手术室术前访视
手术室术前访视制度
手术室术前访视制度
术前访视是手术室“以病人为中心”提供人性化服务的重要组成部分，要求护理人员关注病人围术期全过程。
一、访视范围：手术分级为三级、四级的住院病人。
二、访视人员：巡回护士负责于手术前一日访视病人，特殊情况由同台洗手护士代替。
三、访视内容：
1．查看病历，收集相关资料；
2．确认病人后，作自我介绍，说明访视目的；
3．和病人交流，了解现存心理和身体问题；
4．了解病史，包括既往病史，手术史等。
5．了解病人一般情况，如体重、血型、有无过敏史、有无假牙、植入物及隐形眼镜，女性是否月经期等。
6．了解病人生活习惯，如吸烟史、饮酒、服药等情况。
7．向病人介绍手术室的环境，进入手术室的着装、不允许戴首饰、化妆等，并给予鼓励的话语，激发病人对手术治疗的信心。
四、访视要求：
1．访视结束后，有针对性制定护理计划，以提高手术护理配合质量。
2．访视过程中发现问题可能影响次日手术时，及时与主管医生联系解决；
3．对病情特殊的病人，访视者手术当日在早会上进行交班。
医院术前访视制度
术前访视制度
一、接到手术通知单后，护士长根据手术大小，安排参加手术的护士。
参加手术的巡回护士和洗手护士进行手术前访视病人。
二、访视者到手术科室，了解患者的一般情况（机体状态，运动、周围血管、皮肤等情况）、生命体征、诊断，手术名称、麻醉方式、手术方式、现病史、既往史、过敏史及有无特殊感染征及患者术前准备情况。
三、到病房向病人做自我介绍，问候病人，采用规范性、情感性、保密性语言与患者沟通。
耐心细致的的向病人介绍手术室的环境，麻醉诱导、手术体位和可能出现的不适情况，解除患者的顾虑。
四、详细介绍术前、术中的注意事项
1、术前一日晚上按手术要求禁食禁饮。
2、休息好，洗澡做好清洁卫生，注意保暖不要着凉。
3、手术日晨请排空大小便，穿干净宽松的衣服手术衣（禁止穿毛衣等），卧床静候，手术室麻醉师在8：00左右到您床旁接您。
4、女病人不要化妆，将身上全部饰物摘下，家人保存，有活动假牙，隐形眼镜应取下。
5、因手术床较窄，您在床上时不要随意翻身，以免坠床。
请将您的习惯等特殊情况告诉于手术室护士。
6、手术室护士为您的技术操作有：（1）静脉输液（2）摆置麻醉体位（3）摆置手术体位等。
请您配合，如有不适请告诉医生护士。
7、手术间内各种手术仪器监护器会发出声响，请不要紧张。
8、在麻醉过程中，如出现头晕、心慌、恶心、口周麻木等请告诉医生护士
9、您不要紧张，手术室护士会和您一起度过手术关，请您放心。
手术室术前访视及术后回访制度
手术室术前访视及术后回访制度
术前访视:
手术前一日到病房实施术前访视，了解病情及各项实验室检查结果、术前准备情况、皮试结果等，与病人建立良好关系对病人所提问题不懂或不便回答时，应巧妙回避，不能不懂装懂，信口开河。
访视具体方法如下：
1.认真填写访视单，除手术名称外的项目都要准确填写，注明手术日期，并填写访视者姓名。
2.看望病人，自我介绍，说明来意，将访视单交给病人，请病人仔细阅读。
3.查阅病历，主要了解病人的一般情况，皮试结果，有无传染性疾病，手术方式，特殊要求等。
4.返回病房后与病人交流，着重强调以下问题：
1）术前12小时不能进食，禁饮8小时。
2）术前不能化妆、涂指甲油、以免影响术中病情观察。
3）不能携带与手术无关的物品、首饰，避免丢失甚至危及生命。
4）了解有无其他疾病，如有假牙应告知病人于手术前在病房取下妥善保管，有松动的牙齿应告知麻醉师。
5）手术当日空穿病员服，等待手术室专人专车接送至手术室。
5.注意医疗保护，只说手术部位，不说手术性质。
6.向手术医师了解手术中预计可能发生的特殊情况。
