20162017年广州某三甲医院出院病人疾病分布和病源分析
某三甲医院2014-2016年多重耐药菌感染趋势变迁
【摘要 】 目的 分析某三甲医院 ３年多重耐药菌感染趋势，了解多重耐药菌种类及分布特点，探索下一 阶段 多重 耐药 菌防控 工作 关键 点。方法 监 测 ２０１４年 １月至 ２０１６年 １２月住 院患者致 病 菌 中检 出多重耐 药 菌 ３ ９２１株 ，分 析 多重耐 药菌检 出率 、感 染部位 、重点部 门多重耐 药菌构 成 比等 相 关数据 。结果 医院 多重 耐 药菌 的检 出率 ３年 来 呈 逐 渐 下 降 的 趋 势 ，分 别 为 ４０．３６％ 、３６．９２％ 、２８．４７％ ，差 异 有 统 计 学 意 义 （）Ｃ。＝ １２２．５６３，Ｐ＝０．００１）；多重 耐 药 菌 感 染 部 位 分 布 连 续 ３年 以呼 吸 道 感 染 占首 位 ，分 别 ５９．１４％ 、６０．９６％ 、 ４５．７５％ ，差异 有统计 学意 义（ ＝６６．９７２，Ｐ＝０．００１）；ＩＣＵ检 出 多重 耐药 菌在 全 院检 出科 室分布 中的构 成 比 逐 年 下降 ，分别 为 ３０．５４％ 、２８．６０％ 、２５．７８％ ，差异 有 统计 学 意 义（ ＝７．０００，Ｐ＝０．０３０）。结 论 近 年 来社 区检 出多重耐 药菌有增 多的趋 势 ，而本 院 多重耐 药 菌检 出逐 年 下降 ，至 ２０１６年 全 院各科 室检 出 多重 耐药 菌构 成 比分布趋 于均 匀，符合 各专科 细 菌感 染 的 特 点 ，消 除 了多重 耐 药 菌 集 中在 医院感 染 高危 科 室检 出率 高 的 现 象 。
【关键词】 耐药；趋势 ；感染
Ｔｈｅ ｔｒｅｎｄ ｏｆ Ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｄｒｕｇ—ｒｅｓｉｓｔａｎｔ Ｏｒｇａｎｉｓｍ （ＭＤＲＯ）ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ ｉｎ ａ ３Ａ Ｇｒａｄｅ Ｈｏｓｐｉｔ ａｌ ｆｒｏｍ ２０１４ ｔｏ ２０１６． ＬＩＮ Ｘｉｕ—ｊｕａｎ，ＬＩＮ 一ｙａｎ，ＺＨＯＮＧ Ｙｕｎ．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆＮｏｓｏｃｏｍｉａｌ Ｉｎｆｅｃｔｉｏｎ Ｃｏｎｔｒｏｌ，ｔｈｅ Ｓｅｃｏｎｄ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉ—
2016—2020年广西某三甲综合医院死亡病人分析
2016—2020年广西某三甲综合医院死亡病人分析作者：刘昊祎，张斯斯，冯启明，周琴来源：《右江医学》2022年第10期【摘要】目的分析廣西某三甲医院2016—2020年住院死亡患者性别、年龄及死因变化趋势等特征，为提高医院的医疗质量安全，合理分配医院资源提供参考。
方法选取2016—2020年广西某三甲医院病案首页，采用ICD-10对住院患者主要诊断进行分类，使用SPSS 27.0对住院患者的死因进行回顾性分析。
结果2016—2020年死亡住院患者共2439例，整体病死率除2020年外呈下降趋势；低风险病死率无显著性改善；死亡住院患者中男性1566例，女性873例，男性病死率高于女性病死率（χ2=281.079，P<0.001）；各类死因中构成比前三位依次为循环系统疾病（29.77%）、肿瘤（24.68%）、呼吸系统疾病（21.77%）；55岁以下患者病死率最高的疾病为循环系统疾病，55岁以上患者呼吸系统病死率最高。
结论医院需完善院科两级低风险死亡患者管理制度，强化老年医学及康复医学专业建设，优化危重患者入院流程，加强多学科联合诊疗。
