消化内镜图片

疾病名称】：缺血性肠 炎 【症状体征】：腹痛、 血便、腹泻，有心血管 疾病 【内镜描述】：降结肠 全段粘膜凹凸不平，如 龟裂状，因肠腔狭窄， 僵硬，横结肠及乙状结 肠、直肠所见粘膜正常 【内镜型号】： OLYMPUS CF－240L

【疾病名称】：结节性胃炎 （nodular gastritis）-典型的HP 感染 （原创） 【症状体征】：反复腹痛 【内镜描述】：胃体、胃窦部弥漫 性结节样隆起，触之易出血 （friable）,近胃窦部浅表溃疡 【内镜型号】：OLYMPUS 【病理】：Giemsa染色，胃粘液 层靠近上皮细胞表面见螺旋状微生 物。治疗后的HP可能失去典型的螺 旋状外观，变为棒状、球状或者U 形。
【疾病名称】： 伪膜性肠炎（原创） 【症状体征】： 腹泻黄色稀便10次 左右，下腹胀痛 【内镜描述】： 肠黏膜上散在黄色 隆起伴糜烂、溃疡 【内镜型号】： olympus 肠镜 【其他辅查】：无 【病理诊断】：无
【疾病名称】：Dieulafoy溃疡 【症状体征】：男,31岁.12年前曾经发生过一次大呕血，内镜下没发现什么问
【疾病名 称】：移 植后淋巴 组织增生 异常（原 创）
【疾病名称】：粘膜下血肿--内镜造成的trauma（原创） 【症状体征】：无关 【内镜描述】：粘膜下血肿 内镜直视下生成的血肿 【内镜型号】：olympus 【其他辅查】：无关 【病理诊断】：无关
【疾病名称】：食管气管瘘（原创） 【症状体征】：食管癌切除术后，消瘦发热，咳脓痰 【内镜描述】：残胃前壁见瘘口，有脓性分泌物涌出 【内镜型号】：olympus 【其他辅查】：手术证实食管气管瘘并脓肿形成 【病理诊断】：无
【疾病名称】：食管癌放疗后改变-可疑食管气管瘘（原创） 【症状体征】：食管癌放疗后3月，进食呛咳2周 【内镜描述】：食管：24cm后壁粘膜可见充血样红斑，约
0.5cm。26cm前壁可见溃疡状病灶，表面附苔，似与气管相通，病 人有呛咳，可见气泡。 【内镜型号】：olympus
【其他辅查】：
无
【病理诊断】：
【疾病 名称】 胃窦锯 齿状腺 瘤（原 创）
【疾病名称】：
食管早癌
【症状体征】：
反复上腹部不适1年 【内镜描述】：食管下 段（距门齿35-37cm）糜 烂，EUS示病灶处粘膜层 增厚。
【内镜型号】：
OLYMPUS
【其他辅查】：无 【病理诊断】：鳞状上
皮增生，灶性高级别上皮 内瘤变。
【疾病名称】： 食管早癌
【疾病名称】：胶原性胃炎 【症状体征】：女性，17岁，乏力，面色苍白。 【内镜描述】：胃镜下全胃可见多发平坦至隆起红色黏 膜岛， 直径2-20mm之间，其间黏膜苍白（图A）。充气后数分钟, 苍白黏膜处见新鲜血液渗出（图B）。十二指肠至第三段均正常。 【内镜型号】：胃镜 【其他辅查】：血红蛋白41 g/L，平均红细胞容积57.6fl，铁蛋白 16μg/L ，铁7 μmol/L，转铁蛋白36 μmol/L 饱和度10%。VitB12、叶 酸正常。HbA2、HbF（一）。组织型转谷氨酰胺酶和抗球蛋白抗体（一）， IgA正常。肠镜正常。 【病理诊断】：胃镜活检示胶原性胃炎（图C）；肠镜活检正常。
【疾病名称】：食管柿石
【疾病名称】： 异位胰腺 【症状体征】： 体检 【内镜描述】： 胃窦 【内镜型号】： olympus XQ260 【其他辅查】： 无 【病理诊断】： 无
【疾病名称】：移植后淋巴组织增生异常（原创） 【症状体征】：2岁 左心发育不全综合征 心脏移植后两年。发 热、腹泻、黑便、间断呕吐咖啡 啡样物3周 【内镜描述】：胃大弯侧见四个火山口样溃疡，胃小弯侧一个 相同性质的溃疡，边缘隆起，溃疡 溃疡基部清洁未见血管及活 动性出血。十二指肠及食道粘膜未见异常。 【内镜型号】：olympus 【其他辅查】：EBV 病毒滴度一个月内由0升至60000， 全 身PET扫描非典型性病变（仅见 颈部多个淋巴结FDG摄取增强， 不能区分是否感染如急性单核细胞增多症或者炎症性改变） 【病理诊断】：十二指肠、胃粘膜细胞非典型性大细胞侵润， 细胞核异常深染。IGH 基因检 测示单克隆型B细胞增生
