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喷雾量根据墙面结构不同，以湿润不向下流 水为度，一般50ml/m2～200ml/m2。
整理课件
7
Ⅲ类环境的物品表面消毒
室内用品表面一般情况下只进行日常的清洁 卫生工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭各种用品 的表面，可去除大部分微生物。
当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时 用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液，可擦拭或喷 洒室内各种物品表面；
紫外线消毒；≥1.5W/ m3，≥30min ，无人， 薰蒸或喷雾消毒（过氧乙酸：过氧化氢复方空气 消毒剂；季铵盐类消毒液；中草药空气消毒剂喷 雾消毒）
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3
Ⅲ类环境的物表、环表消毒
整理课件
4
Ⅲ类环境的地面消毒
当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清 水或清洁剂拖地每日1次～2次，清除地面的污秽和部分病 原微生物；
检验科院感防控知识培训
医院感染管理科
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1
医院环境分类和消毒
Ⅰ类环境： Ⅱ类环境： Ⅲ类环境：儿科病房，妇产科检查室，注射室、
换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、 化验室、各类普通病室和房间； Ⅳ类环境：传染病病区、污物处理暂存区
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2
Ⅲ类环境的空气消毒
循环风紫外线空气消毒器； 静电吸附式空气消毒器； 臭氧消毒； 通风：日2次，经济、环保、效果好。
寄居在皮肤表层，直接接触患者或被 污染的物体表面时可获得，可随时通过手 传播，常规洗手容易被清除的微生物。与 医院感染密切相关。
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28
3.7 手消毒剂 hand antiseptic agent
用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的 消毒剂，分为2类：
1.速干手消毒剂 2.免冲洗手消毒剂
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当地面受到病原菌污染时，通常采用有效氯250mg/L 含氯消毒剂消毒，作用30min；致病性芽孢菌污染时，用 用有效氯500mg/L的消毒液拖地或喷洒地面；
对结核病人污染的表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯 消毒剂消毒液擦洗；对烈性传染病病原体污染的表面，如 霍乱、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L～ 2000mg/L作用30min消毒。
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Ⅲ类环境的卫生学控制标准：
空气中的细菌总数 ≤500cfu/m3。 物体表面的细菌总数≤10cfu/cm2 ； 工作人员手细菌总数≤10cfu/cm2，并 未检出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为消 毒合格。 科室进行环境卫生学监测
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10
中华人民共和国卫生行业标准
医务人员手卫生规范
Standard for hand hygiene for healthcare workers in healthcare settings
各种物表及台面等每日用500mg/L含氯或含 溴消毒剂擦拭，湿拖把拖地。
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8
Ⅲ类环境的物品表面消毒
其它表面的消毒：包括门把手、水龙头、 门窗、洗手池、卫生间等物表，这些地方容 易受到污染。通常情况下，每天用洁净水擦 抹刷洗处理，保持清洁。当受到病原微生物 污染时参照地面消毒
紫外线灯照射进行物表消毒，不推荐。
3 术语和定义
整理课件
22
3.1 手卫生 hand hygiene
泛指医务人员洗手、卫生手消毒和外 科手消毒的总称。
整理课件
23
3.2 洗手 handwashing
医务人员用皂液和流动水洗手，以去 除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过 程。
整理课件
24
3.3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing
整理课件
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医务人员的手 很容易受到暂居菌的污染！
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15
许多感染与手卫生有关！
甲流(H1N1) SARS 人禽流感 流脑 各种寄生虫病 皮肤性病、泌尿生殖道感染 与手部卫生有关的其它传染病：伤寒、痢疾、 霍乱、甲肝、出血热、轮状病毒腹泻…
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16
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3.5 常居菌 resident skin flora
能从大部分人体皮肤上分离出来的微 生物，是皮肤上持久的、固有的寄居菌， 不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡 萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆 菌属等。一般情况下不致病。
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3.6 暂居菌 transient skin flora
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19
1 适用范围