【关键词】住院患者死亡；构成比；死因分析中图分类号：R195.4文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1003-1383.2022.10.009Analysis of dead patients in a tertiary A-class comprehensivehospital in Guangxi from 2016 to 2020LIU Haoyi1，2， ZHANG Sisi2，FENG Qiming1▲， ZHOU Qin2（1. School of Information and Management， Guangxi Medical University， Nanning 530021， Guangxi， China;2. Office of Medical Record and Information Management， The People's Hospital of GuangxiZhuang Autonomous Region， Nanning 530016， Guangxi， China）【Abstract】ObjectiveTo analyze the characteristics of gender， age， and trend of death causes of hospitalized dead patients in a tertiary A-class hospital in Guangxi from 2016 to 2020， and to provide reference for improving medical service quality and safety and rationally allocating hospital resources. MethodsThe first pages of medical records of a tertiary hospital in Guangxi from 2016 to 2020 were sorted out， and the main diagnoses of inpatients were classified by the use of ICD-10. SPSS 27.0 was employed to analyze the death causes of inpatients retrospectively. ResultsThere were totally 2439 dead inpatients from 2016 to 2020， and the overall mortality was declining except for the year of 2020. There was no significant improvement in the low-risk mortality. The dead inpatients consist of 1566 males and 873 females， and the male mortality was higher than that of females（χ2=281.079， P<0.001）. The top three causes of death were circulatory system diseases（29.77%）， tumor （24.68%）， and respiratory system diseases （21.77%）. The circulatory diseases were the one with the highest mortality in patients under 55 years old， and the respiratory diseases had the highest mortality among patients over 55 years old. ConclusionThe hospital needs to improve the management system of patients with low-risk death at the hospital and department levels， strengthen the construction of geriatrics and rehabilitation medicine， optimize the admission process of critically ill patients， and enhance multidisciplinary joint diagnosis and treatment.【Key words】inpatient death; constituent ratio; death cause analysis随着社会的快速发展及生活环境的变化，人群的疾病及死因情况也随之改变，死因分析是评估某一地区人群健康情况的关键指标，也可为政府部门制定卫生政策提供可靠的参考依据，同时病死率也可反映某一地区医疗卫生资源的分布情况。