【疾病名称】胃窦锯齿状腺瘤（原创） 【症状体征】酒后剑突下腹痛3个月 【内镜描述】在胃窦部小弯侧近幽门管口一半环形条带 状粘膜微隆起病变，表面见不规则糜烂，质地软，胃窦 壁扩张及蠕动良好 【内镜型号】Fujinon 【其他辅查】CT及血清学检查无阳性发现 【内镜治疗】ESD 【病理诊断】胃窦锯齿状腺瘤 【随访结果】痊愈
无
【疾病名称】：胃窦毛细血管
扩张症（西瓜胃）
【症状体征】：老年女性，反
复黑便1年，慢性贫血。否认肝 病史。PE：重度贫血，心肺（）。 【内镜描述】：胃窦血管扩张， 呈条状，以纵行皱襞形式向幽门 汇集. 【内镜型号】：胃镜 【其他辅查】：缺铁性贫血， 肝肾功能正常，凝血功能正常， 乙肝两对半提示为小三阳；腹部 B超无异常，肠镜无异常发现。 【病理诊断】：无
【疾病名称】：小肠淋巴管扩张症 【症状体征】：进行性双下肢浮肿3年余 【内镜描述】：空场上段由正常粘膜逐渐出现点状白斑、灶性 片状白斑，至空场上段与中段交界粘膜水肿，白斑逐渐增多、 广泛。 【内镜型号】：双囊小肠镜EN-450P5 【其他辅查】：胶囊内镜提示空肠上段淋巴管扩张。胃镜提示 胃粘膜急慢性炎、上皮轻度增生伴部分腺上皮肠上皮化生。结 肠镜提示结肠多发性息肉。腹部B超和CT发现胰尾部囊性病灶。 【病理诊断】：空肠淋巴管扩张症
【疾病名称】： 胃窦早癌
【疾病名称】：
十二指肠乳头腺瘤
【症状体征】：
上腹痛一月
【内镜描述】：
十二指肠降部乳头 可见球形隆起，大 小约1.0x1.2cm， 表面光滑，质中等
【内镜型号】：
olympus JF260V
【其他辅查】：
超声内镜检查不详
【病理诊断】：
十二指肠乳头腺瘤， 中度不典型增生
【疾病名称】： 胃大切术后吻合口癌症 （原创） 【症状体征】： 嗳气、腹胀 【内镜描述】：毕II式术 后吻合口癌。 【内镜型号】： olympus XQ260 【其他辅查】：无 【病理诊断】：腺癌
题，48小时前夜里呕血约800ML
【内镜描述】：胃角体侧近后壁见一小凹陷,底部中心见一红色凸起小血管,无
活动性出血.
【内镜型号】：胃镜 【其他辅查】：无 【病理诊断】：无
【疾病名称】：家族性腺瘤病 【症状体征】：年轻女性，因轻度贫血入院检查，先做的结肠镜，无异常。 【内镜描述】：可见多发大小不等息肉 【内镜型号】：胃镜 【其他辅查】：无 【病理诊断】：无
【疾病名称】：十 二指肠憩室出血 【症状体征】：反 复呕血解暗红色血 便，严重时伴失血 性休克 【内镜描述】：十 二指肠乳头旁见巨 大憩室，可见喷射 状出血，予钛夹放 置后止血。 【内镜型号】：富 士590胃镜

【疾病名称】：自发性食管破裂（原创） 【症状体征】：女，65岁，因“头晕、 恶心半月余”为主诉入院。 【内镜描述】：于早上八点行胃镜检查 发食管有真菌性食管炎及多发糜烂。胃 镜检查完毕后患者出现呼吸困难，前胸、 颈部及面部皮下气肿，马上给予吸氧等 积极处理，当晚再次行胃镜检查见距门 齿约30cm处有一约3.0cm的纵向瘘口。 【内镜型号】：pentax 【其他辅查】：胃镜及手术证实为自发 性食管破裂形成 【病理诊断】：无 【评论】：自发性食管破裂比较少见， 患者有明显消瘦，体质弱，平时就有恶 心，而恶心、呕吐为自发性食管破裂发 病的重要原因，本例内镜操作规范，动 作轻柔，内镜进出过程中粘膜完整，未 见粘膜缺损，综合考虑该患者食管穿孔 为自发性食管破裂所致。
【疾病名称】：结肠蛔虫（原创） 【症状体征】：间断腹痛、腹泻3年 【内镜描述】：回盲部见活的蛔虫，活检钳夹持取出。 【内镜型号】：olympus260 【其他辅查】：无 【病理诊断】：无
【疾病名称】：
阑尾炎（原创）
【症状体征】：
右下腹痛伴发热8 天
【内镜描述】：
阑尾向腔内膨出， 呈乳头样，活检钳 触压可见黄白色浓 汁流出。
【疾病名称】：
伪膜性肠炎（原创）
【症状体征】：
消瘦发热，稀水便数十 次
【内镜描述】：
结肠满布脓性分泌物
【内镜型号】：
olympus
【其他辅查】：
粪培养未见沙门、志贺 菌，可疑难辨梭菌，万 古治疗痊愈
