管通畅，定期更换饲管，注意口腔护理。
5. 营养监测与调整对患者进行营养监测，如体重、血糖、尿量、电解质、肝肾功能等，根据监测结果适时调整营养计划。
6. 并发症的防治对可能出现的并发症进行监测与防治，如腹泻、腹胀、呕吐、感染等，采取相应的护理措施。
四、安全注意事项1. 严格按照医嘱执行，不得随意更改营养液剂量和输注速度。
2. 定期更换肠内饲管，避免感染。
3. 注意口腔护理，避免口腔感染。
4. 遇到并发症要及时处理，如腹泻、腹胀等。
5. 注意营养液的制备和输注过程中的无菌操作。
五、护士的角色1. 负责肠内营养支持的全过程护理。
2. 指导患者正确使用肠内饲管，保持饲管通畅。
3. 监测患者的营养状态和并发症，及时调整护理计划。
4. 教育患者和家属关于肠内营养支持的注意事项和护理要点。
中华预防医学会团体标准
中华预防医学会团体标准团体标准介绍中华预防医学会团体标准是为了规范和统一中华预防医学会各专业领域中的工作标准，以提高行业水平并推动行业发展而制定的标准。
该标准主要包括以下方面：疾病预防控制、营养与健康、卫生毒理学、环境与职业卫生、社区卫生、健康促进、流行病学、预防医学基础课程等。
标准适用范围本标准适用于中华预防医学会各专业领域中的医务人员、教育工作者、管理人员等，以及有关单位和个人。
标准制定原则本标准遵循以下原则：1. 围绕中华预防医学会的发展和服务广大人民群众的需求，立足实践与科学，追求卓越。
2. 以分析和解决现有问题为中心，既注重实现现实目标又强调长远发展。
3. 充分尊重和保障人的健康权益，强化社会责任意识，倡导创新、协作和合作。
4. 遵循行业内公认的科学方法和程序，体现工程化、规范化、标准化的理念。
标准内容本标准主要包括以下方面：1. 疾病预防控制方面：（1）传染病防控；（2）慢性病预防和控制；（3）健康管理和健康促进。
2. 营养与健康方面：（1）营养与健康；（2）重要疾病的营养干预；（3）食品安全及其监管。
3. 卫生毒理学方面：（1）农药、化肥、有机污染物对人体健康的影响；（2）化学品中毒；（3）微生物毒素和人造消毒剂等卫生毒理学问题。
4. 环境与职业卫生方面：（1）环境卫生学；（2）职业卫生学。
（2）家庭医生签约服务；（3）社区医疗卫生服务网建设。
7. 流行病学方面：（1）流行病学基础知识；（2）慢性病与行为健康；（3）流行病学研究方法。
8. 预防医学基础课程方面：（1）医学统计学；（3）生物信息学；（4）系统生物学。
标准实施本标准应在中华预防医学会各专业领域中广泛宣传和推广，并应用于相关业务，以提高服务群众和行业发展水平。
标准评价为保证本标准的实效性和可操作性，应组织专门的评价机构对标准适用情况进行定期检查和评价，及时总结经验，修订和完善标准，以更好地满足行业发展和服务大众的需求。
19.【护理部PPT】2020-1 9 成人肠内营养支持的护理 团标解读培训PPT
5.操作要点
1 操作前评估
5.1.1 应评估患者的合作程度，有无腹部不适、 腹泻、胃 潴留等情况。 5.1.2 应评估患者目前肠内营养支持的途径、 喂养管位置 及喂养管路通畅情况。
2 准备肠内营养制剂
5.2.1 应现配现用， 配置过程中应避免污染。 5.2.2 配置的肠内营养制剂常温保存不宜超过4 h ，超过4 h应置于冰箱 冷藏，24 h内未用完应丢弃； 成 品肠内营养制剂应根据产品说明保存。 5.2.3 肠内营养制剂应与其他药物分开存放。
6. 并发症护理
1 胃潴留
6.1.1 可使用≥50 ml 的营养液注射器、床旁超声仪等方法评估胃残留量。 6.1.2 胃残留量>200 ml 时，应评估患者有无恶心呕吐、腹胀、肠鸣音 异常等不适症状； 如有不适， 应 减慢或暂停喂养， 遵医嘱调整喂养方 案或使用促胃肠动力药物。 6.1.3 胃残留量>500 ml ，宜结合患者主诉和体征考虑暂停喂养。
3.术语和定义
