疾病诊断证明书
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洛江区虹山医院
疾病诊断证明书
姓名性别年龄门诊或住院号
单位（或地址）
诊断：
医嘱及建议：
医师签名
年月日注：1、未盖本医院公章无效。
2、涂改无效。
3、只作疾病证明，不得作其它证明使用。
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