t管引流护理要点
(完整版)胆道T管引流及护理
胆道T管引流及护理一、目的：1、引流胆汁、减轻胆道压力.2、支撑胆管,防止胆管狭窄。
二、适应症：1、原发性或继发性胆总管结石、胆道蛔虫、肿瘤等行胆总管探查术后。
2、肝外胆管扩张、胆管直径在1.2—1.5cm以上.3、肝总管内脓性胆汁或泥沙样胆汁。
4、肝总管坏死、穿孔。
5、肝外梗阻性黄疸。
三、护理1、T管妥善固定：T管接引流袋后,用胶布固定于腹壁皮肤上，防管道脱落.2、保持T管有效引流：（1）平卧位引流管高度应低于腋中线,站立或活动时应低于腹部切口，防引流液逆流。
(2）T管不可受压、扭曲、折叠，应经常挤捏。
（3）定时更换体位，防引流管斜面紧贴组织造成引流不畅。
（4）血块及小结石堵塞管腔时，应反复挤压引流管或等到渗盐缓慢低压冲洗。
3、观察并记录引流液的色、量、性状：正常成人每日胆汗分泌量约为600—1000ml或800—1200ml，呈黄色、稠厚无渣.术生24h内引流量约为300—500ml,恢复饮食后可境到每日600—700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右.术后1—2天胆汗量混浊的淡红色或淡黄色，以后逐渐加深，呈黄色。
4、严格无菌操作，预防感染：(1）按无菌操作更换引流袋。
（2）在改变体位或活动时注意引流管的水平高度不要超过腹部切口高度，防引流液返流.（3）遵医嘱预防性用抗生素。
5、保护引流管口周围皮肤：每日用75％酒精或0。
5％碘伏消毒,T管周围垫以无菌纱布，局部涂氧化锌软膏或皮肤保护膜,防止胆汁浸渍皮肤引起破溃或感染，保持敷料清洁干燥，如有渗液,及时更换敷料。
6、并发症的观察及护理：(1）、黄疸：在T管引流通畅情况下，术后黄疸时间处长，可能是肝功能受损、胆管狭窄或术中损伤胆管等。
应密切观察血清胆红素，肌注vk1,防抓伤皮肤，保持皮肤清洁。
（2）、出血：术后早期出血多由于止血不彻底或结扎血管线脱落所到，后期出血可能为T管压迫胆总管形成溃疡或局部炎症出血。
应密切观察出血量，若第小时超过100ml、持续3小时以上，或病人血压下降、P细速、面色苍白等休克征象,应立即通知医生并配合抢救。
T管引流护理常规
T管引流护理常规【放置T管的目的】1.引流胆汁，降低胆道压力，防止胆汁渗漏、感染。
2.防止胆道发生狭窄。
3.术后可经“T”管行胆道造影，了解胆道是否有残余结石等。
4.术后可通过窦道处理残余结石。
【护理措施】1.妥善固定防止受压扭曲，避免滑脱，造成胆汁性腹膜炎。
2.保持无菌按无菌操作更换引流袋，防止逆行感染。
3.保持通畅如胆汁突然减少，应注意是否有血块，泥沙样结石或蛔虫堵塞，应及时通知医生处理。
4.观察、记录胆汁的颜色、量和性状正常胆汁为深绿色或棕色，粘稠、色清、无渣液体。
术后胆汁的量一般由多到少，如胆汁突然减少，要查找原因。
胆汁稀薄，可疑有肝功能不全；胆汁浑浊，提示有感染的可能；胆汁呈鲜红色血性液，应警惕吻合口出血或胆道出血，及时报告医生，协助处理。
5.保护引流管周围皮肤胆汁渗漏应及时更换敷料，局部涂氧化锌软膏，减少胆盐对皮肤的刺激。
6.拔管指征（1）“T”管保留时间2周左右。
（2）胆汁引流量减少、颜色清亮、体温正常、黄疸消退、全身情况改善、食欲增加、大便色泽加深。
（3）胆汁培养阴性。
（4）夹管1～2天后，无腹痛、发热、黄疸症状。
（5）“T”管造影显示肝管、胆总管、十二指肠通畅，无残余结石。
造影后继续引流胆汁1～2天，减少造影后的反应和感染。
7.注意拔管后的病情观察。
观察患者的食欲、大便色泽，有无腹痛、发热、黄疸。
