肾脏的结构和功能ppt
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肾的解剖ppt课件
处 乳头孔：肾乳头顶端有许多小孔，肾产生的终尿就
是经乳头孔流入肾小盏内。 肾小盏：包绕肾乳头呈漏斗状的膜性短管。共有7～
8个，其边缘，承接排出的尿液。 肾大盏：由2～3个肾小盏合成 肾 盂：由2～3个肾大盏汇合形成一个肾盂肾盂离
开肾门向下弯行，约在第2腰椎上缘水平，逐渐变细与输尿 管相移行。成人肾盂容积约3～10ml，平均７.5ml。
右肾:内侧临近下腔静脉 上方：肾上腺 前上部：肝 内侧缘：十二指肠降部
下部：空肠和结肠左曲 下部：结肠右曲
内后方：交感干
内后方：交感干
膈
后面 上部：1/3与膈相邻 下部：自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹
腰大肌 腹横肌
横肌相毗邻
腰方肌
.
6
右肾上腺
左肾上腺 胃
肝
脾
结肠
胰 结肠
小肠
十二指肠
小肠
右侧
左侧
肾前面的毗邻
➢髓旁肾单位:肾小体在皮 质深部，少，大；髓袢长； 浓缩尿液。
.
31
1.肾小体 renal corpuscle
呈球形，又称肾小球，直径约200um，约有150万个
两 血管球（glomerulus) 部 分 肾小囊（renal capsule)
两 血管极 个
微动脉出入的一端
入粗出细
极 尿极 与近曲小管相连的一端
右肾：前部：腔静脉前淋巴结、主动脉前淋巴结、主动脉 腔静脉间淋巴结
后部：腔静脉后淋巴结
.
23
七、神经
• 肾接受交感神经（主要）和副交感神经的双重支
配，同时又有内脏感觉神经，交与副交均来源于 肾丛。副交感神经终止于肾盂平滑肌。感觉神经 随交与副交走行，由于经过肾丛，所以切除或封 闭肾丛可消除肾疾病引起的疼痛。
是经乳头孔流入肾小盏内。 肾小盏：包绕肾乳头呈漏斗状的膜性短管。共有7～
8个，其边缘，承接排出的尿液。 肾大盏：由2～3个肾小盏合成 肾 盂：由2～3个肾大盏汇合形成一个肾盂肾盂离
开肾门向下弯行，约在第2腰椎上缘水平，逐渐变细与输尿 管相移行。成人肾盂容积约3～10ml，平均７.5ml。
右肾:内侧临近下腔静脉 上方：肾上腺 前上部：肝 内侧缘：十二指肠降部
下部：空肠和结肠左曲 下部：结肠右曲
内后方：交感干
内后方：交感干
膈
后面 上部：1/3与膈相邻 下部：自内侧向外侧与腰大肌、腰方肌及腹
腰大肌 腹横肌
横肌相毗邻
腰方肌
.
