重症感染治疗 PPT课件
重症肺炎护理查房ppt课件

重症肺炎的病因和发病机制
病因
重症肺炎的常见病因包括细菌、病毒 、真菌等病原体的感染,其中细菌感 染是最常见的病因。
发病机制
重症肺炎的发病机制涉及多个方面, 包括免疫系统异常、炎症反应过度、 肺组织损伤等,这些机制相互作用, 导致病情加重。
重症肺炎的临床表现和诊断标准
临床表现
重症肺炎患者可能会出现高热、咳嗽、呼吸困难等症状,严 重时可能出现低血压、休克、意识障碍等严重症状。
心理调适
肺炎患者可能会产生焦虑、抑郁等情 绪问题,应注意心理调适,保持乐观 的心态。
健康生活方式和注意事项
戒烟限酒
注意饮食
吸烟和过量饮酒都会对肺部健康造成影响 ,重症肺炎患者应戒烟限酒。
保持均衡的饮食,多吃蔬菜水果,少吃油根据身体状况进行适量运动,如散步、慢 跑等,以增强身体免疫力。
重症肺炎护理查房ppt课件
目 录
• 重症肺炎概述 • 重症肺炎的护理评估 • 重症肺炎的护理措施 • 重症肺炎的护理效果评价 • 重症肺炎的预防和保健
01 重症肺炎概述
定义与分类
定义
重症肺炎是指肺炎病情严重,需 要特殊治疗和护理,且可能导致 多器官功能衰竭或死亡的肺炎。
分类
重症肺炎可以根据病因、临床表 现和病情严重程度进行分类,常 见的分类方式包括社区获得性肺 炎和医院获得性肺炎。
护理评估的注意事项
确保评估的准确性和 完整性。
与患者及家属保持良 好的沟通。
注意患者的隐私和舒 适度。
03 重症肺炎的护理措施
基础护理措施
01
02
03
04
保持室内空气流通
定期开窗通风,保持室内空气 新鲜,减少病菌密度。
保持呼吸道通畅
重症肺炎护理PPT课件

密切监测各器官功能,及时处 理异常情况,确保患者生命安
全。
05
重症肺炎的预防与控制
预防措施
保持室内空气流通
定期开窗通风,避免长时间处于密闭环境。
接种疫苗
根据医生建议接种肺炎疫苗,降低感染风险。
增强免疫力
合理饮食、适量运动,保持充足的休息,提 高自身免疫力。
避免接触传染源
避免接触患有肺炎的病人,特别是儿童和老 年人。
影像学检查
进行胸部X线或CT等影像学检 查,观察肺部炎症情况。
鉴别诊断
肺结核
重症肺炎与肺结核在症状和影 像学表现上相似,但病原体不 同,需要进行鉴别。
肺癌
肺癌也可能出现咳嗽、咳痰、 呼吸困难等症状,需要进行病 理学检查以鉴别。
其他肺部疾病
重症肺炎还需要与其他肺部疾 病如肺栓塞、肺水肿等进行鉴 别。
患者可能会出现胸部疼痛,尤其是在深呼吸或咳嗽时加重。
患者可能会出现食欲减退、全身乏力等症状,严重时可能导 致营养不良。
诊断标准
01
02
03
04
病史
了解患者是否有肺部感染史、 免疫系统疾病史等。
体征
观察患者的呼吸频率、心率、 血压等生命体征,以及肺部听 诊情况。
实验室检查
进行血常规、血气分析、痰培 养等实验室检查,以确定病原 体和炎症程度。
心力衰竭
心力衰竭
重症肺炎可能引发心脏疾病,导致心力衰竭。
处理方法
密切监测患者的心率、血压等指标,遵医嘱给予强心、利尿等药物治疗。
其他并发症
感染性休克
重症肺炎可能引发全身感染, 导致感染性休克。
处理方法
及时给予抗感染治疗,补充血 容量,纠正酸碱平衡紊乱。
SSC严重sesis感染性休克指南概要PPT课件