如有少量局部渗漏，无需特殊治疗，每日更换敷料，3～5天可自愈。
【健康指导】1.指导患者出院后携带“T”管的注意事项，包括衣着宜宽松、柔软，以防引流管受压；沐浴采用淋浴，用塑料膜覆盖引流管出口处，避免造成引流管及腹壁引流出口处潮湿，增加感染的机会。
2.如发现引流管异常或身体不适等，及时就诊。
简述T管引流的护理措施
简述T管引流的护理措施
T管引流是一种外科技术，可用于诊断和治疗细枝及多发性充血性疾病，其也被用于
机能产瘤和疝气的引流。
T管引流具有良好的治疗疗效，减少尿液流出量和头水压力，改
善病人质量生活；同时，由于疗程长，护士需要进行有效的护理，以确保病人有良好的恢
复和安全护理。
1.确保密封性：护士在放置T管时应在引流器的粘连表面覆以涂病浆，并在一定压力
下确认T管完全固定。
2.定期处理：护士应定期检查T管的附件，包括针头、联接夹和引流器的附件；同时，定期检查T管的准确安装位置，确保没有异物堵塞和脱落。
3.注意水位：护士应定期给病人做水位点测量，每次检查时应记录水位测量结果，同
时及时隔离污染物，尤其是阶段性尿液偏颜色时。
4.清洁处理：定期清洗引流器及其附件，保证引流器无异物污染；同时应每周在病人
体表查看引流器所处的区域，确保没有发炎、出血等异常情况。
5.安全护理：在T管引流的护理过程中，护士应熟悉仪器的工作原理、操作要点及安
全措施，正确处理护理过程中出现的各种情况，以确保病人护理安全。
6.营养支持：T管引流需要一段较长的疗程，病人易出现体重减轻、营养不良等情况，所以护士要对病人进行营养支持，以确保病人的恢复及护理质量。
7.病情危险状况：护士要及时观察病人的生理状况，如低血压、出血、抽搐、呼吸困
难等情况时，及时向医生报告及做好有关抢救措施，以确保病人的安全。
T管及腹腔引流管的护理及注意事项演示课件
. 13
2.腹腔引流的适应证
（1）腹部手术止血不彻底，有可能继续渗血、 渗液者。 （2）腹腔或腹腔脏器积脓、积液切开后，放 置引流物，泌物，使伤口腔隙逐渐缩小而愈合。减 少并发症发生。 （3）腹部伤口清创处理后，仍有残余感染者。 （4）肝、胆、胰手术后，有胆汁或胰液从缝 合处渗出和积聚时。 （5）消化道吻合或修补后。有消化液渗漏者。
. 11
腹腔引流管的护理
腹腔引流是在腹腔内放置一引流物将液体等
从腹腔内引流到体外的一种外引流术。
.
12
1.腹腔引流目的
（1）预防血液、消化液、渗出液等在腹 腔内或手术野内积聚，以免组织损伤，继发 感染等。 （2）排除腹腔脓液和坏死组织，防止感 染扩散。 （3）促使手术野死腔缩小或闭合，保证 伤口良好愈合。
引流管，防止堵塞，注意勿折叠、扭曲、受 压。估计引流量，了解引流液颜色和气味， 观察有无沉淀、脓栓，防止渗液在体内留存。 如一小时有200ml血性液体流出为活动性出血， 引流液混浊伴脓栓为感染，引流液变清并逐 日减少为好转，增多应查明原因，同时应作 好详细的纪录。
. 21
5. 掌握拔管指征引流管拔除过早达不到预期
. 17
（4）注意观察引流管周围皮肤有无红肿、皮肤损
伤等情况。 （5）疼痛观察：引起病人引流口处疼痛常是 引流液对周围皮肤的刺激，或由于引流管过紧地压 迫局部组织引起继发感染或迁移性脓肿所致，这种 情况也可能会引起其他部位疼痛，局部固定点的疼 痛一般是病变所在。剧烈腹痛突然减轻，应高度怀 疑脓腔或脏器破裂，注意观察病人腹部体征的变化。 （6）每1周更换2～3次无菌袋，更换时应注意 无菌操作，先消毒引流管口后再连接引流袋，以免 引起逆行感染。
t管引流的护理措施
t管引流的护理措施一、前言管引流是指通过管道将体内的液体或气体引流出来，是一种非常重要的治疗手段。
