肠易激综合征诊疗指南
穴位按摩联合参苓白术散治疗肠易激综合征的疗效观察
岁 ；病程 ：治疗 组 ：最 短６ 个月 ，最长为８ 年 ，平均 （ ３ ±２ ． ２ ）年 ，对 照组 ：最短８ 个月 ，最 长为７ 年 ，平均 （ ３ ±２ ． ３ ）年 ，两组资料 具有 可
比性 。
１ ． ２诊 断标 准
参照中华中医药学会制定的 中医内科常见病诊疗指南西医疾病
部分 》＿ ｊ Ｊ 。
３ ｏ ４ ・中医中药 ・
内流 、心肌钙离 子的内流使平滑 肌松弛 ，外周 阻力下降 ，血压 降低 ； 依那普 利在 肝脏水解为依那普拉 ，后者是血管 紧张素抑制剂 （ Ａ Ｃ Ｅ Ｉ ）
Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０１ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． １ ６
浊中阻）痰痹脉络相契合，通过临床发现 ，半夏自术天麻汤加减联合 非洛地平、依那普利治疗舒张期血压升高为主的高血压 ，疗效可靠 ，
参照 Ⅸ 中医病证诊断疗效标准＊ ，显效：大便１ ～２ 次／ 天，成
形 ，其他 症状 消失 ；有 效 ：便 次 明显减少 ，２ ～３ 次／ 天 ，大 便基 本成 形 ，其他症状 改善 ；无效 ：便 次无减少 ，其他 症状未见 改善 或停药后
即复发。
２结
果
２ ． １临床症状改善情况
见表 １ 。 表１ 两组病例 症状 改 善情 况比较
３ ７ ５ ． ３ ７ ６．
中医药并用结合治疗原发性高血压如虎添翼 ，西医的原发性高血
压 常合并血 管硬 化 ，血液黏滞 ，高血脂等 因素 ，这与 中医的眩晕 （ 痰
［ ２ ］ 刘 国树 ． 白领 高血 压 的临床特 点 ］ ＿ 中国医学 论坛 报， ２ ０ ０ ５ ．
穴位按摩联合参苓白术散治疗肠易激综合征的疗效观察
１ ． ６统计学方法
肠易激综合征的中医证候判别分析
标准 。中医诊 断参 照 《 中医消化 病诊疗 指南 》 Ｅ ３ ３ ， 分 为肝郁脾虚证 、 脾 胃虚弱证 、 肝郁气滞 证 、 脾 肾阳虚证 、
者５ １ ８例 ， 其 中男 ２ ０ ８例 ， 女３ １ ０例 ； 年龄 １ ７～ ７ ８岁 ， 平
均（ ３ ６ ． ８ ２±１ ４ ． ４ １ ） 岁。
１ ． ２ 方 法
床 常见 的肠 道功 能紊乱性 疾病 ， 以腹痛 或腹部不 适为
主要症状 ， 排便 后可 改善 ， 常伴排 便 习惯改 变 ， 但 缺乏
证 ＝ 一１ ４ ． ０ ４ ９＋３ ． ５ ６ ３ Ｘ１ 一１ ． ０ ０ ６ Ｘ ， … … ＋１ ． ３ ０ ３ Ｘ １—１ ． ５ ３ ２ Ｘ ， ； 寒 湿 困脾 证 ＝ 一１ ０ ． ６ ７ ２＋６ ． １ ４ ５ Ｘ ｌ＋１ ． ３ ０ ８ Ｘ ，＋ … … ＋１ ． ５ ７ ８ Ｘ ＋ ０ ． ３ ８ ９ Ｘ … 回顾性误判概 率为 ８ ． ７ ％， 交叉验证误 判率 为 １ ７ ． ２ ％。结论
中 医证候诊 断及鉴别诊 断提供客观依据 。方 法
运 用逐 步判 别分 析进行 统计 例 Ｉ Ｂ Ｓ患者进行 中 医临床流 行病 学调 查 ， 以症状 为变量 ，
得 出 ７个判 别 函数 ， 分别是肝 郁脾 虚证 ： 一 ６ ． １ ８ ５＋ ０ ． ７ １ ９ Ｘ 一 ０ ． １ ５ ０ Ｘ ｚ＋
采集表》 。采集表经 咨询专家和修改后进行信度检验 ，