2016年、2017年门诊部分析报告
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V ol.19 No.87 234投稿邮箱：sjzxyx2015@ 2016年、2017年门诊部分析报告韩光明，娜木拉，萨如拉（内蒙古国际蒙医医院 门诊部，内蒙古 呼和浩特）摘要：目的了解医院门诊患者病种分布及门诊量分布，以加强门诊质量的科学化管理，进一步提升医院的服务能力。
方法采用整群抽样调查法，从医星软件中查询2016年和2017年门诊就诊总人数，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验进行比较，采用sPss 16.0软件统计。
结果通过分析掌握了2016年和2017年门诊科室与病种的分布情况。
结论通过1年病种的管理，达到了科室病种规范化、诊疗规范化、患者规范化。
关键词：门诊部；科室；病种分布；门诊量分布中图分类号：r197.3 文献标识码：B doi: 10.19613/ki.1671-3141.2019.87.151本文引用格式：韩光明,娜木拉,萨如拉.2016年、2017年门诊部分析报告[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(87):234-235.0 引言我院门诊部为了了解医院门诊患者病种分布及门诊量分布，以加强门诊质量的科学化管理，进一步提升医院的服务能力，用统计学分析2016年和2017年的门诊就诊人总数。
1 资料和方法1.1 资料来源我院2016年1月1日至12月31日就诊的所有门诊患者总数为618936个，2017年1月1日至12月31日就诊的所有门诊患者总数为608847个。
1.2 方法采用整群抽样调查法，从医星软件中查询2016年和2017年门诊就诊总人数，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验进行比较，采用SPSS 16.0软件进行统计。
2 结果2.1 2016年门诊情况（1）前10位科室统计：①心身医学科217058人次占35.1%；②血液肿瘤科22298人次占3.6%；③五疗康复科16218人次占2.6%；④消化一科14776人次占2.4%；⑤血液科11867人次占1.9%；⑥心脏病科11008人次占1.8%；⑦肺病科9613人次占1.6%；⑧骨伤科9409人次占1.5%；⑨针推科8569人次占1.4%；⑩内分泌科8190人次占1.3%，见表1。
深圳市某三甲医院2014-2019年住院病人死亡病例分析
公立医院就医流向及医疗费用变化浅析
关键词]分级诊疗；就医流向；医疗费用分级诊疗制度是合理配置医疗资源、促进基本医疗服务均等化的重要举措，对减轻患者就医经济负担、保障和改善民生具有重要意义。
2017年，广东省以分级诊疗为切入点，出台了《关于加强基层医疗卫生服务能力建设的意见》，三年间投入516亿元，先后采取“强基础建设”“专项人才招聘”“首席下基层”“组团式帮扶”等措施，推动形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。
本研究分析广东省公立医院患者的就医流向及医疗费用变化情况，评估分级诊疗政策实施效果，提出相关思考建议，为推进分级诊疗提供参考。
1资料与方法通过广东省卫生统计信息网络直报系统、《广东省卫生健康统计年鉴》等，提取2016—2019年广东省公立医院门急诊人次、出院人数、门诊均次费用、住院均次费用、医疗收入及支出等相关数据。
采用Excel建立数据库，运用SPSS21.0软件对相关数据进行分析与统计学检验。
2结果2.1广东省公立医院患者就医流向2016—2019年，广东省公立医院就诊人次不断上升，2019年门急诊人次达39737.42万，占全国公立医院总诊疗人次的12.14%，出院人数1265.83万，占全国公立医院总出院人数的7.23%，广东省公立医院门急诊及住院就诊量都居全国之首；与2016年相比，2019年公立医院门急诊人次增长10.78%（全国14.91%），出院人数增长20.37%（全国18.55%）。