在临床护理中，对于患者进行管引流时，需要护士进行全面的护理措施，以确保患者的安全和舒适。
本文将从多个方面介绍管引流的护理措施。
二、术前准备1. 了解医嘱：在进行管引流之前，护士需要了解医嘱中关于管引流的具体要求，并按照医嘱执行。
2. 准备器材：根据医生要求准备好所需的器材，如导尿包、尿袋等。
3. 术前教育：对于需要进行管引流的患者，应该提前进行术前教育，让患者了解手术过程和注意事项。
三、操作过程1. 洗手消毒：在操作之前必须洗手消毒，并戴上无菌手套。
2. 确认患者身份：在操作之前必须确认患者身份并核对医嘱。
3. 协助患者采取正确姿势：根据不同类型的管引流，协助患者采取正确的姿势。
4. 前置准备：在进行管引流之前，需要进行前置准备，如清洁皮肤、涂上适当的消毒剂等。
5. 插管操作：根据医嘱要求进行插管操作，并确保插管位置正确。
6. 固定管道：在插管后，需要对管道进行固定，以防止移位或脱落。
7. 调整引流量：根据患者情况和医生要求，调整引流量和引流时间。
8. 观察患者病情：在操作过程中需要随时观察患者病情，并及时处理出现的问题。
四、术后护理1. 观察引流液体：术后需要持续观察引流液体的颜色、量和性质，并及时记录和报告医生。
2. 维持通畅性：保持导管通畅是非常重要的，护士需要定期检查导管是否堵塞，并及时清理。
3. 防止感染：术后需要加强消毒措施，防止感染发生。
同时也要注意患者个人卫生和环境卫生。
4. 疼痛管理：术后患者可能会出现疼痛，护士需要及时评估疼痛程度，并给予相应的镇痛治疗。
5. 安全措施：在术后需要加强安全措施，防止患者因为管道脱落或移位等原因导致意外。
五、注意事项1. 操作前必须确认患者身份和核对医嘱。
2. 操作过程中需要注意无菌操作，避免感染发生。
3. 在插管过程中要温和、缓慢，以减少患者的不适感。
t管引流护理 1
✔ ✘✔
平卧位时,引流袋不 高于腋中线
切忌将Ｔ管随意放 于床上
站立活动时将引流管 固定于腰部,但应低于 腹部切口，避免牵拉 。
P1 二、T管的护理--要点
（分泌
800-1200ml
术后24h内引流量约 300-
恢复饮食后可增至每日 50600m0l-700ml
以后每日逐渐减少至每日 200ml左右
处理：1、改善和纠正凝血功能 2、立即通知医生，配合抢救
二、T管的护理--并发症的护理
（二）胆瘘：胆管损伤、下端梗阻、T管脱出
症状：1、发热、腹胀和腹痛等腹膜炎表现 2、腹腔引流液呈黄绿色胆汁样 3、切口处黄绿色胆汁样引流物
处理：1、引流胆汁 2、维持水、电解质平衡 3、防止胆汁刺激和损伤皮肤 4、低脂高蛋白高维生素饮食，少量多餐
拔管后一周内：注意有无胆汁外漏，患者有 无黄疸，腹痛及腹膜炎等发生。
早期下床活动：防止并发症，补充机体需要 的体液及电解质和有效抗生素，控制感染。
二、T管的护理--并发症的护理
（一）出血：止血不彻底或结扎血管线脱落 多发生于术后24-48h
观察：1、严密观察生命体征及腹部体征 2、出血鲜红>100ml/h持续3h以上 3、病人出现休克症状
2、胆汁的颜色：黄绿色
3、胆汁的性状：清亮有一定的粘性
二、T管的护理--要点
（三）保持引流通畅
1、防止扭曲、折叠、受压 2、挤捏，必要时用生理盐水低压冲洗 3、引流障碍的表现：T管无胆汁流出，
伴有腹胀腹痛
4、引流障碍的原 因：
T管扭曲或受压; T管松动或脱落; 结石血块、脓性絮状物堵塞
二、T管的护理--要点
一、T管引流的概述
（二）T管的用途
t管引流护理措施
t管引流护理措施
t管引流是一种常见的引流方式，主要用于排除胆汁或胰液。
