手术室护士术前访视手术患者及家属沟通技巧

０ ０
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｍ１ ６ ７ １ － ５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ８ ． ０ ９ ８ 力， 选择合 适的方 式进行 交谈 与 沟通 … 。进入 病房 手 术 室护 士仪 表 端正， 态度 和蔼 ， 语 言简单 易懂并介 绍 自己在 这 台手术 中所 担任 的工 作， 使患者 得到安全感 和信 任度 ， 并介 绍术 前 、 术 中及 术后 注意事 项 。 向患者介 绍手术室 环境信 息 、 流程信 息 、 手 术麻 醉方 式 、 体位、 手 术操
发 症。 因此做好 截瘫 病人 的康 复护理 对病人 今后 回归 社会 ， 提 高其生 活质量有 着及 其重要 意义 。正截瘫 ， 是指胸 腰段 脊髓损 伤后 ， 受伤平 面 以下双侧肢 体感 觉、 运动 、 反射等 消失 和膀胱 、 肛 门括 约肌功 能丧 失 的一种 病 症。颈段 脊 髓损 伤后 ， 双 上肢 有神 经 功能 障碍 者 ， 为四肢 瘫 。其 中， 上 述功 能 完全 丧失者 ， 称 完全 性截瘫 ， 还有部 分功 能存在 的 ， 称不 完全性 截瘫 。脊髓损 伤 性截 瘫是 一种 严重 的创伤 ， 多由意 外事故 所致 ， 如 果 处理不 当， 易给 病人造 成生命 危险 和不 同程度 的残 疾 以及 呼吸道 、 泌 尿道 、 褥 疮 等 并发 症。 因此做 好截 瘫 病人 的康 复护 理 对病人 今后 回归 社会 ， 提 高其生 活质 量有 着极其 重要 的意义 。 ［ 关键词 ］ 截瘫 ； 康复； 护 理 ［ 中图分 类号 ］Ｒ ４ ７ ３ ［ 文献 标识码 】 Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ８ ． ０ ９ ７ 拉 阴毛 、 挤压 阴茎龟头 （ 或 阴 唇） 、 以手 指扩张肛 门等方式 ， 达 到产生 排尿反 射而诱 导 自行排 尿 的效果 。
膀胱 功能训 练 ， 一方 面要 注意作 到的是 应在无 留置 尿管 （ 或有 留 置 尿管 而不开放 ） 情况 下进 行 ， 使 尿液 储存 达 到膀 胱充 盈 的效 果 ； 另 方面 给予激 发刺激 ， 如： 可 选择 叩击下腹 部 、 反 复摩 擦 大腿 内侧 、 牵
一
残余 尿量 的测 定是对 膀胱功 能的判 断。一般 在采 取膀 胱功 能训 练方法诱 导 自 行 排尿后 ， 立即进行 导尿 ， 并 记 录尿量 。残余 尿量 大于 １ ５ ０ ｍ ｌ 的说 明膀胱功 能差 ； 残余 尿量小 于 ８ ０ ｍ ｌ 的视 为膀胱 功能 满意 ； 残余尿 量在 ８ ０ —１ ５ ０ ｍ ｌ 之间 的为膀胱功 能 中等 。
103969jissm1671567520158098手术室护士进行术前访视是进入病房与患者及家属进行交流通过热心真诚的沟通有效减轻患者术前的焦虑以健康的心态面对手术从而让患者以最佳的心理状态接受和配合手术治疗并认真找出护理问题制定术中护理计划达到以早日恢复及身心健康这是护理工作一项重要任务
护理研究
２ ０ １ ５ 年 ４ 月 第 ｌ 卷总 第 ８ 期
匿药卫
截 犍 瞒人 的 康复 护理
张贺 诗
四川 医科 大 学附属中 医医院
［ 摘
四川 泸州
６ ４ ６ ０ ０ ０
要 】 脊髓损 伤性截 瘫是 一种严 重的创 伤 ， 如 果 处理不 当 ， 易给病人 造成 生命 危险和 不 同程度 的残疾 以及呼 吸道 、 泌尿 道 、 褥 疮等 并
手 术室 护 士木 前 访 视手 木 患者 及家 属 沟通 技巧
马 洁
中国 人 民解 放军 ２ ５ １医院 门诊部
［ 中图分类号 ］Ｒ ４ ７ ２ ［ 文献 标识码 】 Ａ 手术室 护士进行 术 前访视是 进入病 房 ， 与患 者及 家属 进行 交流 ， 通过 热心真 诚的 沟通 ， 有效 减轻 患者术 前的 焦虑 ， 以健 康 的心态 面对 手术 ， 从而让 患者 以最佳 的心理 状态接 受和 配合 手术 治疗 ， 并认 真找 出护 理问题 ， 制定术 中护 理计划 达到 以早 日 恢 复 及身 心健 康 ， 这 是护 理工作 一项 重要任务 。
行保 留导 尿时应 每隔 ４— ６小时 开放导 尿 管排尿 ， 并 对 留置尿 管 进 行严 密 的护 理及其 管理 。如 ： 保 持 尿管 通 畅 、 防止 尿 管滑 脱 ； 严 格 执 行无 菌操作 ， 尿管 每周换 一 次 ， 尿道 口每 日消 毒 两次 ， 尿 袋 每 日更 换， 并且 及时倾 倒尿 液等 ， 防止泌尿 系的逆行 性感 染 。
３ 站立位 排尿
截瘫患 者早期 的排尿 障 碍表 现 为尿 的潴 留或 失禁 等症 状 ， 是 极
容易造 成泌尿 系统感 染 的 因素 ， 而 泌 尿 系感染 是 截 瘫病 人 晚期 死 亡 的主要 原 因之 一 。做 好截瘫 康复 护理 ， 对截 瘫患 者来说 是重 中之重 。
１ 定时排 尿
２ 膀 胱功能 训练
卧位排尿 残留尿量 可能 比较多 ， 如果 长期 卧姿排 尿 ， 膀胱 内尿沉 淀增多 ， 不易 自 行排出， 常需冲洗 才能清 除。立位 排 尿则 由于体 位关 系易 于将膀 胱 内 的沉 淀 排 出， 残 留尿较少， 有 利 于 膀 胱 的 控 制 和 引流 。 ４ 残余尿 量的测定
１ ． １ 护士心 理状态 。手术 室护士 希望通 过与患 者的沟 通 ， 消 除患者 紧张 、 不安 、 恐惧 等不 良情 绪 ， 并 得 到 患者 及 家 属 充 分 肯定 和信 任 。 通过术 前访 视 ， 让其 保持 良好 的心理 状 态 ， 并 将 术 前工 作 完 善 ， 并 让 患者 能积极 配合术前 的准备 工作 ， 提 高 手术 成 功 率 。通过 沟 通 直接 关系 到术 中护理质量 及 患者 安危 。与 家 属 的沟 通 ： 要 求家 属 做 好患 者思 想 工作 ， 配合 医生 的治 疗 ， 调整 好 患 者 的心 态 和家 属 自身 的心 态， 并 给患者必 要 的支持 、 爱护、 关怀 ， 与患 者建 立一 起 战胜疾 病 的信 心及勇气 。 １ ． ２ 病人 及家 属心理状 态 。担心 由于 因各 种 原 因中止 手术 、 术中出 现 各种意 外状况 、 疼痛 和死亡 ， 术后并 发症 的 发生 。心理 焦 虑 、 紧张、 恐惧 。