膝关节Lysholm评分表

膝关节Lysholm评分表

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（二）诊断标准

1.西医诊断标准

⑴临床诊断标准：按照《骨关节炎诊治指南》（2007年版）膝关节OA的诊断标准：

①近1个月内反复膝关节疼痛；

②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节骨赘形成；

③关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC<2000个/ml；

④中老年患者（≥40岁）；

⑤晨僵≤30 min；

⑥活动时有骨摩擦音（感）；

综合临床、实验室及X线检查，符合1+2条或1+3+5+6条或1+4+5+6条，可诊断膝关节OA。

⑵软骨病变Outerbridge标准分级

0级，正常关节软骨；

Ⅰ级，软骨变软或局部肿胀；

Ⅱ级，软骨表面纤维化轻，软骨缺损厚度小于50％；

Ⅲ级，软骨表面纤维化重，龟裂明显，软骨缺损厚度大于50％，尚未暴露软骨下骨；

Ⅳ级，软骨完全缺损，软骨下骨外露。 2.中医证候诊断标准

国家中医药管理局“十一五”重点专科主攻病种骨关节炎诊疗方案：肾虚骨痹型

主症：膝关节疼痛或肿胀、胫软膝酸。

次症：骨关节疼痛，时轻时重，或筋脉拘急牵引，屈伸运动而加剧，舌淡白，或舌红少津，脉沉细，或沉细而数。

3.纳入标准

⑴成年男性或女性，年龄在40-75之间，符合西医KOA诊断标准；

⑵符合中医证候诊断标准辩证为肾虚骨痹型KOA；

⑶关节镜术后软骨病变Outerbridge标准分级属Ⅲ级的患者。

⑷知情同意者；

⑸X线片（站立或负重位）下肢力线正常。

4.排除标准

⑴膝关节间隙明显狭窄或关节间形成骨桥连接而成骨强直者，关节软骨损害属0-Ⅱ级及Ⅳ级的患者；

⑵有严重膝关节内外翻畸形或系统性骨或关节疾病；

⑶膝关节肿瘤、类风湿、结核、化脓及并发病影响到关节结构者；

⑷继发性膝OA或伴有牛皮癣、梅毒性神经病褐黄病、代谢性骨病者；

⑸合并有心血管、脑血管、肝、肾、和造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；化学物质所致的职业性膝骨关节炎，药物引起的膝骨关节炎；

⑹不符合纳入标准的其他病例未按规定用药，无法判断疗效者；

⑺不同以配合临床治疗观察者；

⑻孕妇或哺乳妇女，过敏体质者；

5.中止、剔除标准

⑴依从性差，未按规定治疗或擅自服用可能影响疗效的药物；

⑵出现严重不良事件；

⑶患者自行退出研究；

⑷出现过敏反应及严重不良事件者；

⑸病人随访期间因各种原因失访；

符合上述五条中任意一条者，将从研究中剔除。

Tegner Lysholm Knee Scoring Scale

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