其中，珠三角、粤东、粤西、粤北地区公立医院门急诊人次年均增长率分别为2.61%、7.06%、5.71%、6.92%，出院人数年均增长率分别为6.72%、6.41%、6.18%、5.01%。
（1）从公立医院患者就医的地区构成看，珠三角地区是广东省医疗服务提供的主体。
2016—2019年，珠三角地区公立医院门急诊人次占全省比例超过80%，出院人数占全省比例超过60%，并逐年小幅上升。
粤北、粤西、粤东地区公立医院门急诊人次占全省比例均呈小幅上升趋势，但出院人数占全省比例逐年下降（见表1）。
2017年医疗运行质量数据分析报告
关于医疗运行指标分析报告医务科对 2016年有关指标进行剖析，针对存在的问题予以实时整顿。
现就通告状况剖析以下：一、住院患者死亡率死亡率是评论医疗服务质量的指标之一，2016年整年我院的死亡率为0.51%，总死亡人数 123人，此中综合科（肿瘤科）占41 人、 ICU21 人、呼吸科 20 人，心内一科 12 人。
（详细散布见下列图）依据死亡人数的散布可看出，死亡人数最多的综合科（肿瘤科）主要以恶性肿瘤疾病为主，呼吸科 20 例死亡人数中 6 例为 COPD 急性加重， 13 例死亡原由于重症肺炎，皆是以慢性病为死亡首要原由，其次重症医学科（ICU ）接收病人主要以急危重患者为主，三个科室的死亡人数占有全院总死亡人数的66.7%，是我院 2016 年死亡率偏高的主要原由。
二、均匀住院日均匀住院日是反应医疗资源利用状况和医院整体医疗服务质量的综合指标，2016年整年我院均匀住院日为10.3d。
（详细科室散布见下列图）1、肾病科均匀住院日最高：49.6天，原由于肾病科收治病人大多半需要透析，在需要出院的当日同时办理住院，直接致使住院日连续并显然增高。
同时也是造成我院均匀住院日整体偏高的主要原由。
2、神经外科、骨科均匀住院日超出15 天，存在原由有交通事故、第三方造成的外伤等造成损害纠葛不可以实时完成协议，矛盾难以解决，患者拒绝出院，且这样的病例许多，使科室均匀住院日增高。
三、床位使用率床位使用率反响每天使用床位与实有床位比率，单个指标仅能反应病床的工作负荷，一般 85%左右为合理值， 2016年我院床位使用率为78.8%，此中痛苦科床位使用率最低为 10.3%，其次是中医科10.5%，肾病科床位使用率最高227%。
（详细散布见下列图）综合上图可看出我院床位使用率整体偏低。
剖析其原由痛苦科床位数 6 张，实际开放总床日数为2196，而收治病人为19 人次，实质占用总床日数仅226，故病床使用率低；中医科实质开放总床日数1830；肾病科床位数8 张，但血液透析的住院患者多，且均匀住院日高，大多半病人为挂床，床位使用率高达227%；此中，床位使用率在 80%--100%之间的科室只有7 个临床科室，最低的使用率仅有10%左右，床位使用率的最高值与最低值相差200多个百分点，这样就造成床位使用率差距过大，均匀值低于正常标准。
2012-2016年连云港市某三甲医院出院患者疾病构成分析
２．出院患 者前 １０位 系统疾 病构成 ２０１２—２０１６年 出 院患者 前 １０位 系 统疾 病 依次 为 影 响健 康状 态和 与保 健 机 构 接触 的 因素 、循 环 系统 疾 病 、消 化系统 疾病 、肿 瘤 、呼 吸系 统疾 病 、损 伤 、中毒 和 外 因 的某些其 他 后果 、妊娠 、分娩 和 产 褥期 、泌尿 生 殖 系统疾 病 、肌 肉骨骼 系统 和 结 缔组 织 疾 病 和 神经 系 统 疾 病 ，累计 出院 患 者 ２７０８７２人 次 ，占出 院 患者 总 数 的
８３．５５％ 。
从 各年 度系 统疾 病 顺 位 变化 观 察 ，影 响健 康 状 态 和 与保健 机构 接 触 的因素 和循环 系统疾 病始 终排在 第 １、２位 。消化 系统疾 病和 呼 吸系统 疾 病 构成 比呈上 升 趋 势 。肿瘤 和损 伤 、中毒 和 外 因的某 些 其 他后 果 构 成 比呈下 降趋 势 。妊娠 、分 娩 和 产褥 期 和 泌 尿 生殖 系 统 疾病 的顺 位徘 徊 在第 ７～８位 之 间 ，肌 肉骨骼 系统和 结 缔 组织 疾病 和神 经系统 疾病 的顺 位徘徊 在第 ９～１０位 之 间 ，且 构成 比变 化不 大 。 内分泌 、营养 和代谢 疾病 在 ２０１２年 居第 ９位 ，２０１３年 开始退 出前 １０位 排 名 ，见 表
１ ｏ