Ｃ ｒ ｏ ｎ ｂ ａ ｅ ｈ ｓ ＝ ０ ． ９ １ ０ ， 信度高 。 １ ． ２ ． ２ 临床流行病 学调查 制定调 查医师工作手册 ， 对调查 医师统一培训 。由调查 医师对患者进 行现场访
素 的影 响 ， 导致 中医辨证 不准 确 、 规范， 尤其是 中医证 候难 以定 量分析 ， 使 临床疗 效不稳定 ， 科研成果 重复性
自拟久泻方治疗肠易激综合征腹泻型疗效观察
讨论 肠易激综合征是一种肠道功能紊乱
性疾病，主要临床症状为腹痛、腹胀或 便秘相交替，患者腹痛部位可能是局部 性也可能是弥漫性，一般会在排便后有 所缓解[3]。肠易激综合征有着反复发作的 特点，患者通常都会缠绵难愈。该病常 与其他肠道功能紊乱疾病并发。该病的 病因较为复杂，现今广泛认为是胃肠功 能紊乱、内脏感觉异常、肠道感染与炎 性反应或精神心理因素。临床中对于肠 易激综合征腹泻型的治疗方式包括心理 和行为治疗、饮食治疗、药物治疗以及 中医治疗。
肠易激综合征腹泻型属于中医“泄
组别
n
研究组
55
对比组
53
表 1 两组患者临床疗效比较[n(%)]
无效
效果一般
效果显著
1
12
42
3
39
11
显著率 76.36 20.75
总有效率 54(98.18) 50(94.34)
泻病”范畴，《医方考》 曰：“泻责之于 脾，痛责之于肝。肝责之实，脾责之 虚，脾虚肝实，故令痛泻。”从中医脏腑 生理功能而言，肝为阳脏，体阴而用 阳，主疏泄喜条达；脾为阴土，主运 化，喜燥而恶湿。脾须依赖肝之疏泄， 始能运化有度，此为“土得木而达。”若 忧思恼怒，久郁不解，导致肝气不舒， 日久横逆犯脾，脾气渐虚，形成肝郁脾 虚而发病。临床多表现为每因情志怫郁 即腹痛肠鸣泄泻，泻后痛减，脘痞胸 闷，急躁，易怒，嗳，气少食，舌边 红，苔薄白，脉弦。故治宜疏肝健脾， 使肠道通降和顺，恢复正常的传导功 能。自拟久泻方由痛泻要方化裁而来， 具体由防风、炒白术、炒白芍、陈皮、 炒川楝子、刺蒺藜、乌梅、潞党参、干 姜、赤石脂、石榴皮等药材组成。方中 白芍疏肝缓急而止痛；白术健脾燥湿； 陈皮理气醒脾；潞党参健脾益气；防风 辛散微温归肝、脾二经，助白芍、白术 疏肝健脾；炒川楝子、刺蒺藜以增强疏 肝行气解郁之功；乌梅、赤石脂、石榴皮 收敛止泻；诸药配伍，补泻兼施，寒温并 用，实现疏肝补脾、行气解郁之功，使肝 气平、脾气健、气郁解，对肠易激综合征 腹泻型有显著疗效[4]。
马来酸曲美布汀与复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合治疗肠易激综合征的临床效果观察
•1116•吉林医学2021年5月第42卷第5期马来酸曲美布汀与复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合治疗肠易激综合征的临床效果观察凌明强（广州市番禺区何贤纪念医院，广东广州511400）［摘要］目的：观察马来酸曲美布汀与复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合治疗肠易激综合征的临床效果。
方法：从HIS系统中抽取2019年6月~2020年6月肠易激综合征患者200例，随机分为对照组与治疗组，各100例。
对照组单独使用马来酸曲美布汀治疗肠易激综合征，治疗组在马来酸曲美布汀的基础上联合复方谷氨酰胺肠溶胶囊，治疗4周后对治疗效果进行评价。
结果：治疗组腹痛、腹胀总有效率为93%、95%，高于对照组的83%、82%。
粪便性状改变明显,6-7型改善尤为明显，且治疗组改变优于对照组。