在进行t管引流时，需要采取一系列护理措施，以确保患者的安全和舒适。
以下是t管引流护理措施的详细介绍：
1. 术后立即观察：在t管引流术后，应立即观察患者的情况，检查t管引流是否正常。
如发现异常情况，应及时处理。
2. 注意引流量：t管引流的引流量应每小时记录一次，以便及时发现问题并进行处理。
3. 根据引流情况调整引流袋高度：引流袋的高度应根据引流情况进行调整。
如果引流量较大，应适当提高引流袋的高度，以保证引流顺畅。
4. 定期更换引流袋：为避免引流袋污染，应定期更换引流袋。
更换引流袋前应先用消毒液清洗并消毒。
5. 注意伤口护理：t管引流术后的伤口需要进行定期更换敷料和消毒，以防止感染和出现并发症。
6. 监测患者病情：对于t管引流术后的患者，需要密切监测其病情，包括体温、血压、呼吸等指标的变化，以及引流液的颜色、量和性质等情况。
通过以上护理措施的执行，可以有效保证t管引流的顺畅性和患者的安全，减少并发症的发生，提高治疗效果。
- 1 -。
29、T管引流护理
T管引流护理
一. 观察与评估要点：
1.评估患者年龄、病情、意识、体位及配合程度。
2.评估了解引流管的位置及周围皮肤情况。
3．评估引流液的量、颜色、性状。
二、操作流程要点：
三、指导要点：
1.告知患者更换T管引流袋的目的及配合方法，更换引流袋的注意事项。
2.告知保持引流袋通畅的方法。
四、注意事项：
1、遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。
2、妥善固定，保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管扭曲、受压、打折，防止牵拉，以防脱出。
3、观察引流液的颜色、性状、量的变化，发现异常，及时与医生联系。
4、注意观察引流管周围的皮肤，局部可涂氧化锌软膏，防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和
感染。
五、常见并发症的预防与处理：
（一）逆行感染：
1、预防：①严格遵守无菌操作。
②引流管固定低于引流口，保持引流通畅。
③保持引流口周围敷料干燥。
2、处理：①妥善固定引流管，防止扭曲、受压、打折。
②严密观察患者病情变化，一旦出现体温升高、腹痛，及时通知医生。
③遵医嘱应用抗生素。
④引流口敷料有渗液，及时通知医生予以更换。
（二)引流管脱出：
1、预防：①告知患者及家属放置引流管的目的及注意事项
②妥善固定引流管，保证病人翻身、活动时T管不受牵拉。
③护理时动作轻柔。
2、处理：①立即通知医生，严密观察患者腹部体征。
②立即做好再次手术的准备。
六、操作考核评价标准：
T管引流的护理操作评分标准（100分）。
T管引流护理常规
“Ｔ”管引流护理常规
[护理评估]
1、评估T管是否引流通畅，观察患者有无黄疸、引流液性状有无异常。
2、评估患者有无发热、腹痛等。
3、了解患者对T管引流目的及护理措施的掌握程度。
[护理措施]
1、妥善固定T管，保持引流通畅，避免扭曲、折叠、受压、堵塞。
使用弹力胶布将T管固定于腹壁皮肤，给予量取外露长度；翻身和活动时避免牵拉而造成T 管滑脱，造成胆汁性腹膜炎。
2、保持T管周围皮肤的清洁，胆汁渗漏时及时更换敷料。
使用抗返流引流袋，保持引流袋的位置低于引流口，防止逆行感染。
3、仔细观察和记录引流液的性状。
正常胆汁色泽为深绿色或棕色，稠厚、色清、无渣，成人每日月800~1200ml。
术后一般胆汁量一般有多渐少。
如果胆汁引流量突然减少，应考虑是否管道扭曲。