３．不 同年 龄组 出院患 者前 １０位 系统疾 病构成 由表 ２可 知 ，０—１４岁 组 排 在 前 ３位 的疾 病 依 次 是 呼吸 系统疾 病 （２４．４２％ ）、消化 系 统疾 病 （１３．５４％ ） 和起 源 于 围 生 期 的 某 些 情 况 （１２．５９％ ），累计 总 占 比 为 ５０．５５％ 。ｌ５～４４岁 组排 在前 ３位 的疾病 依 次是 妊 娠 、分娩 和产褥 期 （２１．７６％ ）、影 响健 康 状 态 和与 保 健 机构 接触 的 因 素 （１６．０７％ ）和 损 伤 、中毒 和外 因 的 某 些其 他后 果 （１２．００％ ），累计 总 占比为 ４９．８３％ 。４５～ ５９岁 组 排在 前 ３位 的疾 病 依 次是 影 响 健康 状 态 和 与 保健 机 构 接 触 的 因 素 （３２．１２％ ）、循 环 系 统 疾 病 （１１．４３％ ）和肿瘤 （１１．３５％ ），累计 总 占比为 ５４．９０％ 。 ６０岁 及 以上排 在 前 ３位 的 疾病 依 次 是 影 响健 康 状 态 和与 保健 机 构 接 触 的 因 素 （２２．８４％ ）、循 环 系统 疾 病 （２０．８２％ ）和消 化 系 统 疾 病 （９．５４％ ），累计 总 占 比为
广州市某肿瘤防治中心2015-2016年初诊患者统计分析
结 果与分 析
１．性别 构 成 ２０１５年 该 中 心 初 诊 患 者 １１３１３３例 ，确 诊 为 恶 性 肿 瘤 的 患 者 ２８４３８ 例 （２５．１４％ ），男 １５５３６ 例 ，女 １２９０２例 ，男 、女 性别 比为 １．２０：１；２０１６年 该 中心 初诊 患者 １１３５８２例 ，恶性 肿瘤 患者 ２９３８４例 （２５．８７％ ），男 １５８３９例 ，女 １３５４５例 ，男 、女 性 别 比 为 １．１７：１。 与 ２０１５年 相 比 ，２０１６年 该 中心 初 诊 患 者 人 数 增 加 ，恶性 肿瘤患者人数增加 ，恶性肿瘤患者 占初诊患者的 比例 有所 增加 ，差 异无 统计 学 意 义 （Ｐ＞０．０５）。２０１５年 和 ２０１６年 度男 、女 恶 性 肿 瘤 检 出率 均 有 显 著 差 异 （Ｐ＜ ０．０５）。 ２．肿瘤 构成 与顺 位 ２０１５年度该 中心前 ５位恶性肿瘤 为鼻 咽癌 ４７０３ 例 （１６．４％ ）、肺 癌 ３００６例 （１０．５％ ）、乳 腺 癌 ２１９１例 （７．６％ ）、肝 癌 ２１６９ 例 （７．６％ ）、肠 癌 ２１４７ 例 （７．５％ ）。２０１６年度与 ２０ １５年相 比，初诊 患者 中恶性 肿
瘤患者的肿瘤构成 与顺位变化总体不大 ，具体见表 １。
表 １ ２０１５—２０１６年某肿瘤防治 中心恶性肿瘤 患 者 肿 瘤 构 成 与 顺 位 情 况
资 料 与方法
回顾性 分 析 中山大 学肿瘤 防治 中心 ２０１５、２０１６两 个年度初诊患者的病案 资料 ，病案资料来源于该 中心 病案信息管理系统 ，所有数据资料真实可靠 。采用 国 际疾病分类 ＩＣＤ一１０编码对疾病进行分类 ，以最终诊断 为 归类 标准 。所 有数 据 采 用 Ｅｘｃｅｌ、ＳＰＳＳ １８．０软 件 进 行 汇 总 、统计 分 析 。
某综合医院20132017年住院死亡病例疾病构成分析
论著·管理实践CHINESE COMMUNITY DOCTORS 利用帕累托图对某院2013-2017年3417例住院死亡病例进行统计分析，了解该院住院患者的死亡疾病谱的变化情况，确定疾病预防控制和治疗的重点，为提高医疗质量、降低病死率提供参考依据。
资料与方法2013-2017年选取病案资料数据库数据，真实、可靠，疾病分类按照国际疾病分类(ICD-10)为标准，以出院主诊断作为死亡根本原因统计依据。
方法：以某院2013-2017年间的死亡病例为统计对象，对死亡疾病的病种、性别、年龄及不同年份的病死率进行对比分析，利用Excel 2007绘制死亡病例的帕累托图，利用SPSS 17.0进行χ2检验，P ＜0.05表示差异有统计学意义。
结果住院死亡病例基本情况：2013-2017年该院出院病例总数854862例，其中死亡3417例，病死率0.40%，总体来说全院病死率呈下降趋势。
住院死亡患者中男2137例，女1280例，男女比例1.67:1。
男性住院患者病死率显著高于女性(χ2=214.18，P =0.000)，见表1。
出院死亡患者中，60岁以上2085例(61.02%)，40～59岁717例(20.98%)，20～39岁282例(8.25%)。