6
右肾上腺
左肾上腺 胃
肝
脾
结肠
胰 结肠
小肠
十二指肠
小肠
右侧
左侧
肾前面的毗邻
➢髓旁肾单位:肾小体在皮 质深部，少，大；髓袢长； 浓缩尿液。
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31
1.肾小体 renal corpuscle
呈球形，又称肾小球，直径约200um，约有150万个
两 血管球（glomerulus) 部 分 肾小囊（renal capsule)
两 血管极 个
微动脉出入的一端
入粗出细
极 尿极 与近曲小管相连的一端
右肾：前部：腔静脉前淋巴结、主动脉前淋巴结、主动脉 腔静脉间淋巴结
后部：腔静脉后淋巴结
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七、神经
• 肾接受交感神经（主要）和副交感神经的双重支
配，同时又有内脏感觉神经，交与副交均来源于 肾丛。副交感神经终止于肾盂平滑肌。感觉神经 随交与副交走行，由于经过肾丛，所以切除或封 闭肾丛可消除肾疾病引起的疼痛。
慢性肾脏病PPT课件
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伍 治疗
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高血压的治疗
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素受体Ⅱ 拮抗剂（ARB）－－首选
贝那普利（洛丁新） 10mg qd 氯沙坦（代文） 50mg qd ACEI及ARB的使用
• 4.心包炎：晚期尿毒症患者心包炎的发 生率约15.3%，可分为尿毒症心包炎和透析 相关性心包炎。
• 5.心功能不全：是CKD患者死亡的重要 原因，容量负荷过多、高血压、心肌病和 心律失常、严重贫血、电解质代谢紊乱及 严重代谢性酸中毒是常见因素。
• 心功能不全常表现为心悸、气促、端坐 呼吸、颈静脉怒张、肝大及水肿。
•
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2.水、电解质、酸碱平衡紊乱
肾脏的基本功能就是调节水、电解质、酸碱 平衡，发病初期由于机体各种代偿机制这些代谢 紊乱并不十分明显。当肾功能丧失约70%时，一 般只会出现部分水、电解质、酸碱平衡紊乱，只 有当肾功能进一步下降，才会出现明显的临床表 现。
•
15
• 1.水、钠代谢障碍：
• 常有轻度的钠、水潴留，易发生水肿、 高血压和心力衰竭；水肿时常有稀释性低 钠血症。
•
10
2.发病机制
健存肾单位学说
病因
肾单位不断破坏
健存肾单位日益减少
肾功能衰竭
•
肾功能失代偿
11
3.CRF进展的发生机制新认识
肾脏损伤进行性恶化，最终导致肾单位和肾功能 不可逆的丧失，其内在机制颇为复杂。持续存在的 病因并非决定肾脏功能丧失的唯一因素。还存在一 系列共同机制其中包括肾小球高滤过、矫枉失衡、 肾小管高代谢、尿毒症毒素学说。近年来，人们也 逐渐认识到各种生长因子和血管活性物质在CKD进 展中的作用。
肾脏解剖结构图(共7张PPT)
肾窦(renal sinus)：由肾门深入肾实质的凹 陷称肾窦，内含肾动脉分支、肾静脉属支 、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
肾蒂内结构的排列关系
• 自前向后
肾静脉 肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。
上端
下端
肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。
上端
下端
上端
下端
平L2下缘
上端
下端
上端 左肾 平T11下缘 右肾 平T12上缘
下端
平L2下缘 平L3上缘
第12肋斜过 左肾后面中部 右肾后面上部
肾区：在腰背部 ，肾门（平L1） 的体表投影点在 竖脊肌外缘与第 12肋的夹角处， 称肾区。
左肾 平T11下缘 平L2下缘
位于脊柱两侧，腹膜后间隙内。
，腹膜后间隙 位于脊柱两侧，腹膜后间隙内。
上端
下端
肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。
上端 上端
内。 下端
下端
位于脊柱两侧，腹膜后间隙内。
上端
下端
• 左高右低。 左肾 平T11下缘
肾动脉 分内外侧两缘、前后两面、上下两端。