术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
1肠内营养支持 nutrition support
在患者饮食不能获取或摄入不足的情况下，通过肠内途径 补充或提供维持人体必需的营养素。
2胃残留量 gastric residual volumes
胃内未排空的内容物的体积，组成成分包括唾液、胃液、 十二指肠反流液和肠内营养液， 可使用注 射器经胃管抽 出来衡量。
谢谢
中华护理学会团体标准
本文件起草单位：同济大学附属第十人民医院、北京大学护理学院、中国医科大学附属第一医 院、华中 科技大学同济医学院附属协和医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院、四川大学华 西医院、解放 军东部战区总医院、浙江大学医学院附属第二医院、广西医科大学附属第三医院、华 中科技大学协和深 圳医院、上海交通大学医学院附属瑞金医院、复旦大学附属华东医院。 本文件主要起草人：施雁、秦环龙、余震、路潜、王爱平、汪晖、蒋艳、金静芬、彭南海、程 云、李素 云、汪莉、莫蓓蓉、韩婷、吴蓓雯、朱晓萍、陈静娟、吴茜、陈亚梅、邱昌翠、王莉。
《中国超重肥胖医学营养治疗指南(2021)》解读
《中国超重/肥胖医学营养治疗指南（2021）》解读医学减重干预方法1.限能量膳食限能量膳食（CRD）是指在目标能量摄入基础上每日减少能量摄入500～1000 kcal （男性为1200～1400 kcal/d，女性为1000～1200 kcal/d），或较推荐摄入量减少1/3总能量，其中碳水化合物占每日总能量的55%～60%，脂肪占每日总能量的25%～30%问题1：蛋白质来源对CRD干预的作用有何影响？提高大豆蛋白摄入比例的CRD可降低体脂率、血清总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。
（证据等级C，弱推荐；同意比例94.9%）问题2：增加乳制品摄入量对CRD的减重干预有何影响？增加乳制品摄入量可降低超重/肥胖者的体重和体脂含量，而单纯增加钙补充剂并不能增强减重效果。
（证据等级B，弱推荐；同意比例92.4%）2.高蛋白膳食高蛋白膳食（HPD）包括相对数量（蛋白质供能比）和绝对数量（蛋白质摄入量）的界定，多数HPD指每日蛋白质摄入量超过每日总能量的20%或1.5 g/（kg·d），但一般不超过每日总能量的30%或＞2.0 g/（kg·d）的膳食模式。
问题3：HPD能否改善超重/肥胖2型糖尿病（T2DM）患者的体重和血糖？HPD有助于超重/肥胖T2DM患者减轻体重，并有利于血糖控制。
长期应用时应加强包括肾功能在内的临床监测与营养咨询。
（证据等级B，弱推荐；同意比例91.6%）问题4：HPD对减重依从性和维持减重效果的影响？HPD可增加饱腹感、减轻饥饿感，有助于增强重度肥胖者的减重依从性并维持减重效果。
（证据等级C，弱推荐；同意比例93.3%）问题5：HPD减重会引起骨质丢失吗？HPD保持以乳制品为主的优质蛋白来源更有助于维持骨量。
（证据等级B，弱推荐；同意比例92.0%）问题6：不同蛋白来源的HPD补充剂对减重的影响？以酪蛋白水解物、乳清蛋白水解物或大豆蛋白为蛋白来源的HPD补充剂，均有助于减重。
第7讲 合理营养和公共营养
在与: 其目的在与:运用一切相关的科学理论,技术方法和 在与 运用一切相关的科学理论, 社会条件,使限定区域内各类人群营养合理化, 社会条件,使限定区域内各类人群营养合理化,以提高其 营养水平和健康水平,改善其体力和智力素质. 营养水平和健康水平,改善其体力和智力素质. 所谓限定区域内各类人群,是指具有共同的政治,经 ,是指具有共同的政治, 所谓 济,文化及其他社会生活特征的人群范围,即可以是一个 文化及其他社会生活特征的人群范围, 居民点, 居民点,乡,县,地区或省,也可以是一个国家. 地区或省,也可以是一个国家.