住院死亡患者主要死因构成及顺位：按疾病系统进行死因分析发现，肿瘤为首位死因，死亡1367例，占死亡患者总数的40.01%，循环系统疾病居第2位，死亡1007例，占死亡患者总数的29.47%。
按病种分析，某院近5年来前10位死因排名中，肺癌死亡患者最多[94例(5.68%)]，进入排名的其他恶性肿瘤有急性髓系白血病、急性淋巴细胞白血病、胃癌和肝细胞癌，分列第3、第4、第5和第8位，除恶性肿瘤外，急性心肌梗死死亡194例(4.39%)，位列第2位，仅次于肺癌患者，见表2。
帕累托图分析：由表2可知，按疾病系统进行死因分析，某医院死亡病例主要疾病多发生于肿瘤和循环系统，选取前10名的疾病系统作为研究对象，以疾病系统为横坐标，以死亡病例为主纵坐标，以累计构成比为次纵坐标绘制帕累托图曲线。
2017年广东省甲、乙、丙类报告传染病发病、死亡统计表 .doc
2017年广东省甲、乙、丙类报告传染病发病、死亡统计表疾病病种合计2017年2016年与2016年同期比（％）发病数死亡数发病数死亡数发病率增减死亡率增减鼠疫- - - - * * 霍乱- - 2 - -100.00 * 传染性非典- - - - * * 艾滋病4308 863 4118 887 3.19 -4.04 ＨＩＶ7048 901 7082 928 -1.84 -4.23 肝炎194640 51 180528 37 6.35 36.07 甲肝1585 - 1607 - -2.71 * 乙肝164608 40 151255 26 7.34 51.67 丙肝23927 10 22889 10 3.11 -1.09 丁肝60 - 40 - 47.97 * 戊肝3030 1 3115 1 -4.05 0.00 肝炎（未分型）1430 - 1622 - -13.04 * 脊灰- - - - * * 人感染高致病性禽流感- - - - * * 麻疹302 - 1265 - -76.45 * 出血热443 - 410 3 6.59 -100.00 狂犬病23 23 44 44 -48.52 -48.52 乙脑15 1 35 2 -57.89 -50.00 登革热1662 2 544 - 201.36 * 炭疽- - - - * * 痢疾2129 - 2786 - -24.63 * 肺结核82117 112 77920 95 3.95 16.21 伤寒+副伤寒1663 1 1522 - 7.78 * 流脑7 2 4 1 72.97 100.00 百日咳1110 - 584 - 87.48 * 白喉- - - - * * 新生儿破伤风16 - 34 - -57.24 * 猩红热6585 - 2599 - 149.91 * 布病386 - 380 - 0.17 * 淋病29946 - 21485 - 37.48 * 梅毒55777 4 52863 9 4.07 -56.63 钩体病32 - 39 - -18.94 * 血吸虫病- - 3 - -100.00 * 疟疾143 1 146 2 -3.42 -50.00 H7N9 43 20 29 11 46.44 80.20 甲乙类传染病合计381347 1080 347340 1091 8.29 -2.36 流行性感冒110879 5 84209 8 29.88 -39.19 流行性腮腺炎25390 - 17420 - 43.77 * 风疹253 - 303 - -17.65 * 急性出血性结膜炎4417 - 3981 - 9.44 *麻风病53 - 36 - 45.18 * 流行性和地方性斑疹伤寒123 - 164 - -26.06 * 黑热病- - - - * * 包虫病- - - - * * 丝虫病- - - - * * 其它感染性腹泻病163977 2 120986 - 33.69 * 手足口病408511 6 369052 17 9.18 -64.97 丙类传染病合计713603 13 596151 25 18.07 -48.70 甲乙丙类传染病合计1094950 1093 943491 1116 14.47 -3.40注：1、2016年度乙肝、丙肝的发病数和死亡数包含急性病和慢性病患者人数（2013年之前仅统计急性发病人数）。