结论：马来酸曲美布汀与复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合治疗肠易激综合征临床效果较好，优于单独使用马来酸曲美布汀，值得推广。
［关键词］马来酸曲美布汀；复方谷氨酰胺肠溶胶囊；肠易激综合征肠易激综合征（irritable bowel syndrome,IBS）是世界范围内的常见病，是一种功能性肠病，表现为反复发作的腹痛，与排便相关或伴随排便习惯的改变，我国以腹泻为主，还可表现 为便秘或便秘与腹泻交替，是肠道动力异常、炎性反应、菌群失调等多种因素共同作用的结果［1］。
虽然肠易激综合征对患者全身状况无明显影响，但是患者常因症状长期反复发作、不能完全根治而影响生活质量。
目前治疗肠易激综合征的中西药琳琅满目,取得效果一般,长期服药还可能导致不良反应的增加。
我院采用马来酸曲美布汀与复方谷氨酰胺肠溶胶囊联合治疗肠易激综合征，疗效较好,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料:通过HIS系统抽取我院2019年6月~2020年6月肠易激综合征住院患者200例。
随机分为对照组与治疗组各100例，对照组男46例，女54例，平均年龄（54.34±9.67）岁，平均病程4.43年。
治疗组男62例，女38例，平均年龄（51.62±5.52）岁，平均病程5.46年。
升阳除湿汤治疗腹泻型肠易激综合征123例
减少 一半 以上 ， 大便 性状基本 正常。 效 ： 无 临床症状无 改善 ， 大
便性 状及次数 无变化 。
２ 结 果
１３例 患 者 中 显 效 １２例 （２ ９ ％ ） 有 效 １ ２ ０ ８ ．３ ， ９例
１ １ 一般 资料 ．
选择 我院 门诊 和住院 的符合 腹泻 型肠易 激
肠 易激综合 征是一组排 便异常 ， 腹痛 、 腹胀 ， 又缺少形态 学、 生化 学异常 的症候 群 ， 为慢性 、 易复发 的消化道 常见病 。 我 们 １９ ９ ８年 １ ２月 ～２ ０ ０ ８年 ５月采用 升 阳除湿 汤治疗该病 ，取 得 满意疗效 。现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
（５ ４ ％ ）无 效 ２例 （． ３ ） 总有效率 ９ ． ７ １． ５ ， １６％ ， ８ ３ ％．
３ 讨 论
综 合 征 诊 断 标 准 患 者 共 １ ３例 ， 性 ８ ２ 男 ７例 ， 性 ３ 女 ６例 ； 龄 年
２ ９ ６～ ７岁 ， 平均 ６ ． ５岁 。诊 断标准参 照 １９ ６７ ９ ９年罗 马 Ⅱ 准 标 制 定 。在 近 １年腹痛 或腹部 不适症 状持 续或 间歇发 作至少 ３
本观 察显 示 ，加用 参 附注射 液 治疗更 能 显著 增加
心肌 收缩 力 ， 加 心排血 量 ， 增 减轻 心脏 前后 负荷 ， 改善 心功 能 ， 治疗 组 在治疗 后 Ｌ Ｅ 、 ／ Ｖ Ｆ Ｅ Ａ方 面均 明显 优 于
２ 胡 大 一 ， 编 ．中 国 心 力衰 竭 教 育 计 划 ［ ． 京 ： 主 Ｍ］ 北 中华 人
肠易激综合 征属 中医学 “ 泄泻 ” 范畴 ， 方是在 《 胃论》 本 脾 之升 阳除湿 防风汤的基础上 加减而成 ， 中以苍术为君 ， 以 方 配
刘凤斌中医药治疗肠易激综合征经验_李丽娟
4体会祖国医学博大精深，治疗疑难杂症临床常见奇效。