2019/8/23
16
十、感染引起ARDS的机械通气
(7)建议对采用肺复张后仍氧合指数<100的 ARDS患者时,可进行俯卧位通气;
(8)建议床头抬高30-45°; (9)建议无创通气用于少数轻度低氧血症的
ARDS患者; (10)建议机械通气患者制定脱机流程,有规
(2)标本来源包括:尿、脑脊液、脑脊液、伤口、 呼吸道分泌物或其他体液,采集标本不应影响抗生 素的开始使用时间;
(3)推荐使用G实验和GM实验进行真菌感染的诊 断;
(4)尽可能及早进行影像学检查以确定感染部位, 如果病人不宜外出检查或不能接受侵入性操作,可 行床边超声检查明确诊断。
2019/8/23
(2)建议在药物治疗同时联合使用充气性 机械装置进行预防;
(3)建议对于有肝素禁忌的患者,如血小 板减少症、凝血功能障碍、活动性出血、 近期脑出血,使用充气性机械装置治疗。
2019/8/23
21
十五、应激性溃疡预防
(1)建议对于存在出血风险的严重脓毒症 患者可以使用PPI或H2RA预防应激性溃疡 出血,首选 PPI而非 H2RA。
(3)建议使用氢化可的松的感染性休克病人不加 用氟氢可的松;
(4)建议当血管活性药物撤离时,停用激素; (5)建议激素不使用于严重脓毒症无休克的患者。
2019/8/23
14
九、血制品的输注
(1)一旦消除组织低灌注,且没有削弱组织灌注的情 况,如心肌缺血(或其他相关心脏病)、严重低氧血症、 急性出血或乳酸性酸中毒,建议有必要输注红细胞使 Hb≥70g/L。
症伴有器官功能障碍综合征和(或)循环 衰竭 脓毒性休克 (septic shock) :是指严重脓 毒症给予足量的液体复苏后仍然伴有无法 纠正的持续性低血压,也被认为是严重脓 毒症的一种特殊类型
重症监护病房医院感染预防与控制规范PPT课件

根据感染部位、病原体来源和传播途径等不同,医院感染可 分为多种类型,如呼吸道感染、泌尿道感染、手术部位感染 等。
重症监护病房医院感染特点
01
02
03
高危人群
重症监护病房(ICU)收 治的患者病情重、抵抗力 差,是医院感染的高危人 群。
高感染率
ICU患者因接受各种侵入 性操作和广谱抗菌药物的 应用等,导致医院感染发 生率较高。
定期对改进措施进行评估和调整, 确保医院感染预防与控制工作的持 续改进。
06
教育培训与宣传推广
医务人员教育培训计划制定
针对重症监护病房医务人员的医院感 染防控知识培训,包括手卫生、个人 防护用品使用、医疗器械清洗消毒等 。
对新入职医务人员进行医院感染防控 岗前培训,确保其掌握基本的感染防 控知识和技能。
未来发展趋势预测
智能化监测与预警系统
01
借助人工智能、大数据等技术,建立智能化监测与预警系统,
实现医院感染的实时监测和提前预警。
精准化防控策略
02
针对不同类型、不同来源的医院感染,制定精准化的防控策略
,提高防控效果。
多学科协作与联合防控
03
加强医院感染防控相关学科的协作与交流,形成多学科联合防
控的局面。
03
重症监护病房医院感染 风险评估
患者因素评估
病情严重程度
年龄
评估患者的病情严重程度,包括生理功能 、营养状况、免疫力等,以确定感染风险 。
老年人和婴幼儿感染风险较高,需特别关 注。
基础疾病
侵入性操作
患有慢性疾病、恶性肿瘤等基础疾病的患 者感染风险增加。
评估患者接受侵入性操作(如气管插管、导 尿管插入等)的频率和持续时间,以及操作 过程中的感染控制措施。
重症肺炎教学查房PPT课件.ppt