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住院病人的病种分布和区域来源对医院来说至关重要袁关系到医院今后的发展方向袁并为扩展病源提供了重要的数据支持[1]遥确定了病人来自于哪些地区袁哪些病种袁有利于医院扩展部门有针对性开展医疗服务工作袁建立特色科室袁并为建设医院重点专科提供数据支持遥本文对广州某三甲医院近2年的出院病人病种分布和病人来源进行分析遥1对象与方法1.1数据提取从军卫1号信息系统得到2016-2017年病案首页信息袁包括病人性别尧出生日期尧通信地址尧费别尧出院第一诊断的疾病编码等遥出院诊断编码采用国际疾病分类ICD10编码[2]遥以通信地址和费别确定病人区域来源
遥
1.2
统计分析
数据分析采用IBMSPSS20袁例数及百分比采用
CustomTables进行统计袁
区域地图采用该软件
GraphboardTemplateChooser模块进行绘制遥
2
结果
2.12016-2017
年出院病人的一般情况
两年出院病人185773例渊男:女
,53.6%:46.4%冤遥
年龄42.520.9岁遥自费病人45.3%遥广州市内病人
33.9%袁广东省内渊除广州冤47.1%袁省外19.0%遥
2.22016-2017
年不同地域出院病人疾病情况
185773例中袁
以影响健康状态和与保健机构接触
的因素入院的病人居首(23.5%)袁其中类目以Z51渊其
2016-2017年广州某三甲医院出院病人
疾病分布和病源分析
徐燕
渊广州民航职业技术学院人文社科学院数学部袁广东广州510403冤
揖摘要铱目的院分析出院病人的病种和地域来源袁从而有利于医院合理配置医疗资源袁实行可持续发展遥
方法院对广州某三甲医院2016-2017年出院病人进行分析遥结果院185773例出院病人中袁以影响健康状态和与保
健机构接触的因素入院的病人居首(23.5%)袁其次为章节肿瘤(13.1%)袁第三是消化系统疾病(8.6%)遥广州市内
病人33.9%袁广东省内渊除广州冤47.1%袁省外19.0%遥结论院重视广州市病人袁有针对性打造临床重点专科袁提升
临床技术水平和服务态度吸引广东省及省外病人来院就医
遥
揖关键字铱出院病人曰病种曰
地域
中图分类号院R737.9文献标识码院A文章编号
院2095-2457渊2019冤06-0246-002
DOI院10.19694/j.cnki.issn2095-2457.2019.06.095
Analysisofdischargedpatientsdiseasedistributionandsourcebetweenin2016to2017
XUYan
(GuangzhouCivilAviationCollege,SchoolofHumanity&SocialSciences,DepartmentofMathematics,
Guangzhou510403,China)
揖Abstract铱ObjectiveAnalysisofthedischargedpatientsdiseaseandsource,Thusthehospitalcanconducivetothe
rationalallocationofmedicalresources,andcarryoutsustainabledevelopment.MethodsFrom2012to2013discharged
patientswereanalyzed.ResultsTherewere185773casesofdischargedpatients,withthefactorsinfluencinghealth
statusandcontactwiththehealthcareorganizationinhospitalpatients(23.5%),followedbytumor(13.1%),the
thirdfordigestivesystemdiseases(8.6%).33.9%werefromGuangzhou.47.1%werefromGuangdongprovinceexcept
(Guangzhou).19.0%wereformotherprovinces.ConclusionAttachesgreatimportancetothepatientinGuangzhou,
targetedtobuildclinicalkeyspecialty,ascensionclinicaltechnicallevel,andimprovingtheserviceattitudefor
attractingmorepatientstoourhospital.
