从白芷古今使用,谈中医懂中药的重要性

从白芷古今使用，谈中医懂中药的重要性

白芷，始于东汉《神农本草经》，列为中品，具有祛湿解表、通窍止痛之功效，用量大，用途广。古代中医对白芷品质和品种要求较高，但现代中医使用时，会发现同一药方中的白芷达不到古方中描述的药效。其实白芷也分五六个品种，各有不同，医家该如何分辨优劣，回归传统呢？今天本草君就和各位讲讲白芷... 图：川白芷饮片图01历史中医惯用何种白芷？白芷自古就是中医钟爱的一味药。古时候的药铺对白芷的质量是很挑剔的，不同种类的白芷价格也千差万别。白芷品种众多，分川白芷、杭白芷、祁白芷、亳白芷、香白芷、岩白芷等品种。那古代中医常用的是何品种的白芷呢？图：川白芷饮片细节（层环、油脂点明显可见）据明代赵宜真的医学著作《外科集验方》记载的排脓散，是明确写的需要川白芷入药。《普济方》卷三二二——大圣散也点名需要川白芷、川椒、川芎等药。而在清代《慈禧光绪医方选议》中记载的“冲和膏”，处方规定要使用杭白芷。这么说来，川白芷和杭白芷应该是最好的白芷了。那么作为中医和药师，如何分辨各个品种的白芷呢？02各种类白芷鉴别要点首先，白芷药典标准的基源有两个，一是伞形科植物“杭白芷”，二是伞形科植物“白芷”。川白芷（正品）川白芷和杭白芷都来源于植物“杭白芷”。质量是白芷家族中

最好的。川白芷主产于四川遂宁及其周边，是传统道地产区。原药材特征：类圆锥形而无明显的棱脊，有支根，头显方形。表面有众多皱纹，分布有少数横向瘤状突起，突起处色较深。质坚硬而较轻。饮片特征：表面浅土黄色，粉性不强，可见棕色环纹形成层环状。香气浓，味苦辛。杭白芷（正品）杭白芷又名浙白芷，主产浙江，同样也是传统道地白芷的产地。原药材特征：类圆锥形而具四棱，表面有较少的纵皱纹，布有多数长0.5～1厘米的皮孔样瘤状突起，习称'疙瘩丁'，多排列成四纵行，体形因之而具四棱，突起处色较深。质坚硬。饮片特征：白色或类白色，皮部有多数棕色油点，形成层环状棕色，近方形。气芳香，味辛、微苦。川白芷和杭白芷质量上乘，但产量较亳白芷等要少，容易被冒充。最简单的白芷饮片鉴别方法是看饮片中是否有接近方形的饮片（如下图）。这是伞形科植物杭白芷的独有特点。图：川白芷饮片中独特的方形饮片，层环也呈方形禹白芷（正品）禹白芷、祁白芷都基源于伞科植物“白芷”。这也是药典收录的正品白芷，但质量不如“杭白芷”。禹白芷主产于安徽亳州，也叫亳白芷，近些年发展面积大，产量也大。原药材特征：表皮灰棕色，形似胡萝卜，类圆形而细长，直径细于杭白芷。表面较光滑，横向皮孔(疙瘩丁)少且不及杭白芷明显，体轻，粉性不足，香气较弱。祁白芷（正品）祁白芷主产于河北。与禹白芷类似。原药材特征：

根圆锥形，表面灰黄色或黄棕色，较光滑，外皮有细小横状瘤状突起明显，竖纵纹明显，并有支根痕。饮片特征：质硬，类白色，粉性，呈圆形。皮部散有棕色油点，形成层环圆形，棕色。香白芷（非正品）为伞形科植物粗糙叶独活的干燥根，常用来冒充正品白芷。原药材特征：类圆锥形，外表棕黄色，粗糙，具有多数纵纹和横向皮孔样突起，有时有支根痕。饮片特征：类白色，散有棕色油点及裂隙。气味芳香，味辣而苦。岩白芷（非正品）为伞形科植物竹叶西风芹的干燥根。与正品白芷存在较大差异。特征：呈圆柱形或圆锥形，稍弯曲。表面黄棕色至红棕色，具有纵皱纹及横向皮孔样突起。质脆，易折断，饮片皮部白色，木部黄白色，有少数裂隙。气微弱，味淡而后略甜。03中药使用应回归传统和道地中医用药历来讲究道地性，就是指在一定地域、气候条件，生产出来的某种药材质量药效最好。做传统中药炮制几十年的药工赵老师告诉本草君，以前的药铺收白芷十分谨慎，要先看形状是否有方形棱角，再闻香味是否浓郁，尝味道是否辛苦醇香，最后根据品质讨价还价。那时候，药铺最钟爱的就是川白芷。图：川白芷饮片正品但现如今，川白芷作为传统道地药材，因为政府保护及宣传力度不够等原因，产量在逐年萎缩。反而不属于道地产区，质量稍次的亳白芷异军突起，占据白芷全国产量的领先地位。这值得我们行业者深思。很多中药材品种看似名

称药效相似，但失之毫厘差之千里，这也是很多人服用中药感到效果不明显的根本原因所在。好医还需用好药，有时选对药、用对药，甚至比医术更加重要。注：文中白芷饮片图均由本草珍选提供、拍摄，请勿商用。合作转载或投稿欢迎留言。