肾窦(renal sinus)：由肾门深入肾实质的凹陷称肾窦，内含肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
上端
下端
肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。
肾盂 上端
下端
右肾 平T12上缘 平L3上缘
一、肾的形态
肾蒂内结构的排列关系
• 自前向后
肾静脉 肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。
上端
下端
肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。
上端
下端
上端
下端
平L2下缘
上端
下端
上端 左肾 平T11下缘 右肾 平T12上缘
下端
平L2下缘 平L3上缘
第12肋斜过 左肾后面中部 右肾后面上部
肾区：在腰背部 ，肾门（平L1） 的体表投影点在 竖脊肌外缘与第 12肋的夹角处， 称肾区。
左肾 平T11下缘 平L2下缘
位于脊柱两侧，腹膜后间隙内。
，腹膜后间隙 位于脊柱两侧，腹膜后间隙内。
上端
下端
肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。
上端 上端
内。 下端
下端
位于脊柱两侧，腹膜后间隙内。
上端
下端
• 左高右低。 左肾 平T11下缘
肾动脉 分内外侧两缘、前后两面、上下两端。
肾窦(renal sinus)：由肾门深入肾实质的凹陷称肾窦，内含肾动脉分支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。
上端
下端
肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。
肾盂 上端
下端
右肾 平T12上缘 平L3上缘
一、肾的形态
认识肾脏ppt课件
(5)内分泌功能：可分泌不少激素并销毁许多多肽类 激素。肾脏分泌的内分泌激素主要有血管活性激素 和肾素、前列腺素、激肽类物质，参加肾内外血管 舒缩的调节；又能生成1，25-二羟维生素D3及红 细胞生成素。
肾脏的功能（中医）
l、肾藏精 ，是指肾脏具有储藏精气，与人体生长 发育和生殖能力相关的功能。肾所藏的精，从其来 源来说，有先天之精和后天之精两部分。 肾的精气盛衰，关系到人的生殖和生长发育的能力 。人从幼年开始，肾的精气逐渐充盛，就有齿更发 长等变化；发育到青春时期，肾的精气充盛，产生 了一种“天癸”物质，于是男子就能排出精液，女子 就开始按期来月经，性机能逐渐成熟，而有生殖能 力；待到老年，肾的精气渐衰，性机能和生殖能力 随之减退而消失，形体也就逐渐衰老。
3，肾主纳气 ，是指肾脏具有摄纳吸入之气的功能 。 中医学认为。人体呼吸运动虽为肺所主，但吸入之 气，必须下纳于肾。正常的呼吸运动是由肺肾相互 胁调的结果。所以《类证治裁》说：“肺为气之主， 肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼 吸乃和，若出纳升降失常，斯喘作矣”。
五、督脉循行路线
四、肾脏的功能（西医）
(1)分泌尿液，排出代谢废物、毒物和药物：肾血流 量约占全身血流量的1/4～1/5左右，肾小球滤液 每分钟约生成120mL，一昼夜总滤液量约170～ 180L。滤液经肾小管时，99%被回吸收，故正常人 尿量约为1500mL/d。 (2)调节体内水和渗透压：调节人体水及渗透压平衡 的部位主要在肾小管。近曲小管为等渗性再吸收， 为吸收Na+及分泌H+的重要场所。在近曲小管中 ，葡萄糖及氨基酸被完全回收，碳酸氢根回收70% ～80%，水及钠的回收约65%～70%。滤液进入髓 袢后进一步被浓缩，约 25%氯化钠和15%水被回吸 收。远曲及集合小管不透水，但能吸收部分钠盐， 因之液体维持在低渗状态。
肾脏解剖结构图完美版PPT
肾蒂内结构的排列(páiliè)关系 肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。
• 肾动脉
• 肾静脉 (jìngmài)
• 肾盂
第四页，共5页。
二、肾的位置(wèi zhi)与毗 邻
• 位于脊柱两 侧，腹膜 (fùmó)后间 隙内。
• 左高右低。
肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。 前面(qián mian)观
பைடு நூலகம்
二、肾的位置(wèi zhi)与毗邻