术后回访：
1.术后三天内由专职护士做好术后回访工作，包括心理护理，健康教育，了解伤口愈合情况及征求意见等，认真填写访视单，对病人提出意见及时整改。
2.护士长或护理质控小组人员定期到病房检查术前访视，术后随访工作。
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术前患者访视制度
术前患者访视制度
1.为了更好的使患者配合医护人员顺利地完成手术，手术前1天手术室护士必须对择期手术患者进行访视。
阅读病历，了解患者一般资料（姓名、性别、年龄、民族、体重、文化程度等），收集患者临床资料（术前诊断、手术名称、手术入路、各种检查结果；有无特殊感染、配血情况、过敏史及手术史等）。
2.了解患者的心理状态，进行必要的心理疏导及护理。
3.做好术前宣教工作：
（1）向患者讲解有关的注意事项，如术前禁食、水，勿化妆，去掉饰物、义齿、更换手术衣裤等。
（2）介绍手术、麻醉体位的配合方法及重要性。
（3）介绍手术室环境、手术时注意事项等。
4.访视过程中要体现人文关怀，护士态度要热情，主动自我介绍耐心解答患者提出的问题，以减轻或消除患者的疑虑和恐惧心理。
注意保护患者隐私，根据情况进行必要的告知，认真执行保护性医疗制度。
5.访视内容要认真记录于手术护理记录单。
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总结词
心理安抚，专业指导
详细描述
小儿手术患者由于年龄较小，对手术和陌生环境容易产生恐惧和不安。在术前访视中，医护人员需要特别注重对小儿患者的心理安抚，如通过亲切的语言和安抚性动作来缓解他们的紧张情绪。同时，还需要向家长提供专业的指导，如术前禁食、术后护理等，以确保手术顺利进行。
THANKS
感谢您的观看。
05
CHAPTER
术前访视案例分享
总结词
全面评估，细致准备
详细描述
针对需要进行复杂手术的患者，术前访视需要全面评估患者的身体状况和手术风险。医护人员需要仔细了解患者的病史、用药情况、过敏史等，并做好充分的术前准备，确保手术顺利进行。
重点关注，谨慎评估
总结词
高龄患者由于身体机能下降，手术风险相对较高。在术前访视中，医护人员需要重点关注高龄患者的身体状况，如心肺功能、血压、血糖等，并进行谨慎的手术风险评估。同时，还需要向患者及家属充分说明手术风险和注意事项，以取得理解和配合。
03
02
01
了解患者的姓名、年龄、性别、手术部位等基本信息。
收集基本信息
询问患者是否有过敏史、手术史、遗传病史等情况，以便更好地评估手术风险。
了解病史
了解患者当前使用的药物，特别是抗凝药物等，以避免与手术产生冲突。
了解用药情况
说明术前需要做的准备工作，如禁食、备皮等。
术前准备
指导患者在手术过程中如何配合医生，如放松心情、保持静止等。
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目录
术前访视概述术前访视流程术前访视内容术前访视注意事项术前访视案例分享
01
CHAPTER
术前访视概述
术前访视是指手术室护士在手术前对病人进行探视，了解病人的基本情况、评估手术风险，并给予病人必要的指导和安抚的过程。
手术室术前术后访视流程
手术室术前术后访视流程手术室术前术后访视流程巡回护士会根据手术通知单填写访视单，然后进行以下流程：1、病房查看病历，核对病人信息、过敏史以及输血五项。
2、询问责任护士是否可以访视客人，以防打扰客人。
问候客人：1、自我介绍并告知手术时间。
问候客人并告知他们需要手术，然后介绍自己是手术室的护士。
家属等候区等待：2、进行心理疏导，了解客人的情况并问他们是否还好。