前列腺癌起病隐秘，确诊时多为晚期，临证表现复杂，辨证是关键，贾立群教授紧紧抓住老年男性“肾气亏虚”的关键，结合现代营养过剩的病因，进行准确的辨证，合理处方用药，对患者进行综合治疗，提高患者的收稿日期：2011－03－05基金项目：国家自然基金面上支持项目（30873215）作者简介：李丽娟（1983－），女，河北魏县人，博士研究生，研究方向：中医脾胃病。
通讯作者：刘凤斌，博士研究生导师，研究方向：中医脾胃病。
生活质量，防止疾病的进一步发展，取得了很好的临床疗效。
参考文献［1］Ahmedin Jemal，Rebecca Siegel，Elizabeth Ward，et al．Cancer Statis-tics［J］．2009．CA Cancer J Clin，2010，60：277－300．［2］李呜，张思维，马建辉，等．中国部分市县前列腺癌发病趋势比较研究［J］．中华泌尿外科杂志，2009，30（6）：368－370．［3］Chiu JS，Wang YF，Su YC，et al．Artificial neural network to predict skeletal metastasis in patients with prostate cancer［J］．Journal ofMedical Systems，2009，33（2）：91－100．［4］孙颖浩．我国前列腺癌的研究现状［J］．中华泌尿外科杂志，2004，25（2）：77－80．刘凤斌中医药治疗肠易激综合征经验李丽娟，刘凤斌，侯政昆，李京伟（广州中医药大学，广东广州510405）摘要：肠易激综合征是临床常见的功能性胃肠病之一，刘教授认为其发病主要因七情内伤、饮食失节、湿热内蕴等损伤脾胃，以致脾胃虚弱，肠道运化传导失常，临证治疗以益气健脾为主，佐以疏肝解郁、清利湿热、调畅气机、缓急止痛等，诊疗过程始终贯穿“治未病”思想，注重心理疏导、饮食生活起居调护，临床疗效佳，值得推广。
腹痛-中医诊疗指南
腹痛1 范围本指南提出了腹痛病的诊断、辨证论治、其他疗法、预防与调护的建议。
本指南适用于18周岁以上人群腹痛病的诊断和防治。
本指南适合综合医院中医科、中医医院脾胃病科等相关科室临床医师使用。
2术语和定义下列术语和定义适用于本指南。
腹痛 abdominal pain是指胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证[1]。
主要病因病机包括寒邪内阻、湿热壅滞、肝郁气滞、瘀血阻滞、饮食积滞、中虚脏寒等。
常见于西医功能性腹痛、肠易激综合征、胰腺炎、胆囊炎等消化系统疾病。
3临床诊断3.1中医诊断3.1.1病名诊断腹痛是指胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主要表现的病证。
3.1.2证候诊断基于《中医内科学》[2]、《中医内科常见病诊疗指南-中医病证部分》及腹痛的临床特征[3]，分辨寒热、虚实、脏腑、气血，临床常见证候如下：3.1.2.1寒邪内阻腹痛急剧，得温痛减，遇寒加重，多有受寒病史，口淡不渴，舌质淡白，苔薄白，脉沉紧。
3.1.2.2 湿热壅滞腹中疼痛，按之痛甚，胀满不舒，大便秘结或黏滞不爽，口黏口渴，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数或沉实有力。
3.1.2.3肝郁气滞腹部胀痛，攻窜两胁，痛引少腹，得嗳气、矢气后减轻，情志不舒时加重，胸闷善太息，舌质淡红，苔薄白，脉弦。