受压或堵塞，是否有血块、泥沙样结石或蛔虫堵塞；胆汁稀薄，可疑有肝功能不全；胆汁浑浊提示有感染的可能；胆汁为血性液，需警惕吻合口出血或胆道出血，及时报告医师给予处理。
[健康指导]
1、指导出院患者携带T管的注意事项，包括衣着宜宽松、柔软，以防引流管受压；沐浴采用淋浴，用塑料膜覆盖引流管出口处，避免造成引流管及腹壁引流出口处潮湿，增加感染机会。
2、若发现引流管异常或身体不适等，及时就诊。
依据人民卫生出版社《新编临床护理常规》、《2011版临床护理实践指南》结合科室工作修订
修订时间2012-7-1。
T管引流护理常规
T管引流护理常规【护理评估】1、评估T 管引流是否通畅，观察患者有无黄疸、引流液性状有无异常。
2、询问患者有无发热、腹痛等。
3、了解患者对T 管引流的目的及护理措施掌握程度。
【护理措施】1、妥善固定T 管，严防病人活动时拉出或误拔，造成胆汁性腹膜炎。
一旦脱出立即与医生联系，并做好重置准备。
如有急性腹膜炎体征，需做好术前准备。
2、观察引流出胆汁的性状、颜色及量。
记录24 小时总量，正常情况下每日从T 管中排出的胆汁约500ml，色泽为黄绿色或棕色，较稠厚，但清而无渣。
若发现胆汁引流量过多、过少，颜色过浓、过于稀薄，呈血性或脓性，有混浊、泥沙细渣均属异常。
3、保持引流通畅，引流袋避免高于管口，以防引起胆道逆行感染。
术后10~16h 可酌情进行胆道低压冲洗。
1、每周更换抗返流引流袋，注意无菌操作，观察引流管口有无胆汁渗出，若有大量渗出，应立即更换敷料，必要时用氧化锌软膏保护皮肤。
2、T 管需放置2~3 个月，如体温正常、食欲增加、大便颜色正常、黄疸消退，说明胆道炎症消退、下端通畅，可以拔管。
但拔管前必须夹管1～2 天，并观察有无腹痛、发热、黄疸等情况出现，若有上述现象出现，应重新开放引流。
3、有条件者拔管前应经T 管作胆道造影，如显示胆道通畅无狭窄和残余结石，继续开放引流1～2天，再行拔管。
4、拔管后需观察病人食欲、大便颜色、黄疸消退情况，有无腹痛、发热等。
【健康指导】1、指导出院患者携带T 管的注意事项，包括衣着宜宽松、柔软，以防引流管受压；沐浴采用淋浴，用塑料膜覆盖引流管出口处，避免造成引流管及腹壁引流出口处潮湿，增加感染的机会。
2、若发现引流管异常或身体不适，及时就诊。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
t管引流护理要点
T管引流的护理要点主要包括以下几个方面：
1.观察引流情况：包括引流液的颜色、量和性质等，以及T管的位置和固定情况。
如发现异常，应及时通知医生。
2.保持引流通畅：避免患者翻身或活动时压迫引流管，以防引流管出现扭曲、折叠等情况。
如发现引流管堵塞，需进行冲洗，恢复通畅。
3.防止导管脱落：将导管妥善固定，观察导管的位置，以防导管脱落导致引流失败或创面感染。
同时，标明记号，以便观察T管是否脱出。
4.保持管周卫生：保持置管周围皮肤清洁卫生，避免长期处于潮湿环境下，以防继发感染。
5.饮食宜清淡：带管期间饮食宜清淡，避免辛辣刺激油腻的食物。
6.保护引流管处皮肤：每日用75%乙醇消毒腹壁引流管出口处，擦净分泌物。
若有胆汁渗漏应及时更换敷料，局部涂氧化锌软膏，减少胆盐对皮肤的刺激。
7.定期更换引流瓶：每4-8小时更换一次引流瓶，注意保持引流系统的无菌状态。
8.注意个人卫生：保持手卫生，勤洗手，避免交叉感染。
在更换操作时采用无菌操作，注意个人防护措施。
9.定期复查：遵医嘱定期复查，评估T管引流情况，以便及时
调整治疗方案。
总之，T管引流是一项专业性的护理工作，需要细心、耐心和专业知识。
如有任何疑问或异常情况，应及时咨询医生或专业医护人员。