3、告知客人术前事项，让他们不要紧张。
同时，告知客人主刀医生的经验丰富，护士和麻醉师会一直在他们身边。
让客人好好休息，明天就可以见到小宝宝了。
告知客人明天有护士接待他们，然后让他们更衣、松点，讲解手术的目的和重要性。
4、告知客人术中事项，包括禁食、禁止饮料等，以防止麻醉后呕吐。
5、让客人到更衣室等待，并告知他们不要随意走动，以免影响手术安全和操作。
告知客人不要化妆，将身上所有贵重、隐形眼镜片、假牙、金属物品取下，不动以防伤口感染。
6、检查客人手上的静脉情况，并告知客人手术前需要静脉打针，针会比平时要粗一点的，可能会有点疼，但很快就会好。
7、针对不同的麻醉方式，告知客人相应的注意事项。
例如，如果是腰硬麻醉，需要尽可能的弯腰侧卧位（像虾米一样），这样有利于麻醉进针。
如果是全麻手术，嘴巴里会插一管子，手术结束后麻醉师会叫客人的名字，客人不要乱动，配合麻醉师大口呼吸、咳嗽，尽早把管子拔掉就会舒服了，然后把客人送回来。
8、告知客人护士会在指定的时间来接他们，让他们准备好准时去手术室。
第二天下午白班回访：巡回护士会询问病房责任护士和客人是否能回访，然后进行以下流程：某某，气色很好，恢复得不错哦，小宝宝很可爱啊。
问客人是否还疼，检查切口辅料是否干燥。
注意隐私并告知客人好好休养。
最后，巡回护士会询问客人对手术室工作人员的感觉，并征求客人的意见和建议，以便更好地为客人提供服务。
手术室术前术后访视评价标准
5.□ □ 认真填写访视单。
6.□ □ 关注患者心理状况，及时做好心理护理，
健康宣教。
7.□ □ 关注肢体受压情况，活动情况。
8.□ □ 请患者填写满意度，对 □ 访视结束，说“祝您早日康复”。
10.□ □ 填写手术方式单，签名。
手术室术前术后访视评价标准
科室时间访视人
一.术前访视
是 否
1. □ □ 仪态整洁，态度和蔼。
2. □ □ 查看病历，了解患者一般资料精神情感感觉状况，运动状况，生命体征，排泄状况。
3 3. □ □ 了解患者术前各项化验检查指标，过
敏史，手术史，病史。
4.□ □ 核对手术方式，手术部位，麻醉方式
5.□ □ 向患者热情介绍自己，核对病人身份、
护士长签名：
手术简单流程。
10. □ □ 沟通中注意患者心理情况，及时疏导
患者情绪。
11. □ □ 向患者及家属进行手术部位及皮肤准
备相关知识教育。
12. □ □ 针对患者疑问，在自己工作范围内解
答患者所疑。
13.□ □ 访视中发现患者存在的问题可能影响
次日手术时，立即与主管医生联系及时解决。
14.□ □ 询问患者及家属有无理解，有无其他
手术名称、手术部位、标识。
6.□ □ 做好术前宣教，向患者讲解有关注意事
项，如勿化妆，去掉饰物义齿、更换手术衣裤，术前排空膀胱。
7.□ □ 认真询问并检查患者术前准备情况，手
术皮肤的清洁及准备情况。
8.□ □ 图文方式指导患者如何配合麻醉，如
何配合手术。
9. □ □ 介绍手术室环境、手术时注意事项、
问题，患者签字。
15. □ □ 访视结束说“预祝您手术顺利”。
手术室术前访视内容及流程
手术室术前访视内容及流程手术室术前访视是为了确保手术的顺利进行而进行的一项重要程序。
在手术室术前访视中，医生会与患者进行面对面的交流，了解患者的病情、手术史以及相关病史。
接下来，我将向大家介绍一下手术室术前访视的具体内容和流程。
手术室术前访视通常由主刀医生或麻醉医生进行。
首先，医生会与患者进行问诊，了解患者的主诉和病情发展情况。
医生会询问患者的过敏史、疾病史以及手术史，以便更好地了解患者的整体健康状况。
接下来，医生会询问患者的用药情况，包括目前正在使用的药物、剂量以及用药频率。