3.1.2.4 瘀血阻滞腹中刺痛，痛势较剧，痛处不移，拒按，腹痛迁延不愈，面色晦暗，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉细或涩。
3.1.2.5饮食积滞腹痛胀满，多有伤食病史，疼痛拒按，厌食泛呕，嗳腐吞酸，大便泄泻或便秘，舌苔腻，脉滑实。
3.1.2.6 中虚脏寒腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，饥饿及劳累后加重，神疲气短，怯冷肢寒，小便清长，大便稀薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。
3.2西医诊断功能性腹痛、肠易激综合征的西医诊断参照《功能性胃肠病罗马III诊断标准》[4]；胰腺炎的西医诊断参照《中国急性胰腺炎诊治指南（2013，上海）》[5]、《慢性胰腺炎诊治指南（2014）》[6]；胆囊炎的西医诊断参照《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见（2014年，上海）》[7]；3.3中医鉴别诊断3.3.1胃痛胃痛部位在上腹近心窝处，常伴脘腹胀满、呕恶泛酸、嗳气嘈杂等症，病变以胃为主。
小肠钡餐造影对肠易激综合征的诊断价值
考
文
献 风Βιβλιοθήκη 白三烯 与支气管哮 喘［ Ｊ ］ ． 国外医学（ 呼吸 系统
分册 ） ， ２ ０ ０ ５， ２ ５ （ ９ ） ： ６ ７ ４ ．
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维普资讯
广番 医学 ２ ０ ０ ７年 ６月第 ２ ９卷 第 ６期
８ ４ １
３ 讨
论
孟鲁 司特 是新 一代强 效选择性 白三烯 Ｄ ４（ Ｌ Ｔ Ｄ ４ ） 受体拮
抗剂， 本组资料 显示治 疗 组在 控 制哮 喘方面 与对 照组 比较差
支气管哮喘是 由嗜酸性 细胞 、 肥大细 胞 、 Ｔ淋 巴细胞等 多 种炎症细胞参与 的气道慢 性炎症 。这些炎 症使 易感 者对各种 激发 因子具有气道高 反应 性 ， 引起气道 缩窄 阻塞 ， 导致 呼吸 困
［ Ｊ ］ ． Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｒ ｅ ｙ Ａ ｌ ｌ ｅ ｒ ｇ ｙ Ｉ ｍ ｍ ｕ ｎ ｏ ｌ 。 １ ９ ９ ９ ， １ ７ （ １ — ２ ） ： ２ ７ － ４ ２ ．
［ ７ ］ Ｄ ｒ ａ ｚ ｅ ｎ Ｊ Ｍ， Ｉ ｓ ｒ ａ ｅ ｌ Ｅ， Ｏ ￣ Ｂ ｙ ｒ ｎ ｅ Ｐ Ｍ ． Ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｓ ｈ ｔ ｍ ａ ｗ ｉ ｈ ｔ ｄ ｒ ｕ ｇ ｓ
ｍ ｏ ｄ ｌ ｆ ｙ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｌ ｅ ｕ ｋ ｏ ｔ ｒ ｉ ｅ ｎ ｅ ｐ ａ ｔ ｈ ｗ ａ ｙ ［ Ｊ ］ ． Ｎ ｇ ｎ ｇ ｌ Ｊ Ｍ ｅ ｄ 。 １ ９ ９ ９ ， ３ ４ ０
中医药治疗腹泻型肠易激综合征进展