26.Wu UI et al. J Microbiol Immunol Infect 2010;43(4):310–316.
MDR鲍曼不动杆菌感染的高危因素27,28
+15
+10
PSI评分 患者特征 PH<7.35 BUN>30mg/dL 钠<130 mEq/L 葡萄糖 ≥250mg/dL
红细胞压积<30%
得分 +30 +20 +20 +10
+10
PaO2<60mmHg 或O2饱和度<90% 胸膜渗出液
+10 +10
E.Polverino et al. Minerva.Anestesiol.2011;77:196-211.
疑有吸入因素时应优先选择氨苄西林/舒巴坦钠、阿莫西林/克拉 维酸等有抗厌氧菌活性的药物,或联合应用甲硝唑、克林霉素等
老年有基础疾病患者要考虑到肠杆菌科菌感染可能,由于我国肠 杆菌科菌对氟喹诺酮耐药率高、产ESBL比例高,经验性治疗可 选择哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦或厄他培南等碳青霉 烯类。
17
17
29.Tumbarello M et al. Epidemiol. Infect.2011;139:1740–1749.
MDR G-菌感染高危因素汇总25-29
患者存在以下高危因素: 住院时间≥ 5天、入住ICU、既往接受抗菌治疗(90天内)、插管、机械通气
细菌 产ESBL肠杆菌感染 MDR鲍曼不动杆菌感染
教学查房目的
1、通过教学查房,掌握重症肺炎西医诊断 标准、抗生素选择;
2024版icu小讲课ppt课件完整版

2024icu小讲课ppt课件完整版•ICU基本概念与功能•常见危重症识别与处理•危重症监测技术与方法•危重症治疗策略与措施目•ICU常用操作规范及注意事项•ICU护理管理与人文关怀录ICU基本概念与功能ICU定义及发展历程ICU定义发展历程ICU在医疗体系中的地位地位重要与其他科室关系ICU主要功能与服务对象主要功能ICU的主要功能包括监测和治疗危重病人的生理功能、预防和治疗并发症、促进病人康复等。
服务对象ICU的服务对象主要是危重病人,包括各种原因导致的呼吸衰竭、心力衰竭、肝肾功能衰竭、严重感染、休克、多器官功能衰竭等病人。
同时,ICU也服务于大型手术后需要密切观察和治疗的病人。
常见危重症识别与处理休克的定义与分类休克的识别初步处理措施030201休克识别与初步处理呼吸衰竭识别与初步处理呼吸衰竭的定义与分类阐述呼吸衰竭的概念,包括其定义、分类及临床表现。
呼吸衰竭的识别列举呼吸衰竭的典型症状,如呼吸困难、发绀、精神神经症状等。
初步处理措施介绍针对呼吸衰竭的初步处理措施,如保持呼吸道通畅、氧疗、机械通气等。
多器官功能障碍综合征识别与初步处理多器官功能障碍综合征的定义与分类01多器官功能障碍综合征的识别02初步处理措施03危重症监测技术与方法01020304动脉血压监测中心静脉压监测肺动脉压监测心输出量监测反映机体酸碱平衡、通气和换气功能,评估呼吸功能。
测量气道压力、肺顺应性、气道阻力等参数,评估呼吸力学状态。
通过肺功能测试、呼吸肌力量评估等方法,全面评估呼吸功能。
反映肺氧合功能,指导氧疗和机械通气治疗。
动脉血气分析呼吸力学监测呼吸功能监测氧合指数监测颅内压监测脑电活动监测脑血流监测脑代谢监测危重症治疗策略与措施通过临床症状、体征及实验室检查等手段,及时准确地识别与诊断感染。
早期识别与诊断感染合理选择抗生素个体化治疗方案监测与调整治疗根据感染部位、病原菌种类及药物敏感性等因素,合理选择抗生素,避免滥用。
ICU医院感染预防与控制 ppt课件