本规范规定了医务人员手卫生的管理与基 本要求、手卫生设施、洗手、卫生手消毒、 外科手消毒、手卫生效果的监测等。 本规范适用于各级各类医疗机构。
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2 规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本 标准的条款。 GB 5749 生活饮用水卫生标准
整理课件பைடு நூலகம்
21
（ when?）医务人员用速干手消毒 剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
整理课件
25
3.4 外科手消毒
surgical hand antisepsis
（ when?）外科手术前医务人员用皂液 和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀 灭手部暂居菌、减少常居菌的过程。使用 的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
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5
Ⅲ类环境的墙面消毒
在一般情况下医院墙面污染情况轻于地 面，通常不需要进行常规消毒。当受到病原 菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗， 墙面消毒一般为2.0m～2.5m高即可。
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6
对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分 别用含有效氯或有效溴250mg/L～500mg/L、 2000mg/L与2000 mg/L～3000mg/L的消毒剂溶 液喷雾和擦洗处理，有较好的杀灭效果。
29
3.8 手卫生设施 hand hygiene facilities
指用于洗手与手消毒的设施，包括洗 手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用 品、手消毒剂等。
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30
4 手卫生的管理与基本要求
整理课件
31
5 手卫生设施
整理课件
32
5.1.3 应配备清洁剂。肥皂应保持清 洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使 用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。 皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、 消毒容器。(why?)
洗手可有效减少手部污染！
严格实施正确的洗手可减少 20~30％的医院感染！
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洗手是控制医院感染最简单、 最有效、 最方便、最经济方法； 但依从性最低、最难做好的，也 是洗手洗手。（why?）
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1 适用范围 2 规范性引用文件 3 术语和定义 4 手卫生的管理与基本要求 5 手卫生设施 6 洗手与卫生手消毒 7 外科手消毒 8 手卫生效果的监测
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Ⅲ类环境的物品表面消毒
室内用品表面一般情况下只进行日常的清洁 卫生工作，用清洁的湿抹布每日2次擦拭各种用品 的表面，可去除大部分微生物。
当室内各种用品的表面受到病原菌的污染时 用含有效氯500mg/L的消毒剂溶液，可擦拭或喷 洒室内各种物品表面；
紫外线消毒；≥1.5W/ m3，≥30min ，无人， 薰蒸或喷雾消毒（过氧乙酸：过氧化氢复方空气 消毒剂；季铵盐类消毒液；中草药空气消毒剂喷 雾消毒）
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Ⅲ类环境的物表、环表消毒
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Ⅲ类环境的地面消毒
当地面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫，用清 水或清洁剂拖地每日1次～2次，清除地面的污秽和部分病 原微生物；
检验科院感防控知识培训
医院感染管理科
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医院环境分类和消毒
Ⅰ类环境： Ⅱ类环境： Ⅲ类环境：儿科病房，妇产科检查室，注射室、
换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、 化验室、各类普通病室和房间； Ⅳ类环境：传染病病区、污物处理暂存区
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Ⅲ类环境的空气消毒
循环风紫外线空气消毒器； 静电吸附式空气消毒器； 臭氧消毒； 通风：日2次，经济、环保、效果好。
寄居在皮肤表层，直接接触患者或被 污染的物体表面时可获得，可随时通过手 传播，常规洗手容易被清除的微生物。与 医院感染密切相关。
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3.7 手消毒剂 hand antiseptic agent
用于手部皮肤消毒，以减少手部皮肤细菌的 消毒剂，分为2类：
1.速干手消毒剂 2.免冲洗手消毒剂
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当地面受到病原菌污染时，通常采用有效氯250mg/L 含氯消毒剂消毒，作用30min；致病性芽孢菌污染时，用 用有效氯500mg/L的消毒液拖地或喷洒地面；
对结核病人污染的表面，可用0.2%过氧乙酸或含氯 消毒剂消毒液擦洗；对烈性传染病病原体污染的表面，如 霍乱、炭疽等可用有效溴或有效氯1000mg/L～ 2000mg/L作用30min消毒。
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Ⅲ类环境的卫生学控制标准：
空气中的细菌总数 ≤500cfu/m3。 物体表面的细菌总数≤10cfu/cm2 ； 工作人员手细菌总数≤10cfu/cm2，并 未检出金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌为消 毒合格。 科室进行环境卫生学监测