中医药治疗腹泻型肠易激综合征进展陈默【摘要】腹泻型肠易激综合征(Diarrhea irritable bowel syndrome,IBS-D)日益成为消化系统的常见病和多发病.近年来研究表明,IBS-D作为中医药治疗的优势病种在辨证治疗方法、病因病机、证候规律研究等诸多方面取得了不少进展.结合近几年研究,概述中医药治疗IBS-D的进展.【期刊名称】《中医药通报》【年(卷),期】2015(014)004【总页数】4页(P69-72)【关键词】腹泻型肠易激综合征;中医药治疗;综述【作者】陈默【作者单位】福建中医药大学 350108【正文语种】中文肠易激综合征(irritable bowel syndrome，IBS)是临床常见的功能性肠病，是指一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变和(或)大便性状异常的功能性肠病，该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常[1]。
各地研究的报道显示IBS是一种世界范围内的多发病，在欧美国家，女性发病率为14%～24%，男性发病率为5%～19%，在我国的患病率约为15%左右[2]。
其中腹泻型肠易激综合征(Diarrhea irritable bowel syndrome，IBS-D)最为常见，约占60%～70%。
目前祖国医学治疗IBS-D重视个体辨证治疗，注重标本兼治，具有疗效好、复发率低等优势，而越来越多的患者也寻求中医药治疗。
现将中医药治疗IBS-D的近况综述如下。
中医学并无对应IBS-D病名，根据临床表现可归属为中医学的“腹痛”、“泄泻”、“洞泄”、“飧泄”等范畴。
《脾胃论》曰：“形体劳役则脾病，病脾则倦怠嗜卧，四肢不收，大便泄泻……胆者，少阳春升之气……胆气不升，则飧泄、肠痹不一而起矣。
”《医方考》指出：“泻责之于脾，痛责之于肝，肝责之实，脾责之虚，脾虚肝实，故令痛泻。
”汪昂曰：“久泻皆由肾命火衰，不能专责脾胃。
”张景岳云：“凡遇怒气便做泄泻者，必先以怒时夹食，致伤脾胃，故但有所犯，即随触而发，此肝脾两脏病也。
穴位埋线结合隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征
内蒙古中医药疗法与方药关键词：穴位埋线；隔姜灸；肠易激综合征中图分类号：R574.4文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）04-0036-02穴位埋线结合隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征包连胜*高燕***内蒙古民族大学第一附属医院疗术中心（028000）**陕西省延安市中医院针灸科（716000）2011年12月22日收稿肠易激综合症（IBS ）是与肠道动力学异常及内脏感受异常有关的一组胃肠功能功能紊乱综合征，发病率高。
临床上分为三型即腹泻型、便秘型和腹泻与便秘交替型。
腹泻型肠易激综合征最多见，属于中医“泄泻”范畴，本病其标在肠，其本在脾，按照辨证分型分为肝郁脾虚型、脾胃虚弱型、脾肾阳虚型。
笔者近年来采取穴位埋线法配合隔姜灸治疗腹泻型肠易激综合征，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料：60例患者均为2009年7月～2010年7月我院及陕西省延安市中医医院针灸门诊患者。
其中男26例，女34例；年龄最小12岁，最大65岁，平均年龄49岁；病程最短1年，最长10年，平均4.3年；均符合罗马Ⅲ诊断标准，以腹泻为主要表现。
1.2诊断标准：依据2006年修订的IBS 罗马Ⅲ诊断标准，同时参照国家中医药管理局发布的《中医病症诊断与疗效判定标准》及国家技术监督局发布《中医临床诊疗术语证候分析》的中医症候诊断标准。