概念
• 医院感染是指住院病人在医院获得的感染, 包括住院期间发生的感染或在医院内获得、 出院后发生的感染;医院工作人员在医院内 获得的感染也属于医院感染
感染链有三个环节即: 感染源——病人、病原携带者、自身感染源 传播途径 易感人群
.
传播途径
接触传播—最常见传播方式之一,分为直接
人员管理
患者管理
如无禁忌证,应将床头抬高30°。 重视病人的口腔护理。对存在医院内肺炎高 危因素的病人,建议洗必泰漱口或口腔冲洗, 每4~6小时一次。
• 探视管理
1.尽量减少不必要的访客探视。 2.若被探视者为隔离病人,建议穿访客专用的清洁隔离衣。访客 着鞋较脏,或ICU室外尘埃明显时,建议穿鞋套或更换ICU内专 用鞋。 3.探视呼吸道感染病人,建议戴一次性口罩。对于疑似有高传染 性的感染如禽流感、SARS等,应避免探视。 4.进入病室探视病人前,和结束探视离开病室时,应洗手或用酒 精擦手液消毒双手; 5.探视期间,尽量避免触摸病人周围物体表面。 6.访客有疑似或证实呼吸道感染症状时,或婴、幼儿童,应避免 进入ICU探视。 7.在ICU入口处,建议以宣传画廊、小册子读物等多种形式,向访 客介绍医院感染及其预防的基本知识。
多重耐药菌(multiple
resistant bacteria)
1、G+球菌常见耐药菌株
耐甲氧西林/苯唑西林的金黄色葡萄球菌 (MRSA) 耐甲氧西林/苯唑西林的表皮葡萄球菌(MRSE) 耐甲氧西林/苯唑西林的溶血性链球菌
多重耐药菌(multiple
G-杆菌常见耐药菌株
铜绿假单胞杆菌 鲍曼不动杆菌 肺炎克雷伯菌等
传播与间接传播。
直接接触:病人或医务人员直接与感染源
社区获得性肺炎重症护理PPT课件

01. 社区获得性肺炎概述 02. 重症护理要点 03. 护理措施 04. 预防与康复
病因
01
02
03
细菌感染:如肺炎链球 菌、金黄色葡萄球菌等
病毒感染:如流感病毒、 呼吸道合胞病毒等
真菌感染:如曲霉菌、 念珠菌等
04
非典型病原体感染: 如支原体、衣原体等
05
其他因素:如吸入性肺 炎、免疫功能低下等
呼吸支持
01
机械通气:根 据病情选择合 适的通气模式
02
气道管理:保 持气道通畅, 预防气道阻塞
03
氧疗:根据病 情选择合适的 氧疗方式
04
呼吸锻炼:指 导患者进行呼 吸锻炼,提高 呼吸功能
循环支持
监测生命体征:密 切关注患者的心率、 血压、呼吸频率等 指标
预防血栓形成:采取 必要的措施,如抗凝 治疗、物理预防等, 降低血栓形成的风险
及时就医,发现症 状及时治疗,避免
病情恶化
康复计划
01
呼吸功能锻炼:进行深呼吸、咳嗽、吹气球等训练,提高肺功能
02
肢体功能锻炼:进行关节活动、肌肉力量训练,预防肌肉萎缩和关节僵硬
03
心理康复:进行心理疏导,缓解焦虑、抑郁等不良情绪
04
营养支持:加强营养摄入,提高免疫力,促进身体恢复
05
定期复查:定期进行身体检查,监测病情变化,调整康复计划
02
抗病毒药物:针对病毒感染, 使用抗病毒药物
03
抗真菌药物:针对真菌感染, 使用抗真菌药物
04
糖皮质激素:根据病情,使 用糖皮质激素进行抗炎治疗
05
镇咳祛痰药物:针对咳嗽、 痰多等症状,使用镇咳祛痰
药物
06