• 前面(qián mian)观
后面(hòu mian)观 肾静脉(jìngmài)
肾动脉
•• 自上而肾下盂 肾静脉(jìngmài)
第五页，共5页。
肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。 前面(qián mian)观
支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾
盂和脂肪组织等。
第三页，共5页。
肾蒂内结构的排列(páiliè)关系
• 自前向后
• 肾静脉(jìngmài)
肾静脉
(jìngmài) 概念(gàiniàn)
后面(hòu mian)观 肾静脉(jìngmài)
肾蒂内结构的排列(páiliè)关系
肾窦(renal sinus)：由肾门深入肾实质 肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。
二、肾的位置(wèi zhi)与毗邻
(shízhì)的凹陷称肾窦，内含肾动脉分 概念(gàiniàn)
及肾盂出入之门户。 肾静脉(jìngmài)
• 肾动脉
• 肾静脉 (jìngmài)
• 肾盂
第四页，共5页。
二、肾的位置(wèi zhi)与毗 邻
• 位于脊柱两 侧，腹膜 (fùmó)后间 隙内。
• 左高右低。
肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。 前面(qián mian)观
பைடு நூலகம்
二、肾的位置(wèi zhi)与毗邻
• 前面(qián mian)观
后面(hòu mian)观 肾静脉(jìngmài)
肾动脉
•• 自上而肾下盂 肾静脉(jìngmài)
第五页，共5页。
肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。 前面(qián mian)观
支、肾静脉属支、肾小盏、肾大盏、肾
盂和脂肪组织等。
第三页，共5页。
肾蒂内结构的排列(páiliè)关系
• 自前向后
• 肾静脉(jìngmài)
肾静脉
(jìngmài) 概念(gàiniàn)
后面(hòu mian)观 肾静脉(jìngmài)
肾蒂内结构的排列(páiliè)关系
肾窦(renal sinus)：由肾门深入肾实质 肾门(renal hilum)：肾的内侧缘中部的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户。
二、肾的位置(wèi zhi)与毗邻
(shízhì)的凹陷称肾窦，内含肾动脉分 概念(gàiniàn)
及肾盂出入之门户。 肾静脉(jìngmài)
肾脏解剖ppt课件
50
女 性 输 尿 管
精选课件
51
• 右输尿管腹部的前方有十二指肠降部、升结肠血管、
回结肠血管、睾丸(卵巢)血管、回肠末段，右侧与盲 肠及阑尾邻近，因此回肠后位阑尾炎常可引起右输尿 管炎，尿中可出现红细胞及脓细胞。左输尿管腹部的 前方，有十二指肠空肠曲、降结肠血管，睾丸(卵巢) 血管也斜行越过输尿管腹部的前方。抵达骨盆上口时， 两侧输尿管跨越髂外血管的起始部进入盆腔。由于输 尿管腹部的大部分与升、降结肠血管相邻，施行左或 右半结肠切除术时，应注意保护输尿管腹部。
过率。②支持作用，它填充于毛细血管袢之间，支持毛细血
管的位置。③吞噬作用，能吞噬被阻留在基膜内的大分子物
质和蛋白质。④分泌肾素，在肾缺血或免疫复合物沉积时，
系膜细胞增生且分泌肾素。（肾素由肾小球附近近球细胞产
生）
• 注：进入球囊的小动脉称入球小动脉，经各级分支最后形成盘曲的袢状
毛细血管网，称毛细血管袢。
精选课件
54
输 尿 管 的 动 脉 供 应
精选课件
55
肾上腺概述
精选课件
56
肾上腺概述
• 位于腹膜后隙，脊柱的两侧，平第11胸椎高度，两
肾的上端，属腹膜外位器官，为成对的内分泌器官。
• 左侧肾上腺为半月形，右侧为三角形，高约为5cm，
宽约为3cm，厚为0.5～lcm，重为5～7g。
• 肾上腺与肾共同包在肾筋膜内，通过腹膜后注气造
• 由外向内被肾筋膜、脂肪囊、纤维囊（包膜）包
绕。
• 肾筋膜由腹膜外组织发育而来，许多结缔组织束
穿过脂肪囊与纤维囊相连，对肾起固定作用；纤 维囊为紧贴肾表面的致密结缔组织薄膜(纤维膜与 肾实质容易剥离，可以引起被膜下积液，而肾实 质表面为肾组织形成的表面光滑的肉质膜)；筋膜 与纤维囊间有较多脂肪组织，并经肾门伸入肾窦 ，形成较厚的囊状脂肪组织保护垫。