排除患有器质性下消化道疾病引起的腹泻，影响治疗方案实施者，不配合医生治疗或疗程不足者。
中医证候诊断标准：参照中华中医药学会脾胃病分会组编写的《中医消化病诊疗指南》相关的内容制定，选择脾胃虚弱型、肝郁脾虚型和脾肾阳虚型。
1.2.1肝郁脾虚型：主症为：①腹痛即泻，泻后痛减（常因情绪波动而发作）；②少腹拘急。
次症：肠鸣矢气，便下黏液，情志抑郁，善太息，急躁易怒，纳呆腹胀，舌苔薄白，脉弦或弦1.2.2脾胃虚弱型：主症为：①经常餐后即泻，大便时溏时泄，夹带黏液；②食少纳差；③食后腹胀，脘闷不舒。
次症：腹部隐痛喜按，腹胀肠鸣，神疲懒言，肢倦乏力，面色萎黄；舌质淡，舌体胖有齿痕，苔白，脉细弱。
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肠易激综合征诊疗指南
【诊断要点】
（一）病史采集：
1．临床上需注意，患者常有腹痛或腹部不适感疼痛性质多样、程度各异，可伴腹胀，多位于左下腹部，进餐后出现，排便后缓解。
2．排便异常排便次数（3次／周，或＞3次／日，性状为稀便、水样便或干硬便，可带粘液,排便费力或不尽感，也可表现为秘泻交替。
3．腹外症状可有上消化道症状如烧心、早饱、恶心、呕吐等；也可有其他系统症状如疲乏、背痛、心悸、呼吸不畅感、尿频、尿急、性功能障碍等。
4．症状特点起病缓慢，间歇性发作，不具特异性，症状的出现或加重常与精神因素或应激状态有关，白天明显，夜间睡眠后减轻。
（二）体格检查：体格检查仅发现腹部压痛；
（兰）辅助检查
1．血、尿、便常规及培养（至少3次）正常，便隐血试验阴性；
2．肝、胆、胰腺功能及B超正常；
3．甲状腺功能测定正常；
4.X线钡剂灌肠检查无阳性发现或结肠有激惹征象；
5．肠镜检查部分患者示肠运动亢进，无明显粘膜异常，组织学检查基本正常。
（四）诊断与鉴别诊断
在过去12个月中，至少有12周（不需连续）有腹痛或腹部不适症状，并伴有下列三点中的两点：
(1)腹痛或腹部不适，便后可缓解；
(2)伴有大便次数改变；
(3)伴有大便性状改变。
【治疗原则】
治疗主要是积极寻找并祛除促发因素和对症治疗，强调综合治疗和个体化治疗的原则。
1.一般治疗
详细的病史询问以求发现促发因素并予以祛除。
耐心的解释工作和心理辅导以消除患者顾虑和提高对治疗的信心。
教育病人建立良好的生活习惯。
饮食上避免诱发症状的食物，一般而言宜避免产气的食物如奶制品、大豆等，高纤维食物有助改善便秘。
对失眠者可适当予镇静剂。
2．药物治疗主要是对症治疗。
(1)解痉剂用于腹痛症状明显者。
可选用匹维溴胺（得舒特）50mg，3次／d。
(2)止泻剂适用于腹泻症状较重者。
可选用复方地芬诺酯，剂量依腹泻程度而定，但不宜长期使用。
一般的腹泻宣使用吸附止泻剂如思密达，活性炭等。
(3)导泻剂对便秘主导型患者酌情使用导泻药。
可选用聚乙二醇（福松）109，1-2次/d.乳果糖15ml，1--2次／d。
(4)抗焦虑抑郁药
对腹痛、腹泻症状重而上述治疗无效且焦虑抑郁症状明显者可试用抗焦虑抑郁药，如帕罗西汀20mg/d，用药期间密切注意其副作用。
(5)其它肠道菌群调节药如双歧杆菌、乳酸杆菌、酪酸菌等制剂，可纠正肠道菌群失调，据报道对腹泻，腹胀有效。
上述药物多与其它药物合用，确切临床疗效尚待证实。
3．心理和行为疗法包括心理治疗、催眠术、生物反馈疗法，可试用。
【疗效标准】
1、治愈症状全部淌失，停药三个月复发。
2、好转症状明显减轻或消失，但停药后期内复发。
3、未愈症状无好转。