这是因为某些药物可能会对手术产生影响，如抗凝药物可能会导致术中出血增加。
除了了解患者的病史和用药情况外，医生还会询问患者是否有特殊的体位需求或心理上的顾虑。
有些手术需要患者采取特定的体位，以便医生更好地进行手术操作。
此外，手术对患者来说也是一种心理压力，医生会通过与患者的交流来缓解患者的紧张情绪。
在手术室术前访视中，医生还会进行体格检查，包括测量患者的身高、体重、血压、心率等。
这些数据可以作为手术前的基准值，用于术后的对比分析。
医生还会与患者讨论手术的风险和预期效果。
医生会向患者解释手术的可能风险和并发症，并与患者共同决定是否进行手术。
医生会向患者提供手术前的准备事项，包括停食停水时间、手术前洗浴和消毒等。
医生会告知患者手术当天的具体时间和地点，并解答患者可能有的其他疑问。
手术室术前访视是手术前必不可少的一环，通过与患者的交流和检查，医生可以更好地了解患者的病情和需求，为手术的顺利进行提供保障。
这一过程不仅有助于医生制定合理的手术计划，也能够缓解患者的紧张情绪，增加手术的成功率和患者的满意度。
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姚琳
外科手术治疗对于患者来说是件既盼又怕的事情，尽 管他们在入院之前已经作了一定的心理准备工作，但 手术对于他们来说还是个恐惧的名词，不管是手术室 的环境，手术的方式，还是术前的准备工作，他们都 一无所知，因此，在手术实施之前仍会产生强烈的心 理恐惧感，这将影响手术的进行和术后的恢复。而如 今，随着整体护理的不断完善，手术室护士的工作内 容不再停留在一味的配合医生的手术，在手术进行的 同时，更多的是关心，体贴，理解患者在术前的心理 需求，使得他们术前能得到充分的人文关怀。因此， 术前的访视显得尤为重要。
对一些破坏性手术患者，如截肢，我们除了一 般术前访视外要给病人讲清手术的重要性和必 要性，以及不做手术的危害性，同时鼓励病人 树立战胜病魔的信心，使他们对生活有信心．
微创手术术前访视内容
除按常规术前访视外，并向患者介绍微创手术 的优点 微创手术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、出血 少、并发症少、住院时间短等优点介绍成功的 病例，减少患者对手术的恐惧。
术前病人询问手术需要的费用我们该怎么回 答
不要回答病人具体的钱数，以免术后引起纠纷， 若询问为什么同样的病费用不一样，我们可以 说，同样的病，严重程度的不同，术中所需要 的用物和药品不同，和手术时间的长短不同都 可以造成手术费用不一样，也可以让患者找病 房护士了解一下费用的明细。
若交谈时发现患者对手术治疗很有顾虑，担心 给家里带来经济负担和术后效果不明显。我们 及时给予心理安慰。 告诉他我们医院的收费合理，不会带来很大的 负担。另外现在医疗技术飞速发展，鼓励她如 积极配合手术合理治疗，出院后仍然可以赚钱 回报你的家人。
凭访视手册以图文并貌的方式向患者介绍手术室环境、 术中所需要用到的仪器、设备、麻醉时的体位，并提 醒患者，我的手术床比较窄，不要乱动，以免坠床。 向患者讲解一些术前的注意事项，如告知患者，今天 晚上8点以后到手术之前都不要再吃东西了，也不能 喝水，晚饭时候可以吃一些易消化的食物，明天早上 起床后穿上睡衣、衬衣衬裤都可以，把身上所有的物 品（如假牙、首饰、腰带、金属物品、贵重物品）， 如为女性应将胸罩摘掉，不能化妆、涂指甲油。要有 条件的情况下，嘱患者洗澡、剃须。告诉病人手术时 间。
甲状腺手术术前访视