揖Keywords铱Dischargedpatients;Disease;Source
淫基金项目院广东省大学生攀登计划项目支柱渊1828106冤遥
作者简介院徐燕渊1981.09要冤袁女袁山东济宁人袁汉族袁流行病与卫生统计学博士研究生袁广州民航职业技术学院人文社科学院数学
部袁主要研究方向卫生统计方法学及其应用袁时间序列分析
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科技视界
Science&TechnologyVision
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他医疗照顾冤居多袁占章节影响健康状态和与保健机构接触的因素的出院病人的85.6%袁细目以Z51.1渊放射治疗疗程冤最多袁占类目Z51出院病人的72.5%遥其次为章节肿瘤(13.1%)袁第三是消化系统疾病(8.6%)遥广州市内以影响健康状态和与保健机构接触的因素为最多(16.7%)袁其次为妊娠尧分娩和产褥期渊11.3%冤袁第三是起源于围生期的某些情况渊9.2%冤遥广东省内渊除广州冤和省外前三位相同袁为影响健康状态和与保健机构接触的因素尧肿瘤和消化系统疾病遥2.3广东省病人分布广东省内出院病人中广州市内最多41.9%袁第二东莞(5.4%)袁第三惠州(5.3%)遥后三位是云浮(1.2%)袁中山(1.0%0和珠海(0.8%)遥图1所示可见最多的是10000以上的广州市病人袁其次为东莞和惠州袁即8000~9999袁第三6000~7999的地区为清远尧揭阳尧佛山和河源袁第四4000~5999的地区为汕头尧梅州尧深圳和肇庆袁第五2000~3999的地区为韶关尧茂名尧汕尾尧湛江尧江门尧潮州和阳江遥最末是云浮尧中山和珠海遥图1广东省病人来源分布图3讨论2016-2017年出院病人以影响健康状态和与保健机构接触的因素入院的病人为主袁其中特别是以疾病编码细目Z51.1[2]渊放射治疗疗程冤最多袁占类目Z51的72.5%袁结合肿瘤病人13.1%袁可知我院收治的病种以肿瘤病人为主遥前几位的消化系统疾病和循环系统疾病对应科室为肿瘤科尧消化内科和心血管内科袁因此应继续支持以上三个科室发展袁并对各病种对应收治
的其他科室重点扶持袁争取创造出更多优秀重点临床
专科袁优化医疗资源
[3]
遥
本院病人以广东省病人渊除广州冤最多
渊47.1%冤袁
其次为广州市内袁外省19.0%袁本院在立足本地基础
上吸引了大量外地病人就诊遥东莞尧惠州尧清远尧揭阳
尧
佛山和河源成为除广州外的主要病人来源袁环广州的
清远尧佛山尧东莞和惠州均在2小时车程内袁我院在
2012年之前就已实行对清远尧佛山尧
东莞和惠州的医
保联网结算袁以上两点是病人选择就医地点的重要原
因遥而揭阳病人来源较多原因是由于医院部分职工来
自于该地区袁有一定人员效应
[5]
袁
此外对该地区的送医
下乡活动也较完善遥韶关距离广州4小时车程袁因此
病源相对比路程近的要少遥广东省地级市来我院最少
的为云浮尧中山和珠海袁中山和珠海均在2012年实现
医保联网结算袁云浮于2014年实现医保联网结算袁医
院加大对这三个地区有针对性的医疗宣传袁与当地医
院联合进行有效的转诊遥此外袁自费病人占比
45.3%袁
由医院声誉尧临床专科技术尧服务态度和费用影响袁这
需要提升医疗服务水平和服务态度袁从而在医疗市场
中实现可持续发展
[6]
遥
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