【病理诊断】：
慢性炎
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【疾病名称】 ：胃癌 【症状体征】： 缺 【内镜描述】： 胃窦部可见一 脐样隆起，凹 陷处覆污苔周 围粘膜粗糙 【内镜型号】： 胃镜 【其他辅查】： 无 【病理诊断】： 低分化腺癌
【内镜型号】：
olympus260
【其他辅查】：
无
【病理诊断】
无，手术证实为化 脓性阑尾炎。
【疾病名称】：
嗜酸性粒细胞性 食管溃疡(原创）
【症状体征】：
上腹疼痛伴恶心1 年
【内镜描述】：
食管巨大不规则 溃疡，基底浅， 质软。
【内镜型号】：
富士590zwr胃镜
【其他辅查】：wbc9.4x10e9（参考值3.97~9.15x10e9）,中间细胞
HE染色：粘膜下大 量炎症细胞浸润 （淋巴细胞、浆细 胞、嗜酸性细胞、 中性粒细胞）。典 型的淋巴滤泡增生 （lyphoid folical）, 与胃粘膜相关淋巴 组织淋巴瘤（MALT lymphomas）密切 相关。

【疾病名称】： 十二指肠憩室出 血（原创） 【症状体征】： 反复呕血解暗红 色血便，严重时 伴失血性休克 【内镜描述】： 十二指肠乳头旁 见巨大憩室，可 见喷射状出血， 予钛夹放置后止 血。 【内镜型号】： 富士590胃镜
HE染色：粘膜下大量炎症细胞浸润 （淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性细胞、 中性粒细胞）。典型的淋巴滤泡增 生（lyphoid folical）,与胃粘膜相 关淋巴组织淋巴瘤（MALT lymphomas）密切相关。
【病理】： Giemsa染色， 胃粘液层靠近 上皮细胞表面 见螺旋状微生 物。治疗后的 HP可能失去 典型的螺旋状 外观，变为棒 状、球状或者 U形
【疾病名称】：胃石（原创） 【症状体征】：反复上腹痛 【内镜描述】：胃底见柿石两枚，直径4.5cm*3.5cm，3.5cm*3.0cm，胃角 见一溃疡。 【内镜型号】：olympus XQ260 【其他辅查】：无 【病理诊断】：无
【疾病名称】： Peutz-Jeghers综合症 （原创） 【症状体征】： 口唇手足指腹黑色素 沉着，反复肠梗阻 【内镜描述】： 十二指肠降部可见多 发大小不等息肉 【内镜型号】： olympus 【其他辅查】 腹部CT提示：胃肠道 多发息肉，回盲部肠 套叠。 【病理诊断】：错构 瘤息肉
【疾病名称】：胃窦早癌 【症状体征】：反复反酸、嗳气 2个月余 【内镜描述】：胃窦前壁近胃体 见一盘状隆起性病变，大小约 2.0cm，病变表面粗糙充血。 EUS示病变主要位于粘膜层及粘 膜肌层，粘膜下层部分侵犯，但 粘膜下层仍完整 【内镜型号】：OLYMPUS 【其他辅查】：无 【病理诊断】： 颈腺呈腺瘤样增生， 腺上皮重度不典型增生
计数1.4x10e9（参考值0.1~1.2x10e9），中间细胞百分数14.7%，（参 考值3.5~10%）余基本正常；2009-06-12：中间细胞百分数14.4%， （参考值3.5~10%），余正常。体液免疫五项、抗核抗体谱、CEA、 Ca199均阴性。 【病理诊断】：嗜酸细胞性食管炎
【 病 理 诊 断 】 ： 嗜 酸 细 胞 性 食 管 炎
【疾病名称】：食管柿石 【症状体征】：进食梗阻 【内镜描述】：检查所见 距门齿28cm查见异物，大小约5.0*2.0cm，镜身无法通过， 使用异物钳，将异物分次夹碎，将异物推入胃内，在胃内用异 物钳将其夹碎后，大部分异物被取出，术中顺利，食管下段四 壁查见数条条索状充血肿胀、溃烂灶，上覆薄白苔。贲门、胃 底粘膜未见异常。胃体粘膜正常，黏液湖混浊呈草黄色，从胃 内抽取约1250毫升液体。胃角平整，光滑。胃窦前壁查见一 约1.2*0.8*0.2cm溃疡灶，表面覆白苔，周边粘膜充血肿胀。 幽门圆形，开闭正常，无反流。 十二指肠降部查见多处溃疡灶，最大约0.6*0.5*0.1cm，表 面覆白苔，周边粘膜充血肿胀及新生物。 【内镜型号】：PENTAX 【其他辅查】：缺 【病理诊断】：无