类别 婴儿 初生~ 6个月 7~12 个月 儿童 1岁~ 2岁~ 9.9 12. 2 9.2 11.7 男 6.7 9.0 体重 (kg) 女 6.2 8.4 能量 (kcal或MJ) 不分性别 120/kg体重 100/kg体重 男 1100 (4.6) 1200 (5.0) 女 1050 (4.4) 1150 (4.8) 男 35 40 女 35 40 600 600 10 10 10 10 20 20 2~4kg体重 蛋白质(g) 脂肪(脂肪能量占总 能量的百分比,%) 不分性别 45 30~40 钙 (mg) 不分 性别 400 600 铁 (mg) 不分 性别 10 10 锌 (mg) 不分 性别 3 5 硒 ( g) 不分 性别 15 15
第二节 保证居民营养的政策与措施
一,中国营养改善行动计划
为了尽快改善我国居民的营养状况,特制定了" 为了尽快改善我国居民的营养状况,特制定了"中国营 养改善行动计划" 国务院批准于 养改善行动计划",国务院批准于1997年12月5日由国务院 年 月 日由国务院 办公厅印发. 办公厅印发. 该计划的总目标是:通过保障食物供给, 该计划的总目标是:通过保障食物供给,落实适宜的干 预措施,减少饥饿和食物不足,降低热能 蛋白质营养不良 预措施,减少饥饿和食物不足,降低热能-蛋白质营养不良 的发生率,预防,控制和消除微量营养素缺乏症; 的发生率,预防,控制和消除微量营养素缺乏症;通过正确 引导食物消费,优化膳食模式,促进健康的生活方式, 引导食物消费,优化膳食模式,促进健康的生活方式,全面 改善居民的营养状况,预防与营养有关的慢性病. 改善居民的营养状况,预防与营养有关的慢性病.并同时规 定了具体目标和实现目标的具体策略和措施学的发展,结合本国国情, 营养科学的发展,结合本国国情,提出的对社会各人群一日 膳食中应含有的热能和各种营养素种类,数量的建议. 膳食中应含有的热能和各种营养素种类,数量的建议.我国 现行的RDA是中国营养学会 是中国营养学会1988年修订的. 年修订的. 现行的 是中国营养学会 年修订的
论新加坡的“红绿灯”等食品包装正面标签系统的意义和启示
食安管理论新加坡的“红绿灯”等食品包装正面标签系统的意义和启示张 蕊，黄玉坤，马 嫄，张广峰，陈 晟*（西华大学 食品与生物工程学院，四川成都 610039）摘 要：本文介绍了新加坡在食品包装正面标签（Front of Package，FOP）方面所做的努力，包括被称为“红绿灯”的食品营养分级标签和“更健康的选择”标签，并分析了这些标签的设计逻辑。
介绍了新加坡的“本地生产的良好农产品”标签、食品安全管理优良标签等其他辅助性的食品标签，并探讨了这些标签的积极作用和借鉴意义，为提高我国的食品安全、食品营养管理水平提供参考。
关键词：食品安全；食品营养；食品标签；新加坡The Significance and Enlightenment of Singapore’s “Traffic Light” and Other Food Front-of-Package Labeling Systems ZHANG Rui, HUANG Yukun, MA Yuan, ZHANG Guangfeng, CHEN Sheng*(School of Food and Bio-Engineering, Xihua University, Chengdu 610039, China) Abstract: This article describes Singapore’s efforts in front of package (FOP), including food nutri-grade labelling known as “traffic lights” and “healthier choice” labeling, and analyzes the design logic of these labels. It also introduced other complementary food labels such as Singapore’s “locally produced good produce” label, food safety management excellent label, and so on. The positive role of these labels and the possibility of reference are discussed, which provides reference for improving the management level of food safety and food nutrition in China.Keywords: food safety; food nutrition; food labelling; Singapore预包装食品的标签直接影响了消费者的知情权、选择权，也间接影响了消费者的饮食健康。
2020代餐轻食消费洞察报告
维生素D/E/ B6/ B12、 钾、磷、钠
维生素A/ D/ E/ B6/ B12/ C、叶酸、烟酸、
镁、钾、磷、钠
其他成分
如添加，应符合相应标准和/或有关规定
专家解读代餐——科学营养配比方案