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10
中华人民共和国卫生行业标准
医务人员手卫生规范
Standard for hand hygiene for healthcare workers in healthcare settings
各种物表及台面等每日用500mg/L含氯或含 溴消毒剂擦拭，湿拖把拖地。
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Ⅲ类环境的物品表面消毒
其它表面的消毒：包括门把手、水龙头、 门窗、洗手池、卫生间等物表，这些地方容 易受到污染。通常情况下，每天用洁净水擦 抹刷洗处理，保持清洁。当受到病原微生物 污染时参照地面消毒
紫外线灯照射进行物表消毒，不推荐。
3 术语和定义
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22
3.1 手卫生 hand hygiene
泛指医务人员洗手、卫生手消毒和外 科手消毒的总称。
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23
3.2 洗手 handwashing
医务人员用皂液和流动水洗手，以去 除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过 程。
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24
3.3 卫生手消毒 antiseptic handrubbing
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14
医务人员的手 很容易受到暂居菌的污染！
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15
许多感染与手卫生有关！
甲流(H1N1) SARS 人禽流感 流脑 各种寄生虫病 皮肤性病、泌尿生殖道感染 与手部卫生有关的其它传染病：伤寒、痢疾、 霍乱、甲肝、出血热、轮状病毒腹泻…
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3.5 常居菌 resident skin flora
能从大部分人体皮肤上分离出来的微 生物，是皮肤上持久的、固有的寄居菌， 不易被机械的摩擦清除。如凝固酶阴性葡 萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆 菌属等。一般情况下不致病。
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3.6 暂居菌 transient skin flora
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1 适用范围
本规范规定了医务人员手卫生的管理与基 本要求、手卫生设施、洗手、卫生手消毒、 外科手消毒、手卫生效果的监测等。 本规范适用于各级各类医疗机构。
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2 规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本 标准的条款。 GB 5749 生活饮用水卫生标准
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21
（ when?）医务人员用速干手消毒 剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
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25
3.4 外科手消毒
surgical hand antisepsis
（ when?）外科手术前医务人员用皂液 和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀 灭手部暂居菌、减少常居菌的过程。使用 的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
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Ⅲ类环境的墙面消毒
在一般情况下医院墙面污染情况轻于地 面，通常不需要进行常规消毒。当受到病原 菌污染时，可采用化学消毒剂喷雾或擦洗， 墙面消毒一般为2.0m～2.5m高即可。
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对细菌繁殖体、肝炎病毒、芽孢污染者，分 别用含有效氯或有效溴250mg/L～500mg/L、 2000mg/L与2000 mg/L～3000mg/L的消毒剂溶 液喷雾和擦洗处理，有较好的杀灭效果。
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3.8 手卫生设施 hand hygiene facilities
指用于洗手与手消毒的设施，包括洗 手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用 品、手消毒剂等。
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4 手卫生的管理与基本要求
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5 手卫生设施
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5.1.3 应配备清洁剂。肥皂应保持清 洁与干燥。盛放皂液的容器宜为一次性使 用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。 皂液有浑浊或变色时及时更换，并清洁、 消毒容器。(why?)
洗手可有效减少手部污染！
严格实施正确的洗手可减少 20~30％的医院感染！
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洗手是控制医院感染最简单、 最有效、 最方便、最经济方法； 但依从性最低、最难做好的，也 是洗手洗手。（why?）
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1 适用范围 2 规范性引用文件 3 术语和定义 4 手卫生的管理与基本要求 5 手卫生设施 6 洗手与卫生手消毒 7 外科手消毒 8 手卫生效果的监测