如术中的正确姿势的重要，指导正确的手术姿势及如 何练习。告诉病人术中会感觉口干属正常反应。术中 咳嗽前要请示医生，得到允许后方可进行。否则会影 响术者操作。另外医生术中会让你大声地说“一”， 是确保手术安全的需要，请积极配合 。 体位训练 术前1天对患者进行特殊体位训练（垂头仰 卧头过伸位或半坐头过伸位）。先向患者说明特殊体 位的重要性和必要性、手术部位的特殊性及手术体位 的特点，主要是为充分暴露手术野，保证手术的顺利 进行。做法：用一薄枕垫高患者的肩背部，垂头仰卧 1h，观察其有无头晕、胸闷、憋气等不适，1天练习 数次，每次练习时间逐渐延长，使患者逐步适应。
访视内容： 访视内容：
与术前一日，携访视手册来到病房，首先查看 病历，根据病历提供的基本质料认真填写术前 访视单，了解患者的一般情况后来到病房。首 先是自我介绍，您好，我是手术室护士，我来 通知您明天手术，紧张吗？不用害怕，明天为 您手术的是我们医院最好的医生，这种手术他 已经做过很多例了，术后恢复的都特别好。
手术的时候也不会让您感觉到疼，您选择的全身麻醉， 给药后您就会睡着，一觉睡醒了，手术就结束了。全 麻的病人告诉全麻插管拔管前，神志未完全清醒，讲 话不便。当听到麻醉师询问你的名字时，因为插管咽 喉部会不舒服，但要及时回答，以便麻醉师掌握你的 清醒程度。 （如选择的是腰麻，可以对患者说：您的 麻醉是在后背的脊椎上穿刺，只要您好好配合麻醉师， 麻完以后您的下半身就没有感觉了，不会让您疼，而 且您的神智在整个手术过程都是清醒的，您会了解整 个手术过程，我们的巡回护士会一直陪在您的身边， 陪您聊天，明天早上我们的巡回护士和麻醉师都会来 看你，所以您不用紧张和害怕。
年老体弱、长期卧床的患者检查皮肤受压情况。 最后请病人或家属在访视单上签字。 并与主治医生沟通，术中是否需要准备特殊器 械及仪器，有无特殊要求。
恶性肿瘤病人在不知晓自身病情的情况下询 问护士怎么办。
访视前先与病人的责任护士进行了交流。 访视前先与病人的责任护士进行了交流。明确 患者 自 己不知道疾病的真实诊断。我们在访 己不知道疾病的真实诊断。 视时不能说明具体的诊断应给予保密和医生、 视时不能说明具体的诊断应给予保密和医生、 护士、家属相应一致的说法。 护士、家属相应一致的说法。 我们也可以说，这个我不太了解， 我们也可以说，这个我不太了解，如果您想知 道可以去问您的主治医生， 道可以去问您的主治医生，若是乳癌患者我们 可以说，现在还定不下来， 可以说，现在还定不下来，得等明天手术的时 做术中快速病理才能定下来性质。 候，做术中快速病理才能定下来性质。
术后回访
术后3日内到病房进行术后回访， 术后 日内到病房进行术后回访，到病房首先仍然是 日内到病房进行术后回访 自我介绍，您好我是手术室护士，术前我来看过您， 自我介绍，您好我是手术室护士，术前我来看过您， 还记得我吗？怎么样，切口疼吗？ 还记得我吗？怎么样，切口疼吗？换药的时候看切口 愈合的好吗，术中有没有害怕，做手术的时候疼不疼， 愈合的好吗，术中有没有害怕，做手术的时候疼不疼， 有没有其他的不适，妇科患者如为截石位， 有没有其他的不适，妇科患者如为截石位，术后回访 注意病人肢体情况，有无神经损伤。 注意病人肢体情况，有无神经损伤。 查看病人有没有压坏的地方，肢体活动怎ห้องสมุดไป่ตู้样， 查看病人有没有压坏的地方，肢体活动怎么样，注意 保持切口敷料清洁干燥，早点下床活动， 保持切口敷料清洁干燥，早点下床活动，这样有利于 排气， 排气，您会让您的家人对我们手术室护理工作有什么 意见和建议吗？对我们的护理工作您满意吗？ 意见和建议吗？对我们的护理工作您满意吗？手术室 全体人员祝您早日康复。 全体人员祝您早日康复。