营养配比科学： 蛋白质+ 膳食纤维+ 脂肪 中国营养学会要求，每份代餐中的蛋白质提供 的能量要占总能量的2 5 % ~ 5 0 % ， 脂肪供能不 能超过总能量的30% ，而膳食纤维含量要在512克之间。
数据来源：丁香医生《代餐行业定义及专家解读》
2020代餐轻食消费洞察报告
消费者认知的代餐类产品较为广泛
在消费者的认知中，代餐类产品不仅包含功能性较强的代餐奶昔粉等品类，也包含麦片、五谷粉等较为传统但也可 用于取代正餐或部分取代正餐的品类。
代餐产品品类认知情况
食品知晓度
代餐知晓度
代餐奶昔粉 86% 62%
N=2927
2020代餐轻食消费洞察报告
营养均衡的健康饮食需求旺盛，代餐受到关注
除了作息健康和运动健身，消费者认为健康饮食同样是促进健康的重要环节，尤其注重营养摄入均衡和科学饮食结 构。而满足“ 均衡营养需求” 的代餐，关注度比肩“ 健康饮食” 。
消费者认为有益健康的习惯
作息规律 运动/健身 减少熬夜 营养均衡 不暴饮暴食
少抽烟 饮食多样 摄入蛋白质
少盐 膳食纤维
85% 84% 84% 83% 82% 82% 80% 78% 77% 77%
相比以往，人们哪些行为有所增强？
营养摄入均衡/科学饮食结构 饮食结构多样化 合理摄入蛋白质
补充维生素/微量元素 补充膳食纤维 选择有机食材
88% 87% 84% 83% 83% 76%
社区营养
食物与营养发展的重点领域 奶类产业 大豆产业 食品加工业 食物与营养发展的重点地区 农村地区 西部地区 营养改善的重点人群 儿童少年群体 妇幼群体 老年人群体
膳食指南（ guideline） 膳食指南（dietary guideline）是针对各国各地区存 在的问题而提出的一个通俗易懂、简明扼要的合理膳食基本 要求，是一个有效的宣传普及材料。 主要内容如下： 主要内容如下： 食物多样，谷类为主 多吃蔬菜、水果和薯类 常吃奶类、豆类或其制品 经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油； 食量、体力活动要平衡，保持适宜体重； 吃清淡少盐的膳食； 如饮酒应限量； 吃清洁卫生、不变质的食物。
中国居民平衡膳食宝塔
食品强化（ fortification） 食品强化（food fortification）就是调整（添加） 食品中营养素，使之适合人类营养需要的一种食品深加 工。 强化食品：为在食品中补充某些缺少或特别需要的 强化食品：为在食品中补充某些缺少或特别需要的 营养成分而加工的食品。 食品营养强化目的 弥补某些食品天然营养成分的缺陷 补充食品加工损失的营养素， 使某种食品达到特定目的营养需要 特殊人群预防需要
体质指数(BMI)：BMI=体重(kg)/(身高m) 体质指数(BMI)：BMI=体重(kg)/(身高m)2 (BMI) 体重(kg)/(身高 BMI正常值为18.5～24.99。BMI<16为重度消瘦， 16～16.9为中度消瘦，17～18.4为轻度消瘦，25～ 29.99为超重，>30为肥胖。
食品强化的要求 生产企业必须对拟生产的食品强化，针对给什么人 解决什么营养问题提出明确论证，即使用强化食品的对 象和强化目的； 强化食品的配方应符合营养学原理，不破坏营养素 平衡，确有效应，而且有相应的理论和实验依据； 必须保证强化食品的食用安全性； 强化食品在感官、口感、价格和工艺等商业方面必 须是可行的、有竞争力的。
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中国营养学会团体标准(一)
中国营养学会团体标准
概述
•中国营养学会团体标准是中国营养学界的权威标准之一。
•该标准的制定旨在为公众提供科学、合理的膳食指南和营养建议。
标准制定的目的
•为国民提供全面、准确的膳食指南，以促进健康饮食习惯。
•为不同人群制定适当的膳食建议，满足营养需要。
•引导公众认识和采取科学的饮食行为，预防营养相关疾病。
标准的依据和方法
•标准制定基于最新的营养学研究成果和科学证据。
•标准拟定过程中，参考了国际上相关的膳食指南和营养标准。
•标准的制定经过专家组的多轮评审和讨论，确保科学、可靠。
主要内容和亮点
1.食物分类和组成推荐
–标准提供了食物分类和推荐摄入量，包括谷物、蔬菜、水果、蛋白质、乳制品等。
–标准鼓励多样化的食物选择，合理摄入各类食物。
2.营养素摄入参考值
–标准提供了各个年龄段和性别的基本营养素摄入参考值。
–不同人群可以根据自身需要，合理安排食物摄入，满足营养需求。
3.膳食结构建议
–标准为公众提供了膳食结构建议，指导合理的饮食搭配。
–标准推荐控制总能量摄入，合理安排三大营养素的比例。
4.特殊人群膳食建议
–标准根据特殊人群的需要，提供了相应的膳食建议。
–孕妇、婴幼儿、老年人、运动员等不同人群可以根据标准的建议，选择适合的食物。
标准的推广应用
•中国营养学会会同相关部门，通过多种渠道推广标准的应用。
•通过传统媒体、网络平台、宣传活动等方式，提高公众对营养标准的认识和理解。
•促使政府、学校、医疗机构等各方面采用标准，推动健康饮食理念的普及。
结语
•中国营养学会团体标准是促进公众健康饮食的重要依据。
•遵循标准的膳食指导，将有助于人们养成科学、合理的饮食习惯，提高整体健康水平。